2025年寧波孕婦護(hù)理師考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題）1.孕早期（1-12周）孕婦體內(nèi)哪種激素水平會(huì)出現(xiàn)生理性高峰？A.雌激素B.孕激素C.人絨毛膜促性腺激素（HCG）D.松弛素答案：C解析：HCG在孕6-8周快速上升，孕8-10周達(dá)到高峰，之后逐漸下降，是孕早期判斷妊娠及胚胎發(fā)育的重要指標(biāo)。2.孕婦出現(xiàn)“妊娠斑”（黃褐斑）的主要原因是？A.紫外線過(guò)度照射B.孕期促黑素細(xì)胞激素分泌增加C.維生素C缺乏D.皮膚屏障功能減弱答案：B解析：孕期垂體分泌促黑素細(xì)胞激素增加，加之雌激素、孕激素水平升高，刺激黑色素細(xì)胞活性，導(dǎo)致面部、乳頭等部位色素沉著。3.孕20周孕婦正常的胎動(dòng)頻率應(yīng)為？A.每小時(shí)1-2次B.每小時(shí)3-5次C.每小時(shí)6-8次D.每小時(shí)9-10次答案：B解析：孕20周左右孕婦可感知胎動(dòng)，正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次，12小時(shí)≥30次；若12小時(shí)＜10次提示胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。4.妊娠期糖尿病（GDM）孕婦的餐后2小時(shí)血糖控制目標(biāo)應(yīng)為？A.≤6.7mmol/LB.≤7.8mmol/LC.≤8.5mmol/LD.≤9.2mmol/L答案：A解析：根據(jù)《妊娠期高血糖管理指南》，GDM孕婦餐后2小時(shí)血糖應(yīng)控制在≤6.7mmol/L，空腹血糖≤5.3mmol/L，以降低巨大兒、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。5.孕晚期（28周后）孕婦出現(xiàn)“仰臥位低血壓綜合征”的主要機(jī)制是？A.子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少B.子宮壓迫腹主動(dòng)脈，腦供血不足C.迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致心率減慢D.血容量增加引起心臟負(fù)荷過(guò)重答案：A解析：孕晚期子宮增大，仰臥位時(shí)子宮壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致回心血量減少、心輸出量降低，出現(xiàn)頭暈、惡心、血壓下降等癥狀，側(cè)臥位可緩解。6.孕婦每日鈣的推薦攝入量在孕中晚期應(yīng)為？A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg答案：C解析：中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議，孕早期鈣攝入量800mg/日，孕中晚期增至1200mg/日，以滿足胎兒骨骼發(fā)育及母體需求。7.孕32周孕婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮（每10分鐘3次），伴宮頸管縮短，首要處理措施是？A.立即行剖宮產(chǎn)B.靜脈滴注硫酸鎂抑制宮縮C.指導(dǎo)孕婦左側(cè)臥位休息D.監(jiān)測(cè)胎心并完善超聲檢查答案：D解析：需先明確宮縮性質(zhì)（是否為真性早產(chǎn)宮縮），通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度等評(píng)估早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，再?zèng)Q定是否使用宮縮抑制劑。8.孕婦缺鐵性貧血最可靠的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)是？A.血紅蛋白（Hb）＜110g/LB.血清鐵蛋白＜20μg/LC.紅細(xì)胞平均體積（MCV）＜80flD.血清鐵＜8.95μmol/L答案：B解析：血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)備的敏感指標(biāo)，孕中期后若＜20μg/L可診斷缺鐵，早于血紅蛋白下降。9.孕期進(jìn)行唐氏篩查的最佳時(shí)間是？A.孕7-13周B.孕15-20周C.孕22-26周D.孕28-32周答案：B解析：血清學(xué)唐氏篩查（中孕期）通常在孕15-20周進(jìn)行，結(jié)合孕婦年齡、孕周等計(jì)算胎兒患21-三體綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。10.孕婦出現(xiàn)“恥骨聯(lián)合分離痛”的主要原因是？A.胎兒體重過(guò)大壓迫骨盆B.孕期松弛素分泌導(dǎo)致韌帶松弛C.長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)D.缺鈣引起骨密度下降答案：B解析：松弛素可使骨盆韌帶、關(guān)節(jié)松弛，為分娩做準(zhǔn)備，但過(guò)度松弛可能導(dǎo)致恥骨聯(lián)合分離，表現(xiàn)為行走、翻身時(shí)疼痛。11.孕28周孕婦進(jìn)行OGTT試驗(yàn)（75g葡萄糖耐量試驗(yàn)），正常的血糖值應(yīng)為？A.空腹＜5.1mmol/L，1小時(shí)＜10.0mmol/L，2小時(shí)＜8.5mmol/LB.空腹＜5.3mmol/L，1小時(shí)＜10.6mmol/L，2小時(shí)＜9.2mmol/LC.空腹＜4.4mmol/L，1小時(shí)＜7.8mmol/L，2小時(shí)＜6.7mmol/LD.空腹＜6.1mmol/L，1小時(shí)＜11.1mmol/L，2小時(shí)＜7.8mmol/L答案：A解析：我國(guó)采用的GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)為OGTT試驗(yàn)中空腹≥5.1mmol/L、1小時(shí)≥10.0mmol/L、2小時(shí)≥8.5mmol/L，滿足任意一項(xiàng)即可診斷。12.孕期預(yù)防下肢靜脈曲張的護(hù)理措施不包括？A.避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐B.休息時(shí)抬高下肢15-20°C.穿緊身褲減少靜脈擴(kuò)張D.每日適度散步促進(jìn)血液循環(huán)答案：C解析：應(yīng)選擇醫(yī)用彈力襪（而非緊身褲），通過(guò)梯度壓力促進(jìn)靜脈回流；緊身褲可能壓迫血管，加重靜脈曲張。13.孕36周孕婦出現(xiàn)“見(jiàn)紅”（少量陰道血性分泌物），正確的處理是？A.立即前往醫(yī)院待產(chǎn)B.觀察是否出現(xiàn)規(guī)律宮縮，若6-12小時(shí)未發(fā)動(dòng)需就醫(yī)C.自行在家等待，無(wú)需特殊處理D.服用止血藥物防止出血答案：B解析：見(jiàn)紅是臨產(chǎn)先兆，通常24-48小時(shí)內(nèi)發(fā)動(dòng)宮縮，但需觀察是否出現(xiàn)規(guī)律宮縮（每5-6分鐘1次，持續(xù)30秒以上），若僅見(jiàn)紅無(wú)宮縮可在家觀察，出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破膜需就醫(yī)。14.孕婦補(bǔ)充葉酸的最佳起始時(shí)間是？A.確認(rèn)懷孕后B.孕前3個(gè)月至孕早期C.孕中期（13-27周）D.孕晚期（28周后）答案：B解析：葉酸可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形（如脊柱裂），需在胚胎神經(jīng)管發(fā)育關(guān)鍵期（孕3-4周）前開(kāi)始補(bǔ)充，建議孕前3個(gè)月至孕12周每日補(bǔ)充0.4-0.8mg。15.孕晚期孕婦出現(xiàn)“胎動(dòng)減少”的定義是？A.12小時(shí)胎動(dòng)＜10次B.12小時(shí)胎動(dòng)＜20次C.每小時(shí)胎動(dòng)＜3次D.每小時(shí)胎動(dòng)＜5次答案：A解析：正常12小時(shí)胎動(dòng)≥30次，若＜10次提示胎兒缺氧，需立即就醫(yī)。16.妊娠期高血壓孕婦的飲食原則不包括？A.限制鹽攝入（＜5g/日）B.增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如魚、蛋）C.嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入D.多吃新鮮蔬菜和水果答案：C解析：妊娠期高血壓需控制鹽攝入，但無(wú)需嚴(yán)格限水，脫水可能加重血液濃縮，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。17.孕婦出現(xiàn)“妊娠期牙齦炎”的主要原因是？A.激素變化導(dǎo)致牙齦血管增生、充血B.口腔衛(wèi)生不良C.維生素C缺乏D.鈣攝入不足答案：A解析：孕期雌激素、孕激素水平升高，使牙齦對(duì)局部刺激（如牙菌斑）的反應(yīng)增強(qiáng)，易出現(xiàn)牙齦腫脹、出血，稱為妊娠期牙齦炎。18.孕34周孕婦行胎心監(jiān)護(hù)（NST），提示“無(wú)反應(yīng)型”，正確的處理是？A.立即終止妊娠B.延長(zhǎng)監(jiān)護(hù)時(shí)間至40分鐘或刺激胎兒后復(fù)查C.診斷為胎兒窘迫D.無(wú)需處理，繼續(xù)觀察答案：B解析：NST無(wú)反應(yīng)型（20分鐘內(nèi)胎動(dòng)時(shí)胎心加速＜15次/分，持續(xù)＜15秒）需排除胎兒睡眠周期，可延長(zhǎng)監(jiān)護(hù)至40分鐘或輕推腹部喚醒胎兒后復(fù)查，仍無(wú)反應(yīng)需進(jìn)一步評(píng)估（如B超生物物理評(píng)分）。19.孕婦每日蛋白質(zhì)的推薦攝入量在孕中晚期應(yīng)為？A.55gB.60gC.75gD.85g答案：D解析：中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議，孕早期蛋白質(zhì)攝入量與非孕時(shí)相同（約60g/日），孕中晚期增至85g/日，以滿足胎兒生長(zhǎng)及母體組織增長(zhǎng)需求。20.孕婦出現(xiàn)“胎膜早破”（未足月）的首要護(hù)理措施是？A.立即下床活動(dòng)促進(jìn)分娩B.抬高臀部，保持平臥位C.自行陰道檢查確認(rèn)破膜位置D.口服抗生素預(yù)防感染答案：B解析：胎膜早破后應(yīng)抬高臀部（頭低足高位），減少羊水流出及臍帶脫垂風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)立即就醫(yī)，禁止陰道檢查或自行處理。二、多項(xiàng)選擇題（共10題）1.孕期需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)包括？A.血紅蛋白（Hb）B.空腹血糖（FPG）C.尿常規(guī)（尿蛋白、尿糖）D.甲狀腺功能（TSH、FT4）答案：ABCD解析：孕期需監(jiān)測(cè)貧血（Hb）、妊娠期糖尿?。‵PG）、妊娠期高血壓（尿蛋白）及甲狀腺功能（TSH、FT4），均為影響母兒健康的關(guān)鍵指標(biāo)。2.孕晚期孕婦進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)（盆底肌鍛煉）的好處包括？A.增強(qiáng)盆底肌力量，降低分娩時(shí)撕裂風(fēng)險(xiǎn)B.改善孕期尿失禁C.促進(jìn)胎兒入盆D.緩解腰背部疼痛答案：AB解析：凱格爾運(yùn)動(dòng)主要鍛煉盆底肌，可預(yù)防產(chǎn)后盆底功能障礙（如尿失禁、子宮脫垂），降低分娩時(shí)會(huì)陰撕裂風(fēng)險(xiǎn)，但與胎兒入盆、腰背痛無(wú)直接關(guān)聯(lián)。3.孕期飲食中需避免的食物包括？A.生魚片、刺身（未煮熟的海鮮）B.酒精類飲品C.新鮮蔬菜沙拉（洗凈后）D.未消毒的生牛奶答案：ABD解析：生魚片可能含寄生蟲（如弓形蟲），酒精可導(dǎo)致胎兒酒精綜合征，未消毒生牛奶可能含李斯特菌，均需避免；洗凈的新鮮蔬菜沙拉是安全的。4.孕婦出現(xiàn)“生理性貧血”的原因包括？A.血容量增加（血漿增加＞紅細(xì)胞增加）B.胎兒生長(zhǎng)需要消耗鐵C.孕期鐵攝入不足D.紅細(xì)胞提供減少答案：AB解析：孕期血容量增加約40-50%，其中血漿增加（約50%）多于紅細(xì)胞增加（約30%），導(dǎo)致血液稀釋，出現(xiàn)生理性貧血；胎兒需從母體獲取鐵，若儲(chǔ)備不足可加重貧血，但生理性貧血主要因血液稀釋。5.孕早期（1-12周）常見(jiàn)的生理反應(yīng)包括？A.惡心、嘔吐（晨吐）B.乳房脹痛、乳頭敏感C.尿頻（子宮增大壓迫膀胱）D.下肢水腫答案：ABC解析：下肢水腫多見(jiàn)于孕中晚期（子宮增大壓迫下腔靜脈），孕早期因子宮仍在盆腔內(nèi)，尿頻是常見(jiàn)表現(xiàn)，而水腫較少見(jiàn)。6.妊娠期膽汁淤積癥（ICP）的典型癥狀包括？A.皮膚瘙癢（以手掌、腳掌為主）B.黃疸（皮膚、鞏膜黃染）C.血壓升高D.肝功能異常（ALT、AST升高）答案：ABD解析：ICP主要表現(xiàn)為無(wú)皮膚損傷的瘙癢（夜間加重），嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黃疸，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血清總膽汁酸（TBA）升高及肝功能異常；血壓升高是妊娠期高血壓的表現(xiàn)。7.孕婦進(jìn)行產(chǎn)前瑜伽的注意事項(xiàng)包括？A.避免過(guò)度拉伸腹部B.孕早期（1-12周）避免倒立動(dòng)作C.出現(xiàn)頭暈、腹痛時(shí)立即停止D.全程保持屏氣用力答案：ABC解析：產(chǎn)前瑜伽需避免壓迫腹部或過(guò)度拉伸，孕早期胚胎不穩(wěn)定，倒立可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)；運(yùn)動(dòng)中應(yīng)保持呼吸順暢，屏氣用力可能影響胎兒供氧。8.孕期心理護(hù)理的重點(diǎn)包括？A.緩解焦慮（如對(duì)分娩疼痛、胎兒健康的擔(dān)憂）B.幫助適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變（成為母親）C.指導(dǎo)夫妻溝通，減少家庭矛盾D.強(qiáng)制要求孕婦保持情緒穩(wěn)定答案：ABC解析：心理護(hù)理應(yīng)尊重孕婦情緒，通過(guò)傾聽(tīng)、科普等方式緩解焦慮，而非強(qiáng)制要求情緒穩(wěn)定；需關(guān)注家庭支持系統(tǒng)，促進(jìn)夫妻溝通。9.孕婦出現(xiàn)“小腿抽筋”（腓腸肌痙攣）的常見(jiàn)原因包括？A.缺鈣（血清鈣降低）B.腿部受涼C.長(zhǎng)時(shí)間站立或行走D.血糖過(guò)低答案：ABC解析：孕期鈣需求增加，若攝入不足導(dǎo)致血清鈣降低，神經(jīng)肌肉興奮性增高易引發(fā)抽筋；腿部受涼、過(guò)度疲勞（如久站）也可誘發(fā)；低血糖主要表現(xiàn)為頭暈、心慌，與抽筋無(wú)直接關(guān)聯(lián)。10.孕晚期（28周后）需重點(diǎn)關(guān)注的異常癥狀包括？A.持續(xù)頭痛、視物模糊B.陰道流液（疑似破膜）C.胎動(dòng)突然增多后減少D.輕微腰背痛答案：ABC解析：持續(xù)頭痛、視物模糊可能提示妊娠期高血壓或子癇前期；陰道流液需警惕胎膜早破；胎動(dòng)異常（突然增多后減少）是胎兒缺氧的信號(hào)；輕微腰背痛多為生理性（子宮增大壓迫），若劇烈或伴其他癥狀需警惕。三、判斷題（共10題）1.孕期可以接種流感疫苗，建議在孕中晚期接種。（）答案：√解析：流感疫苗為滅活疫苗，孕期（尤其孕中晚期）接種可降低孕婦感染流感風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)胎兒安全。2.孕婦出現(xiàn)“妊娠紋”是由于皮膚膠原纖維斷裂，與體重增長(zhǎng)過(guò)快有關(guān)。（）答案：√解析：妊娠紋（萎縮紋）主要因孕期腹部快速增大，皮膚彈力纖維與膠原纖維斷裂，體重增長(zhǎng)過(guò)快會(huì)增加發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。3.孕期可以進(jìn)行X線檢查，需做好腹部鉛屏蔽防護(hù)。（）答案：√解析：?jiǎn)未蝀線檢查輻射劑量較低（＜50mGy），若病情需要（如肺部感染），在腹部鉛屏蔽下對(duì)胎兒安全。4.孕早期（1-12周）應(yīng)避免性生活，以防流產(chǎn)。（）答案：√解析：孕早期胚胎著床不穩(wěn)定，性生活可能刺激子宮收縮，增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，建議孕12周后胎盤形成穩(wěn)定后再恢復(fù)。5.孕婦出現(xiàn)“燒心”（胃灼熱）是由于子宮增大壓迫胃部，胃酸反流至食管。（）答案：√解析：孕期孕激素水平升高使胃賁門括約肌松弛，加之子宮增大壓迫胃部，易導(dǎo)致胃酸反流，出現(xiàn)胸骨后燒灼感（燒心）。6.孕期可以使用普通美白護(hù)膚品，無(wú)需特殊選擇。（）答案：×解析：部分美白護(hù)膚品含汞、維A酸等成分，可能通過(guò)皮膚吸收影響胎兒發(fā)育，孕期應(yīng)選擇成分簡(jiǎn)單、無(wú)刺激性的護(hù)膚品。7.孕婦每日需保證8-9小時(shí)睡眠，左側(cè)臥位最佳。（）答案：√解析：左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，增加回心血量及胎盤血流，是孕中晚期推薦的睡姿。8.妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后即可恢復(fù)正常飲食，無(wú)需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖。（）答案：×解析：GDM孕婦產(chǎn)后仍有發(fā)展為2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，需在產(chǎn)后6-12周復(fù)查OGTT，且需長(zhǎng)期保持健康飲食。9.孕晚期孕婦出現(xiàn)“假性宮縮”（不規(guī)律宮縮）是正?，F(xiàn)象，無(wú)需特殊處理。（）答案：√解析：假性宮縮（BraxtonHicks宮縮）表現(xiàn)為不規(guī)律、無(wú)痛、持續(xù)時(shí)間短，是子宮為分娩做準(zhǔn)備的生理現(xiàn)象，無(wú)需干預(yù)。10.孕婦可以進(jìn)行游泳鍛煉，有助于緩解腰背痛、增強(qiáng)心肺功能。（）答案：√解析：游泳是低沖擊性運(yùn)動(dòng)，水的浮力可減輕子宮對(duì)腰背部的壓力，適合孕期鍛煉，但需選擇清潔泳池，避免孕晚期（36周后）游泳以防感染或意外。四、案例分析題（共5題）案例1：患者，女，28歲，孕30周，主訴“近1周雙下肢水腫，休息后不緩解，今日出現(xiàn)頭痛、視物模糊”。查體：血壓150/100mmHg，尿蛋白（++），水腫（+++）。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？（2）主要護(hù)理措施有哪些？答案：（1）妊娠期高血壓疾?。ㄗ影B前期）。（2）護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位；②監(jiān)測(cè)血壓（每4小時(shí)1次）、胎心、胎動(dòng)及24小時(shí)尿蛋白；③限制鹽攝入（＜5g/日），保證蛋白質(zhì)和熱量；④遵醫(yī)囑使用硫酸鎂解痙（預(yù)防子癇）；⑤觀察頭痛、視物模糊是否加重，警惕子癇發(fā)作；⑥做好急救準(zhǔn)備（如壓舌板、吸痰器）。案例2：患者，女，32歲，孕16周，產(chǎn)檢Hb90g/L，血清鐵蛋白12μg/L，診斷為缺鐵性貧血。問(wèn)題：（1）飲食指導(dǎo)應(yīng)包括哪些食物？（2）口服鐵劑的注意事項(xiàng)有哪些？答案：（1）飲食指導(dǎo)：①動(dòng)物性鐵（血紅素鐵）：瘦肉、動(dòng)物肝臟（每周2-3次，每次50g）、血制品；②植物性鐵：黑木耳、菠菜（需焯水去草酸）；③維生素C豐富食物（如柑橘、獼猴桃）促進(jìn)鐵吸收；④避免與咖啡、茶同服（抑制鐵吸收）。（2）鐵劑注意事項(xiàng)：①餐后服用（減少胃腸道刺激）；②用吸管服液體鐵劑（避免牙齒染色）；③與維生素C同服；④服用后可能出現(xiàn)黑便（正?，F(xiàn)象）；⑤需持續(xù)服用至Hb正常后4-6個(gè)月（補(bǔ)充鐵儲(chǔ)備）。案例3：患者，女，25歲，孕28周，主訴“近2天胎動(dòng)明顯減少，今日12小時(shí)胎動(dòng)＜10次”。胎心監(jiān)護(hù)提示“無(wú)反應(yīng)型”。問(wèn)題：（1）可能的原因是什么？（2）應(yīng)采取哪些緊急措施？答案：（1）可能原因：胎兒缺氧（如胎盤功能減退、臍帶繞頸、妊娠期并發(fā)癥等）。（2）緊急措施：①立即左側(cè)臥位，給予吸氧（3-5L/分鐘）；②復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)