第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理三基考試題庫知識(shí)點(diǎn)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理基礎(chǔ)理論中，描述為“個(gè)體在特定情境下對(duì)自身健康問題的反應(yīng)過程”的是________。

A.健康觀

B.護(hù)理程序

C.健康信念模式

D.應(yīng)對(duì)理論

2.給患者測量體溫時(shí)，體溫計(jì)水銀柱未降至35℃以下，可能導(dǎo)致測量結(jié)果________。

A.偏高

B.偏低

C.正常

D.無影響

3.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮________。

A.輸液過快

B.藥物過敏

C.空氣栓塞

D.靜脈炎

4.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選擇________。

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.復(fù)方硼酸溶液

D.碳酸氫鈉溶液

5.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的最重要的措施是________。

A.定時(shí)翻身

B.按摩受壓部位

C.保持皮膚清潔干燥

D.使用減壓床墊

6.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，正確的處理方法是________。

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生詢問確認(rèn)

C.先自行調(diào)整劑量

D.忽略醫(yī)囑

7.給患者翻身時(shí)，護(hù)士應(yīng)站在________，以保持身體平衡。

A.患者頭部側(cè)方

B.患者背部側(cè)方

C.患者足端側(cè)方

D.患者頭頂正上方

8.護(hù)理記錄中，描述為“患者病情的動(dòng)態(tài)變化及治療護(hù)理效果的記錄”的是________。

A.護(hù)理評(píng)估

B.護(hù)理措施

C.護(hù)理記錄

D.護(hù)理計(jì)劃

9.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，局部腫脹，應(yīng)首先考慮________。

A.靜脈炎

B.血管痙攣

C.針頭堵塞

D.藥物外滲

10.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為2L/min，應(yīng)選擇________。

A.鼻導(dǎo)管

B.面罩

C.簡易呼吸器

D.氧氣枕

11.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估________。

A.疼痛性質(zhì)

B.疼痛部位

C.疼痛程度

D.疼痛時(shí)間

12.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇________。

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.上臂三角肌

13.護(hù)理操作中，描述為“根據(jù)患者病情制定護(hù)理措施的過程”的是________。

A.護(hù)理評(píng)估

B.護(hù)理計(jì)劃

C.護(hù)理措施

D.護(hù)理記錄

14.患者自述“我感覺頭暈，怕冷”，護(hù)士應(yīng)首先考慮________。

A.發(fā)熱

B.低血壓

C.休克

D.心律失常

15.護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)首先考慮________。

A.尿道感染

B.腎結(jié)石

C.尿路阻塞

D.尿道損傷

16.護(hù)理基礎(chǔ)理論中，描述為“個(gè)體與周圍環(huán)境相互作用的過程”的是________。

A.健康觀

B.護(hù)理程序

C.健康信念模式

D.應(yīng)對(duì)理論

17.患者因發(fā)熱需要物理降溫，護(hù)士應(yīng)首選________。

A.口服退熱藥

B.冷敷

C.頭部戴冰帽

D.肛門測溫

18.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)滲液，應(yīng)首先考慮________。

A.針頭堵塞

B.靜脈炎

C.藥物外滲

D.血管痙攣

19.護(hù)理記錄中，描述為“對(duì)患者病情、治療、護(hù)理的全面記錄”的是________。

A.護(hù)理評(píng)估

B.護(hù)理措施

C.護(hù)理記錄

D.護(hù)理計(jì)劃

20.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估________。

A.疼痛性質(zhì)

B.疼痛部位

C.疼痛程度

D.疼痛時(shí)間

（答題位置：請(qǐng)將答案填寫在括號(hào)內(nèi)，如1.A）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理基礎(chǔ)理論中，屬于護(hù)理程序步驟的是________。

A.護(hù)理評(píng)估

B.護(hù)理診斷

C.護(hù)理計(jì)劃

D.護(hù)理措施

E.護(hù)理評(píng)價(jià)

22.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括________。

A.生理鹽水

B.氯己定溶液

C.棉球

D.壓舌板

E.吸水管

23.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括________。

A.定時(shí)翻身

B.按摩受壓部位

C.保持皮膚清潔干燥

D.使用減壓床墊

E.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉

24.護(hù)理操作中，屬于無菌操作原則的是________。

A.操作前洗手

B.手臂保持胸前位置

C.勿跨越無菌區(qū)

D.無菌物品用無菌布覆蓋

E.操作時(shí)說話

25.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意________。

A.檢查氧氣裝置

B.調(diào)節(jié)氧流量

C.觀察患者反應(yīng)

D.保持氧氣瓶安全

E.定期更換氧氣裝置

26.護(hù)理基礎(chǔ)理論中，屬于健康信念模式構(gòu)成要素的是________。

A.疾病威脅

B.嚴(yán)重程度

C.易感性

D.保健行為

E.疾病態(tài)度

27.患者因發(fā)熱需要物理降溫，正確的措施包括________。

A.冷敷

B.頭部戴冰帽

C.降低室溫

D.口服退熱藥

E.多飲水

28.護(hù)理操作中，屬于靜脈輸液并發(fā)癥的是________。

A.靜脈炎

B.藥物外滲

C.空氣栓塞

D.針頭堵塞

E.血管痙攣

29.護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意________。

A.檢查無菌物品

B.手臂保持胸前位置

C.勿跨越無菌區(qū)

D.插入導(dǎo)尿管時(shí)緩慢

E.插入導(dǎo)尿管時(shí)快速

30.護(hù)理基礎(chǔ)理論中，屬于應(yīng)對(duì)理論的內(nèi)容包括________。

A.問題解決

B.情緒調(diào)節(jié)

C.社會(huì)支持

D.壓力管理

E.自我效能

（答題位置：請(qǐng)將答案填寫在括號(hào)內(nèi)，如21.ABCDE）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理程序的第一步。

32.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)從內(nèi)向外清潔牙齒。

33.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的最重要措施是使用減壓床墊。

34.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)直接執(zhí)行醫(yī)囑。

35.給患者翻身時(shí)，護(hù)士應(yīng)站在患者頭部側(cè)方，以保持身體平衡。

36.護(hù)理記錄中，描述為“患者病情的動(dòng)態(tài)變化及治療護(hù)理效果的記錄”的是護(hù)理評(píng)估。

37.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，局部腫脹，應(yīng)首先考慮藥物外滲。

38.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為2L/min，應(yīng)選擇鼻導(dǎo)管。

39.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估疼痛程度。

40.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇臀大肌。

（答題位置：請(qǐng)將答案填寫在括號(hào)內(nèi)，如31.√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理程序包括________、________、________、________、________五個(gè)步驟。

42.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔________，再清潔________。

43.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括________、________、________。

44.護(hù)理操作中，屬于無菌操作原則的是________、________。

45.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意________、________。

46.護(hù)理基礎(chǔ)理論中，屬于健康信念模式構(gòu)成要素的是________、________。

47.患者因發(fā)熱需要物理降溫，正確的措施包括________、________。

48.護(hù)理操作中，屬于靜脈輸液并發(fā)癥的是________、________。

49.護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意________、________。

50.護(hù)理基礎(chǔ)理論中，屬于應(yīng)對(duì)理論的內(nèi)容包括________、________。

（答題位置：請(qǐng)將答案填寫在橫線上，如41.護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷護(hù)理計(jì)劃護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)）

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護(hù)理程序的五個(gè)步驟及其含義。

52.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

53.簡述護(hù)理操作中無菌操作原則的要點(diǎn)。

54.簡述護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)。

55.簡述護(hù)理基礎(chǔ)理論中，屬于健康信念模式構(gòu)成要素及其含義。

（答題位置：請(qǐng)直接在下方作答）

六、案例分析題（共25分）

案例：患者，女，65歲，因腦出血住院治療?；颊咭庾R(shí)模糊，四肢活動(dòng)受限，需要護(hù)士進(jìn)行護(hù)理。護(hù)士為患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫，并有破潰現(xiàn)象。

問題：

（1）分析患者皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰的原因。

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

（3）總結(jié)建議。

（答題位置：請(qǐng)直接在下方作答）

一、單選題（共20分）

1.C

解析：健康信念模式描述為“個(gè)體在特定情境下對(duì)自身健康問題的反應(yīng)過程”，因此正確答案為C。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，健康觀是關(guān)于健康和疾病的認(rèn)知；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理程序是護(hù)士為患者提供護(hù)理服務(wù)的步驟；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)對(duì)理論是應(yīng)對(duì)壓力的理論。

2.B

解析：給患者測量體溫時(shí)，體溫計(jì)水銀柱未降至35℃以下，可能導(dǎo)致測量結(jié)果偏低，因此正確答案為B。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，水銀柱未降至35℃以下不會(huì)導(dǎo)致測量結(jié)果偏高；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，正常情況下水銀柱會(huì)降至35℃以下；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，無影響是錯(cuò)誤的表述。

3.C

解析：靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)首先考慮空氣栓塞，因此正確答案為C。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液過快會(huì)導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物過敏會(huì)導(dǎo)致皮疹、呼吸困難等；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈炎會(huì)導(dǎo)致局部紅腫、疼痛。

4.B

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選擇朵貝爾溶液，因此正確答案為B。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，生理鹽水主要用于清潔；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，復(fù)方硼酸溶液主要用于抑菌；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，碳酸氫鈉溶液主要用于中和酸性物質(zhì)。

5.A

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的最重要的措施是定時(shí)翻身，因此正確答案為A。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩受壓部位會(huì)導(dǎo)致皮膚損傷；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，保持皮膚清潔干燥是重要措施，但不是最重要的；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用減壓床墊是輔助措施。

6.B

解析：護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，正確的處理方法是向醫(yī)生詢問確認(rèn)，因此正確答案為B。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情惡化；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，自行調(diào)整劑量是錯(cuò)誤的；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，忽略醫(yī)囑是錯(cuò)誤的。

7.A

解析：給患者翻身時(shí)，護(hù)士應(yīng)站在患者頭部側(cè)方，以保持身體平衡，因此正確答案為A。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，站在患者背部側(cè)方會(huì)增加護(hù)士的負(fù)擔(dān)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，站在患者足端側(cè)方不利于操作；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，站在患者頭頂正上方不安全。

8.C

解析：護(hù)理記錄中，描述為“患者病情的動(dòng)態(tài)變化及治療護(hù)理效果的記錄”的是護(hù)理記錄，因此正確答案為C。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理評(píng)估是收集患者信息的步驟；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理措施是護(hù)士為患者提供的具體服務(wù)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理計(jì)劃是制定護(hù)理措施的步驟。

9.A

解析：靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，局部腫脹，應(yīng)首先考慮靜脈炎，因此正確答案為A。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，血管痙攣會(huì)導(dǎo)致局部發(fā)涼；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，針頭堵塞會(huì)導(dǎo)致輸液不暢；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物外滲會(huì)導(dǎo)致局部腫脹、疼痛。

10.A

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為2L/min，應(yīng)選擇鼻導(dǎo)管，因此正確答案為A。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，面罩適用于氧流量較大的情況；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，簡易呼吸器適用于急救；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧氣枕適用于家庭氧療。

11.C

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估疼痛程度，因此正確答案為C。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，疼痛性質(zhì)是重要的信息，但不是首要評(píng)估的；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，疼痛部位是重要的信息，但不是首要評(píng)估的；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，疼痛時(shí)間是重要的信息，但不是首要評(píng)估的。

12.C

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇股外側(cè)肌，因此正確答案為C。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，三角肌適用于小兒；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，臀大肌適用于成人；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，上臂三角肌不是肌肉注射的部位。

13.B

解析：護(hù)理操作中，描述為“根據(jù)患者病情制定護(hù)理措施的過程”的是護(hù)理計(jì)劃，因此正確答案為B。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理評(píng)估是收集患者信息的步驟；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理措施是護(hù)士為患者提供的具體服務(wù)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理記錄是記錄護(hù)理過程的步驟。

14.B

解析：患者自述“我感覺頭暈，怕冷”，護(hù)士應(yīng)首先考慮低血壓，因此正確答案為B。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，發(fā)熱不會(huì)導(dǎo)致怕冷；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，休克會(huì)導(dǎo)致意識(shí)喪失；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，心律失常會(huì)導(dǎo)致心悸。

15.A

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)首先考慮尿道感染，因此正確答案為A。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，腎結(jié)石會(huì)導(dǎo)致血尿；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，尿路阻塞會(huì)導(dǎo)致尿潴留；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，尿道損傷會(huì)導(dǎo)致尿頻、尿急。

16.A

解析：護(hù)理基礎(chǔ)理論中，描述為“個(gè)體與周圍環(huán)境相互作用的過程”的是健康觀，因此正確答案為A。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理程序是護(hù)士為患者提供護(hù)理服務(wù)的步驟；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，健康信念模式是解釋健康行為的理論；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)對(duì)理論是應(yīng)對(duì)壓力的理論。

17.B

解析：患者因發(fā)熱需要物理降溫，首選冷敷，因此正確答案為B。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，口服退熱藥會(huì)導(dǎo)致胃腸刺激；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，降低室溫是輔助措施；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，肛門測溫不準(zhǔn)確。

18.C

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)滲液，應(yīng)首先考慮藥物外滲，因此正確答案為C。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，針頭堵塞會(huì)導(dǎo)致輸液不暢；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈炎會(huì)導(dǎo)致局部紅腫、疼痛；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血管痙攣會(huì)導(dǎo)致局部發(fā)涼。

19.C

解析：護(hù)理記錄中，描述為“對(duì)患者病情、治療、護(hù)理的全面記錄”的是護(hù)理記錄，因此正確答案為C。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理評(píng)估是收集患者信息的步驟；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理措施是護(hù)士為患者提供的具體服務(wù)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理計(jì)劃是制定護(hù)理措施的步驟。

20.C

解析：患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估疼痛程度，因此正確答案為C。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，疼痛性質(zhì)是重要的信息，但不是首要評(píng)估的；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，疼痛部位是重要的信息，但不是首要評(píng)估的；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，疼痛時(shí)間是重要的信息，但不是首要評(píng)估的。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCDE

解析：護(hù)理程序包括護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，因此正確答案為ABCDE。

22.ABCD

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括生理鹽水、氯己定溶液、棉球、壓舌板，因此正確答案為ABCD。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，吸水管主要用于飲水，不屬于口腔護(hù)理用物。

23.ABCDE

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定時(shí)翻身、按摩受壓部位、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉，因此正確答案為ABCDE。

24.ABCD

解析：護(hù)理操作中，屬于無菌操作原則的是操作前洗手、手臂保持胸前位置、勿跨越無菌區(qū)、無菌物品用無菌布覆蓋，因此正確答案為ABCD。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，操作時(shí)說話會(huì)導(dǎo)致無菌物品污染。

25.ABCD

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意檢查氧氣裝置、調(diào)節(jié)氧流量、觀察患者反應(yīng)、保持氧氣瓶安全，因此正確答案為ABCD。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，定期更換氧氣裝置是錯(cuò)誤的表述。

26.ABCDE

解析：護(hù)理基礎(chǔ)理論中，屬于健康信念模式構(gòu)成要素的是疾病威脅、嚴(yán)重程度、易感性、保健行為、疾病態(tài)度，因此正確答案為ABCDE。

27.ABC

解析：患者因發(fā)熱需要物理降溫，正確的措施包括冷敷、降低室溫、多飲水，因此正確答案為ABC。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，頭部戴冰帽會(huì)導(dǎo)致局部凍傷；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，口服退熱藥會(huì)導(dǎo)致胃腸刺激；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，多飲水是輔助措施。

28.ABCD

解析：護(hù)理操作中，屬于靜脈輸液并發(fā)癥的是靜脈炎、藥物外滲、空氣栓塞、針頭堵塞，因此正確答案為ABCD。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，血管痙攣不屬于并發(fā)癥。

29.ABCD

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意檢查無菌物品、手臂保持胸前位置、勿跨越無菌區(qū)、插入導(dǎo)尿管時(shí)緩慢，因此正確答案為ABCD。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，插入導(dǎo)尿管時(shí)快速會(huì)導(dǎo)致尿道損傷。

30.ABCDE

解析：護(hù)理基礎(chǔ)理論中，屬于應(yīng)對(duì)理論的內(nèi)容包括問題解決、情緒調(diào)節(jié)、社會(huì)支持、壓力管理、自我效能，因此正確答案為ABCDE。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，因此正確。

32.√

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)從內(nèi)向外清潔牙齒，因此正確。

33.×

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的最重要措施是定時(shí)翻身，因此錯(cuò)誤。

34.×

解析：護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)向醫(yī)生詢問確認(rèn)，因此錯(cuò)誤。

35.√

解析：給患者翻身時(shí)，護(hù)士應(yīng)站在患者頭部側(cè)方，以保持身體平衡，因此正確。

36.×

解析：護(hù)理記錄中，描述為“患者病情的動(dòng)態(tài)變化及治療護(hù)理效果的記錄”的是護(hù)理記錄，因此錯(cuò)誤。

37.√

解析：靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，局部腫脹，應(yīng)首先考慮藥物外滲，因此正確。

38.√

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為2L/min，應(yīng)選擇鼻導(dǎo)管，因此正確。

39.√

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估疼痛程度，因此正確。

40.√

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇臀大肌，因此正確。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷護(hù)理計(jì)劃護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)

解析：護(hù)理程序包括護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。

42.牙齦牙齒

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔牙齦，再清潔牙齒。

43.定時(shí)翻身按摩受壓部位保持皮膚清潔干燥

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定時(shí)翻身、按摩受壓部位、保持皮膚清潔干燥。

44.操作前洗手手臂保持胸前位置

解析：護(hù)理操作中，屬于無菌操作原則的是操作前洗手、手臂保持胸前位置、勿跨越無菌區(qū)、無菌物品用無菌布覆蓋。

45.檢查氧氣裝置調(diào)節(jié)氧流量

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意檢查氧氣裝置、調(diào)節(jié)氧流量、觀察患者反應(yīng)、保持氧氣瓶安全。

46.疾病威脅嚴(yán)重程度

解析：護(hù)理基礎(chǔ)理論中，屬于健康信念模式構(gòu)成要素的是疾病威脅、嚴(yán)重程度、易感性、保健行為、疾病態(tài)度。

47.冷敷多飲水

解析：患者因發(fā)熱需要物理降溫，正確的措施包括冷敷、降低室溫、多飲水。

48.靜脈炎藥物外滲

解析：護(hù)理操作中，屬于靜脈輸液并發(fā)癥的是靜脈炎、藥物外滲、空氣栓塞、針頭堵塞。

49.檢查無菌物品手臂保持胸前位置

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意檢查無菌物品、手臂保持胸前位置、勿跨越無菌區(qū)、插入導(dǎo)尿管時(shí)緩慢。

50.問題解決情緒調(diào)節(jié)

解析：護(hù)理基礎(chǔ)理論中，屬于應(yīng)對(duì)理論的內(nèi)容包括問題解決、情緒調(diào)節(jié)、社會(huì)支持、壓力管理、自我效能。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.答：

①護(hù)理評(píng)估：收集患者生理、心理、社會(huì)等方面的信息，為護(hù)理診斷提供依據(jù)。

②護(hù)理診斷：根據(jù)評(píng)估信息，識(shí)別患者存在的問題，并形成護(hù)理診斷。

③護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)護(hù)理診斷，制定具體的護(hù)理措施，并安排實(shí)施時(shí)間。

④護(hù)理措施：根據(jù)護(hù)理計(jì)劃，為患者提供具體的護(hù)理服務(wù)，包括病情觀察、用藥指導(dǎo)、生活護(hù)理等。

⑤護(hù)理評(píng)價(jià)：評(píng)估護(hù)理措施的效果，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。

52.答：

①定時(shí)翻身：每2-3小時(shí)翻身一次，防止局部組織長期受壓。

②按摩受壓部位：用雙手掌根部輕輕按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。

③保持皮膚清潔干燥：定期清潔皮膚，保持干燥，防止皮膚破損。

④使用減壓床墊：使用減壓床墊，分散壓力，減少局部組織受壓。

⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮。

53.答：

①操作前洗手：保持雙手清潔，防止交