多重耐藥菌消毒試題及答案2025年版一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種細(xì)菌不屬于常見的多重耐藥菌（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）C.大腸埃希菌D.泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（PDR-AB）答案：C。解析：大腸埃希菌本身不是典型的多重耐藥菌，雖然部分大腸埃希菌可能出現(xiàn)耐藥情況，但MRSA、VRE、PDR-AB是臨床上常見且典型的多重耐藥菌。2.多重耐藥菌感染患者或定植患者應(yīng)采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.以上都不對(duì)答案：A。解析：對(duì)于多重耐藥菌感染或定植患者，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是基礎(chǔ)，同時(shí)因?yàn)槠渲饕ㄟ^接觸傳播，所以要采取接觸隔離?？諝飧綦x主要用于經(jīng)空氣傳播的疾病，飛沫隔離用于經(jīng)飛沫傳播的疾病。3.對(duì)多重耐藥菌感染患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面進(jìn)行清潔和消毒時(shí)，應(yīng)使用含氯消毒劑的濃度為（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B。解析：一般對(duì)多重耐藥菌感染患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面進(jìn)行清潔和消毒時(shí)，使用1000mg/L含氯消毒劑。當(dāng)有明顯污染時(shí)，可使用2000mg/L含氯消毒劑。4.關(guān)于多重耐藥菌患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，以下處理正確的是（）A.放入黃色垃圾袋，按感染性廢物處理B.放入黑色垃圾袋，按生活垃圾處理C.放入紅色垃圾袋，按特殊廢物處理D.放入白色垃圾袋，按可回收物處理答案：A。解析：多重耐藥菌患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物屬于感染性廢物，應(yīng)放入黃色垃圾袋按感染性廢物處理。黑色垃圾袋用于生活垃圾，紅色垃圾袋一般用于放射性廢物等特殊情況，白色垃圾袋不是醫(yī)療廢物常用分類。5.進(jìn)行床單位消毒時(shí)，應(yīng)從（）開始擦拭。A.污染較重區(qū)域B.污染較輕區(qū)域C.床尾D.隨意區(qū)域答案：B。解析：進(jìn)行床單位消毒時(shí)，應(yīng)從污染較輕區(qū)域開始擦拭，以避免將污染物擴(kuò)散到相對(duì)清潔的區(qū)域。6.以下哪種消毒劑不能用于多重耐藥菌的消毒（）A.過氧化氫B.碘伏C.新潔爾滅D.戊二醛答案：C。解析：新潔爾滅屬于低效消毒劑，對(duì)多重耐藥菌的消毒效果不佳。過氧化氫、碘伏、戊二醛都有較好的殺菌作用，可用于多重耐藥菌的消毒。7.對(duì)多重耐藥菌感染患者進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)（）A.先進(jìn)行非感染患者的操作，再進(jìn)行感染患者的操作B.先進(jìn)行感染患者的操作，再進(jìn)行非感染患者的操作C.同時(shí)進(jìn)行感染患者和非感染患者的操作D.以上都可以答案：A。解析：為避免交叉感染，應(yīng)先進(jìn)行非感染患者的操作，再進(jìn)行感染患者的操作。8.多重耐藥菌患者的隔離標(biāo)識(shí)顏色為（）A.黃色B.粉色C.藍(lán)色D.紅色答案：C。解析：多重耐藥菌患者的隔離標(biāo)識(shí)顏色為藍(lán)色，黃色一般用于空氣傳播疾病隔離標(biāo)識(shí)，粉色用于飛沫傳播疾病隔離標(biāo)識(shí)，紅色一般用于放射防護(hù)等標(biāo)識(shí)。9.以下關(guān)于多重耐藥菌患者的環(huán)境清潔，說法錯(cuò)誤的是（）A.每日至少清潔消毒1次B.地面有明顯污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)清潔消毒C.清潔用具應(yīng)專用，使用后不用處理D.病房的門窗把手等也應(yīng)進(jìn)行清潔消毒答案：C。解析：清潔用具應(yīng)專用，使用后要進(jìn)行清潔消毒處理，以防止交叉感染。每日至少清潔消毒1次，地面有明顯污染時(shí)及時(shí)清潔消毒，病房的門窗把手等也屬于經(jīng)常接觸的物體表面，應(yīng)進(jìn)行清潔消毒。10.對(duì)多重耐藥菌患者使用后的聽診器、血壓計(jì)等設(shè)備，應(yīng)（）A.直接用于其他患者B.用清水擦拭后用于其他患者C.用含氯消毒劑擦拭消毒后用于其他患者D.丟棄不用答案：C。解析：對(duì)多重耐藥菌患者使用后的聽診器、血壓計(jì)等設(shè)備，應(yīng)用含氯消毒劑擦拭消毒后再用于其他患者，避免交叉感染，不能直接使用或僅用清水擦拭。一般情況下，只要消毒合格，不需要丟棄。11.多重耐藥菌監(jiān)測(cè)的目的不包括（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者B.了解多重耐藥菌的流行趨勢(shì)C.為醫(yī)院感染控制提供依據(jù)D.增加醫(yī)院收入答案：D。解析：多重耐藥菌監(jiān)測(cè)的目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染患者、了解流行趨勢(shì)、為醫(yī)院感染控制提供依據(jù)，而不是增加醫(yī)院收入。12.以下哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸多重耐藥菌患者前B.接觸多重耐藥菌患者后C.接觸多重耐藥菌患者周圍環(huán)境后D.接觸自己的手機(jī)后答案：D。解析：接觸多重耐藥菌患者前、后以及接觸其周圍環(huán)境后都需要進(jìn)行手衛(wèi)生，以防止交叉感染。接觸自己手機(jī)后，若沒有接觸污染物品等情況，一般不需要專門針對(duì)多重耐藥菌防控進(jìn)行手衛(wèi)生。13.對(duì)于多重耐藥菌患者的被服，應(yīng)（）A.直接在病房清洗B.放在黑色垃圾袋中送洗衣房清洗C.放在黃色垃圾袋中送洗衣房，按感染性織物處理D.焚燒處理答案：C。解析：多重耐藥菌患者的被服屬于感染性織物，應(yīng)放在黃色垃圾袋中送洗衣房，按感染性織物處理，不能直接在病房清洗，也不需要焚燒處理。14.以下關(guān)于多重耐藥菌患者的轉(zhuǎn)運(yùn)，說法正確的是（）A.不需要采取任何防護(hù)措施B.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中不需要對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)工具進(jìn)行消毒C.應(yīng)通知接收科室，做好防護(hù)準(zhǔn)備D.可以和其他患者一起轉(zhuǎn)運(yùn)答案：C。解析：轉(zhuǎn)運(yùn)多重耐藥菌患者時(shí)，應(yīng)通知接收科室做好防護(hù)準(zhǔn)備。需要采取適當(dāng)防護(hù)措施，轉(zhuǎn)運(yùn)后要對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)工具進(jìn)行消毒，不能和其他患者一起轉(zhuǎn)運(yùn)，以防止交叉感染。15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)多久對(duì)多重耐藥菌防控措施的落實(shí)情況進(jìn)行評(píng)估（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B。解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對(duì)多重耐藥菌防控措施的落實(shí)情況進(jìn)行評(píng)估，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并改進(jìn)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.常見的多重耐藥菌包括（）A.耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）B.耐萬古霉素金黃色葡萄球菌（VRSA）C.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）大腸埃希菌D.耐青霉素肺炎鏈球菌（PRSP）答案：ABCD。解析：CRE、VRSA、產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌、PRSP都是臨床上常見的多重耐藥菌。2.多重耐藥菌感染的危險(xiǎn)因素有（）A.長期使用抗菌藥物B.入住重癥監(jiān)護(hù)病房C.留置各種導(dǎo)管D.免疫功能低下答案：ABCD。解析：長期使用抗菌藥物易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥；入住重癥監(jiān)護(hù)病房患者病情重、交叉感染機(jī)會(huì)多；留置各種導(dǎo)管破壞了機(jī)體的正常屏障；免疫功能低下患者抵抗力差，這些都是多重耐藥菌感染的危險(xiǎn)因素。3.對(duì)多重耐藥菌患者進(jìn)行消毒隔離時(shí)，應(yīng)做到（）A.盡量選擇單間隔離B.限制探視人員C.醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生D.患者的物品專用答案：ABCD。解析：盡量選擇單間隔離可減少交叉感染機(jī)會(huì)；限制探視人員可降低感染傳播風(fēng)險(xiǎn)；醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生是防控的關(guān)鍵措施；患者物品專用可避免物品污染導(dǎo)致的交叉感染。4.以下屬于含氯消毒劑的有（）A.84消毒液B.二氯異氰尿酸鈉C.三氯異氰尿酸D.過氧乙酸答案：ABC。解析：84消毒液、二氯異氰尿酸鈉、三氯異氰尿酸都屬于含氯消毒劑，過氧乙酸是過氧化物類消毒劑。5.多重耐藥菌的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播答案：ABC。解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，部分也可通過空氣傳播（如鮑曼不動(dòng)桿菌在干燥環(huán)境可形成氣溶膠）、飛沫傳播（如患者咳嗽等產(chǎn)生飛沫），一般消化道傳播不是其主要傳播途徑。6.關(guān)于多重耐藥菌患者的清潔消毒，正確的有（）A.患者出院后，床單位應(yīng)進(jìn)行終末消毒B.可使用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒C.對(duì)患者的分泌物、排泄物應(yīng)進(jìn)行消毒處理D.清潔消毒時(shí)應(yīng)遵循由上到下、由里到外的原則答案：ABCD。解析：患者出院后床單位進(jìn)行終末消毒可防止病原體殘留；紫外線燈可用于空氣消毒；對(duì)患者分泌物、排泄物消毒可減少污染；清潔消毒遵循由上到下、由里到外原則可避免重復(fù)污染。7.醫(yī)護(hù)人員在接觸多重耐藥菌患者時(shí)，應(yīng)采取的防護(hù)措施有（）A.戴手套B.穿隔離衣C.戴口罩D.戴護(hù)目鏡答案：ABCD。解析：戴手套可防止手部接觸感染；穿隔離衣可避免衣物污染；戴口罩可防止飛沫傳播感染；當(dāng)進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的操作時(shí)，戴護(hù)目鏡可保護(hù)眼睛。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)多重耐藥菌防控應(yīng)采取的措施有（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)B.開展多重耐藥菌監(jiān)測(cè)C.合理使用抗菌藥物D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境消毒管理答案：ABCD。解析：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)可提高防控意識(shí)和技能；開展監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題；合理使用抗菌藥物可減少耐藥菌產(chǎn)生；加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境消毒管理可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。9.以下關(guān)于多重耐藥菌患者的標(biāo)本采集，說法正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢C.可在使用抗菌藥物后立即采集標(biāo)本D.采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)避免污染答案：ABD。解析：標(biāo)本采集要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免污染，采集后及時(shí)送檢以保證檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。應(yīng)在使用抗菌藥物前采集標(biāo)本，否則可能影響檢測(cè)結(jié)果。10.多重耐藥菌防控中，手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括（）A.接觸患者前B.進(jìn)行無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD。解析：接觸患者前、進(jìn)行無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后都需要進(jìn)行手衛(wèi)生，以防止交叉感染。三、判斷題（每題2分，共20分）1.多重耐藥菌是指對(duì)3類或3類以上抗菌藥物同時(shí)耐藥的細(xì)菌。（）答案：正確。解析：這是多重耐藥菌的定義。2.只要接觸多重耐藥菌患者就一定會(huì)被感染。（）答案：錯(cuò)誤。解析：接觸多重耐藥菌患者不一定會(huì)被感染，感染還與接觸的劑量、自身免疫力等多種因素有關(guān)。3.對(duì)多重耐藥菌患者的病房進(jìn)行消毒時(shí)，只需要消毒地面即可。（）答案：錯(cuò)誤。解析：除地面外，患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面、門窗把手等都需要進(jìn)行消毒。4.多重耐藥菌患者產(chǎn)生的所有垃圾都可以作為生活垃圾處理。（）答案：錯(cuò)誤。解析：多重耐藥菌患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)按感染性廢物處理，不能作為生活垃圾處理。5.醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌患者后，只需要用清水洗手即可。（）答案：錯(cuò)誤。解析：接觸多重耐藥菌患者后，應(yīng)使用洗手液或速干手消毒劑等進(jìn)行規(guī)范的手衛(wèi)生，不能僅用清水洗手。6.多重耐藥菌患者可以和其他普通患者同住一間病房。（）答案：錯(cuò)誤。解析：為防止交叉感染，盡量將多重耐藥菌患者單間隔離，若條件不允許，可將同類多重耐藥菌感染患者安置在同一房間。7.含氯消毒劑可以用于皮膚消毒。（）答案：錯(cuò)誤。解析：含氯消毒劑有一定刺激性，一般不用于皮膚消毒，皮膚消毒常用碘伏等。8.對(duì)多重耐藥菌患者進(jìn)行治療時(shí)，可以隨意使用抗菌藥物。（）答案：錯(cuò)誤。解析：應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理使用抗菌藥物，避免濫用導(dǎo)致耐藥情況加重。9.紫外線燈消毒空氣時(shí)，不需要關(guān)閉門窗。（）答案：錯(cuò)誤。解析：紫外線燈消毒空氣時(shí)，應(yīng)關(guān)閉門窗，以保證消毒效果。10.多重耐藥菌防控只需要醫(yī)護(hù)人員重視即可。（）答案：錯(cuò)誤。解析：多重耐藥菌防控需要醫(yī)院全體人員包括患者、家屬等共同重視和配合。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述多重耐藥菌的防控措施。答：多重耐藥菌的防控措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)：提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)多重耐藥菌的認(rèn)識(shí)、防控意識(shí)和技能，包括手衛(wèi)生、消毒隔離、抗菌藥物合理使用等知識(shí)。（2）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生：接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后等都要規(guī)范進(jìn)行手衛(wèi)生，可使用洗手液或速干手消毒劑。（3）加強(qiáng)消毒隔離：盡量選擇單間隔離患者，限制探視人員；醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)戴手套、穿隔離衣、必要時(shí)戴口罩和護(hù)目鏡；患者的物品專用；對(duì)患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面、地面等進(jìn)行清潔消毒，使用含氯消毒劑等，患者出院后進(jìn)行終末消毒。（4）開展監(jiān)測(cè)：及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和定植患者，了解其流行趨勢(shì)和分布情況，為防控提供依據(jù)。（5）合理使用抗菌藥物：根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗菌藥物，避免濫用，減少耐藥菌的產(chǎn)生。（6）加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境管理：保持醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生，對(duì)公共區(qū)域、病房等定期進(jìn)行清潔消毒，注意通風(fēng)換氣。（7）規(guī)范標(biāo)本采集：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則采集標(biāo)本，避免污染，及時(shí)送檢，為診斷和治療提供準(zhǔn)確依據(jù)。（8）患者及家屬教育：向患者及家屬宣傳多重耐藥菌的防控知識(shí)，指導(dǎo)其配合防控措施，如注意手衛(wèi)生、避免隨意觸摸物品等。2.請(qǐng)說明對(duì)多重耐藥菌患者使用后的醫(yī)療器械進(jìn)行消毒的方法和注意事項(xiàng)。答：對(duì)多重耐藥菌患者使用后的醫(yī)療器械進(jìn)行消毒的方法和注意事項(xiàng)如下：方法：（1）一般物體表面的醫(yī)療器械，如聽診器、血壓計(jì)等，用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒，作用一定時(shí)間后用清水擦拭干凈。（2）對(duì)于可浸泡的醫(yī)療器械，如體溫計(jì)等，可浸泡在含氯消毒劑中，如500mg/L-1000mg/L含氯消毒劑，浸泡時(shí)間根據(jù)消毒劑說明書要求，浸泡后用清水沖洗干凈、晾干備用。（3）對(duì)于一些精密醫(yī)療器械，應(yīng)按照廠家提供的清洗消毒說明書進(jìn)行處理，可能采用專用的消毒劑或消毒方法，如使用過氧化氫等離子體消毒等。注意事項(xiàng)：