2025護士資格證考試真題解析沖刺卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題1分，共60分）1.關(guān)于鋪床操作，下列哪項是錯誤的？A.鋪床前應清潔整理床單位，移開床頭桌，床旁椅置于床尾。B.鋪暫空床的順序通常是先鋪床單，再鋪被套，最后鋪枕套。C.鋪備用床時，應將床單中褶線對齊床的橫檔。D.鋪麻醉床時，應在床頭部位放置軟枕，便于病人頭側(cè)臥。2.病人因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，護士為其測量體溫后應采取的正確措施是？A.立即給予物理降溫，如溫水擦浴。B.囑病人多飲水，觀察其出汗情況。C.協(xié)助病人更換寬松衣物，注意保暖。D.立即報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑使用退熱藥物。3.老年臥床病人進行皮膚護理時，為預防壓瘡，下列做法錯誤的是？A.定時更換體位，一般每2小時翻身一次。B.保持皮膚清潔干燥，可用溫水清洗皮膚。C.對骨突處使用氣墊或軟枕進行保護。D.擠壓瘡易發(fā)部位的皮膚以促進血液循環(huán)。4.病人因車禍導致骨盆骨折，入院后應采取的體位是？A.平臥位，雙腿伸直。B.半臥位，雙腿屈膝。C.仰臥位，雙腿外展。D.側(cè)臥位，雙膝間夾軟枕。5.靜脈輸液時，造成靜脈炎的主要原因可能是？A.輸液速度過快，導致循環(huán)負荷過重。B.針頭過細或留置時間過長，刺激血管內(nèi)膜。C.輸液過程中溶液滴入過慢，液體結(jié)晶析出。D.液體溫度過低，引起血管痙攣。6.為病人進行氧氣吸入時，若使用氧氣流量計，一般成人吸氧的流量范圍是？A.1-2L/minB.3-5L/minC.6-10L/minD.10-20L/min7.護士在采集血標本時，發(fā)現(xiàn)病人身上有濃烈的酒精味，應首先采取的措施是？A.立即用濕毛巾擦拭病人手臂皮膚。B.告知病人稍等片刻再采集。C.詢問病人是否剛使用過酒精消毒。D.更換另一名護士進行采集。8.肺癌晚期病人出現(xiàn)劇烈疼痛，護士給予止痛藥物后，應重點觀察的指標是？A.病人的呼吸頻率和深度。B.病人的血壓和心率變化。C.疼痛緩解程度及副作用。D.病人對藥物的依從性。9.妊娠28周孕婦，進行胎心監(jiān)護時，正常胎心率的范圍是？A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-160次/分鐘10.新生兒出生后，為預防感染，下列哪項措施是錯誤的？A.立即用消毒棉球清理新生兒口鼻。B.用無菌紗布包裹臍帶殘端。C.新生兒與母親皮膚密切接觸，盡早哺乳。D.為預防黃疸，出生后立即給予維生素K1。11.甲狀腺功能亢進癥病人出現(xiàn)心悸、手抖、突眼等癥狀，其主要的病理基礎(chǔ)是？A.甲狀腺激素分泌不足B.甲狀腺激素分泌過多C.甲狀腺腫大壓迫周圍組織D.交感神經(jīng)興奮性增高12.糖尿病病人進行足部護理時，最重要的是？A.每天用溫水泡腳，促進血液循環(huán)。B.勤剪指甲，保持足部干燥。C.定期檢查足部皮膚顏色、溫度及有無破損。D.穿著寬松舒適的棉襪，避免壓迫。13.心力衰竭病人出現(xiàn)端坐呼吸，主要原因是？A.肺部感染導致通氣障礙。B.右心衰竭導致體循環(huán)淤血。C.左心衰竭導致肺循環(huán)淤血，肺活量減少。D.肌肉力量減弱，呼吸肌疲勞。14.腎病綜合征病人最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是？A.心律失常B.動脈粥樣硬化C.感染和電解質(zhì)紊亂D.骨質(zhì)疏松癥15.患者因急性胰腺炎入院，護士在護理過程中應注意觀察哪些生命體征變化？A.體溫、脈搏、呼吸、血壓B.體溫、呼吸、心率、尿量C.脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度D.體溫、脈搏、血壓、血氧飽和度16.病人因哮喘急性發(fā)作入院，護士給予吸氧時，應選擇的氧濃度范圍是？A.25%-30%B.31%-40%C.41%-50%D.51%-60%17.胃癌根治術(shù)后，護士指導病人進行胃腸減壓期間，正確的飲食指導是？A.少量多餐，給予流質(zhì)飲食。B.禁食水，等待腸功能恢復。C.可少量飲水，不宜進食。D.給予高蛋白、高維生素的半流質(zhì)飲食。18.護士為病人進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有白色膜狀物附著，不易擦去，可能是？A.口腔潰瘍B.口腔念珠菌感染C.口腔炎D.牙齦出血19.關(guān)于靜脈輸血，下列哪項操作是錯誤的？A.輸血前需核對病人信息及血制品信息。B.輸血時需將血液自上而下緩慢滴入。C.輸血過程中應觀察病人的反應。D.庫血取出后可在室溫下放置30分鐘再使用。20.護士為病人進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，可能的原因是？A.尿路感染B.尿路結(jié)石C.腎小球腎炎D.尿液中含有結(jié)晶21.腦出血病人出現(xiàn)昏迷、嘔吐、血壓升高，可能的并發(fā)癥是？A.腦疝B.癲癇發(fā)作C.肺部感染D.心力衰竭22.護士為偏癱病人進行功能鍛煉時，應遵循的原則是？A.強度適中，循序漸進，持之以恒。B.盡量減少關(guān)節(jié)活動范圍，避免損傷。C.側(cè)重于健側(cè)肢體的功能訓練。D.訓練時間越長越好。23.婦科檢查前，護士告知病人需排空膀胱，其主要目的是？A.防止尿路感染B.避免檢查時污染尿液樣本C.使盆腔器官顯示清晰D.減輕病人腹部不適24.分娩過程中，初產(chǎn)婦宮口開全后，出現(xiàn)第二產(chǎn)程停滯，可能的原因是？A.病人疲勞，宮縮乏力。B.胎位異常，如持續(xù)性枕后位。C.胎頭過大，無法通過骨盆。D.病人精神緊張，屏氣用力不當。25.新生兒黃疸消退的標準通常是？A.皮膚黃疸完全消失B.臍部黃疸消退C.鞏膜黃染消退，皮膚黃疸大部分消失D.食欲好轉(zhuǎn)，體重增加26.患者因心力衰竭使用利尿劑治療，護士應重點觀察？A.皮膚完整性B.尿量及比重C.血壓變化D.血常規(guī)結(jié)果27.護士指導糖尿病患者進行足部自我檢查時，強調(diào)注意觀察？A.足部皮膚溫度B.足部皮膚顏色C.足趾感覺D.以上都是28.病人因甲狀腺功能亢進癥準備行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)前準備中，為降低基礎(chǔ)代謝率，應給予？A.碘化鉀B.丙硫氧嘧啶C.地西泮D.普萘洛爾29.病人因下肢靜脈曲張進行彈力襪治療，護士應告知病人正確的穿戴時間是？A.早上起床后B.早晚各一次C.睡前穿戴D.活動后穿戴30.護士發(fā)現(xiàn)病人醫(yī)囑為“青霉素皮試：青霉素40U”，應抽取的藥液量是？A.0.1mlB.0.2mlC.0.5mlD.1.0ml31.腦外傷病人出現(xiàn)意識障礙加深，伴劇烈頭痛、噴射性嘔吐，應高度警惕？A.癲癇發(fā)作B.腦疝形成C.腦積水D.腦栓塞32.病人因急性闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎，體位宜采?。緼.平臥位B.半臥位C.截石位D.足高頭低臥位33.護士為病人進行肌肉注射時，選擇注射部位應考慮？A.遠離神經(jīng)血管B.皮膚彈性好C.肌肉豐厚D.以上都是34.關(guān)于臨終關(guān)懷，下列哪項觀點是錯誤的？A.以提高病人生存質(zhì)量為目標。B.側(cè)重于治療疾病，延長生命。C.包括生理、心理、社會等多方面的支持。D.注重維護病人的尊嚴。35.病人因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）反復住院，護士進行健康指導時，最重要的是？A.指導病人進行深呼吸和有效咳嗽。B.強調(diào)戒煙的重要性。C.指導病人使用支氣管擴張劑。D.告知病人疾病的遺傳性。36.護士發(fā)現(xiàn)病人醫(yī)囑為“維生素K110mg肌肉注射”，可配制的最小溶液量是？A.1mlB.2mlC.5mlD.10ml37.分娩過程中，第二產(chǎn)程停滯是指？A.宮口開大停滯不前。B.病人屏氣用力停滯不前。C.胎頭下降停滯不前。D.破膜后無羊水流出。38.嬰兒配方奶喂養(yǎng)，正確的喂奶間隔時間通常是？A.1-2小時B.2-3小時C.3-4小時D.4-5小時39.護士為病人進行口腔護理時，應使用的漱口液通常是？A.生理鹽水B.朵貝爾溶液（朵馬液）C.過氧化氫溶液D.碳酸氫鈉溶液40.心律失常病人出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀，首選的輔助檢查是？A.肺功能檢查B.心電圖C.超聲心動圖D.心臟磁共振二、多項選擇題（每題2分，共40分）41.護士鋪床操作中，屬于備用床鋪床的必備用物包括？A.床單、被套、枕套B.水桶、濕化瓶C.中單、橡膠單（或中單+橡膠單）D.床旁桌、床旁椅42.采集靜脈血標本時，下列哪些情況需要使用抗凝管？A.采集全血生化標本B.采集血常規(guī)標本C.采集血氣分析標本D.采集血清標本（如肝功能）43.對高熱病人進行物理降溫，可采用的方法包括？A.頭部置冰袋B.頸、腋窩、腹股溝處放置冰袋C.溫水擦浴D.大量出汗時，用干毛巾擦干皮膚44.肺癌病人出現(xiàn)咳嗽、咳痰帶血（咯血）時，護士應采取的措施包括？A.囑病人安靜休息，避免劇烈活動。B.囑病人將血輕輕咯出，不可吞咽。C.必要時給予氧氣吸入。D.觀察咯血量、顏色及生命體征變化。45.妊娠期婦女常見的生理變化包括？A.血容量增加B.基礎(chǔ)代謝率降低C.心率加快D.宮底高度隨孕周增加而上升46.新生兒臍帶護理的要點包括？A.保持臍帶殘端清潔干燥B.每日檢查臍部有無紅腫、滲液、異味C.臍帶殘端自行脫落前，避免沾濕D.臍帶脫落后，局部用75%酒精消毒47.糖尿病病人進行足部護理時，應告知病人注意？A.每日檢查足部皮膚有無破損、水泡B.穿透氣的棉襪，避免緊襪C.避免赤腳行走，穿合適的鞋子D.每日溫水泡腳，時間不超過10分鐘48.心力衰竭病人給予利尿劑后，護士應重點觀察？A.尿量及顏色B.血壓變化C.脈搏與呼吸D.納差及消化道反應49.護士為病人進行鼻飼時，操作前需要準備？A.暖水袋B.鼻飼液C.鼻飼管、治療碗、鑷子等D.氧氣裝置50.腦出血病人出現(xiàn)意識障礙、肢體癱瘓、大小便失禁，提示可能存在？A.腦水腫B.腦疝C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血51.慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人進行呼吸鍛煉時，可采用的包括？A.腹式呼吸鍛煉B.縮唇呼吸鍛煉C.深呼吸鍛煉D.胸式呼吸鍛煉52.護士指導病人進行出院后居家護理時，根據(jù)病情可能包括？A.指導藥物使用方法B.指導飲食調(diào)理C.指導康復鍛煉D.指導異常情況的處理及復診時機53.護士發(fā)現(xiàn)病人醫(yī)囑為“地西泮5mg口服”，應準備的藥物劑量是？A.1片（假設每片含量為2.5mg）B.2片（假設每片含量為2.5mg）C.1片（假設每片含量為5mg）D.0.2ml（假設濃度為10mg/ml）54.分娩過程中，產(chǎn)程進展異常的情況可能包括？A.宮口開大停滯超過2小時B.胎頭下降停滯C.破膜后羊水持續(xù)流出不止D.病人出現(xiàn)持續(xù)性腹痛但無宮縮55.腎病綜合征病人常見的臨床表現(xiàn)包括？A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫56.護士為病人進行肌肉注射時，選擇臀大肌注射定位方法（以髂嵴和尾骨連線的中點為起點），通常應避開？A.坐骨結(jié)節(jié)B.髂前上棘C.髂嵴D.尾骨尖57.腦外傷病人出現(xiàn)躁動不安時，護士應采取的措施包括？A.保持環(huán)境安靜，減少刺激B.檢查有無體位不適或其他誘因C.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物D.做好安全防護，防止病人墜床或自傷58.護士進行健康教育時，常用的溝通技巧包括？A.傾聽B.提問C.演示D.告知59.病人因急性胰腺炎禁食水，腸內(nèi)營養(yǎng)支持可選擇？A.腸道營養(yǎng)管注入要素飲食B.口服高蛋白流質(zhì)飲食C.靜脈輸注營養(yǎng)液D.鼻飼流質(zhì)飲食60.護士發(fā)現(xiàn)病人遵醫(yī)囑使用胰島素治療，應告知病人注意？A.注射時間B.注射部位輪換C.藥物混勻方法D.低血糖的預防和處理---試卷答案一、單項選擇題1.B2.B3.D4.D5.B6.C7.C8.C9.D10.A11.B12.C13.C14.C15.D16.B17.B18.B19.D20.A21.B22.A23.C24.B25.C26.B27.D28.B29.A30.A31.B32.B33.D34.B35.B36.B37.C38.B39.B40.B二、多項選擇題41.ABCD42.ABC43.ABC44.ABCD45.ACD46.ABCD47.ABCD48.ABCD49.ABCD50.AB51.ABC52.ABCD53.AC54.ABCD55.ABCD56.AD57.ABCD58.ABCD59.AC60.ABCD解析思路一、單項選擇題1.鋪床前應整理床單位，移開床頭桌椅。鋪暫空床的順序通常是先鋪床單，再鋪被套，最后鋪枕套。鋪備用床時床單中褶線應對齊床的橫檔。鋪麻醉床時，床頭應鋪軟枕，便于病人頭側(cè)臥。B選項順序錯誤。2.測量體溫后應首先觀察病人出汗情況，評估熱型，并告知病人多飲水，促進散熱。物理降溫適用于高熱伴寒戰(zhàn)的病人。立即使用退熱藥可能掩蓋病情。應先觀察評估再決定下一步措施。3.預防壓瘡的關(guān)鍵是避免局部組織長期受壓。定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓物品是有效措施。擠壓皮膚會加重局部組織損傷，不利于血液循環(huán)。4.骨盆骨折病人應采取臥位，減少移動，防止骨折移位。仰臥位雙腿外展可減少對骨盆的壓力。半臥位、雙腿伸直、雙腿屈膝均不合適。5.靜脈炎主要是由于長期留置細針、輸液時間過長或輸液器械不潔，導致化學性或細菌性刺激引起血管內(nèi)膜損傷。過快或過慢速度、液體溫度主要影響循環(huán)和舒適度，不是主要原因。6.成人吸氧流量通常根據(jù)病情選擇，3-5L/min屬于中等流量，適用于一般缺氧或某些術(shù)后病人。1-2L/min適用于輕度缺氧或新生兒。6-10L/min適用于中重度缺氧。10-20L/min多用于急性缺氧搶救。7.濃烈酒精味可能影響某些檢測結(jié)果或引起燃燒。護士應首先詢問確認是否剛使用酒精消毒，以便采取相應措施（如等待揮發(fā)、清潔皮膚等）。8.劇烈疼痛病人使用止痛藥后，最重要的觀察指標是疼痛緩解程度及有無副作用，以評估藥物效果和安全性。呼吸、血壓、心率、依從性也是重要觀察點，但核心是疼痛控制。9.正常胎心率范圍是120-160次/分鐘。低于120為心動過緩，高于160為心動過速。10.新生兒出生后應保持其自然狀態(tài)，口鼻清理可用軟棉球輕輕擦去。皮膚密切接觸和哺乳有助于早期適應和bonding。維生素K1主要用于預防出血。消毒棉球可能損傷新生兒嬌嫩的皮膚。11.甲狀腺功能亢進癥是由于甲狀腺合成、分泌過多的甲狀腺激素，導致代謝亢進和神經(jīng)興奮性增高。12.糖尿病病人足部護理最重要的是定期檢查，早期發(fā)現(xiàn)足部問題（顏色、溫度、感覺、破損），防止壞疽和截肢。溫水泡腳可能加重神經(jīng)病變或感染。勤剪指甲、穿寬松棉襪也很重要。13.左心衰竭導致肺循環(huán)淤血，肺活量減少，病人為了改善呼吸困難，會采取半臥位，利用重力作用減少回心血量，減輕肺淤血。14.腎病綜合征病人因大量蛋白從尿液中丟失，導致低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低，水分從血管進入組織間隙，引起水腫。同時，免疫功能低下也易發(fā)生感染。15.急性胰腺炎病人可能出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、呼吸急促、血壓變化等，需密切監(jiān)測生命體征以判斷病情嚴重程度和變化趨勢。16.哮喘急性發(fā)作時，病人呼吸道阻塞，氧合能力下降，需給予較高流量吸氧（通常3-5L/min），以提高血氧飽和度。25%-30%適用于一般缺氧。41%-50%多用于COPD缺氧。51%-60%多用于嚴重休克等。17.胃癌根治術(shù)后早期，胃排空障礙，需禁食水，進行胃腸減壓，等待腸道功能恢復。給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食過早可能導致嘔吐、腹脹等并發(fā)癥。18.口腔黏膜白色膜狀物不易擦去，是念珠菌感染（鵝口瘡）的典型表現(xiàn)。19.庫血取出后應在室溫下盡快使用（通常30分鐘內(nèi)），防止血液變質(zhì)。輸血前必須嚴格核對病人和血制品信息。輸血時需緩慢滴入，輸血過程中需觀察病人反應。20.尿液呈乳白色，常見于膿尿（泌尿系統(tǒng)感染）或乳糜尿（絲蟲病等）。21.腦出血病人出現(xiàn)意識障礙加深、劇烈頭痛、噴射性嘔吐、血壓升高，是腦疝的典型表現(xiàn)，病情危重。22.偏癱病人功能鍛煉原則是：循序漸進，避免過度疲勞；強度適中，促進功能恢復；持之以恒，防止復發(fā)。應側(cè)重于患側(cè)肢體功能訓練。23.婦科檢查前需排空膀胱，使膀胱前傾，直腸空虛，盆壁器官顯示清晰，便于檢查。24.第二產(chǎn)程停滯是指宮口開全后，胎頭下降無進展。常見原因包括胎位異常（持續(xù)性枕后位等）、胎頭過大、宮縮乏力等。25.新生兒黃疸消退的標準通常是鞏膜（眼白）黃染完全消失，皮膚黃疸大部分消退。26.利尿劑用于心力衰竭治療，主要作用是促進水分排出，減輕心臟前負荷。重點觀察尿量及比重，以評估利尿效果和腎功能。27.糖尿病足部檢查需全面，包括皮膚溫度、顏色、有無破潰、水泡、感染跡象，以及感覺是否正常。28.術(shù)前準備中，為降低基礎(chǔ)代謝率，預防甲亢危象，應給予β受體阻滯劑（如普萘洛爾）或抗甲狀腺藥物（如丙硫氧嘧啶）。碘化鉀用于術(shù)前準備，使甲狀腺縮小變硬。地西泮為鎮(zhèn)靜藥。29.彈力襪應早上起床后立即穿戴，在肌肉放松時穿戴效果最好，并能更好地促進血液回流。30.青霉素皮試劑量為40U（通常用生理鹽水稀釋至0.1ml含40U），需抽取0.1ml藥液。40U/0.1ml=400U/ml。若濃度為400U/ml，則需抽取0.1ml。31.腦外傷病人出現(xiàn)意識障礙加深、劇烈頭痛、噴射性嘔吐、血壓升高，高度警惕腦疝形成。32.急性闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎，病人腹脹明顯，應采取半臥位，使腹腔內(nèi)滲液積聚于盆腔，減輕對膈肌的刺激，利于呼吸，并使腹部檢查更清晰。33.肌肉注射選擇注射部位應考慮避開神經(jīng)、血管，選擇肌肉豐厚、活動少的部位，以提高安全性并保證藥液進入肌肉組織。34.臨終關(guān)懷的目標是提高病人生存質(zhì)量，減輕痛苦，維護尊嚴，而非單純治療疾病、延長生命。側(cè)重于生理、心理、社會等多方面的支持。35.慢性阻塞性肺疾病病人反復住院，健康教育最重要的是強調(diào)戒煙，這是改善病情、減少復發(fā)的最有效措施。其他措施也很重要，但戒煙是根本。36.維生素K110mg肌肉注射，通常用生理鹽水稀釋。若用2ml生理鹽水，則濃度為10mg/2ml=5mg/ml。37.第二產(chǎn)程停滯是指宮口開全后，胎頭下降停滯不前。38.嬰兒配方奶喂養(yǎng)，根據(jù)嬰兒月齡和需求調(diào)整，一般每2-3小時喂一次。39.護士進行口腔護理，常用的漱口液是朵貝爾溶液（有輕度抑菌、除臭作用）。生理鹽水用于清潔。過氧化氫溶液用于有潰爛或感染時。碳酸氫鈉溶液用于中和酸性物質(zhì)。40.心律失常病人出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀，首選的輔助檢查是心電圖，能直接反映心臟電活動情況。二、多項選擇題41.備用床是為暫時離床的病人準備的床單位，鋪床用物包括床單、被套、枕套、中單（或橡膠單）、被套、枕套。有時會準備水桶（用于擦洗或沖洗）、濕化瓶（用于濕化吸入藥物）。床旁桌椅是病房設施，不是鋪床用物。42.全血生化標本（如血常規(guī)、血沉、血型等）需要抗凝管防止血液凝固。血氣分析標本需要抗凝管。血清標本（如肝功能、腎功能、血糖等）需要干燥管，讓血細胞自然凝固分離出血清。43.對高熱病人進行物理降溫，可使用頭部、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處放置冰袋（冷敷），溫水擦?。ㄈ砝浏煟蛟陬~頭、頸部、腋窩等大血管處涂抹酒精（揮發(fā)散熱）。大量出汗時，應擦干皮膚，不宜用干毛巾用力擦拭，以免刺激皮膚。44.肺癌病人咯血時，應讓病人安靜休息，減少活動，避免屏氣。將血輕輕咯出，不可吞咽，以免血液在消化道形成潰瘍或誘發(fā)嘔吐。必要時給予氧氣吸入改善缺氧。密切觀察咯血量、顏色、性質(zhì)及生命體征變化。45.妊娠期婦女血容量增加，心率加快，基礎(chǔ)代謝率升高，宮底高度隨孕周增加而上升。體重也會逐漸增加。46.新生兒臍帶護理要點：保持殘端清潔干燥，用干棉簽擦干。每日檢查有無紅腫、滲液、異味。殘端自行脫落前避免沾濕，保持清潔。脫落后用75%酒精消毒殘端根部，直至完全愈合。47.糖尿病病人足部護理需注意：每日檢查足部皮膚顏色、溫度、有無麻木、刺痛、破潰、水泡。穿透氣、合腳的鞋襪，避免赤腳行走。保持足部清潔干燥，溫水泡腳時間不宜過長（10分鐘內(nèi)），水溫不宜過高。48.利尿劑用于心力衰竭治療，需重點觀察尿量（評估利尿效果和腎功能）、血壓（防止低血壓）、脈搏與呼吸（評估心率和呼吸變化）、有無電解質(zhì)紊亂等副作用（如惡心、乏力、肌痙攣）。49.護士為病人進行鼻飼前需準備：溫開水（用于潤滑管路和溶解藥物）、鼻飼液、鼻飼管、治療碗、鑷子、別針、輸液架（如需）、聽診器（如需）等。暖水袋通常用于術(shù)后或特殊情況保暖，不作為常規(guī)準備。50.腦外傷病人出現(xiàn)意識障礙、肢體癱瘓、大小便失禁（三偏綜合征），高度提示可能存在腦出血（導致顱內(nèi)壓增高）或