(2025年)醫(yī)院藥房崗位試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《處方管理辦法》，普通處方的保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A2.下列需冷藏保存的藥品是（）A.維生素C片B.胰島素注射液C.阿司匹林腸溶片D.奧美拉唑腸溶膠囊答案：B3.麻醉藥品專用賬冊的保存期限應為藥品有效期滿后（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D4.調(diào)劑處方時，對“科別、姓名、年齡”屬于“四查十對”中的（）A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查用藥合理性答案：A5.某患者診斷為細菌性肺炎，處方開具阿奇霉素片0.5gqd，克拉霉素片0.5gqd，此處方屬于（）A.超常處方B.不規(guī)范處方C.用藥不適宜處方D.合格處方答案：C（重復使用同一類抗菌藥物）6.中藥飲片斗譜排列時，宜放在高層的是（）A.質(zhì)地較輕且用量較少的飲片B.質(zhì)地較重的礦石類飲片C.常用且用量較大的飲片D.容易造成污染的炭藥答案：A7.醫(yī)療機構購進藥品時，同一通用名稱藥品的注射劑型和口服劑型各不得超過（）A.1種B.2種C.3種D.4種答案：B（《處方管理辦法》規(guī)定）8.藥品拆零銷售時，包裝袋上無需注明的信息是（）A.藥品名稱B.用法用量C.生產(chǎn)廠家D.拆零日期答案：C（需注明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、拆零日期、有效期、拆零藥師簽名）9.某患者因高血壓服用卡托普利片，出現(xiàn)持續(xù)性干咳，最可能的原因是（）A.藥物過敏反應B.藥物副作用C.劑量過大D.藥物相互作用答案：B（ACEI類藥物常見副作用為干咳）10.下列需做皮試的藥品是（）A.頭孢呋辛鈉注射液B.維生素B12注射液C.地塞米松注射液D.葡萄糖注射液答案：A（部分頭孢類藥物需皮試，具體按說明書或醫(yī)院規(guī)定）11.近效期藥品是指有效期剩余（）A.3個月以內(nèi)B.6個月以內(nèi)C.9個月以內(nèi)D.12個月以內(nèi)答案：B（通常定義為距有效期不足6個月）12.電子處方的有效期為（）A.開具當日B.3日C.7日D.15日答案：A（與紙質(zhì)處方一致）13.下列不屬于特殊管理藥品的是（）A.芬太尼透皮貼劑B.地西泮片C.人血白蛋白D.罌粟殼答案：C（特殊管理藥品包括麻醉、精神、醫(yī)療用毒性、放射性藥品）14.藥品驗收時，生物制品應索要的證明文件是（）A.藥品注冊批件B.生物制品批簽發(fā)合格證C.GMP證書D.檢驗報告答案：B15.調(diào)配中藥飲片時，每劑重量誤差應控制在（）A.±2%B.±3%C.±5%D.±10%答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.下列需雙人核對的情況有（）A.麻醉藥品調(diào)配B.住院患者長期醫(yī)囑擺藥C.靜脈用藥集中調(diào)配D.拆零藥品分裝答案：AC（麻醉藥品和靜脈用藥需雙人核對）2.影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素包括（）A.溫度B.濕度C.光照D.微生物答案：ABCD3.下列屬于用藥不適宜處方的是（）A.適應癥不適宜B.用法用量錯誤C.重復給藥D.無正當理由超說明書用藥答案：ABC（D屬于超常處方）4.需冷藏的藥品在運輸時應（）A.使用保溫箱B.溫度保持2-8℃C.實時監(jiān)測溫度D.運輸時間不超過12小時答案：ABC（無固定時間限制，需保持溫度）5.中藥飲片調(diào)配時需注意的“腳注”包括（）A.先煎B.后下C.包煎D.烊化答案：ABCD6.藥品不良反應報告的內(nèi)容包括（）A.患者基本信息B.藥品名稱、批號C.不良反應表現(xiàn)D.處理措施及結果答案：ABCD7.下列屬于假藥的是（）A.藥品所含成分與國家藥品標準不符B.被污染的藥品C.超過有效期的藥品D.以非藥品冒充藥品答案：AD（B、C屬于劣藥）8.處方審核的核心要素包括（）A.合法性B.規(guī)范性C.適宜性D.經(jīng)濟性答案：ABC9.麻醉藥品“五專管理”包括（）A.專人負責B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方答案：ABCD（還包括專冊登記）10.靜脈輸液配伍禁忌常見表現(xiàn)有（）A.沉淀B.變色C.效價降低D.毒性增加答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.拆零藥品的原包裝可保存至藥品用完（）答案：×（原包裝應保存至拆零藥品用完后至少1年）2.中藥飲片裝斗前需復核，防止錯斗、串斗（）答案：√3.門診患者麻醉藥品處方量不得超過3日常用量（）答案：√（普通患者癌痛或中重度慢性疼痛患者可延長至7日）4.藥品說明書中“慎用”指避免使用，“禁用”指謹慎使用（）答案：×（慎用指謹慎使用，禁用指禁止使用）5.電子處方需經(jīng)藥師電子簽名后生效（）答案：√6.近效期藥品應單獨存放并設置明顯標識（）答案：√7.胰島素注射液開啟后可在室溫下保存1個月（）答案：√（未開啟需冷藏，開啟后室溫≤25℃保存4周）8.中藥煎藥機煎煮時，含揮發(fā)油的飲片無需后下（）答案：×（仍需后下以保留有效成分）9.藥品驗收時，同一批號藥品只需檢查1件（）答案：×（需按抽樣原則，如不足2件全檢，2-50件抽2件，50件以上每增加50件增抽1件）10.患者持外院處方購藥時，藥師可直接調(diào)配（）答案：×（需審核處方合法性、規(guī)范性、適宜性，符合要求后方可調(diào)配）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述處方審核的“四查十對”具體內(nèi)容。答案：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。2.簡述麻醉藥品和第一類精神藥品的“五專管理”要求。答案：專人負責（指定專人管理）、專柜加鎖（專用保險柜）、專用賬冊（保存至藥品有效期滿后5年）、專用處方（淡紅色，編號統(tǒng)一）、專冊登記（記錄調(diào)配使用情況，保存3年）。3.簡述藥品不良反應（ADR）的報告流程。答案：臨床科室發(fā)現(xiàn)ADR后，填寫《藥品不良反應/事件報告表》→經(jīng)科室負責人審核→24小時內(nèi)提交藥學部→藥學部審核后通過國家藥品不良反應監(jiān)測系統(tǒng)網(wǎng)絡直報→嚴重或新的ADR需在15日內(nèi)報告，死亡病例立即報告。4.簡述冷藏藥品驗收的關鍵要點。答案：①檢查運輸工具：是否為冷藏車或保溫箱，溫度記錄儀是否正常；②核對運輸溫度：全程溫度應在2-8℃，超溫需評估質(zhì)量；③檢查到貨時間：從脫離冷鏈到驗收的時間不得超過規(guī)定時限；④核對單據(jù)：隨貨同行單、溫度記錄單、檢驗報告（生物制品需批簽發(fā)證明）；⑤外觀檢查：包裝是否完整，有無破損、滲液；⑥雙人驗收并簽字，記錄驗收時間、溫度、數(shù)量等信息。五、案例分析題（每題10分，共40分）案例1：門診藥房收到一張?zhí)幏剑夯颊邚埬常校?5歲，診斷為2型糖尿病、高血壓；處方：格列本脲片2.5mgtidpo，氫氯噻嗪片25mgbidpo，卡托普利片25mgtidpo。問題：該處方存在哪些不合理之處？依據(jù)是什么？答案：①重復用藥風險：氫氯噻嗪為排鉀利尿劑，可降低胰島素敏感性，可能加重糖尿病患者血糖控制；格列本脲為磺酰脲類降糖藥，與氫氯噻嗪聯(lián)用可能增加低血糖風險（氫氯噻嗪可抑制胰島素分泌）。②用藥劑量合理性：格列本脲普通片通常起始劑量為2.5-5mgqd，tid可能導致低血糖；卡托普利tid給藥符合常規(guī)，但需注意患者腎功能（高血壓合并糖尿病易伴腎損傷，需監(jiān)測血肌酐）。依據(jù)：《國家基本藥物臨床應用指南》《糖尿病合并高血壓診療共識》。案例2：住院藥房在擺藥時發(fā)現(xiàn)：患者李某，診斷為肺炎，醫(yī)囑：注射用頭孢曲松鈉2g+0.9%氯化鈉注射液100mlivgttqd；注射用阿奇霉素0.5g+5%葡萄糖注射液250mlivgttqd。問題：該醫(yī)囑存在什么問題？應如何處理？答案：問題：頭孢曲松（β-內(nèi)酰胺類）與阿奇霉素（大環(huán)內(nèi)酯類）聯(lián)用可能增加耐藥風險，且兩者作用機制不同（前者繁殖期殺菌，后者靜止期抑菌），聯(lián)用可能拮抗。此外，阿奇霉素靜脈滴注時間應≥1小時，濃度不宜超過2mg/ml（0.5g需至少250ml溶媒，此處符合），但需注意滴速。處理：聯(lián)系主管醫(yī)生，建議根據(jù)病原學結果選擇單一敏感抗生素，或調(diào)整用藥順序（先頭孢曲松，間隔4小時后用阿奇霉素），并監(jiān)測患者癥狀變化及肝腎功能。案例3：藥房接收一批冷鏈藥品（人免疫球蛋白），隨貨同行單顯示運輸溫度為10-12℃，運輸時間6小時，無溫度記錄儀數(shù)據(jù)。問題：應如何處理這批藥品？依據(jù)是什么？答案：處理措施：①拒收該批藥品。②要求供貨單位提供運輸過程的溫度實時記錄（如溫濕度監(jiān)測系統(tǒng)導出的電子數(shù)據(jù)）。③核查隨貨同行單與藥品實物的一致性（數(shù)量、批號、有效期）。依據(jù)：《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）要求，冷藏藥品運輸過程中應實時監(jiān)測并記錄溫度，運輸溫度應保持在2-8℃，超出范圍的需評估質(zhì)量并報藥品監(jiān)管部門；無有效溫度記錄的不得入庫。案例4：中藥房調(diào)配處方時，患者反映：“藥方里寫的‘生龍骨先煎30分鐘’，但拿到的藥包里龍骨是直接裝在一起的?！苯?jīng)核