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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)保險(xiǎn)崗前考試及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門(mén)/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分
一、單選題(共20分)
1.在保險(xiǎn)理賠過(guò)程中,屬于理賠人員初步審核環(huán)節(jié)的是(______)。
A.核實(shí)被保險(xiǎn)人身份信息
B.評(píng)估損失程度
C.確定賠付金額
D.調(diào)閱事故現(xiàn)場(chǎng)照片
()
2.根據(jù)保險(xiǎn)法規(guī)定,以下哪種情況屬于保險(xiǎn)欺詐行為?(______)
A.投保人故意隱瞞被保險(xiǎn)人既往病史
B.保險(xiǎn)代理人因疏忽未及時(shí)告知免責(zé)條款
C.被保險(xiǎn)人因意外事故導(dǎo)致身故
D.投保人夸大保險(xiǎn)標(biāo)的實(shí)際價(jià)值
()
3.保險(xiǎn)公司進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要依據(jù)是(______)。
A.保險(xiǎn)公司盈利能力
B.保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)要求
C.保險(xiǎn)標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)
D.保險(xiǎn)銷(xiāo)售業(yè)績(jī)
()
4.在保險(xiǎn)合同中,屬于“免賠條款”的是(______)。
A.保險(xiǎn)公司設(shè)定最低賠付比例
B.保險(xiǎn)公司要求客戶提供額外證明材料
C.保險(xiǎn)公司限制賠付時(shí)效
D.保險(xiǎn)公司拒絕賠付部分高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)
()
5.以下哪種保險(xiǎn)產(chǎn)品適合用于企業(yè)財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)保障?(______)
A.人壽保險(xiǎn)
B.責(zé)任保險(xiǎn)
C.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)
D.信用保險(xiǎn)
()
6.保險(xiǎn)代理人開(kāi)展業(yè)務(wù)時(shí),必須遵守的原則是(______)。
A.優(yōu)先推銷(xiāo)高傭金產(chǎn)品
B.以客戶利益為先
C.減少客戶理賠次數(shù)
D.控制客戶投保金額
()
7.保險(xiǎn)公司在承保時(shí),會(huì)綜合考慮的風(fēng)險(xiǎn)因素不包括(______)。
A.投保人的年齡
B.保險(xiǎn)標(biāo)的的用途
C.保險(xiǎn)公司的品牌
D.保險(xiǎn)標(biāo)的的歷史出險(xiǎn)記錄
()
8.在保險(xiǎn)理賠中,屬于“直接損失”的是(______)。
A.被保險(xiǎn)人因事故產(chǎn)生的精神損失
B.事故導(dǎo)致的車(chē)輛維修費(fèi)用
C.事故處理產(chǎn)生的交通費(fèi)用
D.被保險(xiǎn)人誤工收入
()
9.保險(xiǎn)合同終止的情形不包括(______)。
A.投保人解除合同
B.保險(xiǎn)公司破產(chǎn)清算
C.保險(xiǎn)期滿且未續(xù)保
D.保險(xiǎn)公司調(diào)整產(chǎn)品費(fèi)率
()
10.根據(jù)保險(xiǎn)監(jiān)管要求,保險(xiǎn)公司必須建立(______)。
A.客戶投訴處理機(jī)制
B.代理人考核制度
C.產(chǎn)品定價(jià)模型
D.營(yíng)業(yè)費(fèi)用預(yù)算
()
11.在保險(xiǎn)銷(xiāo)售過(guò)程中,屬于“如實(shí)告知義務(wù)”的是(______)。
A.保險(xiǎn)公司向客戶說(shuō)明免責(zé)條款
B.客戶向保險(xiǎn)公司提供真實(shí)信息
C.保險(xiǎn)公司承諾快速理賠
D.保險(xiǎn)公司提供額外禮品優(yōu)惠
()
12.保險(xiǎn)公司的償付能力監(jiān)管指標(biāo)是(______)。
A.凈資產(chǎn)收益率
B.資產(chǎn)負(fù)債率
C.客戶滿意度
D.監(jiān)管資本充足率
()
13.在保險(xiǎn)合同中,屬于“不可抗辯條款”的是(______)。
A.保險(xiǎn)公司有權(quán)調(diào)整費(fèi)率
B.投保人需在指定時(shí)間續(xù)保
C.保險(xiǎn)公司不承擔(dān)既往癥賠付
D.保險(xiǎn)公司需在合理時(shí)效內(nèi)賠付
()
14.保險(xiǎn)理賠的“三方會(huì)談”通常涉及(______)。
A.保險(xiǎn)公司、被保險(xiǎn)人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)
B.保險(xiǎn)公司、受益人、監(jiān)管機(jī)構(gòu)
C.保險(xiǎn)公司、被保險(xiǎn)人、第三方責(zé)任方
D.保險(xiǎn)公司、代理人、客戶
()
15.以下哪種行為屬于保險(xiǎn)銷(xiāo)售誤導(dǎo)?(______)
A.保險(xiǎn)公司提供產(chǎn)品對(duì)比說(shuō)明
B.代理人夸大產(chǎn)品保障范圍
C.保險(xiǎn)公司解釋合同條款
D.代理人說(shuō)明產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)
()
16.保險(xiǎn)公司的“核?!杯h(huán)節(jié)主要關(guān)注(______)。
A.投保人的繳費(fèi)能力
B.保險(xiǎn)標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)程度
C.保險(xiǎn)公司的利潤(rùn)分配
D.保險(xiǎn)合同的簽訂流程
()
17.在保險(xiǎn)理賠中,屬于“間接損失”的是(______)。
A.車(chē)輛維修產(chǎn)生的配件費(fèi)用
B.事故導(dǎo)致的停運(yùn)損失
C.理賠人員處理事故的時(shí)間成本
D.被保險(xiǎn)人支付的律師費(fèi)
()
18.保險(xiǎn)合同的“最大誠(chéng)信原則”要求(______)。
A.保險(xiǎn)公司不得隱瞞條款
B.投保人不得虛報(bào)信息
C.代理人不得收取回扣
D.受益人不得濫用權(quán)利
()
19.保險(xiǎn)公司進(jìn)行“風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”時(shí),會(huì)參考(______)。
A.保險(xiǎn)公司的市場(chǎng)占有率
B.保險(xiǎn)標(biāo)的的歷史出險(xiǎn)數(shù)據(jù)
C.保險(xiǎn)公司的廣告投入
D.保險(xiǎn)公司的員工數(shù)量
()
20.在保險(xiǎn)銷(xiāo)售過(guò)程中,屬于“客戶需求分析”的是(______)。
A.保險(xiǎn)公司推薦熱門(mén)產(chǎn)品
B.代理人了解客戶保障缺口
C.保險(xiǎn)公司強(qiáng)調(diào)產(chǎn)品收益
D.代理人展示公司規(guī)模
()
二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)
21.保險(xiǎn)理賠的“必要材料”通常包括(______)。
A.事故證明文件
B.醫(yī)療診斷證明
C.財(cái)產(chǎn)損失清單
D.保險(xiǎn)公司授權(quán)委托書(shū)
()
22.保險(xiǎn)公司的“償付能力”監(jiān)管指標(biāo)包括(______)。
A.資產(chǎn)負(fù)債率
B.核心資本充足率
C.風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金
D.凈利潤(rùn)
()
23.保險(xiǎn)合同的“解除條件”可能包括(______)。
A.投保人未按時(shí)繳納保費(fèi)
B.保險(xiǎn)公司未履行賠付義務(wù)
C.投保人故意隱瞞重要信息
D.保險(xiǎn)公司調(diào)整產(chǎn)品保障范圍
()
24.保險(xiǎn)銷(xiāo)售過(guò)程中,屬于“合規(guī)行為”的是(______)。
A.代理人向客戶說(shuō)明免責(zé)條款
B.保險(xiǎn)公司承諾零投訴服務(wù)
C.代理人提供產(chǎn)品收益預(yù)測(cè)
D.保險(xiǎn)公司解釋合同簽訂流程
()
25.保險(xiǎn)公司的“風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”方法可能包括(______)。
A.定量分析
B.定性評(píng)估
C.案例研究
D.市場(chǎng)調(diào)研
()
26.保險(xiǎn)理賠的“爭(zhēng)議處理”方式可能包括(______)。
A.協(xié)商解決
B.仲裁
C.訴訟
D.調(diào)解
()
27.保險(xiǎn)合同的“不可抗辯條款”主要約束(______)。
A.保險(xiǎn)公司
B.投保人
C.受益人
D.代理人
()
28.保險(xiǎn)銷(xiāo)售過(guò)程中,屬于“客戶需求分析”的方法包括(______)。
A.問(wèn)卷調(diào)查
B.面對(duì)面溝通
C.產(chǎn)品對(duì)比分析
D.競(jìng)品調(diào)研
()
29.保險(xiǎn)公司的“風(fēng)險(xiǎn)管理”措施可能包括(______)。
A.設(shè)置風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金
B.加強(qiáng)核保審核
C.控制銷(xiāo)售費(fèi)用
D.定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
()
30.保險(xiǎn)理賠的“時(shí)效要求”通常涉及(______)。
A.事故報(bào)告時(shí)限
B.理賠決定時(shí)限
C.賠款支付時(shí)限
D.投訴處理時(shí)限
()
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
31.保險(xiǎn)公司在承保時(shí),可以無(wú)條件拒絕所有高風(fēng)險(xiǎn)客戶。
()
32.保險(xiǎn)合同中,免責(zé)條款必須以顯著方式提示投保人。
()
33.保險(xiǎn)理賠時(shí),被保險(xiǎn)人必須提供所有原始單據(jù)。
()
34.保險(xiǎn)公司的償付能力監(jiān)管主要由銀保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé)。
()
35.保險(xiǎn)代理人可以代客戶簽署保險(xiǎn)合同。
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36.保險(xiǎn)銷(xiāo)售誤導(dǎo)屬于合規(guī)行為,只要客戶最終同意投保。
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37.保險(xiǎn)合同的“最大誠(chéng)信原則”僅約束投保人。
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38.保險(xiǎn)理賠的“三方會(huì)談”必須由監(jiān)管機(jī)構(gòu)參與。
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39.保險(xiǎn)公司的“風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”可以完全依賴定量分析。
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40.保險(xiǎn)合同的“解除條件”通常包括保險(xiǎn)公司單方面解除。
()
四、填空題(共15分,每空1分)
41.保險(xiǎn)理賠的“初步審核”環(huán)節(jié)主要核查_(kāi)_______和________。
42.保險(xiǎn)合同中,屬于“免賠條款”的是________條款,其目的是________。
43.保險(xiǎn)銷(xiāo)售過(guò)程中,代理人必須遵守________原則,不得進(jìn)行________誤導(dǎo)。
44.保險(xiǎn)公司的“償付能力”監(jiān)管指標(biāo)包括________、________和________。
45.保險(xiǎn)理賠的“時(shí)效要求”通常涉及________、________和________。
46.保險(xiǎn)合同的“不可抗辯條款”要求保險(xiǎn)公司不得以________為由拒絕賠付。
47.保險(xiǎn)銷(xiāo)售過(guò)程中,屬于“客戶需求分析”的方法包括________和________。
48.保險(xiǎn)公司的“風(fēng)險(xiǎn)管理”措施可能包括________和________。
49.保險(xiǎn)理賠的“爭(zhēng)議處理”方式可能包括________、________和________。
50.保險(xiǎn)合同的“解除條件”通常包括________和________。
五、簡(jiǎn)答題(共20分,每題5分)
51.簡(jiǎn)述保險(xiǎn)理賠的“初步審核”環(huán)節(jié)的主要工作內(nèi)容。
__________
52.解釋保險(xiǎn)合同中“最大誠(chéng)信原則”的核心要求。
__________
53.保險(xiǎn)公司在承保時(shí),如何進(jìn)行“風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”?
__________
54.分析保險(xiǎn)銷(xiāo)售過(guò)程中“客戶需求分析”的重要性。
__________
六、案例分析題(共20分)
55.某企業(yè)投保了財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),期間因火災(zāi)導(dǎo)致廠房部分損毀,企業(yè)立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案。但在理賠過(guò)程中,保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)投保時(shí)未如實(shí)告知廠房?jī)?nèi)存在易燃物品,且未購(gòu)買(mǎi)附加火災(zāi)險(xiǎn)。企業(yè)聲稱已如實(shí)告知,并要求保險(xiǎn)公司全額賠付。
(1)分析本案例中的核心矛盾是什么?
__________
(2)保險(xiǎn)公司應(yīng)如何處理該案件?
__________
(3)總結(jié)該案例對(duì)企業(yè)投保和理賠的啟示。
__________
參考答案及解析
一、單選題(共20分)
1.A
解析:理賠初步審核主要核查投保人身份、保單有效性等,A選項(xiàng)屬于基礎(chǔ)核查內(nèi)容。B選項(xiàng)屬于損失評(píng)估,C選項(xiàng)屬于最終賠付環(huán)節(jié),D選項(xiàng)屬于調(diào)查取證階段。
2.A
解析:保險(xiǎn)欺詐是指投保人或被保險(xiǎn)人故意虛構(gòu)、隱瞞事實(shí),騙取保險(xiǎn)金,A選項(xiàng)屬于故意隱瞞既往病史,屬于欺詐行為。B選項(xiàng)屬于代理人過(guò)失,C選項(xiàng)屬于正常理賠場(chǎng)景,D選項(xiàng)屬于超額投保,但未明確欺詐意圖。
3.C
解析:保險(xiǎn)公司進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的核心依據(jù)是保險(xiǎn)標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),C選項(xiàng)直接對(duì)應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)要素。A選項(xiàng)屬于公司財(cái)務(wù)指標(biāo),B選項(xiàng)屬于監(jiān)管要求,D選項(xiàng)屬于銷(xiāo)售業(yè)績(jī)。
4.A
解析:免賠條款是指保險(xiǎn)公司設(shè)定最低賠付比例,如10%或20%,A選項(xiàng)直接定義該條款。B選項(xiàng)屬于理賠流程要求,C選項(xiàng)屬于時(shí)效限制,D選項(xiàng)屬于高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)限制。
5.C
解析:財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)適用于企業(yè)財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)保障,C選項(xiàng)直接對(duì)應(yīng)企業(yè)資產(chǎn)保障需求。A選項(xiàng)適用于個(gè)人生命風(fēng)險(xiǎn),B選項(xiàng)適用于第三方責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),D選項(xiàng)適用于信用交易風(fēng)險(xiǎn)。
6.B
解析:保險(xiǎn)代理人必須以客戶利益為先,遵守職業(yè)道德,B選項(xiàng)符合該原則。A選項(xiàng)屬于逐利行為,C選項(xiàng)屬于理賠環(huán)節(jié),D選項(xiàng)屬于業(yè)務(wù)限制,均與客戶利益無(wú)關(guān)。
7.C
解析:保險(xiǎn)公司在承保時(shí)綜合考慮投保人年齡、標(biāo)的用途、歷史出險(xiǎn)記錄等,C選項(xiàng)屬于公司內(nèi)部指標(biāo),與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估無(wú)關(guān)。
8.B
解析:直接損失是指事故直接造成的財(cái)產(chǎn)損失,B選項(xiàng)屬于典型直接損失。A、C、D選項(xiàng)屬于間接損失或相關(guān)費(fèi)用。
9.D
解析:保險(xiǎn)合同終止情形包括投保人解除、保險(xiǎn)期滿未續(xù)保、保險(xiǎn)公司破產(chǎn)清算等,D選項(xiàng)屬于合同變更,不屬于終止。
10.A
解析:根據(jù)保險(xiǎn)監(jiān)管要求,保險(xiǎn)公司必須建立客戶投訴處理機(jī)制,A選項(xiàng)屬于監(jiān)管強(qiáng)制要求。B選項(xiàng)屬于內(nèi)部管理,C選項(xiàng)屬于產(chǎn)品開(kāi)發(fā),D選項(xiàng)屬于財(cái)務(wù)預(yù)算。
11.B
解析:如實(shí)告知義務(wù)要求客戶向保險(xiǎn)公司提供真實(shí)信息,B選項(xiàng)直接對(duì)應(yīng)該義務(wù)。A選項(xiàng)屬于保險(xiǎn)公司責(zé)任,C、D選項(xiàng)屬于銷(xiāo)售承諾,與客戶義務(wù)無(wú)關(guān)。
12.D
解析:監(jiān)管資本充足率是保險(xiǎn)公司償付能力的核心指標(biāo),D選項(xiàng)直接對(duì)應(yīng)監(jiān)管要求。A選項(xiàng)屬于財(cái)務(wù)指標(biāo),B選項(xiàng)屬于負(fù)債指標(biāo),C選項(xiàng)屬于客戶指標(biāo)。
13.A
解析:不可抗辯條款要求保險(xiǎn)公司不得以投保人未如實(shí)告知既往癥為由拒絕賠付,A選項(xiàng)直接定義該條款。B、C、D選項(xiàng)均屬于保險(xiǎn)公司權(quán)利或限制條件。
14.C
解析:三方會(huì)談通常涉及保險(xiǎn)公司、被保險(xiǎn)人、第三方責(zé)任方,C選項(xiàng)直接對(duì)應(yīng)典型場(chǎng)景。A、B、D選項(xiàng)均涉及不同參與方組合。
15.B
解析:保險(xiǎn)銷(xiāo)售誤導(dǎo)是指代理人夸大產(chǎn)品保障范圍或隱瞞風(fēng)險(xiǎn),B選項(xiàng)屬于典型誤導(dǎo)行為。A、C、D選項(xiàng)均屬于合規(guī)行為。
16.B
解析:核保環(huán)節(jié)主要關(guān)注保險(xiǎn)標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)程度,B選項(xiàng)直接對(duì)應(yīng)核保核心。A選項(xiàng)屬于客戶財(cái)務(wù)能力,C選項(xiàng)屬于公司利潤(rùn),D選項(xiàng)屬于合同流程。
17.B
解析:間接損失是指事故導(dǎo)致的額外經(jīng)濟(jì)損失,B選項(xiàng)屬于典型間接損失。A、C、D選項(xiàng)均屬于直接損失或相關(guān)費(fèi)用。
18.A
解析:最大誠(chéng)信原則要求保險(xiǎn)公司不得隱瞞條款,A選項(xiàng)直接對(duì)應(yīng)該原則。B選項(xiàng)屬于客戶義務(wù),C、D選項(xiàng)屬于代理人行為規(guī)范。
19.B
解析:風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估主要參考保險(xiǎn)標(biāo)的的歷史出險(xiǎn)數(shù)據(jù),B選項(xiàng)直接對(duì)應(yīng)評(píng)估方法。A、C、D選項(xiàng)均屬于公司或市場(chǎng)相關(guān)指標(biāo)。
20.B
解析:客戶需求分析要求代理人了解客戶保障缺口,B選項(xiàng)直接對(duì)應(yīng)該目的。A、C、D選項(xiàng)均屬于產(chǎn)品推銷(xiāo)或公司行為。
二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)
21.ABC
解析:保險(xiǎn)理賠必要材料包括事故證明、醫(yī)療證明、財(cái)產(chǎn)損失清單,ABC選項(xiàng)均屬于典型材料。D選項(xiàng)屬于特殊案件需求。
22.BCD
解析:償付能力監(jiān)管指標(biāo)包括核心資本充足率、風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金、凈利潤(rùn),BCD選項(xiàng)均屬于監(jiān)管指標(biāo)。A選項(xiàng)屬于財(cái)務(wù)分析指標(biāo)。
23.AC
解析:保險(xiǎn)合同解除條件包括投保人未按時(shí)繳費(fèi)、投保人故意隱瞞重要信息,AC選項(xiàng)均屬于典型解除情形。B、D選項(xiàng)均屬于正常業(yè)務(wù)操作。
24.AD
解析:合規(guī)行為包括代理人說(shuō)明免責(zé)條款、保險(xiǎn)公司解釋合同流程,AD選項(xiàng)均屬于合規(guī)要求。B、C選項(xiàng)均屬于誤導(dǎo)行為。
25.ABC
解析:風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法包括定量分析、定性評(píng)估、案例研究,ABC選項(xiàng)均屬于典型方法。D選項(xiàng)屬于市場(chǎng)調(diào)研,與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估關(guān)聯(lián)性較弱。
26.ABCD
解析:爭(zhēng)議處理方式包括協(xié)商、仲裁、訴訟、調(diào)解,ABCD選項(xiàng)均屬于典型方式。
27.AB
解析:不可抗辯條款主要約束保險(xiǎn)公司和投保人,AB選項(xiàng)均屬于約束對(duì)象。C、D選項(xiàng)均屬于合同相關(guān)方,但不受該條款直接約束。
28.AB
解析:客戶需求分析方法包括問(wèn)卷調(diào)查、面對(duì)面溝通,AB選項(xiàng)均屬于典型方法。C、D選項(xiàng)均屬于產(chǎn)品或市場(chǎng)分析。
29.AB
解析:風(fēng)險(xiǎn)管理措施包括設(shè)置風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金、加強(qiáng)核保審核,AB選項(xiàng)均屬于典型措施。C、D選項(xiàng)均屬于公司管理范疇。
30.ABCD
解析:理賠時(shí)效要求包括事故報(bào)告、理賠決定、賠款支付、投訴處理,ABCD選項(xiàng)均屬于典型時(shí)效要求。
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
31.×
解析:保險(xiǎn)公司不能無(wú)條件拒絕所有高風(fēng)險(xiǎn)客戶,需根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果決定承?;蚣淤M(fèi)。
32.√
解析:根據(jù)保險(xiǎn)法規(guī)定,免責(zé)條款必須以顯著方式提示投保人,否則可能無(wú)效。
33.√
解析:理賠時(shí)需提供所有原始單據(jù),否則可能影響賠付。
34.√
解析:償付能力監(jiān)管主要由銀保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé),A選項(xiàng)正確。
35.×
解析:代理人不能代客戶簽署合同,需客戶本人簽字。
36.×
解析:保險(xiǎn)銷(xiāo)售誤導(dǎo)屬于違規(guī)行為,無(wú)論客戶是否同意投保。
37.×
解析:最大誠(chéng)信原則約束雙方,不僅約束投保人。
38.×
解析:三方會(huì)談不一定需要監(jiān)管機(jī)構(gòu)參與,視案件復(fù)雜程度而定。
39.×
解析:風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需結(jié)合定量和定性分析,不能完全依賴定量分析。
40.√
解析:解除條件通常包括投保人未按時(shí)繳費(fèi)、保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)欺詐等,A選項(xiàng)正確。
四、填空題(共15分,每空1分)
41.投保人身份信息、保單有效性
解析:初步審核主要核查身份和保單有效性,確保理賠主體和合同合法。
42.免賠、控制賠付成本
解析:免賠條款通過(guò)設(shè)定最低賠付比例,控制賠付成本。
43.最大誠(chéng)信、銷(xiāo)售誤導(dǎo)
解析:代理人必須遵守最大誠(chéng)信原則,不得進(jìn)行銷(xiāo)售誤導(dǎo)。
44.核心資本充足率、風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金、凈利潤(rùn)
解析:償付能力監(jiān)管指標(biāo)包括資本充足率、風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金、盈利能力。
45.事故報(bào)告、理賠決定、賠款支付
解析:時(shí)效要求涉及報(bào)告、決定、支付三個(gè)環(huán)節(jié)。
46.未如實(shí)告知重要信息
解析:不可抗辯條款要求保險(xiǎn)公司不得以未如實(shí)告知為由拒絕賠付。
47.問(wèn)卷調(diào)查、面對(duì)面溝通
解析:客戶需求分析方法包括問(wèn)卷調(diào)查和面對(duì)面溝通。
48.設(shè)置風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金、加強(qiáng)核保審核
解析:風(fēng)險(xiǎn)管理措施包括準(zhǔn)備金設(shè)置和核保審核。
49.協(xié)商、仲裁、訴訟
解析:爭(zhēng)議處理方式包括協(xié)商、仲裁、訴訟。
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