2025年月嫂高級月嫂試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒出生后24小時內(nèi)排出的墨綠色大便稱為（）A.過渡便B.胎便C.生理性腹瀉D.消化不良便答案：B2.關(guān)于新生兒臍帶護理，正確的操作是（）A.每日用75%酒精從臍帶根部向外環(huán)形消毒B.臍帶未脫落前可盆浴C.分泌物增多時用龍膽紫涂抹D.包裹臍帶的紗布需保持潮濕答案：A3.產(chǎn)后4-10天出現(xiàn)的淡紅色惡露屬于（）A.血性惡露B.漿液性惡露C.白色惡露D.膿性惡露答案：B4.早產(chǎn)兒（胎齡34周）喂養(yǎng)時，最適宜的奶溫是（）A.30-32℃B.33-35℃C.36-38℃D.39-41℃答案：C5.產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，乳房脹痛、局部硬結(jié)，體溫37.8℃，首要處理措施是（）A.立即服用抗生素B.用芒硝外敷乳房C.讓嬰兒頻繁有效吸吮D.停止母乳喂養(yǎng)答案：C6.新生兒生理性黃疸的特點是（）A.出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.血清膽紅素足月兒＞221μmol/LC.黃疸持續(xù)時間足月兒＜2周D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)答案：C7.關(guān)于產(chǎn)后盆底肌康復(fù)，錯誤的說法是（）A.順產(chǎn)產(chǎn)婦可在產(chǎn)后2周開始凱格爾運動B.腹壓增高時漏尿提示盆底肌松弛C.每日練習(xí)3組，每組10-15次收縮D.剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦無需進行盆底肌訓(xùn)練答案：D8.新生兒撫觸的最佳時間是（）A.喂奶前30分鐘B.喂奶后立即C.洗澡后10-15分鐘D.新生兒哭鬧時答案：C9.哺乳期媽媽食用以下哪種食物可能引起嬰兒過敏（）A.小米粥B.鯽魚湯C.帶殼海鮮D.菠菜答案：C10.新生兒臍炎的典型表現(xiàn)不包括（）A.臍輪紅腫B.有膿性分泌物C.臍帶殘端滲血D.異味答案：C11.產(chǎn)后抑郁癥的早期識別指標不包括（）A.持續(xù)情緒低落超過2周B.對嬰兒失去興趣C.食欲亢進D.睡眠障礙答案：C12.為剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦進行腹部按摩時，正確的手法是（）A.從切口上方開始向下推揉B.避開切口瘢痕區(qū)域C.用力按壓促進惡露排出D.順時針環(huán)形按摩全腹部答案：B13.新生兒腸絞痛的高發(fā)時間段通常是（）A.凌晨2-4點B.上午9-11點C.下午1-3點D.傍晚5-8點答案：D14.早產(chǎn)兒（體重1800g）的暖箱溫度應(yīng)維持在（）A.28-30℃B.30-32℃C.32-34℃D.34-36℃答案：C15.產(chǎn)婦產(chǎn)后第5天，惡露量突然增多且為鮮紅色，首先應(yīng)考慮（）A.正常生理現(xiàn)象B.胎盤殘留C.產(chǎn)褥感染D.子宮復(fù)舊不良答案：B16.新生兒鵝口瘡的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.大腸桿菌D.鏈球菌答案：B17.關(guān)于新生兒游泳，正確的做法是（）A.出生后24小時內(nèi)即可游泳B.每次游泳時間30分鐘C.水溫控制在38-40℃D.游泳前需檢查臍部愈合情況答案：D18.哺乳期媽媽每日需額外增加的能量攝入約為（）A.200kcalB.300kcalC.500kcalD.800kcal答案：C19.新生兒出現(xiàn)“馬牙”時，正確的處理是（）A.用針挑破B.用布擦拭C.無需處理D.涂抹抗生素答案：C20.產(chǎn)后子宮降至盆腔的時間通常是（）A.產(chǎn)后3天B.產(chǎn)后7天C.產(chǎn)后10天D.產(chǎn)后14天答案：C二、判斷題（每題1分，共10分）1.新生兒出生后應(yīng)立即喂服葡萄糖水預(yù)防低血糖（）答案：×（正常新生兒應(yīng)盡早開奶，無需額外喂糖水）2.產(chǎn)婦產(chǎn)后可以正常刷牙，但需使用軟毛牙刷（）答案：√3.早產(chǎn)兒的睡眠時間比足月兒少（）答案：×（早產(chǎn)兒睡眠時間更長，可達20-22小時/天）4.新生兒紅臀（尿布疹）時，應(yīng)保持局部干燥，可適當(dāng)暴露臀部（）答案：√5.產(chǎn)后第一周飲食應(yīng)以清淡易消化為主，避免大補（）答案：√6.新生兒呼吸頻率正常范圍是30-40次/分鐘（）答案：×（正常為40-60次/分鐘）7.哺乳期媽媽服用普通感冒藥后需暫停母乳喂養(yǎng)（）答案：×（多數(shù)感冒藥在哺乳期可安全使用，需遵醫(yī)囑）8.新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的15%（）答案：×（不超過10%）9.剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后6小時可飲用蘿卜湯促進排氣（）答案：√10.新生兒聽力篩查未通過即表示存在聽力障礙（）答案：×（可能受羊水、環(huán)境等因素影響，需復(fù)篩）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述新生兒腸絞痛的典型表現(xiàn)及處理步驟。答案：典型表現(xiàn)：突發(fā)性大聲哭鬧（持續(xù)3小時以上）、面部漲紅、膝蓋蜷縮、腹部緊張、放屁后緩解。處理步驟：①襁褓包裹模擬子宮環(huán)境；②飛機抱或豎抱輕拍背部；③順時針按摩腹部（避開臍部）；④白噪音安撫（如吹風(fēng)機聲）；⑤哺乳媽媽避免易脹氣食物（如豆類、咖啡）；⑥若持續(xù)哭鬧伴嘔吐、血便，及時就醫(yī)。2.產(chǎn)后42天檢查的重點內(nèi)容包括哪些？答案：①產(chǎn)婦檢查：子宮復(fù)舊情況（B超）、盆底肌功能評估（壓力測試）、傷口愈合情況（會陰/剖腹產(chǎn)切口）、血壓/血糖監(jiān)測、乳房檢查（乳汁分泌、有無腫塊）；②新生兒檢查：身高體重頭圍生長曲線、神經(jīng)行為發(fā)育評估（追視、抓握反射）、聽力復(fù)篩、先天性疾病篩查（如甲狀腺功能）。3.簡述剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后前3天的護理要點。答案：①術(shù)后6小時：去枕平臥，頭偏向一側(cè)；禁食禁水（6小時后可少量溫水）；觀察切口滲血、宮縮痛情況；②術(shù)后6-24小時：半臥位（減輕切口張力）；逐步過渡到流質(zhì)飲食（米湯、藕粉）；協(xié)助翻身（每2小時一次）預(yù)防腸粘連；③術(shù)后24小時后：拔除尿管后鼓勵下床活動（首次需攙扶防低血壓）；飲食升級為半流質(zhì)（粥、面條）；切口換藥（觀察紅腫、滲液）；指導(dǎo)正確哺乳姿勢（側(cè)臥位避免壓迫切口）。4.哺乳期媽媽飲食禁忌有哪些？答案：①辛辣刺激食物（辣椒、芥末）；②含酒精飲品（啤酒、紅酒，酒精可通過乳汁影響嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)）；③易致敏食物（芒果、花生、帶殼海鮮）；④咖啡因過量（每日咖啡因＜200mg，約2杯咖啡）；⑤生冷食物（冰飲、未加熱的剩菜，可能引起嬰兒腹瀉）；⑥腌制食品（高鹽增加腎臟負擔(dān)）。5.新生兒黃疸的家庭觀察要點有哪些？答案：①出現(xiàn)時間：生理性黃疸出生后2-3天出現(xiàn)，病理性黃疸24小時內(nèi)出現(xiàn)；②進展速度：每日黃疸程度不超過1個皮測單位（經(jīng)皮膽紅素）；③分布范圍：生理性黃疸局限于面頸部，病理性可波及軀干、四肢；④伴隨癥狀：生理性無其他異常，病理性常伴精神萎靡、拒奶、發(fā)熱；⑤消退時間：足月兒＜2周，早產(chǎn)兒＜4周，退而復(fù)現(xiàn)為異常；⑥大便顏色：陶土色大便提示膽道閉鎖，需立即就醫(yī)。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：產(chǎn)婦李女士，28歲，順產(chǎn)第4天，主訴雙側(cè)乳房脹痛明顯，皮膚緊繃發(fā)亮，局部可觸及多個硬結(jié)，體溫38.2℃，嬰兒含乳困難，吸吮時產(chǎn)婦疼痛劇烈。請分析可能原因并給出處理方案。答案：可能原因：產(chǎn)后乳汁分泌增多，乳腺管不通暢導(dǎo)致乳汁淤積（堵奶），繼發(fā)輕度炎癥反應(yīng)。處理方案：①哺乳前熱敷（40℃熱毛巾敷乳房3-5分鐘），促進血液循環(huán)；②采用“C”型手法擠奶或使用吸奶器（頻率每2-3小時一次），先排出硬結(jié)部位乳汁；③哺乳時讓嬰兒先吸吮脹痛側(cè)乳房，確保含接正確（嬰兒嘴張大含住乳頭及大部分乳暈）；④哺乳后冷敷（卷心菜葉或土豆片）緩解腫脹；⑤飲食調(diào)整：暫停高蛋白湯類（如豬蹄湯），增加水分攝入；⑥觀察體溫變化，若超過38.5℃或出現(xiàn)紅腫熱痛加劇，需就醫(yī)排除乳腺炎（可能需抗生素治療）；⑦指導(dǎo)產(chǎn)婦避免擠壓乳房（如穿緊身內(nèi)衣），保證充足休息。案例2：新生兒男嬰，出生5天，混合喂養(yǎng)（母乳+配方奶），近2天出現(xiàn)大便次數(shù)增多（8-10次/天），性狀稀水便，含奶瓣，肛周皮膚發(fā)紅，嬰兒哭鬧不安。請分析可能原因并提出護理措施。答案：可能原因：①喂養(yǎng)不當(dāng)（奶量過多、奶粉沖調(diào)過濃）；②乳糖不耐受（母乳/奶粉中乳糖未被充分消化）；③尿布更換不及時導(dǎo)致紅臀；④腹部受涼。護理措施：①調(diào)整喂養(yǎng)：記錄每次奶量，避免過度喂養(yǎng)；母乳媽媽減少高糖食物（如甜點）；配