2025年院感培訓(xùn)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于手衛(wèi)生時(shí)機(jī)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.接觸患者周圍環(huán)境后需洗手B.接觸患者黏膜或破損皮膚前需手消毒C.為患者測(cè)量血壓后無(wú)需手衛(wèi)生D.接觸患者血液后應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生2.下列哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療器材（）A.壓舌板B.胃鏡C.手術(shù)刀片D.體溫計(jì)3.空氣傳播疾病患者隔離病房的氣流組織應(yīng)采用（）A.正壓通風(fēng)B.負(fù)壓通風(fēng)C.自然通風(fēng)D.循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)4.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)5.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的措施中，錯(cuò)誤的是（）A.保持床頭抬高30°-45°B.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.使用抗菌藥物口腔護(hù)理D.定期更換呼吸機(jī)管路6.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元清潔消毒應(yīng)使用（）A.500mg/L含氯消毒液B.1000mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.季銨鹽類消毒劑7.下列不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心內(nèi)容的是（）A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔D.飛沫隔離8.新生兒暖箱日常清潔應(yīng)使用（）A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液C.95%乙醇D.過(guò)氧化氫噴霧9.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施中，術(shù)前備皮最佳方式為（）A.術(shù)前2小時(shí)剪毛B.術(shù)前1天剃毛C.術(shù)前即刻剃毛D.無(wú)需備皮10.發(fā)熱門診患者就診流程中，錯(cuò)誤的是（）A.先掛號(hào)后篩查B.專用通道引導(dǎo)C.單人單間候診D.檢查后及時(shí)離開(kāi)11.關(guān)于無(wú)菌物品存放要求，正確的是（）A.溫度≤24℃，濕度≤70%B.與地面間距≥10cmC.與墻面間距≥5cmD.有效期標(biāo)識(shí)模糊時(shí)可短期使用12.血透室復(fù)用透析器時(shí)，需使用（）A.過(guò)氧乙酸B.戊二醛C.次氯酸鈉D.環(huán)氧乙烷13.疑似傳染病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)佩戴（）A.醫(yī)用外科口罩B.N95口罩C.普通紗布口罩D.醫(yī)用防護(hù)口罩（正壓頭套）14.新生兒室物體表面菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm215.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，正確的是（）A.廢棄的疫苗屬于藥物性廢物B.病理蠟塊屬于病理性廢物C.使用后的輸液器屬于損傷性廢物D.廢棄的化學(xué)消毒劑屬于感染性廢物二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括（）A.手衛(wèi)生依從性B.手衛(wèi)生正確性C.手部皮膚完整性D.手部菌落總數(shù)2.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.住院期間出現(xiàn)的尿路感染（入院時(shí)無(wú)感染跡象）C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染D.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的病原體感染3.空氣消毒的方法包括（）A.紫外線照射B.過(guò)氧化氫噴霧C.循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)D.自然通風(fēng)4.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的措施包括（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性C.透明敷料每7天更換（無(wú)滲液）D.置管后使用抗菌藥物封管5.關(guān)于隔離衣使用的描述，正確的是（）A.接觸多重耐藥菌患者需穿隔離衣B.隔離衣潮濕后應(yīng)立即更換C.脫隔離衣時(shí)避免污染內(nèi)側(cè)D.一次性隔離衣可重復(fù)使用6.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)需滿足的要求有（）A.封閉管理B.防鼠防蚊C.定期消毒D.設(shè)置警示標(biāo)識(shí)7.手術(shù)室感染防控措施包括（）A.連臺(tái)手術(shù)間空氣凈化時(shí)間≥30分鐘B.手術(shù)人員刷手后戴無(wú)菌手套C.術(shù)中減少人員流動(dòng)D.術(shù)后器械先清洗后消毒8.關(guān)于體溫表消毒，正確的是（）A.使用后立即浸泡消毒B.含氯消毒液濃度500mg/LC.浸泡時(shí)間≥30分鐘D.干燥保存9.新生兒室感染防控重點(diǎn)包括（）A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.避免交叉使用物品C.接觸患兒前更換專用工作服D.每日空氣消毒2次10.發(fā)生銳器傷后的處理步驟包括（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠血B.肥皂水沖洗傷口C.碘伏消毒D.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）2.普通門診診桌表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液。（）3.接觸患者衣物后無(wú)需手衛(wèi)生。（）4.醫(yī)療廢物包裝袋需達(dá)到“鵝頸結(jié)”封口要求。（）5.中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)，應(yīng)鋪大無(wú)菌單覆蓋整個(gè)患者。（）6.新生兒暖箱內(nèi)濕化水應(yīng)每日更換。（）7.復(fù)用診療器械應(yīng)先消毒后清洗。（）8.空氣傳播隔離病房門應(yīng)保持關(guān)閉。（）9.手術(shù)患者術(shù)前備皮應(yīng)使用一次性剃須刀。（）10.血透室地面消毒應(yīng)使用1000mg/L含氯消毒液。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生六步洗手法的具體步驟。2.列出醫(yī)療廢物的五類分類及每類的1個(gè)實(shí)例。3.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的關(guān)鍵措施有哪些？4.簡(jiǎn)述多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離要求。5.發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”指什么？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某ICU患者，男性，65歲，因“重癥肺炎”行機(jī)械通氣10天，今日體溫39.2℃，痰培養(yǎng)提示鮑曼不動(dòng)桿菌（對(duì)三代頭孢耐藥）。問(wèn)題：（1）該患者可能發(fā)生哪種醫(yī)院感染？（2）分析感染的可能原因。（3）應(yīng)采取哪些防控措施？案例2：某門診換藥室，護(hù)士在為一名糖尿病足患者換藥時(shí)，被污染的剪刀劃傷手指，傷口少量出血。問(wèn)題：（1）該事件屬于哪類職業(yè)暴露？（2）請(qǐng)寫出正確的處理流程。（3）后續(xù)需進(jìn)行哪些追蹤監(jiān)測(cè)？答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.B4.C5.D6.B7.D8.B9.A10.A11.A12.B13.D14.A15.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.手衛(wèi)生六步洗手法步驟：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。最后清洗手腕，整個(gè)過(guò)程≥40秒。2.醫(yī)療廢物五類分類及實(shí)例：①感染性廢物：使用后的棉簽、引流棉條；②病理性廢物：手術(shù)切除的組織標(biāo)本；③損傷性廢物：廢棄的針頭、玻璃安瓿；④藥物性廢物：過(guò)期的抗生素針劑；⑤化學(xué)性廢物：廢棄的甲醛固定液。3.預(yù)防SSI的關(guān)鍵措施：①術(shù)前：控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缪牵?、縮短備皮至術(shù)前2小時(shí)（剪毛）、合理使用預(yù)防性抗菌藥物（切皮前0.5-1小時(shí)給藥）；②術(shù)中：嚴(yán)格無(wú)菌操作、保持手術(shù)間溫度22-25℃、控制手術(shù)時(shí)間（≤3小時(shí)）、規(guī)范沖洗（溫生理鹽水）；③術(shù)后：保持切口干燥、及時(shí)更換滲液敷料、監(jiān)測(cè)體溫及切口情況。4.MDRO患者隔離要求：①首選單間隔離，無(wú)條件時(shí)同種病原體患者同室；②床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；③醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生，操作時(shí)穿隔離衣、戴手套（可能接觸體液時(shí)加戴護(hù)目鏡）；④患者使用的物品專人專用，非專用物品用后1000mg/L含氯消毒液消毒；⑤每日清潔消毒床單元2次；⑥患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)戴外科口罩，減少暴露；⑦連續(xù)2次（間隔≥24小時(shí)）培養(yǎng)陰性或臨床癥狀好轉(zhuǎn)可解除隔離。5.發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”：三區(qū)指清潔區(qū)（醫(yī)護(hù)人員休息、辦公）、潛在污染區(qū)（穿脫防護(hù)裝備）、污染區(qū)（患者就診、檢查）；兩通道指患者通道（專用入口、檢查路徑）和醫(yī)護(hù)人員通道（獨(dú)立進(jìn)出路徑），避免交叉。五、案例分析題案例1：（1）呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）；（2）可能原因：機(jī)械通氣時(shí)間長(zhǎng)（≥48小時(shí)）、未規(guī)范口腔護(hù)理、呼吸機(jī)管路管理不當(dāng)（如冷凝水反流）、手衛(wèi)生依從性差、患者免疫力低下；（3）防控措施：①立即留取痰標(biāo)本做藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物；②每日評(píng)估撤機(jī)指征，盡早拔管；③加強(qiáng)口腔護(hù)理（每2-4小時(shí)一次，使用氯己定）；④保持床頭抬高30°-45°，避免胃內(nèi)容物反流；⑤規(guī)范處理呼吸機(jī)管路（冷凝水及時(shí)傾倒，避免高于管路）；⑥嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸患者前后使用速干手消毒劑；⑦患者床單元每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次；⑧對(duì)同病房患者及醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行MDRO篩查，防止播散。案例2：（1）屬于血源性病原體職業(yè)暴露（乙肝、丙肝、HIV等）；（2）處理流程：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液；②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口（至少1分鐘）；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，覆蓋無(wú)菌敷料；④立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門；⑤在暴露后4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行暴露源（患者）