2025年護(hù)士資格《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》模擬考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.下列關(guān)于心力衰竭患者體位描述錯(cuò)誤的是？A.急性左心衰竭時(shí)，應(yīng)立即協(xié)助患者采取半臥位或坐位，雙腿下垂。B.慢性心力衰竭患者，日?；顒?dòng)時(shí)宜采取舒適半臥位。C.嚴(yán)重心力衰竭臥床患者，為促進(jìn)靜脈回流，應(yīng)長期采取頭低腳高位。D.右心衰竭患者，平臥時(shí)可用枕頭抬高下肢，減輕水腫。2.一患者因急性心肌梗死入院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注其哪種情緒反應(yīng)？A.對(duì)死亡的恐懼B.對(duì)疾病的憤怒C.對(duì)治療的焦慮D.對(duì)家人的思念3.患者女，58歲，確診高血壓病15年，今日因情緒激動(dòng)突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，持續(xù)20分鐘，含服硝酸甘油后緩解。對(duì)該患者的首要處理措施是？A.立即給予吸氧B.立即靜脈推注利尿劑C.立即靜脈滴注β受體阻滯劑D.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物和設(shè)備4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，指導(dǎo)其進(jìn)行腹式呼吸的目的是？A.增加肺活量B.減少呼吸功C.加快呼吸頻率D.提高氧飽和度5.患者男，70歲，診斷肺結(jié)核，遵醫(yī)囑給予異煙肼治療，護(hù)士最重要的用藥指導(dǎo)是？A.服藥后立即飲水B.注意監(jiān)測(cè)肝功能C.每日定時(shí)服藥D.若出現(xiàn)皮疹應(yīng)自行停藥6.患者女，45歲，肝硬化失代償期，近期出現(xiàn)大量腹水，體位護(hù)理的主要目的是？A.促進(jìn)消化B.減輕呼吸困難C.預(yù)防壓瘡D.減少肝區(qū)腫大7.急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)肉眼血尿時(shí)，正確的護(hù)理措施是？A.囑患者多飲水B.鼓勵(lì)患者臥床休息C.必要時(shí)給予鐵劑補(bǔ)血D.監(jiān)測(cè)尿量并記錄顏色8.患者男，50歲，因再生障礙性貧血入院，化療期間出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制，最主要的護(hù)理重點(diǎn)是？A.加強(qiáng)口腔護(hù)理B.預(yù)防肌肉萎縮C.加強(qiáng)皮膚護(hù)理預(yù)防感染D.監(jiān)測(cè)肝腎功能9.糖尿病患者進(jìn)行足部自我檢查時(shí)，最重要的內(nèi)容是？A.觀察足部皮膚溫度B.檢查足部血管搏動(dòng)C.感知足部有無麻木、疼痛D.測(cè)量足部血壓10.患者女，30歲，甲狀腺功能亢進(jìn)癥，遵醫(yī)囑服用丙硫氧嘧啶，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的不良反應(yīng)是？A.皮疹、瘙癢B.惡心、嘔吐C.口服潰瘍、黑便D.白細(xì)胞減少11.對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)？A.鍛煉強(qiáng)度越大越好B.鍛煉必須在無痛情況下進(jìn)行C.鍛煉時(shí)間越長越好D.鍛煉只需在夜間進(jìn)行12.患者男，60歲，腦梗死恢復(fù)期，出現(xiàn)構(gòu)音障礙，護(hù)士進(jìn)行溝通時(shí)應(yīng)采取的措施是？A.提高聲音音量B.使用簡單句式和手勢(shì)C.鼓勵(lì)患者大聲喊叫D.只使用書面語言交流13.護(hù)士在為心力衰竭患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者袖帶過緊，可能導(dǎo)致的結(jié)果是？A.測(cè)量值偏低B.測(cè)量值偏高C.測(cè)量值完全不準(zhǔn)確D.對(duì)測(cè)量值無影響14.患者女，28歲，妊娠32周，診斷為妊娠期高血壓疾病，收入院治療。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，錯(cuò)誤的是？A.每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓B.限制食鹽攝入C.保證充足休息和睡眠D.孕期無需控制體重增長15.慢性支氣管炎患者冬季易發(fā)感染，其主要原因是？A.空氣濕度過低B.免疫功能下降C.病毒感染為主D.氣道高反應(yīng)性增加16.護(hù)士為哮喘急性發(fā)作患者吸氧時(shí)，氧流量一般選擇？A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.10L/min以上17.患者男，65歲，因消化道出血入院，面色蒼白，心率120次/分，血壓80/50mmHg，護(hù)士判斷其目前處于？A.輕度休克B.中度休克C.重度休克D.休克前期18.患者女，55歲，糖尿病酮癥酸中毒，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，優(yōu)先處理的問題是？A.立即給予高滲葡萄糖溶液B.立即進(jìn)行口腔護(hù)理C.立即建立靜脈通路并補(bǔ)液D.立即行氣管插管19.肝硬化患者發(fā)生肝性腦病前驅(qū)期，主要的臨床表現(xiàn)是？A.嗜睡、行為異常B.腹脹、食欲不振C.黃疸加深、尿色加深D.肝區(qū)疼痛、肝腫大20.護(hù)士指導(dǎo)慢性腎衰竭患者進(jìn)行飲食管理，錯(cuò)誤的是？A.限制蛋白質(zhì)攝入B.限制磷攝入C.限制鈉鹽攝入D.鼓勵(lì)多飲水21.以下關(guān)于血液透析患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是？A.透析前建立并保護(hù)血管通路B.透析中密切監(jiān)測(cè)生命體征和機(jī)器運(yùn)行情況C.透析后無需對(duì)血管通路進(jìn)行消毒護(hù)理D.透析后指導(dǎo)患者保護(hù)透析部位22.患者女，40歲，因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長期使用非甾體抗炎藥，護(hù)士需重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是？A.心律失常B.胃腸道出血C.視力模糊D.皮膚紫癜23.患者男，25歲，確診1型糖尿病，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的健康教育中，最重要的是？A.飲食結(jié)構(gòu)合理搭配B.運(yùn)動(dòng)方式的選擇C.血糖監(jiān)測(cè)的方法和意義D.糖尿病的遺傳因素24.護(hù)士為心力衰竭患者進(jìn)行健康教育，告知其避免哪種活動(dòng)？A.緩和的有氧運(yùn)動(dòng)B.突然的體力消耗C.長時(shí)間的靜坐D.適度的太極拳25.患者女，60歲，慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行腹式呼吸時(shí)，錯(cuò)誤的指導(dǎo)是？A.吸氣時(shí)腹部鼓起B(yǎng).呼氣時(shí)腹部內(nèi)陷C.用力快速呼吸D.配合縮唇呼氣26.對(duì)確診肺結(jié)核的患者進(jìn)行隔離治療，主要目的是？A.預(yù)防患者跌倒B.防止患者感染家屬C.阻止結(jié)核桿菌在社區(qū)傳播D.減少患者焦慮情緒27.患者男，70歲，高血壓病合并腎功能不全，護(hù)士對(duì)其用藥護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別關(guān)注哪種藥物的不良反應(yīng)？A.利尿劑引起的高鉀血癥B.β受體阻滯劑引起的心動(dòng)過緩C.鈣通道阻滯劑引起的牙齦增生D.ACEI類藥物引起的干咳28.護(hù)士為哮喘患者進(jìn)行健康教育，關(guān)于避免接觸過敏原的說法，錯(cuò)誤的是？A.居室保持清潔，減少塵螨B.避免接觸煙霧、香水等刺激性氣體C.對(duì)花粉過敏者，春季應(yīng)減少戶外活動(dòng)D.寵物毛發(fā)是主要過敏原，應(yīng)立即飼養(yǎng)寵物29.患者女，50歲，肝硬化門脈高壓，出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，主要的護(hù)理措施是？A.鼓勵(lì)進(jìn)食高蛋白食物B.指導(dǎo)患者進(jìn)食粗硬食物C.定期監(jiān)測(cè)血壓，預(yù)防食管胃底靜脈破裂出血D.指導(dǎo)患者練習(xí)腹式呼吸減輕腹水30.患者男，45歲，因急性腎小球腎炎導(dǎo)致腎功能衰竭，需要接受血液透析治療，透析前護(hù)士評(píng)估的重點(diǎn)是？A.患者的心理狀態(tài)B.患者的血管通路狀況C.患者的口腔衛(wèi)生狀況D.患者的睡眠質(zhì)量31.護(hù)士指導(dǎo)慢性胃炎患者進(jìn)行飲食護(hù)理，應(yīng)建議其？A.每日三餐定時(shí)定量，避免暴飲暴食B.餐后立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)C.經(jīng)常食用辛辣刺激食物D.少量多餐，以流質(zhì)飲食為主32.患者女，28歲，妊娠合并糖尿病，產(chǎn)褥期護(hù)士進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的頻率建議是？A.每日1次B.每日2次C.每周2次D.每月1次33.患者男，65歲，腦梗死偏癱，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？A.保持床鋪干燥清潔B.定時(shí)翻身按摩受壓部位C.為患者穿緊身衣褲D.使用充氣床墊代替翻身34.護(hù)士為高血壓患者進(jìn)行健康教育，關(guān)于血壓監(jiān)測(cè)的說法，錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)在清晨服藥前測(cè)量B.宜固定時(shí)間、固定手臂測(cè)量C.袖帶過緊或過松都會(huì)影響測(cè)量結(jié)果D.測(cè)量血壓時(shí)可以說話35.患者女，30歲，甲狀腺功能亢進(jìn)癥，突發(fā)心悸、呼吸困難、大汗、發(fā)熱，考慮為甲亢危象，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是？A.立即給予高流量吸氧B.立即肌注地西泮鎮(zhèn)靜C.立即靜脈推注丙硫氧嘧啶D.立即測(cè)量體溫、脈率、血壓36.患者男，70歲，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，護(hù)士需重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是？A.糖尿病加重B.消化道出血C.免疫功能抑制D.心律失常37.護(hù)士指導(dǎo)糖尿病足患者進(jìn)行足部護(hù)理，錯(cuò)誤的是？A.每日用溫水泡腳B.足部出現(xiàn)小水泡避免自行處理C.定期檢查足部皮膚顏色和溫度D.穿寬松透氣的鞋襪38.患者女，40歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長期使用糖皮質(zhì)激素治療，護(hù)士需提醒其注意？A.定期監(jiān)測(cè)血壓B.避免感染C.定期監(jiān)測(cè)血糖D.定期檢查肝功能39.護(hù)士為心力衰竭患者進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，采取半臥位的主要目的是？A.減輕心臟負(fù)擔(dān)B.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)C.預(yù)防呼吸道感染D.減輕肺部淤血40.患者男，50歲，因急性胰腺炎入院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察？A.皮膚彈性B.呼吸頻率和深度C.腸鳴音D.尿量二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.患者女，64歲，確診高血壓病10年，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，內(nèi)容包括哪些？（）A.戒煙限酒B.低鹽低脂飲食C.規(guī)律作息，保證睡眠D.長期口服降壓藥物，無需監(jiān)測(cè)血壓E.適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)2.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重期，主要的臨床表現(xiàn)包括哪些？（）A.呼吸困難加重B.痰量增多，痰液變膿C.發(fā)熱、盜汗D.咳嗽加劇E.血?dú)夥治鍪綪aO2下降，PaCO2升高3.護(hù)士對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者進(jìn)行護(hù)理，主要包括哪些措施？（）A.迅速建立靜脈通路B.補(bǔ)充生理鹽水，糾正電解質(zhì)紊亂C.密切監(jiān)測(cè)血糖、尿糖、酮體D.給予胰島素治療E.保持呼吸道通暢，預(yù)防感染4.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，可能導(dǎo)致哪些并發(fā)癥？（）A.肝性腦病B.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎C.門脈高壓性胃病D.脾功能亢進(jìn)E.呼吸困難，膈肌抬高5.患者男，72歲，腦梗死恢復(fù)期，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行肢體功能鍛煉，應(yīng)注意哪些原則？（）A.循序漸進(jìn)，循序漸進(jìn)B.先大關(guān)節(jié)后小關(guān)節(jié)C.先主動(dòng)后被動(dòng)D.強(qiáng)度適中，避免疲勞E.鍛煉必須在無痛情況下進(jìn)行6.哮喘急性發(fā)作患者，護(hù)士應(yīng)給予哪些護(hù)理措施？（）A.協(xié)助患者采取舒適半臥位B.給予高流量吸氧C.迅速建立靜脈通路，準(zhǔn)備搶救藥物D.密切觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度及血氧飽和度E.監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢7.患者女，58歲，因慢性腎衰竭接受血液透析治療，透析前護(hù)士需評(píng)估哪些內(nèi)容？（）A.血管通路的功能及通暢情況B.患者的心理狀態(tài)及合作程度C.患者有無發(fā)熱、感染征象D.患者的血壓及有無出血傾向E.患者是否按要求進(jìn)行了皮膚清潔8.患者男，45歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)注意哪些方面？（）A.臥床休息，減少關(guān)節(jié)負(fù)重B.遵醫(yī)囑給予非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥C.密切觀察藥物不良反應(yīng)D.進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬E.指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)保護(hù)，避免過度使用9.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）A.每日用溫水泡腳，時(shí)間不宜過長B.足部出現(xiàn)皮膚破損及時(shí)處理C.定期檢查足部有無麻木、疼痛、水泡等D.穿寬松、透氣的鞋襪，保持足部干燥E.避免使用刺激性化學(xué)物品涂抹足部10.患者女，60歲，高血壓病合并冠心病，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，應(yīng)包括哪些內(nèi)容？（）A.合理膳食，控制體重B.戒煙限酒C.規(guī)律作息，保證睡眠D.學(xué)習(xí)放松技巧，緩解壓力E.堅(jiān)持體育鍛煉，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)11.患者男，70歲，慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行家庭氧療，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑確定氧流量和吸氧時(shí)間B.使用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧C.氧療過程中注意觀察患者反應(yīng)D.睡眠時(shí)無需繼續(xù)吸氧E.教會(huì)患者及家屬正確使用氧療裝置12.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)期，主要的臨床表現(xiàn)有哪些？（）A.記憶力減退B.言語不清C.定向力障礙D.嗜睡，但可喚醒E.行為異常，如欣快、淡漠13.患者女，50歲，因急性腎小球腎炎導(dǎo)致腎功能衰竭，需要接受血液透析治療，透析過程中護(hù)士需密切觀察哪些內(nèi)容？（）A.患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓B.機(jī)器的運(yùn)行參數(shù)是否穩(wěn)定C.患者的意識(shí)狀態(tài)及有無不適主訴D.透析液的溫度及流速E.血管通路有無滲血、腫脹、堵塞14.護(hù)士指導(dǎo)高血壓患者進(jìn)行自我管理，正確的做法包括哪些？（）A.定期監(jiān)測(cè)血壓，記錄數(shù)值B.按時(shí)按量服用降壓藥物C.保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張D.限制鈉鹽攝入，增加鉀鹽攝入E.堅(jiān)持體育鍛煉，控制體重15.患者男，65歲，腦梗死偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，可采取哪些措施？（）A.進(jìn)行肢體被動(dòng)及主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.進(jìn)行言語及吞咽功能訓(xùn)練C.進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練D.安裝輔助器具，如助行器E.定期進(jìn)行肌肉按摩，預(yù)防肌肉萎縮三、不定項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分，每題有1個(gè)或2個(gè)或3個(gè)或4個(gè)或5個(gè)正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.患者女，55歲，因心力衰竭入院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)了解哪些信息？（）A.心前區(qū)疼痛的發(fā)作特點(diǎn)B.水腫的發(fā)生部位及程度C.呼吸困難的程度及誘發(fā)因素D.尿量及顏色E.藥物過敏史及近期用藥情況2.患者男，40歲，確診肺結(jié)核，遵醫(yī)囑給予異煙肼、利福平、吡嗪酰胺治療，護(hù)士需重點(diǎn)觀察哪些藥物的不良反應(yīng)？（）A.異煙肼的周圍神經(jīng)炎B.利福平的肝功能損害及皮膚過敏C.吡嗪酰胺的胃腸道反應(yīng)及肝功能損害D.齊多夫定引起的骨髓抑制E.乙胺丁醇引起的視力損害3.患者女，65歲，肝硬化失代償期，近期出現(xiàn)腹水，護(hù)士為其進(jìn)行體位護(hù)理，正確的做法包括哪些？（）A.臥床時(shí)抬高下肢B.腹脹明顯時(shí)，可采取半臥位C.便秘時(shí)，可采取側(cè)臥位，按摩腹部D.睡眠時(shí)無需調(diào)整體位E.下床活動(dòng)時(shí)需有人協(xié)助4.哮喘急性發(fā)作患者，護(hù)士為其吸氧時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）A.首先高流量吸氧B.根據(jù)血氧飽和度調(diào)整氧流量C.鼓勵(lì)患者深呼吸D.觀察患者呼吸困難是否改善E.氧療過程中保持呼吸道通暢5.患者男，70歲，慢性腎衰竭，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，正確的做法包括哪些？（）A.限制蛋白質(zhì)攝入量B.限制磷、鉀、鈉的攝入C.保證充足的熱量供應(yīng)D.鼓勵(lì)多食含鈣豐富的食物E.少量多餐，避免高嘌呤食物6.患者女，50歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長期使用非甾體抗炎藥，護(hù)士需重點(diǎn)觀察哪些不良反應(yīng)？（）A.胃腸道出血B.心血管系統(tǒng)副作用C.腎功能損害D.視力模糊E.骨質(zhì)疏松7.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）A.每日用溫水泡腳，時(shí)間不宜過長B.足部出現(xiàn)皮膚破損及時(shí)處理C.定期檢查足部有無麻木、疼痛、水泡等D.穿寬松、透氣的鞋襪，保持足部干燥E.避免使用刺激性化學(xué)物品涂抹足部8.患者男，60歲，高血壓病合并冠心病，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，應(yīng)包括哪些內(nèi)容？（）A.合理膳食，控制體重B.戒煙限酒C.規(guī)律作息，保證睡眠D.學(xué)習(xí)放松技巧，緩解壓力E.堅(jiān)持體育鍛煉，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)9.患者女，65歲，肝硬化失代償期，近期出現(xiàn)腹水，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）A.密切監(jiān)測(cè)生命體征及腹水變化B.遵醫(yī)囑給予利尿劑，注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)紊亂C.指導(dǎo)患者限制鈉鹽攝入D.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩，促進(jìn)腸蠕動(dòng)E.預(yù)防自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎10.患者男，70歲，慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行家庭氧療，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑確定氧流量和吸氧時(shí)間B.使用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧C.氧療過程中注意觀察患者反應(yīng)D.睡眠時(shí)無需繼續(xù)吸氧E.教會(huì)患者及家屬正確使用氧療裝置---結(jié)束試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.D4.B5.B6.B7.D8.C9.C10.D11.B12.B13.B14.D15.B16.A17.C18.C19.A20.A21.C22.B23.C24.B25.C26.C27.A28.D29.C30.B31.A32.B33.B34.D35.C36.C37.A38.B39.A40.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCE2.ABDE3.ABCDE4.ABCE5.ABCD6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.CDE10.ABCDE11.ABCE12.ACD13.ABC14.ABCDE15.ABCDE三、不定項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCE3.ABCE4.BDE5.ABC6.ABC7.CDE8.ABCDE9.ABCE10.ABCE---解析一、單項(xiàng)選擇題1.C解析思路：長期臥床患者，尤其是有腹水的肝硬化患者，應(yīng)采取半臥位或臥床時(shí)抬高下肢，利用重力促進(jìn)靜脈回流，減輕水腫。頭低腳高位會(huì)加重腹腔靜脈回流，增加肝臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)或加重腹水。2.A解析思路：急性心肌梗死患者常伴有劇烈疼痛、瀕死感，患者首先出現(xiàn)的情緒反應(yīng)往往是強(qiáng)烈的恐懼。3.D解析思路：患者突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，持續(xù)20分鐘，含服硝酸甘油后緩解，首先應(yīng)高度懷疑急性心肌梗死，需立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物（如阿司匹林、溶栓藥等）和設(shè)備（如除顫儀、吸氧裝置等），進(jìn)行緊急處理。4.B解析思路：慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，主要是通過膈肌運(yùn)動(dòng)增大肺容量，減少肋間肌運(yùn)動(dòng)，從而降低呼吸阻力，減少呼吸功。5.B解析思路：異煙肼是常用的抗結(jié)核藥物，但肝毒性是其主要副作用之一，長期使用需密切監(jiān)測(cè)肝功能。這是使用該藥物時(shí)最重要的護(hù)理關(guān)注點(diǎn)。6.B解析思路：大量腹水導(dǎo)致腹腔壓力增高，膈肌上抬，會(huì)引起呼吸運(yùn)動(dòng)受限，肺擴(kuò)張不充分，從而導(dǎo)致呼吸困難。體位護(hù)理的主要目的是緩解呼吸困難。7.D解析思路：急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)肉眼血尿時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)尿量，記錄尿色變化（如洗肉水樣），以便判斷出血量及病情變化趨勢(shì)。8.C解析思路：化療藥物常引起骨髓抑制，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。其中，血小板和白細(xì)胞減少最為危險(xiǎn)，易引起出血和感染。因此，護(hù)理重點(diǎn)是密切觀察出血和感染征象。9.C解析思路：糖尿病足部神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致感覺減退，患者可能感覺不到足部的疼痛、水泡或溫度異常，定期檢查有無麻木、疼痛等感覺異常是早期發(fā)現(xiàn)足部問題的關(guān)鍵。10.D解析思路：丙硫氧嘧啶是常用的抗甲狀腺藥物，其最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏，可能導(dǎo)致嚴(yán)重感染甚至死亡。因此，用藥期間需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)。11.B解析思路：關(guān)節(jié)功能鍛煉應(yīng)在患者能耐受的范圍內(nèi)進(jìn)行，以不引起明顯疼痛為前提。鍛煉的目的是維持和改善關(guān)節(jié)功能，減輕僵硬，而不是不顧疼痛強(qiáng)行加大強(qiáng)度。12.B解析思路：構(gòu)音障礙患者主要表現(xiàn)為言語不清，與吞咽功能、意識(shí)狀態(tài)等不同。護(hù)士溝通時(shí)應(yīng)使用簡單、清晰、短促的句式，配合手勢(shì)等非語言溝通方式，以克服言語交流障礙。13.B解析思路：血壓計(jì)袖帶過緊會(huì)壓迫血管，導(dǎo)致測(cè)量值偏高；袖帶過松則使血流受阻不均，導(dǎo)致測(cè)量值偏低。因此，袖帶松緊適度是準(zhǔn)確測(cè)量血壓的關(guān)鍵。14.D解析思路：妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)褥期子宮收縮和激素水平變化，血壓仍可能波動(dòng)，甚至可能發(fā)展為子癇等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，需要繼續(xù)堅(jiān)持每日監(jiān)測(cè)血壓。15.B解析思路：慢性阻塞性肺疾病患者發(fā)生急性加重，主要原因是呼吸道感染（細(xì)菌或病毒），導(dǎo)致氣道炎癥加重，分泌物增多，通氣功能障礙惡化。16.A解析思路：哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者呼吸急促，高流量吸氧可能導(dǎo)致二氧化碳潴留。一般采用低流量吸氧（1-2L/min）維持氧飽和度即可。17.C解析思路：收縮壓低于80mmHg，舒張壓低于50mmHg，屬于中度休克的表現(xiàn)?；颊呙嫔n白，心率增快，提示有效循環(huán)血量不足。18.C解析思路：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，首要問題是補(bǔ)液以擴(kuò)充有效循環(huán)血量，降低血容量和血糖，同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒。建立靜脈通路是補(bǔ)液的前提。19.A解析思路：肝性腦病前驅(qū)期主要表現(xiàn)為性格行為改變，如情緒異常、欣快或淡漠、睡眠顛倒、計(jì)算能力下降等，這是病情發(fā)展的早期階段。20.A解析思路：慢性腎衰竭患者腎功能減退，蛋白質(zhì)代謝能力下降，攝入過多蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，并可能產(chǎn)生更多的代謝廢物，因此通常需要限制蛋白質(zhì)攝入。21.C解析思路：血液透析前必須確保血管通路（動(dòng)靜脈內(nèi)瘺或人工血管）功能良好、通暢，這是透析順利進(jìn)行的前提。透析后也需要進(jìn)行護(hù)理，但通路建立和評(píng)估是透析前更關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。22.B解析思路：非甾體抗炎藥（NSAIDs）的主要不良反應(yīng)之一是胃腸道刺激，可引起消化性潰瘍甚至出血。因此，需重點(diǎn)觀察患者有無腹痛、黑便、嘔血等胃腸道癥狀。23.C解析思路：1型糖尿病患者的核心問題是胰島素絕對(duì)缺乏，因此最關(guān)鍵的自我管理是保證血糖監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性和規(guī)律性，以便及時(shí)調(diào)整胰島素劑量或其他治療方案。24.B解析思路：心力衰竭患者由于心臟功能受限，應(yīng)避免突然增加心臟負(fù)荷的活動(dòng)，如快速起身、提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等。25.C解析思路：腹式呼吸時(shí)，呼氣應(yīng)是緩慢、均勻、用力的過程，配合縮唇呼氣（緩慢將嘴唇噘起呼氣）可以延長呼氣時(shí)間，提高呼氣效率，改善肺泡通氣。26.C解析思路：肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，隔離治療的主要目的是防止結(jié)核桿菌在社區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)傳播，保護(hù)易感人群。27.A解析思路：高血壓合并腎功能不全患者，易發(fā)生高鉀血癥（因腎功能排鉀能力下降），使用袢利尿劑（如呋塞米）會(huì)增加鉀排泄，但需密切監(jiān)測(cè)血鉀水平。噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）在腎功能不全時(shí)排鉀作用減弱。28.D解析思路：哮喘患者應(yīng)避免接觸各類過敏原，如塵螨、花粉、動(dòng)物毛屑、霉菌等。飼養(yǎng)寵物會(huì)增加室內(nèi)過敏原，不利于病情控制，應(yīng)避免。29.C解析思路：肝硬化門脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，其最大的風(fēng)險(xiǎn)是破裂出血，可迅速導(dǎo)致休克和死亡。因此，護(hù)理重點(diǎn)在于密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、嘔血、黑便等情況，預(yù)防出血發(fā)生。30.B解析思路：血液透析前，評(píng)估血管通路的功能和通暢情況至關(guān)重要，包括檢查內(nèi)瘺/人工血管的搏動(dòng)、震顫、血管雜音、皮膚顏色、有無紅腫、感染征象等。31.A解析思路：慢性胃炎患者應(yīng)規(guī)律進(jìn)餐，避免暴飲暴食，以減少胃酸分泌和胃腸負(fù)擔(dān)，利于胃黏膜修復(fù)。32.B解析思路：妊娠合并糖尿病的產(chǎn)婦，產(chǎn)后血糖仍不穩(wěn)定，具有發(fā)生酮癥酸中毒或高血糖的風(fēng)險(xiǎn)，因此建議至少每日監(jiān)測(cè)血糖2次（如空腹和睡前）。33.B解析思路：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于避免局部組織長期受壓。對(duì)于偏癱患者，應(yīng)定時(shí)（如每2小時(shí)）翻身一次，并按摩受壓部位皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)。34.D解析思路：測(cè)量血壓時(shí)，若患者說話會(huì)改變腹式呼吸，影響胸腔內(nèi)壓力，進(jìn)而影響動(dòng)脈搏動(dòng)和血壓讀數(shù)，應(yīng)指導(dǎo)患者在測(cè)量時(shí)保持安靜，不要說話。35.C解析思路：甲亢危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為高熱、心率快、呼吸困難、煩躁不安、甚至休克。護(hù)士應(yīng)立即監(jiān)測(cè)血糖、尿糖、酮體，判斷病情嚴(yán)重程度，為醫(yī)生提供依據(jù)。36.C解析思路：糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致患者抵抗力下降，容易發(fā)生感染。因此，在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療期間，需重點(diǎn)觀察有無感染征象（如發(fā)熱、咳嗽、咽痛、傷口紅腫等）。37.A解析思路：糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用過熱或過冷的溫水泡腳，以免損傷感覺減退的足部皮膚。一般建議使用與體溫接近的溫水。38.B解析思路：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者長期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加，因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素會(huì)抑制免疫反應(yīng)。因此，需密切觀察患者有無發(fā)熱、感染灶等。39.A解析思路：心力衰竭患者采取半臥位（端坐位）的主要目的是利用重力作用，使部分血液滯留在下肢，減少回心血量，從而減輕心臟前負(fù)荷，緩解呼吸困難。40.B解析思路：急性胰腺炎患者常伴有劇烈腹痛和腹脹，導(dǎo)致膈肌抬高，影響肺擴(kuò)張，因此密切觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度，以及血氧飽和度，對(duì)于評(píng)估呼吸功能狀態(tài)和氧合情況非常重要。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCE解析思路：評(píng)估心力衰竭患者，需全面了解病情。心前區(qū)疼痛（A）可能提示心肌缺血或梗死，需關(guān)注；水腫（B）是心衰的常見表現(xiàn)，需了解程度和部位；呼吸困難（C）是心衰的核心癥狀，需了解程度和誘因；尿量及顏色（D）有助于評(píng)估腎功能和是否存在血尿等；藥物過敏史及近期用藥情況（E）是重要的基礎(chǔ)信息，影響治療選擇和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。血壓（題目未提及）也需監(jiān)測(cè)，但不是評(píng)估重點(diǎn)。2.ABDE解析思路：COPD急性加重期主要表現(xiàn)為原有癥狀加重，主要包括呼吸困難加?。ˋ）、痰量增多，痰液變膿（B），常伴有發(fā)熱、盜汗（C）。血?dú)夥治鰰?huì)顯示低氧血癥（PaO2下降）和高碳酸血癥（PaCO2升高）（D）?？人约觿。‥）也是常見癥狀。選項(xiàng)C描述的是發(fā)熱、盜汗，雖然可能伴隨，但不是急性加重的核心呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。3.ABCDE解析思路：糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理涉及多個(gè)方面。迅速建立靜脈通路（A）是搶救關(guān)鍵；補(bǔ)液（B）是治療核心；密切監(jiān)測(cè)血糖、尿糖、酮體（C）是病情評(píng)估基礎(chǔ)；胰島素治療（D）是糾正酮癥的關(guān)鍵；保持呼吸道通暢（E）預(yù)防感染也很重要。這五項(xiàng)都是重要措施。4.ABCE解析思路：肝硬化腹水可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥。肝性腦病（A）是肝功能嚴(yán)重?fù)p害的表現(xiàn)；自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎（B）是腹水患者常見的嚴(yán)重并發(fā)癥；門脈高壓性胃?。–）是門脈高壓的并發(fā)癥之一；脾功能亢進(jìn)（D）是門脈高壓的后果，但與腹水直接關(guān)系不大。腹水增加（E）會(huì)誘發(fā)或加重這些并發(fā)癥。因此，ABCE是腹水的主要并發(fā)癥。5.ABCD解析思路：腦梗死恢復(fù)期肢體功能鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)、由被動(dòng)到主動(dòng)、先大關(guān)節(jié)后小關(guān)節(jié)、先主動(dòng)后被動(dòng)等原則（A、B、C）。強(qiáng)度適中，避免疲勞（D）也是重要原則。選項(xiàng)E“鍛煉必須在無痛情況下進(jìn)行”不完全準(zhǔn)確，適度疼痛是正常現(xiàn)象，但需在可耐受范圍內(nèi)進(jìn)行。6.ABCDE解析思路：哮喘急性發(fā)作的護(hù)理措施非常全面。采取舒適半臥位（A）可改善呼吸；高流量吸氧（B）在嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可能需要，但需謹(jǐn)慎；迅速建立靜脈通路并準(zhǔn)備搶救藥物（C）是必要的；密切觀察呼吸情況（D）是核心要求；監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢（E）也是基礎(chǔ)護(hù)理。這份模擬試卷涵蓋了急性期護(hù)理的多個(gè)重要方面。7.ABCD解析思路：血液透析前評(píng)估需全面。血管通路狀況（A）是關(guān)鍵；心理狀態(tài)與合作程度（B）影響治療依從性；有無發(fā)熱/感染（C）影響透析時(shí)機(jī)和準(zhǔn)備；血壓/出血傾向（D）影響透析方案和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。這些是透析前必須評(píng)估的內(nèi)容。題目未提及患者教育（E），但也是重要環(huán)節(jié)。8.ABCDE解析思路：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期護(hù)理需多方面關(guān)注。臥床休息（A）、藥物治療（B）、觀察不良反應(yīng)（C）、功能鍛煉（D）、關(guān)節(jié)保護(hù)（E）都是活動(dòng)期護(hù)理的重要內(nèi)容。這些措施有助于控制病情、減輕疼痛、防止關(guān)節(jié)功能進(jìn)一步惡化。9.CDE解析思路：糖尿病足部護(hù)理重點(diǎn)在于預(yù)防。檢查有無麻木、疼痛、水泡（C）有助于早期發(fā)現(xiàn)問題；穿寬松透氣的鞋襪、保持干燥（D）是基礎(chǔ)護(hù)理；避免使用刺激性化學(xué)物品（E）防止損傷。溫水泡腳（A）需謹(jǐn)慎，少量多餐（B）屬于血糖管理，雖然相關(guān)，但不是足部護(hù)理的核心。這份模擬試卷涵蓋了足部護(hù)理的關(guān)鍵點(diǎn)。10.ABCDE解析思路：高血壓合并冠心病的健康教育非常全面。合理膳食、控制體重（A）、戒煙限酒（B）、規(guī)律作息、保證睡眠（C）、學(xué)習(xí)放松技巧、緩解壓力（D）、適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)（E）都是針對(duì)此類患者的重要健康指導(dǎo)。這份模擬試卷體現(xiàn)了健康教育的綜合性。三、不定項(xiàng)選擇題1.ABCDE解析思路：評(píng)估心力衰竭患者，需要全面了解可能影響病情的因素和表現(xiàn)。心前區(qū)疼痛（A）是可能癥狀；水腫發(fā)生部位和程度（B）是評(píng)估病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)；呼吸困難的程度和誘發(fā)因素（C）有助于制定護(hù)理計(jì)劃；尿量及顏色（D）反映腎功能和病情變化；藥物過敏史及近期用藥情況（E）是重要的基礎(chǔ)信息和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估依據(jù)。這五個(gè)方面都是護(hù)士在評(píng)估心力衰竭患者時(shí)需要關(guān)注的內(nèi)容。2.ABCE解析思路：使用異煙肼（A）、利福平（B）、吡嗪酰胺（C）是抗結(jié)核治療方案，需關(guān)注各自的主要副作用。異煙肼是周圍神經(jīng)炎（A）；利福平是肝功能損害、皮膚過敏（B）；吡嗪酰胺是胃腸道反應(yīng)、肝功能損害（C）。選項(xiàng)D（齊多夫定）是抗病毒藥物，與本次模擬考試主題（內(nèi)科護(hù)理學(xué)）關(guān)聯(lián)性不大。選項(xiàng)E（乙胺丁醇）引起視力損害