2025年醫(yī)學(xué)影像學(xué)自測(cè)試題一(X線、CT、磁共振)附答案一、X線部分1.關(guān)于X線成像基本原理，以下描述錯(cuò)誤的是：A.X線的穿透性是成像基礎(chǔ)，與被照體密度、厚度相關(guān)B.骨骼因含大量鈣鹽，對(duì)X線吸收多，在膠片上呈高密度白色影C.氣體對(duì)X線吸收最少，在膠片上呈低密度黑色影D.軟組織與體液對(duì)X線吸收差異大，X線平片可清晰區(qū)分肌肉、脂肪和血管2.患者男性，65歲，突發(fā)左側(cè)胸痛3小時(shí)，伴呼吸困難。X線胸片示左側(cè)肺野透亮度增高，肺紋理消失，肺組織向肺門方向壓縮約40%。最可能的診斷是：A.大葉性肺炎B.左側(cè)自發(fā)性氣胸C.肺結(jié)核空洞D.肺膿腫3.兒童肱骨髁上骨折（伸直型）的典型X線表現(xiàn)是：A.骨折遠(yuǎn)端向尺側(cè)移位，近端向橈側(cè)移位B.骨折線由前下斜向后上，遠(yuǎn)端向后上移位C.骨折線由后下斜向前上，遠(yuǎn)端向前下移位D.骨折端嵌插，局部骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷4.大葉性肺炎紅色肝變期的X線特征是：A.肺紋理增粗，散在斑片狀模糊影B.肺葉或肺段大片致密影，邊界模糊，可見支氣管充氣征C.肺野呈毛玻璃樣改變，可見空氣支氣管征D.病變區(qū)密度均勻增高，邊緣清晰，無支氣管充氣征5.關(guān)于食管鋇餐造影，以下哪項(xiàng)描述符合食管癌早期表現(xiàn)？A.食管管腔環(huán)形狹窄，長(zhǎng)度＞5cm，黏膜破壞B.食管黏膜皺襞增粗、迂曲、中斷，局部小充盈缺損或小龕影C.食管壁僵硬，蠕動(dòng)消失，鋇劑通過受阻D.食管腔內(nèi)可見巨大充盈缺損，表面有潰瘍6.患者女性，40歲，反復(fù)上腹痛2年，空腹時(shí)加重，進(jìn)食后緩解。上消化道鋇餐示胃小彎側(cè)可見一突出于胃輪廓外的龕影，邊緣光滑，周圍黏膜呈放射狀集中。最可能的診斷是：A.胃潰瘍B.胃癌C.胃間質(zhì)瘤D.胃平滑肌瘤7.嬰幼兒腸套疊的典型X線表現(xiàn)（空氣灌腸）是：A.結(jié)腸內(nèi)可見彈簧狀充盈缺損，末端呈杯口狀B.腸管擴(kuò)張積氣，可見多個(gè)階梯狀氣液平C.結(jié)腸袋消失，腸管呈鉛管狀D.回盲部可見軟組織腫塊，鋇劑通過受阻8.關(guān)于胸部X線正位片的讀片順序，正確的是：A.肺野→肺門→縱隔→膈肌→肋骨→心臟B.心臟→縱隔→肺門→肺野→膈肌→肋骨C.肋骨→膈肌→縱隔→肺門→肺野→心臟D.肺門→肺野→心臟→縱隔→膈肌→肋骨二、CT部分9.關(guān)于CT成像原理，以下說法錯(cuò)誤的是：A.CT圖像是斷層圖像，避免了組織重疊B.像素的CT值反映組織對(duì)X線的衰減系數(shù)，單位為HUC.骨皮質(zhì)的CT值約為-1000HU，脂肪約為-50~-100HUD.增強(qiáng)CT通過對(duì)比劑改變組織的X線衰減差異，提高病變顯示率10.患者男性，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐，意識(shí)模糊2小時(shí)。頭顱CT平掃示右側(cè)基底節(jié)區(qū)類圓形高密度影，邊界清楚，周圍可見低密度水腫帶，腦室受壓移位。最可能的診斷是：A.腦梗死B.腦腫瘤出血C.高血壓性腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血11.肺窗與縱隔窗的主要區(qū)別在于：A.肺窗窗寬窄、窗位低，適合觀察肺實(shí)質(zhì)；縱隔窗窗寬寬、窗位高，適合觀察縱隔結(jié)構(gòu)B.肺窗窗寬寬、窗位低，適合觀察肺實(shí)質(zhì)；縱隔窗窗寬窄、窗位高，適合觀察縱隔結(jié)構(gòu)C.肺窗窗寬窄、窗位高，適合觀察肺間質(zhì)；縱隔窗窗寬寬、窗位低，適合觀察血管D.肺窗與縱隔窗的窗寬、窗位相同，僅觀察部位不同12.典型肝海綿狀血管瘤的CT增強(qiáng)表現(xiàn)是：A.動(dòng)脈期均勻強(qiáng)化，門脈期及延遲期密度下降B.動(dòng)脈期周邊結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，門脈期強(qiáng)化向中心填充，延遲期呈等密度C.動(dòng)脈期無強(qiáng)化，門脈期邊緣強(qiáng)化，延遲期持續(xù)強(qiáng)化D.動(dòng)脈期中心強(qiáng)化，門脈期向周邊擴(kuò)展，延遲期密度低于肝實(shí)質(zhì)13.急性胰腺炎的CT典型表現(xiàn)是：A.胰腺體積縮小，密度均勻增高，周圍脂肪間隙清晰B.胰腺?gòu)浡阅[大，密度減低，周圍脂肪間隙模糊，可見滲出液C.胰腺內(nèi)可見鈣化灶，胰管擴(kuò)張呈串珠狀D.胰腺局部腫塊，動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門脈期密度下降14.患者女性，30歲，右側(cè)腰痛伴血尿1天。CT平掃示右腎集合系統(tǒng)內(nèi)可見一直徑約0.8cm的高密度影，CT值約1200HU，周圍腎盂輕度擴(kuò)張。最可能的診斷是：A.腎細(xì)胞癌B.腎囊腫C.腎結(jié)石D.腎盂癌15.關(guān)于中耳乳突CT，以下哪項(xiàng)是膽脂瘤的典型表現(xiàn)？A.乳突氣房密度增高，骨質(zhì)無破壞B.鼓室或乳突竇區(qū)骨質(zhì)破壞，邊緣光滑有硬化緣，可見軟組織密度影C.乳突骨質(zhì)增生硬化，氣房消失D.中耳腔內(nèi)可見均勻軟組織密度影，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化16.胸部CT顯示右肺上葉尖段可見一磨玻璃結(jié)節(jié)（GGN），大小約8mm，內(nèi)可見空泡征，邊緣有毛刺。最可能的診斷是：A.肺錯(cuò)構(gòu)瘤B.肺結(jié)核球C.早期肺腺癌（原位腺癌或微浸潤(rùn)腺癌）D.炎性假瘤三、磁共振（MRI）部分17.關(guān)于MRI成像基本原理，以下描述錯(cuò)誤的是：A.質(zhì)子（1H）是MRI最常用的成像原子核，因人體內(nèi)含量豐富B.T1WI反映組織縱向弛豫時(shí)間，T2WI反映橫向弛豫時(shí)間C.脂肪在T1WI呈高信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)；水在T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)D.鈣化在MRI上呈高信號(hào)，因此對(duì)鈣化的顯示優(yōu)于CT18.患者男性，25歲，突發(fā)腰痛伴右下肢放射痛1周，咳嗽時(shí)加重。腰椎MRI示L4-5椎間盤向后方突出，壓迫硬膜囊及右側(cè)神經(jīng)根。T2WI上椎間盤信號(hào)應(yīng)表現(xiàn)為：A.高信號(hào)（與正常椎間盤一致）B.低信號(hào)（信號(hào)減低）C.混雜信號(hào)（高、低信號(hào)混雜）D.無信號(hào)（與空氣相似）19.多發(fā)性硬化的典型MRI表現(xiàn)是：A.雙側(cè)基底節(jié)區(qū)對(duì)稱性長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，無強(qiáng)化B.腦白質(zhì)內(nèi)多發(fā)類圓形或橢圓形長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，垂直于側(cè)腦室（Dawson手指征），活動(dòng)期病灶有強(qiáng)化C.腦灰質(zhì)內(nèi)多發(fā)片狀長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，邊界模糊，占位效應(yīng)明顯D.小腦半球類圓形長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，壁結(jié)節(jié)強(qiáng)化20.關(guān)于MRI增強(qiáng)掃描，以下哪項(xiàng)藥物是常用的細(xì)胞外液對(duì)比劑？A.釓貝葡胺（血池對(duì)比劑）B.釓噴酸葡胺（Gd-DTPA）C.超順磁性氧化鐵（SPIO，網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)對(duì)比劑）D.錳福地匹三鈉（肝細(xì)胞特異性對(duì)比劑）21.患者女性，45歲，頭痛半年，加重1周。MRI平掃示左側(cè)額葉類圓形腫塊，T1WI呈等信號(hào)，T2WI呈稍高信號(hào)，周圍可見大片長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2水腫帶，增強(qiáng)掃描腫塊呈不規(guī)則環(huán)形強(qiáng)化，壁薄厚不均，可見壁結(jié)節(jié)。最可能的診斷是：A.腦膜瘤B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤C.轉(zhuǎn)移瘤D.腦膿腫22.膝關(guān)節(jié)MRI顯示內(nèi)側(cè)半月板后角內(nèi)可見線狀高信號(hào)（T2WI），未達(dá)關(guān)節(jié)面。根據(jù)Wrisberg分級(jí)，應(yīng)診斷為：A.Ⅰ級(jí)（退變）B.Ⅱ級(jí)（退變）C.Ⅲ級(jí)（撕裂）D.Ⅳ級(jí)（完全撕裂）23.關(guān)于心臟MRI，以下哪項(xiàng)序列適合觀察心肌活性？A.黑血序列（TSE）用于顯示解剖結(jié)構(gòu)B.電影MRI（cine-MRI）用于評(píng)估心功能C.延遲強(qiáng)化（LGE）序列用于檢測(cè)心肌纖維化或壞死D.磁敏感加權(quán)成像（SWI）用于顯示微出血24.以下哪項(xiàng)是MRI檢查的絕對(duì)禁忌癥？A.體內(nèi)有金屬節(jié)育環(huán)（非鐵磁性）B.心臟起搏器（傳統(tǒng)型，非MRI兼容）C.人工髖關(guān)節(jié)（鈦合金）D.妊娠3個(gè)月以內(nèi)（無絕對(duì)禁忌，需謹(jǐn)慎）25.肝臟MRI平掃示肝右葉類圓形病灶，T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)（“燈泡征”），增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期無強(qiáng)化，門脈期及延遲期呈漸進(jìn)性強(qiáng)化。最可能的診斷是：A.肝細(xì)胞癌B.肝血管瘤C.肝囊腫D.肝轉(zhuǎn)移瘤答案及解析：1.D（軟組織與體液對(duì)X線吸收差異小，X線平片難以清晰區(qū)分肌肉、脂肪和血管，需依賴CT或MRI）2.B（氣胸典型表現(xiàn)為肺野透亮度增高、肺紋理消失、肺組織壓縮）3.B（伸直型肱骨髁上骨折遠(yuǎn)端向后上移位，骨折線由前下斜向后上）4.B（紅色肝變期肺泡內(nèi)充滿紅細(xì)胞、纖維素，X線呈大片致密影，可見支氣管充氣征）5.B（早期食管癌表現(xiàn)為黏膜皺襞異常，小充盈缺損或龕影；中晚期出現(xiàn)管腔狹窄、僵硬）6.A（胃潰瘍龕影突出胃輪廓外，周圍黏膜放射狀集中；胃癌龕影位于胃輪廓內(nèi)，黏膜破壞）7.A（腸套疊空氣灌腸可見杯口狀充盈缺損，彈簧征）8.A（標(biāo)準(zhǔn)讀片順序：肺野→肺門→縱隔→膈肌→肋骨→心臟）9.C（骨皮質(zhì)CT值約+1000HU，脂肪約-50~-100HU）10.C（高血壓腦出血多位于基底節(jié)區(qū)，CT呈高密度影，周圍水腫）11.B（肺窗寬（1000~2000HU）、窗位低（-600~-400HU），適合觀察肺實(shí)質(zhì)；縱隔窗寬（300~500HU）、窗位高（30~50HU），適合觀察縱隔結(jié)構(gòu)）12.B（肝血管瘤典型“早出晚歸”強(qiáng)化模式：動(dòng)脈期周邊結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，延遲期填充）13.B（急性胰腺炎胰腺腫大、密度減低，周圍滲出；慢性胰腺炎可見鈣化、胰管擴(kuò)張）14.C（腎結(jié)石CT呈高密度影，CT值＞1000HU；腎細(xì)胞癌多為軟組織密度，增強(qiáng)強(qiáng)化）15.B（膽脂瘤表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞，邊緣硬化，內(nèi)有軟組織影；中耳炎僅氣房密度增高）16.C（磨玻璃結(jié)節(jié)伴空泡、毛刺，提示早期肺腺癌可能）17.D（鈣化在MRI上多呈低信號(hào)或無信號(hào)，CT對(duì)鈣化顯示更敏感）18.B（椎間盤退變或突出時(shí)，T2WI信號(hào)減低，正常椎間盤呈高信號(hào)）19.B（多發(fā)性硬化好發(fā)于腦白質(zhì)，Dawson手指征為特征，活動(dòng)期病灶強(qiáng)化）20.B（Gd-DTPA是最常用的細(xì)胞外液對(duì)比劑；釓貝葡胺為血池/肝細(xì)胞特異性對(duì)比劑）21.