-1-公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及對(duì)策研究一、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題(1)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。首先，資產(chǎn)配置不合理，部分科室設(shè)備閑置率高，而另一些科室則設(shè)備不足，導(dǎo)致資源浪費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。據(jù)統(tǒng)計(jì)，某大型公立醫(yī)院設(shè)備閑置率高達(dá)30%，每年因此造成的經(jīng)濟(jì)損失達(dá)數(shù)百萬元。其次，資產(chǎn)管理流程不規(guī)范，缺乏有效的資產(chǎn)管理制度和流程，導(dǎo)致資產(chǎn)流失和浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。例如，某醫(yī)院在設(shè)備采購過程中，由于缺乏嚴(yán)格的審批程序，導(dǎo)致部分設(shè)備采購成本過高，且與實(shí)際需求不符。再次，資產(chǎn)信息管理混亂，缺乏統(tǒng)一的資產(chǎn)信息平臺(tái)，導(dǎo)致資產(chǎn)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、不完整，給資產(chǎn)管理和決策帶來困難。(2)在資產(chǎn)使用過程中，也存在諸多問題。首先，資產(chǎn)維護(hù)保養(yǎng)不到位，部分設(shè)備長期處于帶病運(yùn)行狀態(tài)，不僅影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，還可能引發(fā)安全事故。據(jù)調(diào)查，某醫(yī)院在近三年內(nèi)因設(shè)備故障導(dǎo)致醫(yī)療事故5起，直接經(jīng)濟(jì)損失超過百萬元。其次，資產(chǎn)使用效率低下，部分設(shè)備使用頻率低，而另一些設(shè)備則超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，造成設(shè)備壽命縮短和資源浪費(fèi)。例如，某醫(yī)院CT設(shè)備每年使用次數(shù)僅為1000次，而實(shí)際設(shè)計(jì)使用次數(shù)為5000次，設(shè)備利用率不足20%。此外，資產(chǎn)處置流程不規(guī)范，存在資產(chǎn)處置不及時(shí)、處置價(jià)格不合理等問題，導(dǎo)致國有資產(chǎn)流失。(3)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理信息化程度低，也是當(dāng)前存在的問題之一。部分醫(yī)院雖然建立了資產(chǎn)管理系統(tǒng)，但系統(tǒng)功能單一，無法滿足實(shí)際管理需求。例如，某醫(yī)院資產(chǎn)管理系統(tǒng)僅具備資產(chǎn)登記、查詢功能，缺乏資產(chǎn)預(yù)算、報(bào)廢、折舊等管理功能，導(dǎo)致資產(chǎn)管理工作效率低下。此外，信息化建設(shè)滯后，缺乏與上級(jí)部門、兄弟醫(yī)院的資產(chǎn)信息共享平臺(tái)，使得公立醫(yī)院在資產(chǎn)管理方面難以形成合力，不利于提高整體管理水平。以某地區(qū)為例，該地區(qū)8家公立醫(yī)院中，僅有2家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了資產(chǎn)信息化管理，其他醫(yī)院仍采用傳統(tǒng)的手工管理方式。二、問題產(chǎn)生的原因分析(1)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在問題的根本原因之一是管理體制不健全。在現(xiàn)行體制下，公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的責(zé)任主體不明確，缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制和約束機(jī)制。一方面，醫(yī)院內(nèi)部缺乏專門的資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，資產(chǎn)管理職責(zé)分散，導(dǎo)致管理力度不足。另一方面，上級(jí)主管部門對(duì)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的指導(dǎo)和監(jiān)督力度不夠，缺乏有效的監(jiān)管手段和考核機(jī)制。這種管理體制的缺陷導(dǎo)致資產(chǎn)管理過程中出現(xiàn)決策失誤、監(jiān)督不力等問題。(2)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理問題的產(chǎn)生還與資金投入不足有關(guān)。長期以來，公立醫(yī)院在固定資產(chǎn)方面的資金投入相對(duì)較少，導(dǎo)致設(shè)備更新?lián)Q代緩慢，設(shè)備老化嚴(yán)重。資金不足使得醫(yī)院難以購買先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者就醫(yī)體驗(yàn)。此外，資金投入不足還導(dǎo)致醫(yī)院在固定資產(chǎn)維護(hù)保養(yǎng)方面投入不足，設(shè)備故障率高，影響正常醫(yī)療服務(wù)。以某地區(qū)為例，該地區(qū)公立醫(yī)院在固定資產(chǎn)方面的年投入僅占醫(yī)院總預(yù)算的10%，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家公立醫(yī)院的平均水平。(3)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理問題的產(chǎn)生還與人員素質(zhì)不高有關(guān)。在固定資產(chǎn)管理過程中，管理人員缺乏專業(yè)知識(shí)和技能，對(duì)資產(chǎn)管理的重要性認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致管理工作粗放、不規(guī)范。一方面，部分管理人員對(duì)資產(chǎn)管理制度和流程不熟悉，無法有效執(zhí)行資產(chǎn)管理規(guī)定。另一方面，醫(yī)院對(duì)資產(chǎn)管理人員的培訓(xùn)力度不夠，導(dǎo)致管理人員素質(zhì)難以提升。此外，醫(yī)院在招聘資產(chǎn)管理人才時(shí)，往往對(duì)專業(yè)背景和實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)要求不高，使得資產(chǎn)管理團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)偏低。這些問題共同導(dǎo)致了公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平的下降。三、加強(qiáng)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對(duì)策(1)針對(duì)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題，首先應(yīng)建立健全固定資產(chǎn)管理制度。這包括制定完善的資產(chǎn)采購、使用、維護(hù)、報(bào)廢等流程，確保每個(gè)環(huán)節(jié)都有明確的責(zé)任人和操作規(guī)范。同時(shí)，建立資產(chǎn)管理制度執(zhí)行情況的定期檢查和評(píng)估機(jī)制，確保制度的有效實(shí)施。(2)加強(qiáng)固定資產(chǎn)信息化建設(shè)，引入先進(jìn)的資產(chǎn)管理軟件，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理的數(shù)字化、智能化。通過信息化手段，實(shí)現(xiàn)對(duì)資產(chǎn)的實(shí)時(shí)監(jiān)控、動(dòng)態(tài)管理和數(shù)據(jù)分析，提高資產(chǎn)管理效率。此外，建立資產(chǎn)信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)與上級(jí)部門、兄弟醫(yī)院的資產(chǎn)信息互聯(lián)互通，促進(jìn)資源共享和協(xié)同管理。(3)提高管理人員素質(zhì)，加強(qiáng)培訓(xùn)和教育。通過組織專業(yè)培訓(xùn)，提升資產(chǎn)管理人員的業(yè)務(wù)能力和管理水平。同時(shí)，建立激勵(lì)和約束機(jī)制，激發(fā)管理人員的工作積極性和責(zé)任感。在招聘資產(chǎn)管理人才時(shí)，注重選拔具備專業(yè)背景和實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的人員，優(yōu)化資產(chǎn)管理團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)。四、對(duì)策實(shí)施與效果評(píng)估(1)對(duì)策實(shí)施后，某大型公立醫(yī)院通過建立完善的固定資產(chǎn)管理制度，資產(chǎn)采購、使用、維護(hù)、報(bào)廢等環(huán)節(jié)的規(guī)范化操作顯著提升。據(jù)評(píng)估，實(shí)施制度后的第一年，設(shè)備閑置率下降了15%，年節(jié)省成本約200萬元。同時(shí)，由于管理制度的有效執(zhí)行，設(shè)備故障率下降了20%，減少了因設(shè)備故障導(dǎo)致的醫(yī)療事故。(2)在加強(qiáng)固定資產(chǎn)信息化建設(shè)方面，該醫(yī)院引入了先進(jìn)的資產(chǎn)管理軟件，實(shí)現(xiàn)了資產(chǎn)管理的數(shù)字化。通過信息化手段，資產(chǎn)利用率提高了30%，設(shè)備使用效率提升了25%。例如，醫(yī)院通過對(duì)CT設(shè)備的實(shí)時(shí)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)其使用頻率遠(yuǎn)低于預(yù)期，及時(shí)調(diào)整了使用計(jì)劃，避免了設(shè)備閑置。(3)通過提高管理人員素質(zhì)和加強(qiáng)培訓(xùn)，該醫(yī)院資產(chǎn)管理團(tuán)隊(duì)的整體水平得到了顯著提升。實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃后，