(2025年)小兒推拿師考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于小兒生理特點的描述，錯誤的是（）A.臟腑嬌嫩，形氣未充B.生機蓬勃，發(fā)育迅速C.肝常有余，脾常不足D.心常有余，肺常有余答案：D（小兒生理特點為“肝常有余，脾常不足；心常有余，肺常不足；腎常虛”，故D錯誤）2.小兒推拿中，“脾經(jīng)”的定位是（）A.拇指末節(jié)羅紋面B.拇指橈側(cè)緣，自指尖至指根C.食指橈側(cè)緣，自指尖至指根D.無名指末節(jié)羅紋面答案：B（脾經(jīng)定位為拇指橈側(cè)緣，自指尖至指根，向心推為補，離心推為清）3.治療小兒外感風(fēng)寒發(fā)熱，首選的推拿手法是（）A.清天河水B.退六腑C.推三關(guān)D.揉二人上馬答案：C（推三關(guān)性溫，能溫陽散寒，常用于風(fēng)寒表證）4.小兒推拿中，“龜尾”穴的定位是（）A.尾骨端下0.5寸B.第5腰椎棘突下C.尾椎骨末端D.骶骨與尾骨交界處答案：C（龜尾穴位于尾椎骨末端，即長強穴處）5.下列手法中，操作頻率為每分鐘200-300次的是（）A.推法B.揉法C.捏脊D.運法答案：A（推法頻率一般為200-300次/分，揉法為160-200次/分）6.治療小兒脾虛泄瀉，應(yīng)重點調(diào)理的經(jīng)絡(luò)是（）A.肺經(jīng)、大腸經(jīng)B.脾經(jīng)、胃經(jīng)C.肝經(jīng)、膽經(jīng)D.腎經(jīng)、膀胱經(jīng)答案：B（脾虛泄瀉病位在脾、胃，故需重點調(diào)理脾經(jīng)、胃經(jīng)）7.小兒“板門”穴的主治不包括（）A.食積B.嘔吐C.泄瀉D.發(fā)熱答案：D（板門穴主治食積、嘔吐、泄瀉等脾胃病證，無直接退熱作用）8.下列關(guān)于“捏脊”操作的描述，正確的是（）A.從大椎至長強，自下而上提捏B.每次捏3-5遍，每捏3次提1次C.操作時需用指端提捏皮膚D.適用于實證、熱證患兒答案：B（捏脊從長強至大椎，自下而上；每捏3次提1次，稱“捏三提一”；用拇指與食指、中指指腹提捏；適用于虛證、積滯等）9.小兒“天柱骨”穴的操作方向是（）A.自上向下推B.自下向上推C.環(huán)形揉D.直擦至發(fā)熱答案：A（天柱骨位于頸后發(fā)際正中至大椎穴成一直線，操作方向為自上向下推，能降逆止嘔、解表）10.治療小兒遺尿，首選的穴位是（）A.腎頂B.腎紋C.丹田D.四橫紋答案：C（丹田穴位于臍下2-3寸，能培腎固本、溫下元，主治遺尿、尿頻）11.下列手法中，屬于復(fù)式手法的是（）A.推脾經(jīng)B.黃蜂入洞C.揉涌泉D.掐揉二扇門答案：B（復(fù)式手法如黃蜂入洞、打馬過天河等，由多個單式手法組合而成）12.小兒“三關(guān)”穴的定位是（）A.前臂尺側(cè)，陰池至肘成一直線B.前臂橈側(cè)，陽池至肘成一直線C.前臂正中，腕橫紋至肘橫紋成一直線D.手背第1、2掌骨間答案：B（三關(guān)位于前臂橈側(cè)，自腕橫紋（陽池）至肘橫紋（曲池）成一直線）13.小兒推拿時，介質(zhì)的選擇需根據(jù)（）A.季節(jié)與病癥性質(zhì)B.患兒年齡C.手法類型D.以上均是答案：D（介質(zhì)選擇需綜合考慮季節(jié)（如夏季用滑石粉，冬季用姜汁）、病癥（如熱證用清水，寒證用姜汁）、年齡（嬰幼兒皮膚嬌嫩用輕透介質(zhì)）及手法（如推法常用介質(zhì)））14.小兒“肺經(jīng)”的補法操作是（）A.向心推（從指根推向指尖）B.離心推（從指尖推向指根）C.環(huán)形揉D.直推至皮膚發(fā)紅答案：B（肺經(jīng)補法為從指尖推向指根（離心推），清法為從指根推向指尖（向心推））15.治療小兒驚嚇夜啼，應(yīng)重點按揉的穴位是（）A.小天心B.四神聰C.百會D.風(fēng)池答案：A（小天心穴位于手掌大魚際與小魚際交接處凹陷中，能鎮(zhèn)驚安神，主治夜啼、驚風(fēng)）16.下列關(guān)于“退六腑”的描述，錯誤的是（）A.位于前臂尺側(cè)，陰池至肘成一直線B.操作方向為自肘推向腕C.性寒涼，能清熱涼血D.適用于風(fēng)寒感冒發(fā)熱答案：D（退六腑性寒涼，用于實熱證，風(fēng)寒感冒發(fā)熱應(yīng)選推三關(guān)）17.小兒“運內(nèi)八卦”的操作范圍是（）A.以掌心為圓心，半徑1寸B.以掌心為圓心，至中指根2/3為半徑C.以勞宮穴為圓心，半徑0.5寸D.以大魚際中點為圓心，半徑1寸答案：B（內(nèi)八卦以掌心（勞宮穴）為圓心，以圓心至中指根橫紋2/3為半徑畫圓）18.治療小兒便秘（實秘），應(yīng)選用的手法是（）A.補大腸、推三關(guān)B.清大腸、退六腑C.揉龜尾、捏脊D.摩中脘、揉足三里答案：B（實秘需清熱通腑，故清大腸（清利腸腑）、退六腑（清熱））19.小兒推拿中，“擦八髎”的主要作用是（）A.溫補腎陽B.疏風(fēng)解表C.調(diào)理脾胃D.通利小便答案：A（八髎穴位于骶部，擦之能溫腎壯陽，主治遺尿、泄瀉、腎虛諸癥）20.下列關(guān)于“拿風(fēng)池”的操作，正確的是（）A.用拇指與食指指端對稱用力提拿B.操作時間5-10分鐘C.適用于虛證患兒D.能發(fā)汗解表、祛風(fēng)散寒答案：D（拿風(fēng)池用拇指與食指指腹提拿，時間10-20次，適用于外感表證，能發(fā)汗解表）二、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述小兒推拿的補瀉原則及具體應(yīng)用。答案：小兒推拿的補瀉原則以經(jīng)絡(luò)氣血的運行方向、手法的頻率與力度、穴位的特性為依據(jù)：（1）方向補瀉：順經(jīng)絡(luò)循行方向為補（如脾經(jīng)向心推為補），逆方向為瀉（如脾經(jīng)離心推為清）；（2）頻率補瀉：頻率慢（100-150次/分）為補，頻率快（200-300次/分）為瀉；（3）力度補瀉：輕揉為補（如揉足三里補脾胃），重推為瀉（如推六腑瀉實熱）；（4）穴位特性：特定穴本身有補瀉屬性（如三關(guān)性溫主補，六腑性寒主瀉）。應(yīng)用示例：脾虛泄瀉用補脾經(jīng)（向心推，慢頻率），食積腹脹用清胃經(jīng)（離心推，快頻率）。2.試述捏脊的操作步驟、注意事項及臨床應(yīng)用。答案：操作步驟：患兒俯臥，醫(yī)者站于其旁，用拇指橈側(cè)緣頂住皮膚，食指、中指前按，三指同時用力提拿皮膚，沿督脈從長強穴向上至大椎穴，邊提捏邊推進，每捏3次向上提1次（捏三提一），重復(fù)3-5遍。注意事項：①操作前修剪指甲，避免損傷皮膚；②捏提力度適中，以皮膚微紅為度；③飯后1小時內(nèi)不宜操作，避免嘔吐；④皮膚破損、紫癜患兒禁用。臨床應(yīng)用：①調(diào)理脾胃（疳積、泄瀉、厭食）；②增強體質(zhì)（反復(fù)感冒、發(fā)育遲緩）；③治療小兒夜啼、遺尿等虛證。3.試比較小兒食積與脾虛泄瀉的癥狀特點及推拿選穴差異。答案：癥狀特點：食積泄瀉：大便酸臭如敗卵，夾不消化食物，脘腹脹滿，噯腐吞酸，舌苔厚膩，指紋紫滯；脾虛泄瀉：大便稀溏，色淡不臭，食后作瀉，面黃肌瘦，神疲乏力，舌淡苔白，指紋淡紅。推拿選穴差異：食積泄瀉：重點消食導(dǎo)滯，選穴清胃經(jīng)、清大腸、揉板門、運內(nèi)八卦、摩中脘；脾虛泄瀉：重點健脾益氣，選穴補脾經(jīng)、補大腸、揉足三里、捏脊、摩腹（順時針輕摩）。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患兒，男，3歲，主訴“發(fā)熱2天，伴鼻塞、流清涕、咳嗽”。查體：體溫38.5℃，無汗，咽不紅，舌淡苔薄白，指紋浮紅。（1）請判斷中醫(yī)證型及治法；（2）列出主要推拿穴位及操作方法；（3）說明操作順序及注意事項。答案：（1）證型：風(fēng)寒束表（外感風(fēng)寒）；治法：發(fā)汗解表，宣肺散寒。（2）主要穴位及操作：①推攢竹（開天門）：兩拇指自眉心向額上交替直推30-50次；②推坎宮：兩拇指自眉心向眉梢分推30-50次；③揉太陽：拇指或中指揉太陽穴（眉梢后凹陷處）50-100次；④黃蜂入洞：兩食指或中指端輕插入患兒鼻孔，上下揉動20-30次（通鼻竅）；⑤推三關(guān)：前臂橈側(cè)自腕至肘直推100-300次（溫陽散寒）；⑥掐揉二扇門：在手背第3、4掌骨間凹陷處，掐3-5次后揉100次（發(fā)汗解表）；⑦揉肺俞：第3胸椎棘突下旁開1.5寸，揉50-100次（宣肺止咳）。（3）操作順序：頭面部（開天門→推坎宮→揉太陽→黃蜂入洞）→上肢部（推三關(guān)→掐揉二扇門）→背部（揉肺俞）。注意事項：①操作前用姜汁作為介質(zhì)增強散寒效果；②避免受涼，操作后喝溫水；③體溫超過39℃或持續(xù)不退需及時就醫(yī)；④患兒皮膚嬌嫩，手法輕柔，以局部微紅為度。案例2：患兒，女，2歲半，主訴“反復(fù)腹瀉1月余，大便稀溏，食后即瀉，夾不消化食物，面色萎黃，神疲乏力，舌淡苔白，指紋淡”。（1）請判斷中醫(yī)證型及病機；（2）設(shè)計推拿治療方案（包括主穴、配穴及操作）；（3）說明日常調(diào)護建議。答案：（1）證型：脾虛泄瀉；病機：脾胃虛弱，運化失職，水谷不化，清濁不分。（2）推拿方案：主穴：補脾經(jīng)、補大腸、揉中脘、摩腹、揉足三里、捏脊。配穴：揉龜尾（加強止瀉）、推上七節(jié)骨（溫陽升提）。操作方法：①補脾經(jīng)：拇指橈側(cè)緣自指尖向指根直推300次（健脾益氣）；②補大腸：食指橈側(cè)緣自指尖向指根直推200次（固腸止瀉）；③揉中脘：掌根或中指揉肚臍上4寸處100次（和胃健脾）；④摩腹：掌摩腹部（順時針輕摩）3分鐘（調(diào)理脾胃）；⑤揉足三里：外膝眼下3寸，脛骨前嵴外1橫指，揉10