2025年護(hù)士分級護(hù)理試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則》，確定患者護(hù)理級別的主要依據(jù)是（）A.患者年齡與文化程度B.患者病情和自理能力C.病房護(hù)士數(shù)量D.患者家屬需求2.下列哪項不屬于特級護(hù)理的適用范圍（）A.維持性血液透析患者B.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者C.實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）且需要嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的患者D.復(fù)雜或大手術(shù)后的患者3.一級護(hù)理患者的護(hù)理要點中，錯誤的是（）A.每小時巡視患者，觀察病情變化B.實施床旁交接班C.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理D.患者自理能力輕度依賴時，無需協(xié)助進(jìn)食4.患者王某，診斷為“腦梗死（急性期）”，右側(cè)肢體肌力0級，需完全依賴他人幫助完成進(jìn)食、如廁等日常生活活動。其護(hù)理級別應(yīng)判定為（）A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理5.三級護(hù)理患者的護(hù)理要求中，正確的是（）A.每4小時巡視患者1次B.無需觀察患者病情變化C.指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理D.嚴(yán)格限制患者活動范圍6.患者李某，因“急性重癥胰腺炎”收入ICU，目前使用呼吸機(jī)輔助呼吸，持續(xù)泵入血管活性藥物，生命體征波動大。護(hù)士應(yīng)為其實施（）A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理7.分級護(hù)理中“自理能力”的評估工具通常為（）A.Braden量表B.Barthel指數(shù)C.Glasgow昏迷量表D.NRS2002營養(yǎng)評估量表8.二級護(hù)理患者病情穩(wěn)定但仍需觀察，其護(hù)理要點不包括（）A.每2小時巡視患者1次B.協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.嚴(yán)格限制患者下床活動9.患者張某，術(shù)后第3天，生命體征平穩(wěn)，能自行進(jìn)食，但需他人協(xié)助如廁，Barthel指數(shù)評分為50分。其護(hù)理級別應(yīng)為（）A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理10.特級護(hù)理的“專人24小時護(hù)理”指的是（）A.1名護(hù)士全程守護(hù)患者B.每班安排1名護(hù)士負(fù)責(zé)C.根據(jù)患者需求隨時調(diào)整護(hù)理人員D.由責(zé)任護(hù)士聯(lián)合輔助護(hù)士共同完成11.下列哪項是一級護(hù)理與二級護(hù)理的主要區(qū)別（）A.是否需要監(jiān)測生命體征B.巡視患者的時間間隔C.是否提供飲食指導(dǎo)D.是否協(xié)助患者翻身12.患者陳某，診斷為“2型糖尿病”，血糖控制穩(wěn)定，能獨立完成進(jìn)食、洗漱等日?；顒?，Barthel指數(shù)評分為90分。其護(hù)理級別應(yīng)為（）A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理13.分級護(hù)理制度中，“病情趨向穩(wěn)定的重癥患者”應(yīng)實施（）A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理14.關(guān)于三級護(hù)理的描述，錯誤的是（）A.適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者B.每3小時巡視患者1次C.指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練D.注意觀察患者的病情變化15.患者趙某，因“股骨頸骨折”行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第1天，生命體征平穩(wěn)，需他人協(xié)助翻身、移動。其護(hù)理級別應(yīng)判定為（）A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.特級護(hù)理的適用對象包括（）A.器官移植術(shù)后患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者D.病情穩(wěn)定但需長期臥床的患者2.一級護(hù)理的護(hù)理要點包括（）A.每小時巡視患者B.實施床旁交接班C.正確實施?？谱o(hù)理D.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練3.評估患者自理能力時，需考慮的日常生活活動（ADL）包括（）A.進(jìn)食、穿衣B.如廁、洗澡C.床椅轉(zhuǎn)移D.行走、上下樓梯4.二級護(hù)理患者的護(hù)理要求包括（）A.每2小時巡視患者1次B.協(xié)助患者進(jìn)行部分生活護(hù)理C.觀察病情變化并記錄D.提供健康指導(dǎo)5.三級護(hù)理的適用對象包括（）A.生活完全自理的慢性病患者B.術(shù)后恢復(fù)期病情穩(wěn)定的患者C.病情穩(wěn)定的一般老年患者D.需嚴(yán)格臥床的骨折患者6.分級護(hù)理的動態(tài)調(diào)整依據(jù)包括（）A.患者病情變化B.自理能力變化C.醫(yī)療措施調(diào)整D.護(hù)士工作負(fù)荷7.特級護(hù)理需落實的措施有（）A.24小時專人護(hù)理B.嚴(yán)密監(jiān)測生命體征C.實施床旁交接班D.完成基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理8.關(guān)于一級護(hù)理患者的巡視要求，正確的是（）A.每小時巡視1次B.觀察患者意識、瞳孔變化C.記錄病情變化和護(hù)理措施D.發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生9.下列屬于二級護(hù)理患者的情況是（）A.病情穩(wěn)定但仍需觀察的患者B.生活部分自理的患者C.術(shù)后恢復(fù)期但需協(xié)助活動的患者D.生命體征不穩(wěn)定的患者10.分級護(hù)理制度的核心目的包括（）A.保障患者安全B.合理分配護(hù)理資源C.提高護(hù)理質(zhì)量D.減少護(hù)士工作強(qiáng)度三、判斷題（每題2分，共20分）1.特級護(hù)理患者必須安排專人24小時守護(hù)，不得離開病房。（）2.一級護(hù)理患者的Barthel指數(shù)評分通常在4160分之間。（）3.二級護(hù)理患者病情穩(wěn)定，無需觀察生命體征。（）4.三級護(hù)理患者每3小時巡視1次即可。（）5.患者自理能力評估應(yīng)在入院時完成，之后無需重復(fù)評估。（）6.實施特級護(hù)理時，需嚴(yán)格記錄出入量，準(zhǔn)確評估體液平衡。（）7.一級護(hù)理患者需協(xié)助完成全部生活護(hù)理，包括進(jìn)食、洗漱、如廁等。（）8.二級護(hù)理患者若病情突然加重，應(yīng)及時調(diào)整為一級或特級護(hù)理。（）9.三級護(hù)理患者的健康指導(dǎo)以自我護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練為主。（）10.分級護(hù)理的級別應(yīng)根據(jù)患者病情和自理能力變化動態(tài)調(diào)整。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護(hù)理的四個級別及其適用對象。2.特級護(hù)理的核心護(hù)理措施包括哪些？3.一級護(hù)理與二級護(hù)理在巡視頻率和護(hù)理內(nèi)容上的主要區(qū)別是什么？4.如何通過Barthel指數(shù)評估患者的自理能力？請列舉5項評估內(nèi)容。5.簡述分級護(hù)理動態(tài)調(diào)整的具體場景（至少3種）。五、案例分析題（共40分）案例1：患者劉某，女，68歲，因“急性廣泛前壁心肌梗死”急診入院，入院時意識模糊，血壓85/50mmHg，心率132次/分，呼吸28次/分，醫(yī)囑予持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)輔助呼吸、靜脈泵入去甲腎上腺素維持血壓，需24小時嚴(yán)密監(jiān)測生命體征及病情變化。問題：（1）該患者應(yīng)判定為何種護(hù)理級別？（2）列出該護(hù)理級別下需落實的具體護(hù)理措施。案例2：患者王某，男，45歲，因“腹腔鏡膽囊切除術(shù)后”收入普通病房，術(shù)后第1天，生命體征平穩(wěn)（BP120/75mmHg，P78次/分，R16次/分，T36.8℃），主訴切口輕度疼痛（NRS評分2分），能自行進(jìn)食，但需他人協(xié)助翻身及如廁，Barthel指數(shù)評分為60分。問題：（1）該患者應(yīng)判定為何種護(hù)理級別？（2）列出該護(hù)理級別下的主要護(hù)理要點。一、單項選擇題答案1.B2.A3.D4.B5.C6.A7.B8.D9.C10.A11.B12.D13.B14.B15.B二、多項選擇題答案1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABD8.ABCD9.ABC10.ABC三、判斷題答案1.√2.×（一級護(hù)理Barthel指數(shù)通?！?0分）3.×（需觀察病情）4.×（三級護(hù)理每3小時巡視，部分情況可調(diào)整）5.×（需動態(tài)評估）6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題答案1.分級護(hù)理分為特級、一級、二級、三級四個級別。特級護(hù)理適用于病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者等。一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者等。二級護(hù)理適用于病情穩(wěn)定，但仍需觀察的患者；生活部分自理的患者。三級護(hù)理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。2.特級護(hù)理核心措施：24小時專人護(hù)理；嚴(yán)密監(jiān)測生命體征及病情變化，準(zhǔn)確記錄；保持呼吸道通暢，必要時吸痰；實施基礎(chǔ)護(hù)理（如口腔、皮膚、會陰護(hù)理），預(yù)防并發(fā)癥；準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察用藥反應(yīng)；保持患者舒適及功能體位；記錄24小時出入量；床旁交接班，詳細(xì)交接病情、治療及護(hù)理措施。3.巡視頻率：一級護(hù)理每小時巡視1次，二級護(hù)理每2小時巡視1次。護(hù)理內(nèi)容：一級護(hù)理需協(xié)助完成全部生活護(hù)理（如進(jìn)食、洗漱、如廁），實施床旁交接班，重點觀察病情變化并記錄；二級護(hù)理協(xié)助部分生活護(hù)理（如協(xié)助翻身、整理床單位），觀察病情變化并記錄，提供健康指導(dǎo)。4.Barthel指數(shù)通過評估10項日常生活活動能力評分：進(jìn)食、洗澡、修飾（洗臉、刷牙等）、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、行走（平地45米）、上下樓梯。每項015分，總分100分，≤40分為重度依賴，4160分為中度依賴，6199分為輕度依賴，100分為完全獨立。5.動態(tài)調(diào)整場景：①患者病情變化（如從穩(wěn)定轉(zhuǎn)為加重）；②自理能力變化（如術(shù)后從完全依賴轉(zhuǎn)為部分依賴）；③醫(yī)療措施調(diào)整（如停止呼吸機(jī)輔助后）；④并發(fā)癥發(fā)生（如術(shù)后出現(xiàn)感染或出血）；⑤患者意識狀態(tài)變化（如從清醒轉(zhuǎn)為昏迷）。五、案例分析題答案案例1：（1）特級護(hù)理。（2）護(hù)理措施：①24小時專人守護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧飽和度）及意識、瞳孔變化，每1530分鐘記錄1次；②保持呼吸機(jī)管路通暢，觀察呼吸模式及參數(shù)，及時處理報警；③持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心電圖變化，警惕心律失常；④靜脈泵入去甲腎上腺素時，嚴(yán)密監(jiān)測血壓，避免藥液外滲；⑤做好基礎(chǔ)護(hù)理：口腔護(hù)理2次/日，每2小時翻身拍背，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡；⑥準(zhǔn)確記錄24小時出入量，尤其是尿量變化；⑦床旁交接班，詳細(xì)交接用藥、生命體征及病情變化；⑧保持患者安靜，減少刺激，必要時使用約束帶并做好解釋。案例2：（1）