咽部腫物的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）一般資料患者女性，45歲，已婚，育有1子，職業(yè)為中學(xué)教師。因“咽部異物感伴吞咽梗阻感3個(gè)月，加重1周”于2025年3月10日收入我院耳鼻喉科?；颊呒韧w健，否認(rèn)藥物過敏史，有高血壓病史5年，長(zhǎng)期規(guī)律服用“硝苯地平緩釋片20mgqd”，血壓控制在120-130/80-85mmHg。否認(rèn)吸煙、飲酒史，無家族性腫瘤病史。（二）主訴與現(xiàn)病史患者3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)咽部異物感，呈持續(xù)性，吞咽時(shí)明顯，無咽痛、聲音嘶啞、咳嗽咳痰及痰中帶血。自行服用“咽炎片”“阿莫西林”等藥物后癥狀無緩解，未予進(jìn)一步診治。1周前上述癥狀加重，吞咽固體食物時(shí)梗阻感明顯，偶伴進(jìn)食后胸骨后隱痛，無惡心嘔吐、呼吸困難。為求明確診治來我院就診，門診行電子喉鏡檢查提示“咽后壁偏右側(cè)可見一約2.0-×1.5-×1.0-大小腫物，表面黏膜光滑，基底較寬，觸之質(zhì)中，活動(dòng)度尚可”，門診以“咽部腫物性質(zhì)待查”收入院?；颊咦园l(fā)病以來，精神狀態(tài)尚可，食欲稍差，睡眠質(zhì)量可，大小便正常，體重近3個(gè)月下降約2kg。（三）身體評(píng)估T：36.8℃，P：82次/分，R：19次/分，BP：125/82mmHg，身高162-，體重58kg，BMI22.1kg/m2。神志清楚，精神狀態(tài)良好，營(yíng)養(yǎng)中等，自動(dòng)體位，查體合作。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱無畸形，眼瞼無水腫，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。耳鼻咽喉?？茩z查：外鼻無畸形，雙側(cè)鼻腔黏膜光滑，鼻中隔居中，雙側(cè)下鼻甲無肥大，鼻腔內(nèi)無異常分泌物。雙側(cè)外耳道清潔，鼓膜完整，標(biāo)志清?？谘什筐つぽp度充血，雙側(cè)扁桃體無腫大，咽后壁偏右側(cè)可見一約2.0-×1.5-×1.0-大小腫物，表面黏膜光滑，呈淡紅色，基底較寬，觸之質(zhì)中，無壓痛，活動(dòng)度尚可，與周圍組織界限尚清，未見潰瘍及出血。間接喉鏡下見喉咽黏膜光滑，會(huì)厭抬舉可，雙側(cè)聲帶黏膜光滑，運(yùn)動(dòng)及閉合良好，梨狀窩無積液。頸部對(duì)稱，無抵抗，頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大，未聞及血管雜音。胸廓對(duì)稱，呼吸動(dòng)度一致，雙肺叩診清音，聽診呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心率82次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。脊柱四肢無畸形，活動(dòng)自如，雙下肢無水腫，生理反射存在，病理反射未引出。（四）輔助檢查1.電子喉鏡檢查（2025年3月8日，我院門診）：咽后壁偏右側(cè)可見一約2.0-×1.5-×1.0-大小腫物，表面黏膜光滑，基底較寬，觸之質(zhì)中，活動(dòng)度尚可，取腫物表面組織行病理檢查，病理回報(bào)：（咽后壁）黏膜慢性炎癥伴淋巴組織增生，*局部細(xì)胞增生較活躍，建議進(jìn)一步行腫物穿刺活檢明確診斷。2.頸部增強(qiáng)CT（2025年3月9日，我院門診）：咽后壁偏右側(cè)可見一類圓形軟組織密度影，大小約2.1-×1.6-×1.1-，邊界尚清，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期輕度強(qiáng)化，靜脈期強(qiáng)化明顯，病灶與周圍血管、肌肉界限尚清，未見明顯侵犯征象，雙側(cè)頸部未見明顯腫大淋巴結(jié)。3.血常規(guī)（2025年3月10日，入院時(shí)）：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.8×10?/L，中性粒細(xì)胞比例62.3%，淋巴細(xì)胞比例30.5%，血紅蛋白132g/L，血小板計(jì)數(shù)215×10?/L。4.生化檢查（2025年3月10日，入院時(shí)）：谷丙轉(zhuǎn)氨酶28U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶25U/L，總膽紅素12.5μmol/L，直接膽紅素3.2μmol/L，間接膽紅素9.3μmol/L，白蛋白42g/L，球蛋白28g/L，尿素氮5.2mmol/L，肌酐78μmol/L，血糖5.3mmol/L，電解質(zhì)（鉀、鈉、氯、鈣）均在正常范圍。5.凝血功能檢查（2025年3月10日，入院時(shí)）：凝血酶原時(shí)間11.5秒，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值1.02，活化部分凝血活酶時(shí)間35.2秒，凝血酶時(shí)間16.8秒，纖維蛋白原3.1g/L。6.心電圖（2025年3月10日，入院時(shí)）：竇性心律，大致正常心電圖。7.胸部X線片（2025年3月10日，入院時(shí)）：雙肺紋理清晰，心影大小形態(tài)正常，膈面光滑，肋膈角銳利。（五）心理社會(huì)評(píng)估患者為中學(xué)教師，對(duì)自身健康狀況較為關(guān)注，因咽部腫物性質(zhì)未明確，擔(dān)心可能為惡性腫瘤，表現(xiàn)出明顯的焦慮情緒，夜間偶有失眠?；颊呒覍賹?duì)其病情重視，給予充分的情感支持，經(jīng)濟(jì)狀況良好，能夠承擔(dān)治療費(fèi)用。患者希望盡快明確診斷并接受治療，對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)了解較少，存在知識(shí)缺乏的問題。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）術(shù)前護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)1.護(hù)理問題（1）焦慮：與咽部腫物性質(zhì)不明，擔(dān)心手術(shù)效果及預(yù)后有關(guān)。（2）知識(shí)缺乏：缺乏咽部腫物診斷、治療及術(shù)前術(shù)后護(hù)理相關(guān)知識(shí)。（3）潛在并發(fā)癥：高血壓急癥（與患者有高血壓病史，術(shù)前焦慮情緒可能誘發(fā)血壓升高有關(guān)）。2.護(hù)理目標(biāo)（1）患者焦慮情緒得到緩解，術(shù)前SAS評(píng)分≤50分。（2）患者能夠說出咽部腫物的相關(guān)知識(shí)、手術(shù)方式及術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)。（3）術(shù)前患者血壓控制在140/90mmHg以下，無高血壓急癥發(fā)生。3.護(hù)理措施方向（1）心理護(hù)理：與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，耐心傾聽患者的訴求，向患者講解咽部腫物的常見病因、診斷方法及治療方案，介紹成功案例，緩解患者的焦慮情緒。（2）健康宣教：采用口頭講解、發(fā)放健康宣教手冊(cè)等方式，向患者及家屬講解咽部腫物的相關(guān)知識(shí)、手術(shù)方式、術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容（如禁食禁水時(shí)間、皮膚準(zhǔn)備等）及術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)（如飲食、體位、并發(fā)癥觀察等）。（3）病情觀察與血壓管理：密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，尤其是血壓變化，每日測(cè)量血壓4次（晨起、上午、下午、睡前），遵醫(yī)囑按時(shí)給予降壓藥物，指導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動(dòng)。（二）術(shù)后護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)1.護(hù)理問題（1）疼痛：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。（2）吞咽困難：與手術(shù)部位疼痛、腫脹有關(guān)。（3）有感染的風(fēng)險(xiǎn)：與手術(shù)創(chuàng)傷、機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。（4）有出血的風(fēng)險(xiǎn)：與手術(shù)創(chuàng)面血管豐富有關(guān)。（5）潛在并發(fā)癥：喉梗阻（與手術(shù)部位水腫壓迫氣道有關(guān)）、肺部感染（與術(shù)后臥床、咳嗽無力有關(guān)）。2.護(hù)理目標(biāo)（1）患者疼痛得到有效控制，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)VAS評(píng)分≤4分，48小時(shí)后VAS評(píng)分≤3分。（2）患者術(shù)后48小時(shí)內(nèi)能夠順利進(jìn)食流質(zhì)飲食，72小時(shí)后過渡到半流質(zhì)飲食，1周內(nèi)過渡到軟食。（3）患者術(shù)后無感染發(fā)生，體溫正常（T≤37.5℃），血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例在正常范圍，手術(shù)創(chuàng)面無紅腫、滲液。（4）患者術(shù)后無明顯出血，創(chuàng)面敷料清潔干燥，無嘔血、黑便及咯血。（5）患者術(shù)后無喉梗阻、肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生，呼吸平穩(wěn)，血氧飽和度≥95%。3.護(hù)理措施方向（1）疼痛護(hù)理：評(píng)估患者疼痛程度，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，采用分散注意力、放松訓(xùn)練等非藥物止痛方法緩解疼痛。（2）飲食護(hù)理：根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者合理飲食，從流質(zhì)飲食逐漸過渡到半流質(zhì)飲食、軟食，避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物及過熱、過硬食物。（3）感染預(yù)防：保持手術(shù)創(chuàng)面清潔干燥，遵醫(yī)囑給予抗生素治療，監(jiān)測(cè)患者體溫及血常規(guī)變化，鼓勵(lì)患者多飲水，保持口腔清潔。（4）出血觀察與護(hù)理：密切觀察患者手術(shù)創(chuàng)面有無出血跡象，如創(chuàng)面滲血、嘔血、黑便等，監(jiān)測(cè)患者生命體征及血紅蛋白變化，遵醫(yī)囑給予止血藥物，做好應(yīng)急處理準(zhǔn)備。（5）并發(fā)癥觀察與護(hù)理：密切觀察患者呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，鼓勵(lì)患者有效咳嗽咳痰，定時(shí)翻身拍背，預(yù)防肺部感染；觀察患者有無呼吸困難、聲音嘶啞加重等喉梗阻跡象，做好氣管切開的應(yīng)急準(zhǔn)備。（三）出院前護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)1.護(hù)理問題（1）知識(shí)缺乏：缺乏出院后自我護(hù)理及康復(fù)相關(guān)知識(shí)。（2）潛在并發(fā)癥：創(chuàng)面愈合不良（與出院后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)）。2.護(hù)理目標(biāo)（1）患者及家屬能夠說出出院后飲食、休息、用藥、復(fù)查等相關(guān)注意事項(xiàng)。（2）患者出院后創(chuàng)面順利愈合，無愈合不良發(fā)生。3.護(hù)理措施方向（1）出院健康宣教：向患者及家屬詳細(xì)講解出院后飲食、休息、用藥、創(chuàng)面護(hù)理等注意事項(xiàng)，告知患者復(fù)查時(shí)間及復(fù)查項(xiàng)目。（2）隨訪指導(dǎo)：告知患者及家屬如出現(xiàn)創(chuàng)面出血、疼痛加重、發(fā)熱等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，建立患者隨訪當(dāng)案，定期進(jìn)行電hua隨訪。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）術(shù)前護(hù)理過程與干預(yù)患者于2025年3月10日入院，入院后責(zé)任護(hù)士立即對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，建立護(hù)理當(dāng)案，制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃。1.心理護(hù)理：責(zé)任護(hù)士每日與患者溝通交流，耐心傾聽患者的擔(dān)憂，向患者詳細(xì)講解咽部腫物的常見類型，告知患者目前的檢查結(jié)果提示腫物表面黏膜光滑，邊界尚清，無明顯侵犯征象，惡性可能性相對(duì)較低，但最終診斷需依靠病理檢查結(jié)果。同時(shí)介紹我院耳鼻喉科的技術(shù)水平及手術(shù)醫(yī)生的豐富經(jīng)驗(yàn)，向患者展示類似手術(shù)成功案例的視頻及文字資料，緩解患者的焦慮情緒。鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者，給予情感支持。3月12日，患者SAS評(píng)分由入院時(shí)的65分降至48分，焦慮情緒明顯緩解。2.健康宣教：入院當(dāng)日，責(zé)任護(hù)士向患者及家屬發(fā)放咽部腫物手術(shù)健康宣教手冊(cè)，采用口頭講解結(jié)合圖片演示的方式，向患者及家屬介紹咽部腫物穿刺活檢及手術(shù)切除的相關(guān)知識(shí)，包括手術(shù)目的、手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容及注意事項(xiàng)。告知患者術(shù)前需禁食禁水8小時(shí)，術(shù)前1天需進(jìn)行頸部皮膚清潔，術(shù)前晚保證充足睡眠，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。同時(shí)向患者講解術(shù)后可能出現(xiàn)的不適癥狀及應(yīng)對(duì)方法，如疼痛、吞咽困難等，讓患者及家屬有充分的心理準(zhǔn)備。3月11日，通過提問的方式對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)掌握情況評(píng)估，患者能夠準(zhǔn)確說出術(shù)前禁食禁水時(shí)間、皮膚準(zhǔn)備內(nèi)容及術(shù)后飲食注意事項(xiàng)，知識(shí)掌握良好。3.病情觀察與血壓管理：入院后每日測(cè)量患者血壓4次，分別為晨起7:00、上午10:00、下午15:00、睡前21:00，并做好記錄?；颊呷朐簳r(shí)血壓125/82mmHg，遵醫(yī)囑繼續(xù)服用硝苯地平緩釋片20mgqd。責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動(dòng)，保證充足睡眠，飲食清淡，低鹽低脂。3月11日上午患者因擔(dān)心手術(shù)效果，血壓升至1x/88mmHg，責(zé)任護(hù)士立即與患者溝通，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸放松訓(xùn)練，30分鐘后復(fù)測(cè)血壓降至130/85mmHg。術(shù)前患者血壓均控制在140/90mmHg以下，無高血壓急癥發(fā)生。4.術(shù)前準(zhǔn)備：3月12日為患者行咽部腫物穿刺活檢術(shù)，術(shù)前協(xié)助患者完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、凝血功能等，確保檢查結(jié)果正常。術(shù)前向患者講解穿刺活檢術(shù)的過程及配合要點(diǎn)，緩解患者緊張情緒。穿刺活檢術(shù)過程順利，術(shù)后觀察患者無明顯出血及不適癥狀。3月14日，病理回報(bào)：（咽后壁腫物穿刺）淋巴組織增生性病變，考慮為炎性增生，排除惡性腫瘤。醫(yī)生決定于3月16日在全麻下行“咽部腫物切除術(shù)”，術(shù)前1天協(xié)助患者進(jìn)行頸部皮膚清潔，更換病號(hào)服，遵醫(yī)囑給予苯巴比妥鈉0.1g肌注鎮(zhèn)靜，術(shù)前8小時(shí)禁食禁水。（二）術(shù)后護(hù)理過程與干預(yù)患者于3月16日在全麻下行“咽部腫物切除術(shù)”，手術(shù)歷時(shí)1.5小時(shí)，術(shù)中出血約20ml，術(shù)后安返耳鼻喉科病房，帶回氣管插管一根，給予氧氣吸入3L/min，心電監(jiān)護(hù)，靜脈補(bǔ)液治療。1.術(shù)后即刻護(hù)理：患者返回病房后，責(zé)任護(hù)士立即協(xié)助患者取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。妥善固定氣管插管，確保管道通暢，觀察患者呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度、心率、血壓等生命體征。患者術(shù)后血氧飽和度98%，心率88次/分，血壓135/85mmHg，呼吸20次/分。遵醫(yī)囑給予生理鹽水500ml+頭孢曲松鈉2.0g靜脈滴注抗感染治療，5%葡萄糖注射液500ml+維生素C2.0g靜脈滴注營(yíng)養(yǎng)支持治療。2.疼痛護(hù)理：術(shù)后6小時(shí)，患者清醒后訴咽部疼痛，VAS評(píng)分5分。責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者疼痛情況后，遵醫(yī)囑給予布洛芬緩釋膠囊0.3g口服止痛。同時(shí)指導(dǎo)患者采用分散注意力的方法，如聽音樂、看視頻等緩解疼痛。術(shù)后12小時(shí)，復(fù)測(cè)VAS評(píng)分3分；術(shù)后24小時(shí)，VAS評(píng)分2分，疼痛得到有效控制。3.吞咽困難護(hù)理：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，患者因咽部疼痛及腫脹，吞咽困難明顯，無法進(jìn)食。責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液，保證患者水分及營(yíng)養(yǎng)攝入。術(shù)后48小時(shí)，患者咽部腫脹減輕，疼痛緩解，指導(dǎo)患者進(jìn)食溫涼的流質(zhì)飲食，如米湯、牛奶等，告知患者進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽，少量多餐?；颊吣軌蝽樌M(jìn)食流質(zhì)飲食，無嗆咳。術(shù)后72小時(shí)，指導(dǎo)患者過渡到半流質(zhì)飲食，如粥、爛面條等。術(shù)后1周，患者咽部創(chuàng)面愈合良好，過渡到軟食，如饅頭、面包等，吞咽困難癥狀完全緩解。4.感染預(yù)防護(hù)理：術(shù)后每日監(jiān)測(cè)患者體溫4次，保持手術(shù)創(chuàng)面清潔干燥，每日用生理鹽水棉球清潔口腔2次，遵醫(yī)囑繼續(xù)給予抗生素治療?；颊咝g(shù)后體溫波動(dòng)在36.5-37.2℃之間，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例均在正常范圍。術(shù)后3天，手術(shù)創(chuàng)面無紅腫、滲液，感染預(yù)防措施有效。5.出血觀察與護(hù)理：術(shù)后密切觀察患者手術(shù)創(chuàng)面有無出血跡象，如創(chuàng)面滲血、口腔內(nèi)有無鮮血流出、有無嘔血、黑便等。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，創(chuàng)面有少量滲血，給予冰袋冷敷頸部，減少出血。監(jiān)測(cè)患者血紅蛋白變化，術(shù)后第1天血紅蛋白128g/L，第3天血紅蛋白130g/L，無明顯出血。術(shù)后1周，創(chuàng)面愈合良好，無出血跡象。6.并發(fā)癥觀察與護(hù)理：術(shù)后密切觀察患者呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，鼓勵(lì)患者有效咳嗽咳痰，定時(shí)翻身拍背，每2小時(shí)一次。患者術(shù)后呼吸平穩(wěn)，血氧飽和度始終維持在95%以上，無呼吸困難、聲音嘶啞加重等喉梗阻跡象。術(shù)后第2天，患者可自行有效咳嗽咳痰，無肺部感染發(fā)生。術(shù)后第3天，遵醫(yī)囑拔除氣管插管，患者呼吸功能良好。（三）出院前護(hù)理過程與干預(yù)患者術(shù)后恢復(fù)良好，于3月23日達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。出院前1天，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者及家屬進(jìn)行出院健康宣教。1.飲食指導(dǎo)：告知患者出院后1個(gè)月內(nèi)避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物及過熱、過硬食物，飲食以清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的軟食為主，如雞蛋、牛奶、魚肉、蔬菜等，逐漸過渡到正常飲食。少食多餐，避免暴飲暴食。2.休息與活動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者出院后保證充足的休息，避免過度勞累，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)?？蛇m當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，促進(jìn)身體恢復(fù)。3.用藥指導(dǎo)：告知患者出院后無需繼續(xù)服用抗生素，如咽部仍有輕微疼痛，可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。繼續(xù)規(guī)律服用降壓藥物，監(jiān)測(cè)血壓變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)。4.創(chuàng)面護(hù)理指導(dǎo)：指導(dǎo)患者出院后保持口腔清潔，飯后用溫水漱口，避免用力咳嗽及大聲說話，防止創(chuàng)面裂開。如創(chuàng)面出現(xiàn)紅腫、疼痛加重、出血等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。5.復(fù)查指導(dǎo)：告知患者出院后1周、1個(gè)月、3個(gè)月分別來院復(fù)查，復(fù)查項(xiàng)目包括電子喉鏡檢查等，以了解創(chuàng)面愈合情況。建立患者隨訪當(dāng)案，留下患者及家屬聯(lián)系x，定期進(jìn)行電hua隨訪?；颊呒凹覍僬J(rèn)真聽取并記錄出院注意事項(xiàng)，通過提問的方式確認(rèn)患者及家屬已掌握相關(guān)知識(shí)。患者對(duì)本次住院期間的護(hù)理服務(wù)表示滿意。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.個(gè)性化心理護(hù)理：針對(duì)患者術(shù)前焦慮情緒明顯的問題，責(zé)任護(hù)士采用傾聽、講解、案例分享等多種方式進(jìn)行心理疏導(dǎo)，同時(shí)鼓勵(lì)家屬參與，給予患者情感支持，有效緩解了患者的焦慮情緒，使患者能夠積極配合治療和護(hù)理。術(shù)前患者SAS評(píng)分由65分降至48分，達(dá)到了護(hù)理目標(biāo)。2.全面的健康宣教：采用口頭講解、發(fā)放健康宣教手冊(cè)、圖片演示等多種形式，向患者及家屬進(jìn)行術(shù)前術(shù)后健康宣教，內(nèi)容詳細(xì)、通俗易懂。通過提問的方式及時(shí)評(píng)估患者知識(shí)掌握情況，確?；颊呒凹覍倌軌蛘莆障嚓P(guān)知識(shí)，為手術(shù)順利進(jìn)行及術(shù)后康復(fù)奠定了良好基礎(chǔ)。3.精細(xì)化的術(shù)后護(hù)理：術(shù)后密切觀察患者生命體征及病情變化，針對(duì)疼痛、吞咽困難、感染、出血等護(hù)理問題，采取了有效的護(hù)理措施。疼痛護(hù)理中，結(jié)合藥物止痛和非藥物止痛方法，有效控制了患者的疼痛；飲食護(hù)理中，根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況，循序漸進(jìn)地指導(dǎo)患者飲食，確保患者營(yíng)養(yǎng)攝入；感染和