2025年處方管理辦法試題、答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)2025年修訂的《處方管理辦法》，下列關(guān)于醫(yī)師處方權(quán)獲得的表述，正確的是（）A.試用期醫(yī)師可直接獲得處方權(quán)B.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院獨(dú)立執(zhí)業(yè)時(shí)可授予處方權(quán)C.進(jìn)修醫(yī)師需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案后自動(dòng)獲得處方權(quán)D.被取消處方權(quán)的醫(yī)師3個(gè)月后可重新申請(qǐng)考核答案：B2.門急診普通處方的有效期限為（）A.開具當(dāng)日B.3日C.5日D.7日答案：A3.醫(yī)療用毒性藥品處方的保存期限是（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B4.電子處方的數(shù)字簽名應(yīng)符合（）A.《電子簽名法》可靠電子簽名要求B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部系統(tǒng)認(rèn)證即可C.由藥師代醫(yī)師完成簽名D.僅需醫(yī)師手寫確認(rèn)答案：A5.關(guān)于兒科處方的書寫要求，錯(cuò)誤的是（）A.必須標(biāo)注患兒年齡B.新生兒需寫日齡C.嬰幼兒可寫“嬰兒”“幼兒”D.年齡應(yīng)具體到月或天答案：C6.每張?zhí)幏降乃幤窋?shù)量限制為（）A.5種B.7種C.10種D.無明確限制，但需注明理由答案：A7.麻醉藥品注射劑的門診處方最大用量為（）A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A8.藥師發(fā)現(xiàn)處方存在嚴(yán)重不合理用藥時(shí)，應(yīng)（）A.直接調(diào)劑并記錄B.聯(lián)系醫(yī)師確認(rèn)后調(diào)劑C.拒絕調(diào)劑并記錄，同時(shí)報(bào)告藥事管理部門D.自行修改后調(diào)劑答案：C9.處方中“qid”的正確含義是（）A.每日一次B.每日二次C.每日三次D.每日四次答案：D10.中藥飲片處方的書寫順序應(yīng)為（）A.君、臣、佐、使B.主藥、輔藥、佐藥、引藥C.先煎、后下、包煎、烊化D.按調(diào)劑流程排列答案：A11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)因搶救需要使用未列入本機(jī)構(gòu)藥品目錄的藥品時(shí)，正確的處理流程是（）A.醫(yī)師直接開具臨時(shí)處方B.經(jīng)藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后開具臨時(shí)處方C.經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)后使用D.聯(lián)系其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑使用答案：B12.處方點(diǎn)評(píng)的重點(diǎn)不包括（）A.抗菌藥物使用情況B.注射劑使用比例C.中藥飲片辨證使用D.醫(yī)師門診量答案：D13.關(guān)于處方保存介質(zhì)的要求，錯(cuò)誤的是（）A.電子處方需備份至符合條件的存儲(chǔ)系統(tǒng)B.紙質(zhì)處方保存期間不得涂改C.電子處方的元數(shù)據(jù)（時(shí)間戳、操作日志）需同步保存D.紙質(zhì)處方可在5年后自行銷毀答案：D14.醫(yī)師開具超說明書用藥處方時(shí)，必須（）A.注明“超說明書用藥”并簽名B.經(jīng)患者書面同意并記錄C.經(jīng)藥事管理委員會(huì)備案D.同時(shí)開具替代藥品答案：B15.兒科急診處方的顏色應(yīng)為（）A.白色B.淡黃色C.淡綠色D.淡紅色答案：C16.藥師調(diào)劑處方時(shí)“四查”中的“查用藥合理性”不包括（）A.配伍禁忌B.給藥途徑C.患者經(jīng)濟(jì)承受能力D.劑量療程答案：C17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻醉藥品處方的專冊(cè)登記，保存期限至少為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C18.關(guān)于電子處方流轉(zhuǎn)的規(guī)定，正確的是（）A.可通過第三方平臺(tái)直接流轉(zhuǎn)至零售藥店B.需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核后由指定平臺(tái)流轉(zhuǎn)C.患者可自行拍照上傳處方至藥店D.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方無需實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案答案：B19.處方中“sig.”的正確含義是（）A.用法B.劑量C.藥品名稱D.配伍禁忌答案：A20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定保存處方的，最嚴(yán)重的處罰是（）A.警告B.罰款5000元C.吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》D.追究刑事責(zé)任答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.處方的正文部分應(yīng)包括（）A.患者姓名B.藥品名稱C.用法用量D.臨床診斷答案：BC2.藥師調(diào)劑處方時(shí)應(yīng)履行的職責(zé)包括（）A.審核處方合法性B.對(duì)用藥錯(cuò)誤處方拒絕調(diào)劑C.指導(dǎo)患者合理用藥D.修改醫(yī)師寫錯(cuò)的藥品劑量答案：ABC3.需雙人核對(duì)的處方類型包括（）A.麻醉藥品處方B.第一類精神藥品處方C.醫(yī)療用毒性藥品處方D.兒科超劑量處方答案：ABC4.處方書寫的基本要求有（）A.使用規(guī)范的中文或英文名稱B.不得使用“遵醫(yī)囑”等模糊用語C.藥品劑量單位需使用國際單位制D.每張?zhí)幏絻H限一名患者答案：ABCD5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理部門的處方管理職責(zé)包括（）A.制定處方管理制度B.組織處方點(diǎn)評(píng)工作C.對(duì)醫(yī)師進(jìn)行處方權(quán)培訓(xùn)考核D.處理處方爭議事件答案：ABCD6.電子處方的必備要素包括（）A.醫(yī)師數(shù)字簽名B.患者電子簽名C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子簽章D.藥師審核標(biāo)記答案：ACD7.特殊情況下需延長處方有效期的，應(yīng)滿足（）A.醫(yī)師注明理由B.最長不超過3天C.藥師審核同意D.患者書面申請(qǐng)答案：AB8.處方中禁止使用的藥品名稱包括（）A.商品名B.自行編制的縮寫C.代號(hào)D.藥典通用名答案：BC9.關(guān)于中藥注射劑處方的規(guī)定，正確的是（）A.需注明中醫(yī)辨證結(jié)果B.不得與其他藥品混合配伍C.兒童患者需嚴(yán)格控制劑量D.可直接用于急救患者答案：ABC10.處方點(diǎn)評(píng)的結(jié)果應(yīng)用包括（）A.納入醫(yī)師績效考核B.作為職稱晉升參考依據(jù)C.對(duì)不合理用藥進(jìn)行公示D.暫停違規(guī)醫(yī)師處方權(quán)答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.進(jìn)修醫(yī)師在接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)期間，可直接獲得與原單位相同的處方權(quán)。（）答案：×2.急診處方的印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。（）答案：√3.藥師發(fā)現(xiàn)處方用藥與臨床診斷不相符時(shí)，應(yīng)直接聯(lián)系患者確認(rèn)。（）答案：×4.麻醉藥品專用處方的印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻”。（）答案：√5.電子處方可以不保留紙質(zhì)備份，但需確?？勺匪?。（）答案：√6.醫(yī)師開具處方時(shí)，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或縮寫體書寫。（）答案：√7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)需要自行調(diào)整處方格式，但需報(bào)衛(wèi)生行政部門備案。（）答案：×8.中藥飲片處方的藥品排列應(yīng)符合君、臣、佐、使的順序。（）答案：√9.處方中“tid”表示每日三次，“qd”表示每日一次。（）答案：√10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定對(duì)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述處方審核“四查十對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：四查：查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性；十對(duì)：對(duì)科別、姓名、年齡；對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；對(duì)藥品性狀、用法用量；對(duì)臨床診斷。2.列舉麻醉藥品和第一類精神藥品處方的特殊管理要求。答案：①專用處方（淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”）；②醫(yī)師需取得相應(yīng)處方資格；③門急診注射劑每張1日常用量，控緩釋制劑7日常用量，其他劑型3日常用量；④需患者身份證明文件；⑤專冊(cè)登記，保存3年；⑥雙人核對(duì)調(diào)配。3.電子處方相比紙質(zhì)處方新增的管理要求有哪些？答案：①需符合《電子簽名法》，使用可靠電子簽名；②元數(shù)據(jù)（時(shí)間戳、操作日志）同步保存；③需通過符合條件的信息系統(tǒng)傳輸；④需與HIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)對(duì)接；⑤患者可通過實(shí)名認(rèn)證方式獲取處方信息；⑥第三方平臺(tái)流轉(zhuǎn)需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核授權(quán)。4.藥師在處方調(diào)劑過程中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥時(shí)的處理流程。答案：①立即拒絕調(diào)劑；②記錄具體問題（如超劑量、配伍禁忌、無適應(yīng)癥用藥等）；③及時(shí)聯(lián)系處方醫(yī)師，說明問題所在；④若醫(yī)師堅(jiān)持原處方，需請(qǐng)醫(yī)師在處方上注明理由并簽名；⑤將情況報(bào)告藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人；⑥必要時(shí)提交藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)討論；⑦記錄整個(gè)處理過程并歸檔。5.處方點(diǎn)評(píng)的主要內(nèi)容和結(jié)果應(yīng)用方式。答案：主要內(nèi)容：①處方書寫規(guī)范性（格式、簽名、診斷等）；②用藥合理性（適應(yīng)癥、劑量、療程、配伍、特殊人群用藥等）；③抗菌藥物、注射劑、中藥注射劑使用情況；④特殊管理藥品使用情況。結(jié)果應(yīng)用：①納入醫(yī)師績效考核；②作為職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先參考；③對(duì)不合理用藥進(jìn)行院內(nèi)公示；④對(duì)多次違規(guī)醫(yī)師進(jìn)行警示談話、暫停處方權(quán)；⑤針對(duì)共性問題開展專項(xiàng)培訓(xùn)；⑥向衛(wèi)生行政部門報(bào)告嚴(yán)重問題。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三級(jí)醫(yī)院呼吸科醫(yī)師為75歲患者開具頭孢哌酮舒巴坦3givgttq8h（患者腎功能不全，肌酐清除率30ml/min），處方診斷為“社區(qū)獲得性肺炎”。藥師審核時(shí)發(fā)現(xiàn)該藥品說明書提示：肌酐清除率＜30ml/min時(shí)，劑量應(yīng)調(diào)整為1.5gq12h。問題：藥師應(yīng)如何處理該處方？依據(jù)的具體條款是什么？答案：處理流程：①拒絕調(diào)劑；②記錄問題：患者腎功能不全，藥品劑量超過說明書推薦劑量；③聯(lián)系處方醫(yī)師，說明患者肌酐清除率30ml/min，需按說明書調(diào)整劑量至1.5gq12h；④若醫(yī)師堅(jiān)持原劑量，需請(qǐng)醫(yī)師在處方上注明“超說明書用藥理由”并簽名；⑤將情況報(bào)告藥學(xué)部門，由部門評(píng)估是否符合《處方管理辦法》第二十七條“超說明書用藥需患者知情同意并記錄”的要求；⑥若醫(yī)師未注明理由或患者不同意，應(yīng)拒絕調(diào)劑并記錄。依據(jù)條款：《處方管理辦法》第二十六條“藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥應(yīng)拒絕調(diào)劑”；第二十七條“超說明書用藥需患者書面同意并在處方中注明理由”；第三十一條“藥師需審核用藥與患者病理狀態(tài)相符”。案例2：某患者通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診，醫(yī)師開具電子處方（含阿奇霉素0.5gpoqd），處方經(jīng)醫(yī)師電子簽名后直接流轉(zhuǎn)至某連鎖藥店?；颊呷∷帟r(shí)，藥店藥師發(fā)現(xiàn)處方無醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子簽章，且未顯示審核藥師信息。問題：該電子處方存在哪些違規(guī)之處？正確的流轉(zhuǎn)流程應(yīng)是怎樣的？答案：違規(guī)之處：①缺少醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子簽章（《處方管理辦法》第三十四條規(guī)定電子處方需同時(shí)有醫(yī)師簽名和醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽章）；②未顯示審核藥