2025年護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題1.正常成人腋下體溫的范圍是（）A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.5℃答案：B2.無(wú)菌包打開(kāi)后未使用完，其有效時(shí)間為（）A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.滿管答案：B4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從（）A.門(mén)齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.任意位置答案：C5.壓瘡Ⅰ期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅腫熱痛，解除壓力后不消退B.表皮破損，露出真皮C.全層皮膚缺失，可見(jiàn)脂肪D.骨骼、肌腱暴露答案：A6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B7.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B8.鼻飼法中，每次鼻飼量不宜超過(guò)（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B9.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的皮內(nèi)注射劑量為（）A.50UB.100UC.200UD.500U答案：A10.患者發(fā)生左心衰竭時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.頭低足高位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C11.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，濃度應(yīng)選擇（）A.25%-35%B.40%-50%C.60%-70%D.95%答案：A12.無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以?shī)A取油紗布B.取放時(shí)鉗端閉合C.遠(yuǎn)處取物時(shí)連同容器移動(dòng)D.鉗端向上保持無(wú)菌答案：B13.膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者首次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過(guò)（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B14.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需注入的血量為（）A.2-3mlB.5-8mlC.8-10mlD.10-15ml答案：C15.長(zhǎng)期臥床患者為預(yù)防壓瘡，翻身間隔時(shí)間應(yīng)不超過(guò)（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B16.服用洋地黃類藥物前應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫答案：B17.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至（）時(shí)應(yīng)停止使用A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C18.靜脈輸液時(shí)，液體不滴且無(wú)回血，局部腫脹疼痛，可能的原因是（）A.壓力過(guò)低B.針頭滑出血管外C.針頭斜面緊貼血管壁D.靜脈痙攣答案：B19.患者出現(xiàn)鏈霉素過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)首選的搶救藥物是（）A.葡萄糖酸鈣B.腎上腺素C.地塞米松D.異丙嗪答案：A20.為新生兒進(jìn)行光照療法時(shí)，光療箱的溫度應(yīng)維持在（）A.26-28℃B.28-30℃C.30-32℃D.32-34℃答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.影響血壓的因素包括（）A.年齡B.情緒C.體位D.運(yùn)動(dòng)E.性別答案：ABCDE2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的體位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足低位E.平臥位答案：AC3.壓瘡的預(yù)防措施包括（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.避免摩擦力和剪切力答案：ABCDE4.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)B.自主呼吸出現(xiàn)C.瞳孔由大縮小D.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)E.意識(shí)恢復(fù)答案：ABCDE5.發(fā)熱患者的護(hù)理措施包括（）A.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次B.物理降溫后30分鐘復(fù)測(cè)體溫C.鼓勵(lì)多飲水D.保持口腔清潔E.觀察熱型及伴隨癥狀答案：ABCDE6.藥物配伍禁忌中，不能與青霉素混合使用的藥物有（）A.維生素CB.碳酸氫鈉C.葡萄糖酸鈣D.生理鹽水E.氨芐西林答案：ABC7.導(dǎo)尿術(shù)的目的包括（）A.為尿潴留患者引流尿液B.協(xié)助診斷C.膀胱腔內(nèi)化療D.預(yù)防尿路感染E.測(cè)殘余尿量答案：ABCE8.鼻飼法的禁忌證包括（）A.食管梗阻B.昏迷C.食管靜脈曲張D.胃穿孔E.口腔術(shù)后答案：ACD9.無(wú)菌技術(shù)操作原則包括（）A.操作前30分鐘停止清掃B.操作時(shí)面向無(wú)菌區(qū)C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置D.無(wú)菌包潮濕后重新滅菌E.取無(wú)菌物品用無(wú)菌持物鉗答案：ABCDE10.患者發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即停止輸血B.雙側(cè)腰部封閉C.堿化尿液D.監(jiān)測(cè)生命體征E.保留余血送檢答案：ABCDE三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鼻飼法的注意事項(xiàng)。答：①插管前確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（回抽有胃液、聽(tīng)氣過(guò)水聲、胃管末端放入水中無(wú)氣泡）；②鼻飼液溫度38-40℃，每次量不超過(guò)200ml，間隔≥2小時(shí)；③注入前后用20ml溫水沖管，避免堵塞；④長(zhǎng)期鼻飼者每7天更換胃管，晚上拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入；⑤昏迷患者插管時(shí)將頭后仰，插入15cm時(shí)托起頭部使下頜靠近胸骨柄；⑥觀察有無(wú)腹脹、腹瀉、嘔吐等并發(fā)癥，記錄鼻飼量。2.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)的操作原則。答：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動(dòng)；②操作者準(zhǔn)備：戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手，必要時(shí)穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套；③無(wú)菌物品管理：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，標(biāo)記明確，無(wú)菌包外注明名稱、滅菌日期，有效期7天（或根據(jù)包裝材料調(diào)整），過(guò)期或潮濕需重新滅菌；④操作中保持無(wú)菌：無(wú)菌物品不可跨越無(wú)菌區(qū)，未經(jīng)消毒的物品不可接觸無(wú)菌物品，取無(wú)菌物品用無(wú)菌持物鉗，無(wú)菌物品一經(jīng)取出不可放回；⑤一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染。3.簡(jiǎn)述氧氣吸入的注意事項(xiàng)。答：①用氧前檢查裝置是否完好，確保通暢；②調(diào)節(jié)氧流量后再連接患者，避免大量氧氣突然沖入呼吸道；③注意用氧安全，遠(yuǎn)離明火、易燃物，氧氣筒放置陰涼處；④持續(xù)用氧者每日更換鼻導(dǎo)管，雙側(cè)鼻孔交替使用；⑤濕化瓶?jī)?nèi)裝1/3-1/2冷開(kāi)水或蒸餾水，急性肺水腫患者可用20%-30%乙醇濕化；⑥觀察用氧效果（呼吸頻率、深度，發(fā)紺改善情況），監(jiān)測(cè)血氧飽和度；⑦停用氧氣時(shí)先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉總開(kāi)關(guān)，最后放余氣；⑧記錄用氧時(shí)間、流量及效果。4.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)的操作要點(diǎn)。答：①體位：女性取仰臥位，雙腿屈膝外展；男性取仰臥位，雙腿略分開(kāi)；②消毒：女性由外向內(nèi)、自上而下消毒外陰（陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口），再用0.5%碘伏棉球由內(nèi)向外消毒尿道口、兩側(cè)小陰唇、尿道口（共3次）；男性自尿道口向外旋轉(zhuǎn)消毒龜頭、冠狀溝、陰莖、陰囊；③插管：女性插入4-6cm，見(jiàn)尿后再插入1-2cm；男性插入20-22cm，見(jiàn)尿后再插入2cm；④固定：導(dǎo)尿管插入后向水囊注入10-15ml無(wú)菌生理鹽水固定；⑤尿量觀察：首次導(dǎo)尿不超過(guò)1000ml（避免腹壓驟降引起虛脫或血尿），記錄尿量、顏色、性質(zhì)；⑥操作中注意遮擋患者，保護(hù)隱私，動(dòng)作輕柔避免損傷。5.簡(jiǎn)述疼痛評(píng)估的內(nèi)容。答：①疼痛部位：明確具體位置，是否放射；②疼痛性質(zhì)：銳痛、鈍痛、刺痛、絞痛、脹痛等；③疼痛程度：用數(shù)字評(píng)分法（0-10分）、文字描述法（無(wú)痛、輕度、中度、重度）或臉譜法評(píng)估；④疼痛持續(xù)時(shí)間：發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間；⑤影響因素：誘發(fā)或緩解因素（如體位、活動(dòng)、藥物）；⑥伴隨癥狀：是否有惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白等；⑦疼痛對(duì)生活的影響：睡眠、食欲、活動(dòng)能力、情緒等；⑧既往疼痛史及處理效果。四、案例分析題案例1：患者男性，68歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后3天，主訴切口疼痛，體溫38.5℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。查體：切口敷料干燥，無(wú)滲血滲液，腹軟，無(wú)壓痛反跳痛。問(wèn)題：（1）患者發(fā)熱的可能原因是什么？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）可能原因：①外科吸收熱（術(shù)后3天內(nèi)，體溫一般不超過(guò)38.5℃，因組織損傷分解產(chǎn)物吸收引起）；②輕度感染（需結(jié)合白細(xì)胞計(jì)數(shù)、切口情況判斷，本例切口無(wú)滲液，可能性較低）。（2）護(hù)理措施：①每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫1次，物理降溫（溫水擦浴、冰袋置于大血管處），30分鐘后復(fù)測(cè)體溫并記錄；②鼓勵(lì)多飲水（每日2000-3000ml），補(bǔ)充電解質(zhì)；③觀察切口情況，保持敷料清潔干燥，若有滲液及時(shí)更換；④協(xié)助患者取半臥位，減輕切口張力，緩解疼痛；⑤遵醫(yī)囑給予退熱藥物（如對(duì)乙酰氨基酚），觀察用藥后反應(yīng)；⑥加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，給予高蛋白、高維生素易消化飲食；⑦安慰患者，解釋發(fā)熱可能為正常術(shù)后反應(yīng)，緩解焦慮情緒。案例2：患者女性，75歲，因“高血壓”在家中如廁時(shí)突然跌倒，家屬發(fā)現(xiàn)后立即呼叫120。問(wèn)題：（1）家屬在急救人員到達(dá)前應(yīng)如何處理？（2）若患者意識(shí)喪失、無(wú)自主呼吸，應(yīng)立即采取哪些措施？答案：（1）家屬處理：①保持鎮(zhèn)靜，避免立即扶起患者；②評(píng)估患者意識(shí)（輕拍雙肩、呼叫）、呼吸（觀察胸廓起伏）、大動(dòng)脈搏動(dòng)（頸動(dòng)脈）；③若意識(shí)清醒，詢問(wèn)有無(wú)頭痛、肢體麻木等癥狀，檢查有無(wú)外傷（如頭部血腫、肢體畸形）；④若意識(shí)不清，將患者置于平臥位，頭偏向一側(cè)，清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢；⑤避免隨意移動(dòng)患者（尤其懷疑骨折或腦出血時(shí)）；