2025年醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.某護(hù)士為HIV陽(yáng)性患者靜脈采血時(shí)被污染的針頭刺傷，暴露后立即采取的首要措施是A.立即用75%酒精消毒傷口B.從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，流動(dòng)水沖洗C.立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科D.填寫職業(yè)暴露登記表答案：B2.執(zhí)行氣管插管操作時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴的防護(hù)裝備組合是A.醫(yī)用外科口罩+一次性工作帽B.N95口罩+護(hù)目鏡/防護(hù)面屏+一次性工作帽+手套C.普通棉紗口罩+隔離衣+手套D.醫(yī)用防護(hù)口罩+一次性工作帽答案：B3.關(guān)于化療藥物職業(yè)暴露的防護(hù)，錯(cuò)誤的是A.配置化療藥物時(shí)應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行B.接觸化療藥物后可用普通洗手液清潔雙手C.丟棄化療藥物空安瓿時(shí)需放入防刺防漏的專用容器D.配制人員應(yīng)穿戴防滲隔離衣、手套、護(hù)目鏡答案：B4.急診科護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)開放性肺結(jié)核患者時(shí)，患者突然劇烈咳嗽，痰液噴濺至護(hù)士面部。此時(shí)護(hù)士應(yīng)立即A.用速干手消毒劑清潔面部B.用生理鹽水沖洗眼睛及面部，更換污染的防護(hù)裝備C.繼續(xù)完成轉(zhuǎn)運(yùn)后再處理D.報(bào)告醫(yī)生后等待處理答案：B5.下列哪種情況不屬于醫(yī)務(wù)人員物理性職業(yè)危害A.長(zhǎng)期站立導(dǎo)致的下肢靜脈曲張B.手術(shù)中高頻電刀產(chǎn)生的電磁輻射C.急診科搶救時(shí)使用的紫外線消毒燈誤開造成的皮膚灼傷D.搬運(yùn)患者時(shí)腰椎間盤突出答案：A6.某ICU護(hù)士在給患者吸痰時(shí)，患者突然嘔吐，大量胃內(nèi)容物噴濺至護(hù)士頸部及防護(hù)服上。正確的處理流程是A.繼續(xù)完成操作后統(tǒng)一更換防護(hù)裝備B.立即停止操作，用一次性吸水材料清除可見污染物，75%酒精噴灑污染區(qū)域，更換防護(hù)服C.用速干手消毒劑擦拭污染部位后繼續(xù)操作D.用清水沖洗污染部位，無需更換防護(hù)服答案：B7.關(guān)于銳器盒的使用規(guī)范，錯(cuò)誤的是A.銳器盒應(yīng)放置于操作區(qū)域的近旁B.盒內(nèi)銳器達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)及時(shí)封閉C.封閉后的銳器盒可與其他醫(yī)療廢物混裝D.禁止用手直接接觸使用后的針頭答案：C8.某檢驗(yàn)師在處理乙肝患者血液標(biāo)本時(shí)，試管意外破裂，血液濺入左眼。此時(shí)應(yīng)立即A.用手揉眼睛促進(jìn)血液排出B.用生理鹽水或流動(dòng)水沖洗眼睛至少15分鐘C.滴抗生素眼藥水后繼續(xù)工作D.報(bào)告科室主任等待處理答案：B9.下列哪類操作不需要佩戴雙層手套A.剖宮產(chǎn)手術(shù)中接觸患者羊水B.為HIV陽(yáng)性患者進(jìn)行深靜脈穿刺C.普通門診為感冒患者靜脈注射D.處理化療藥物配置答案：C10.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后預(yù)防用藥的最佳啟動(dòng)時(shí)間是A.暴露后2小時(shí)內(nèi)B.暴露后24小時(shí)內(nèi)C.暴露后48小時(shí)內(nèi)D.暴露后72小時(shí)內(nèi)答案：A11.關(guān)于醫(yī)用防護(hù)口罩的佩戴要求，錯(cuò)誤的是A.應(yīng)進(jìn)行氣密性檢查B.口罩需完全覆蓋口鼻及下頜C.可重復(fù)使用至明顯污染或潮濕D.脫除時(shí)避免接觸口罩外表面答案：C12.某手術(shù)室護(hù)士在傳遞手術(shù)刀時(shí)被刀片劃傷，傷口較深且出血明顯。此時(shí)除局部處理外，還應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的病原體是A.流感病毒B.結(jié)核分枝桿菌C.乙肝病毒、丙肝病毒、HIVD.金黃色葡萄球菌答案：C13.化學(xué)性職業(yè)暴露中，若皮膚接觸到甲醛溶液，正確的處理是A.立即用大量流動(dòng)水沖洗至少15分鐘B.用酒精擦拭后覆蓋無菌紗布C.直接涂抹燒傷膏D.用弱酸性溶液中和答案：A14.下列哪項(xiàng)不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施A.手衛(wèi)生B.正確使用防護(hù)裝備C.環(huán)境清潔消毒D.對(duì)所有患者實(shí)施隔離答案：D15.某兒科護(hù)士在給麻疹患兒靜脈穿刺時(shí)被抓傷，暴露后需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的疾病是A.狂犬病B.麻疹C.流行性腮腺炎D.水痘答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.醫(yī)務(wù)人員在哪些操作中可能發(fā)生呼吸道職業(yè)暴露A.為肺結(jié)核患者進(jìn)行支氣管鏡檢查B.為新冠病毒感染者進(jìn)行吸痰C.為百日咳患兒進(jìn)行霧化治療D.為普通肺炎患者聽肺部呼吸音答案：ABC2.關(guān)于手衛(wèi)生的正確操作包括A.接觸患者血液后應(yīng)使用流動(dòng)水洗手，再用速干手消毒劑B.戴手套前和脫手套后均需進(jìn)行手衛(wèi)生C.速干手消毒劑揉搓時(shí)間應(yīng)不少于15秒D.接觸患者周圍環(huán)境后無需手衛(wèi)生答案：ABC3.化療藥物職業(yè)暴露的高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)包括A.藥物配置時(shí)安瓿瓶開啟B.輸液過程中墨菲氏滴管排氣C.更換化療藥輸液袋時(shí)D.處理患者嘔吐物時(shí)答案：ABCD4.銳器傷的高危操作包括A.徒手分離使用后的針頭與注射器B.使用后的手術(shù)刀傳遞時(shí)無容器保護(hù)C.為不配合的患者進(jìn)行靜脈穿刺D.將銳器直接放入銳器盒答案：ABC5.關(guān)于防護(hù)裝備的穿脫順序，正確的是A.穿防護(hù)服：先穿下衣，再穿上衣，最后戴帽子、口罩B.脫防護(hù)服：先摘護(hù)目鏡/面屏，再脫防護(hù)服，最后摘口罩C.穿隔離衣：先系領(lǐng)口，再系袖口，最后系腰帶D.脫手套：用戴手套的手捏住另一手套的外表面脫下答案：AD6.醫(yī)務(wù)人員物理性職業(yè)危害的防護(hù)措施包括A.手術(shù)中使用鉛圍脖防護(hù)X射線B.搬運(yùn)患者時(shí)采用正確的力學(xué)姿勢(shì)C.長(zhǎng)期使用電腦時(shí)調(diào)整座椅高度D.紫外線消毒時(shí)人員無需離開答案：ABC7.發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，需要進(jìn)行的暴露源評(píng)估內(nèi)容包括A.患者HIV感染狀態(tài)（陽(yáng)性/陰性/不確定）B.患者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)C.患者是否接受抗病毒治療及治療效果D.暴露方式（刺傷/割傷/黏膜接觸）答案：ACD8.關(guān)于醫(yī)用護(hù)目鏡的使用，正確的是A.接觸患者血液、體液噴濺時(shí)必須佩戴B.可重復(fù)使用，使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭C.佩戴時(shí)應(yīng)與面部緊密貼合，無明顯縫隙D.脫除時(shí)直接用手抓取下緣答案：ABC9.下列哪些情況需要進(jìn)行二級(jí)防護(hù)A.發(fā)熱門診接診疑似新冠患者B.隔離病房護(hù)理確診肺結(jié)核患者C.普通門診為感冒患者測(cè)血壓D.急診科搶救疑似埃博拉病毒感染者答案：ABD10.職業(yè)暴露后的心理干預(yù)措施包括A.及時(shí)向暴露者解釋暴露風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施B.安排心理醫(yī)生進(jìn)行一對(duì)一疏導(dǎo)C.要求暴露者簽署保密協(xié)議D.組織暴露者參與同伴支持小組答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.接觸患者非感染性體液（如汗液）后無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（×）2.為HIV陽(yáng)性患者進(jìn)行操作時(shí)，戴單層手套即可滿足防護(hù)要求。（×）3.紫外線消毒燈開啟時(shí)，醫(yī)務(wù)人員可在室內(nèi)佩戴護(hù)目鏡繼續(xù)工作。（×）4.銳器傷后若暴露源HIV陰性，無需進(jìn)行后續(xù)監(jiān)測(cè)。（√）5.化療藥物配置時(shí)，生物安全柜的氣流方向應(yīng)為從操作者流向柜內(nèi)。（×）6.處理患者嘔吐物時(shí)，應(yīng)佩戴手套、隔離衣，必要時(shí)戴護(hù)目鏡。（√）7.醫(yī)用外科口罩可用于預(yù)防經(jīng)空氣傳播的傳染病。（×）8.職業(yè)暴露后預(yù)防用藥需嚴(yán)格按照暴露源病毒載量調(diào)整劑量。（×）9.被乙肝患者血液污染的針頭刺傷后，若暴露者已全程接種乙肝疫苗且抗體陽(yáng)性，無需特殊處理。（√）10.為減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)避免在操作過程中與患者交流。（×）四、案例分析題（共30分）案例1（15分）：某三甲醫(yī)院急診科護(hù)士王某（女，28歲）在搶救一名意識(shí)不清患者時(shí)，患者突然抽搐，王某在固定患者肢體過程中，被患者口中脫落的義齒劃傷左手背，可見明顯出血。事后發(fā)現(xiàn)該患者為乙肝大三陽(yáng)（HBsAg陽(yáng)性、HBeAg陽(yáng)性、抗-HBc陽(yáng)性），HBVDNA載量為10^7IU/mL。問題1：請(qǐng)分析該暴露事件的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。（5分）答案：該暴露屬于高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)暴露。暴露源為乙肝大三陽(yáng)患者，病毒載量高（10^7IU/mL），具有強(qiáng)傳染性；暴露方式為皮膚刺傷伴明顯出血（開放性傷口接觸），符合乙肝病毒血液傳播的高風(fēng)險(xiǎn)條件。問題2：請(qǐng)列出王某應(yīng)采取的緊急處理步驟。（5分）答案：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出部分血液；②用流動(dòng)水沖洗傷口至少5分鐘；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口，覆蓋無菌敷料；④立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理科；⑤進(jìn)行暴露源和暴露者的乙肝相關(guān)檢測(cè)（暴露者查乙肝兩對(duì)半、肝功能；暴露源已明確為大三陽(yáng)）。問題3：請(qǐng)說明后續(xù)預(yù)防措施及監(jiān)測(cè)方案。（5分）答案：①若王某乙肝表面抗體（抗-HBs）陰性或滴度＜10mIU/mL，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU，同時(shí)在0、1、6個(gè)月接種乙肝疫苗；②若抗-HBs滴度≥10mIU/mL，無需注射HBIG，但需在暴露后1、3、6個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半及肝功能；③記錄暴露事件，建立隨訪檔案，監(jiān)測(cè)期間避免獻(xiàn)血、哺乳；④心理疏導(dǎo)，緩解焦慮情緒。案例2（15分）：某腫瘤內(nèi)科護(hù)士李某在配置化療藥物（注射用環(huán)磷酰胺）時(shí)，不慎將藥液濺入右眼。當(dāng)時(shí)李某佩戴了一次性醫(yī)用口罩、普通橡膠手套，未佩戴護(hù)目鏡。問題1：分析該暴露事件中存在的防護(hù)缺陷。（5分）答案：①未佩戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏，化療藥物濺入眼睛缺乏物理屏障；②可能未使用生物安全柜（若在開放環(huán)境配置）；③未穿戴防滲隔離衣（普通手套防護(hù)能力不足，化療藥物可能滲透）。問題2：請(qǐng)列出李某應(yīng)采取的緊急處理措施。（5分）答案：①立即用大量生理鹽水或流動(dòng)水沖洗眼睛至少15分鐘，沖洗時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，確保結(jié)膜囊充分暴露；②沖洗后用無菌紗布覆蓋眼睛，避免揉擦；③報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及藥劑科，記錄藥物名稱、暴露量及處理過程；④到職業(yè)病科進(jìn)行專業(yè)眼部檢查，評(píng)估損傷程度；⑤更換被污染的衣物及手套，進(jìn)行手衛(wèi)生。問題3：說明化療藥物職業(yè)暴露的長(zhǎng)期健康影響及預(yù)防措施。（5分）答案：長(zhǎng)期