(2025年)海量高質(zhì)量醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中，衛(wèi)生手消毒的定義是（）A.用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程B.用速干手消毒劑揉搓雙手，減少手部暫居菌的過(guò)程C.外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和部分常駐菌的過(guò)程D.用流動(dòng)水沖洗雙手，無(wú)需使用消毒劑的清潔行為答案：B2.下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生的“兩前三后”中的“前”（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.暴露患者體液風(fēng)險(xiǎn)前D.接觸患者周圍環(huán)境前答案：D3.外科手消毒的沖洗流程中，應(yīng)遵循的原則是（）A.從指尖到肘部，沿一個(gè)方向沖洗B.從肘部到指尖，來(lái)回沖洗C.先沖洗手掌，再?zèng)_洗手背D.先沖洗腕部，再?zèng)_洗手指答案：A4.當(dāng)手部有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，應(yīng)首選（）A.衛(wèi)生手消毒B.外科手消毒C.流動(dòng)水洗手D.戴手套替代答案：C5.速干手消毒劑的作用時(shí)間一般為（）A.5-10秒B.15-30秒C.1-2分鐘D.3-5分鐘答案：B6.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持的位置是（）A.自然下垂于身體兩側(cè)B.低于腰部C.高于肩部D.保持在腰部以上、肩部以下，避免下垂或抬高答案：D7.下列哪項(xiàng)不符合手衛(wèi)生設(shè)施的要求（）A.配備非手觸式水龍頭B.使用固體肥皂，定期更換C.干手用品為一次性紙巾D.速干手消毒劑放置于診療區(qū)域方便取用處答案：B8.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)中，衛(wèi)生手消毒后菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B9.外科手消毒后菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A10.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者黏膜或破損皮膚前，應(yīng)執(zhí)行（）A.僅戴手套即可B.衛(wèi)生手消毒C.流動(dòng)水洗手D.無(wú)需特殊處理答案：B11.下列哪種情況無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.從患者靜脈輸液港采血后B.為患者測(cè)量血壓后C.接觸患者使用過(guò)的床頭柜后D.佩戴無(wú)菌手套進(jìn)行手術(shù)時(shí)答案：D12.外科手消毒的步驟不包括（）A.清潔指甲下污垢B.用肥皂（皂液）清洗雙手、前臂至肘上10cmC.沖洗時(shí)保持手指低于肘部D.用無(wú)菌巾從肘部向手部擦干答案：D（正確順序應(yīng)為從手部向肘部擦干）13.速干手消毒劑的有效成分不包括（）A.乙醇B.氯己定C.季銨鹽D.生理鹽水答案：D14.手衛(wèi)生依從性的計(jì)算公式是（）A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%答案：A15.下列哪項(xiàng)是手衛(wèi)生的“五個(gè)重要時(shí)刻”之一（）A.離開病房前B.患者出院后C.接觸患者體液暴露后D.更換工作服后答案：C16.關(guān)于戴手套與手衛(wèi)生的關(guān)系，正確的是（）A.戴手套前無(wú)需手衛(wèi)生B.脫手套后無(wú)需手衛(wèi)生C.戴手套不能替代手衛(wèi)生D.接觸同一患者不同部位時(shí)，無(wú)需更換手套答案：C17.衛(wèi)生手消毒時(shí)，取液量應(yīng)覆蓋（）A.僅手掌B.雙手所有皮膚C.手背和手指D.手腕以上5cm答案：B18.外科手消毒的時(shí)間要求是（）A.不少于1分鐘B.2-6分鐘C.10分鐘以上D.無(wú)明確時(shí)間限制答案：B19.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點(diǎn)人群不包括（）A.新入職醫(yī)務(wù)人員B.實(shí)習(xí)護(hù)士C.后勤保潔人員D.已取得執(zhí)業(yè)資格5年以上的醫(yī)生答案：D20.當(dāng)速干手消毒劑開啟后，使用有效期不超過(guò)（）A.7天B.14天C.30天D.60天答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生包括（）A.流動(dòng)水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套防護(hù)答案：ABC2.手衛(wèi)生的“兩前三后”具體指（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液暴露后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE3.影響醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的因素包括（）A.手衛(wèi)生設(shè)施不足B.工作繁忙，時(shí)間緊張C.對(duì)感染風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知不足D.消毒劑刺激性強(qiáng)E.患者不配合答案：ABCD4.外科手消毒的注意事項(xiàng)包括（）A.手部有破損時(shí)應(yīng)戴雙層手套B.消毒后避免接觸非無(wú)菌物品C.沖洗時(shí)水流應(yīng)從肘部流向手部D.消毒前應(yīng)摘除手部飾物E.消毒后雙手應(yīng)保持干燥答案：ABD5.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)包括（）A.流動(dòng)水洗手池B.非手觸式水龍頭C.干手用品（紙巾或速干手消毒劑）D.肥皂（皂液）E.洗手流程圖答案：ABCDE6.衛(wèi)生手消毒的指征包括（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露后D.無(wú)菌操作前E.戴手套前答案：ABCDE7.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)的采樣方法正確的是（）A.采樣時(shí)間為手衛(wèi)生后、接觸患者前B.用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液棉拭子，在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次C.采樣面積為一只手的全部手指曲面D.棉拭子接觸操作者的手E.采樣后及時(shí)送檢答案：ABE8.關(guān)于速干手消毒劑的使用，正確的是（）A.適用于無(wú)肉眼可見(jiàn)污染時(shí)B.揉搓時(shí)間應(yīng)確保消毒劑完全覆蓋并干燥C.可替代流動(dòng)水洗手當(dāng)手部有明顯污染時(shí)D.開瓶后標(biāo)注開啟日期E.應(yīng)選擇符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品答案：ABDE9.外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的區(qū)別包括（）A.目的不同（前者殺滅暫居菌和部分常駐菌，后者減少暫居菌）B.范圍不同（前者包括前臂，后者僅雙手）C.時(shí)間不同（前者更長(zhǎng)）D.消毒劑要求不同（前者需持久抗菌）E.效果標(biāo)準(zhǔn)不同（前者菌落數(shù)更低）答案：ABCDE10.提高手衛(wèi)生依從性的措施包括（）A.加強(qiáng)培訓(xùn)與教育B.設(shè)置便捷的手衛(wèi)生設(shè)施C.建立監(jiān)督反饋機(jī)制D.納入績(jī)效考核E.開展患者參與的宣傳答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.戴手套可以完全替代手衛(wèi)生。（）答案：×2.衛(wèi)生手消毒時(shí)，只需揉搓手掌和手背，無(wú)需關(guān)注指縫和指尖。（）答案：×3.外科手消毒后，若觸碰非無(wú)菌物品（如手機(jī)），需重新進(jìn)行手消毒。（）答案：√4.速干手消毒劑的有效成分濃度越高，消毒效果越好。（）答案：×（需符合標(biāo)準(zhǔn)濃度，過(guò)高可能刺激皮膚）5.接觸同一患者的不同部位（如面部和足部），無(wú)需重新手衛(wèi)生。（）答案：×（若接觸污染部位后接觸清潔部位，需手衛(wèi)生）6.手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)時(shí)，采樣應(yīng)在手衛(wèi)生后30分鐘內(nèi)完成。（）答案：√7.急診科醫(yī)務(wù)人員因工作繁忙，可集中處理多個(gè)患者后再統(tǒng)一手衛(wèi)生。（）答案：×（需在每個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)執(zhí)行）8.外科手消毒時(shí)，應(yīng)先清洗雙手，再進(jìn)行消毒。（）答案：√9.手衛(wèi)生培訓(xùn)只需針對(duì)臨床科室，行政后勤人員無(wú)需參與。（）答案：×（所有可能接觸患者或醫(yī)療環(huán)境的人員均需培訓(xùn)）10.當(dāng)手部無(wú)可見(jiàn)污染時(shí)，使用速干手消毒劑比流動(dòng)水洗手更高效。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的“五個(gè)重要時(shí)刻”。答案：接觸患者前；清潔/無(wú)菌操作前；接觸患者體液暴露后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后。2.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別有哪些？答案：①目的：衛(wèi)生手消毒減少暫居菌，外科手消毒清除暫居菌和部分常駐菌；②范圍：衛(wèi)生手消毒僅雙手，外科手消毒包括雙手、前臂至肘上；③時(shí)間：衛(wèi)生手消毒約15-30秒，外科手消毒2-6分鐘；④效果標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生手消毒≤10cfu/cm2，外科手消毒≤5cfu/cm2；⑤后續(xù)要求：外科手消毒后需保持無(wú)菌狀態(tài)至手術(shù)結(jié)束。3.手衛(wèi)生依從性低的常見(jiàn)原因有哪些？答案：手衛(wèi)生設(shè)施不足或不便；工作節(jié)奏快、時(shí)間緊張；醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知不足（如低估感染風(fēng)險(xiǎn)）；消毒劑刺激性強(qiáng)、影響皮膚；缺乏監(jiān)督反饋機(jī)制；培訓(xùn)不到位。4.簡(jiǎn)述外科手消毒的正確步驟。答案：①摘除手部飾物，修剪指甲；②用肥皂（皂液）清洗雙手、前臂至肘上10cm，清潔指甲下污垢；③流動(dòng)水沖洗，保持手指高于肘部，從指尖向肘部沖洗；④用無(wú)菌巾從手部向肘部擦干；⑤取外科手消毒劑，均勻涂抹雙手、前臂至肘上，揉搓至干燥，時(shí)間2-6分鐘；⑥消毒后保持雙手在腰部以上、肩部以下，避免觸碰非無(wú)菌物品。5.如何判斷手衛(wèi)生是否合格？答案：①操作過(guò)程：是否覆蓋所有手部皮膚（包括指縫、指尖、腕部），揉搓時(shí)間是否達(dá)標(biāo)（衛(wèi)生手消毒15-30秒，外科手消毒2-6分鐘）；②效果監(jiān)測(cè)：衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10cfu/cm2，外科手消毒后≤5cfu/cm2；③依從性：實(shí)際執(zhí)行次數(shù)與應(yīng)執(zhí)行次數(shù)的比例≥標(biāo)準(zhǔn)要求（如≥90%）。五、案例分析題（每題5分，共15分）1.急診護(hù)士張某連續(xù)為3名外傷患者處理傷口（未戴手套），僅在處理完所有患者后進(jìn)行一次手衛(wèi)生。分析其操作是否符合規(guī)范，并說(shuō)明理由。答案：不符合。根據(jù)手衛(wèi)生規(guī)范，接觸每位患者后均需執(zhí)行手衛(wèi)生。張某在處理完第一名患者后，手部可能被血液、體液污染，若未及時(shí)手衛(wèi)生，處理第二名患者時(shí)可能導(dǎo)致交叉感染。正確操作應(yīng)為：處理每名患者前、后均執(zhí)行手衛(wèi)生（接觸患者前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后）。2.手術(shù)室醫(yī)生李某完成外科手消毒后，未戴手套前接電話（手機(jī)放置于手術(shù)間外），隨后繼續(xù)準(zhǔn)備手術(shù)。分析其操作風(fēng)險(xiǎn)及改進(jìn)措施。答案：風(fēng)險(xiǎn)：外科手消毒后，雙手處于無(wú)菌狀態(tài)，接觸手機(jī)（非無(wú)菌物品）會(huì)污染手部，增加手術(shù)部位感染風(fēng)險(xiǎn)。改進(jìn)措施：手術(shù)