(2025年)護(hù)士考試急救知識題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.患者男性，55歲，因胸痛2小時入院，心電圖顯示ST段抬高，血壓85/50mmHg，呼吸22次/分。此時最關(guān)鍵的急救措施是：A.立即給予硝酸甘油舌下含服B.建立靜脈通道，快速補(bǔ)液C.準(zhǔn)備急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）D.給予嗎啡鎮(zhèn)痛答案：C（急性ST段抬高型心肌梗死的首要治療是盡早開通梗死相關(guān)血管，PCI為首選再灌注治療）2.嬰兒（10月齡）突發(fā)面色發(fā)紺、呼吸暫停，家長主訴其在進(jìn)食小塊蘋果后出現(xiàn)癥狀?，F(xiàn)場無急救設(shè)備時，正確的急救操作是：A.立即行胸外按壓（雙指按壓法）B.頭低腳高位，拍擊背部5次后胸部沖擊5次C.立即行口對口人工呼吸D.用手指盲目掏取口腔異物答案：B（嬰兒氣道異物梗阻急救采用背部拍擊與胸部沖擊交替法，避免手指掏取導(dǎo)致異物更深）3.患者女性，32歲，被發(fā)現(xiàn)意識喪失倒在浴室，呼之不應(yīng)，無自主呼吸，頸動脈搏動消失。現(xiàn)場無除顫儀時，首要措施是：A.立即開始胸外按壓（頻率100-120次/分，深度5-6cm）B.開放氣道后給予2次人工呼吸C.撥打急救電話后等待救援D.檢查口腔是否有異物并清理答案：A（根據(jù)2023年國際心肺復(fù)蘇指南，成人心臟驟停急救流程為C-A-B，即先按壓再開放氣道和呼吸）4.患者男性，45歲，被熱油燙傷右上臂，局部皮膚紅腫、水皰明顯，水皰壁薄，疼痛劇烈。該燒傷深度屬于：A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷答案：B（淺Ⅱ度燒傷傷及表皮全層和真皮淺層，表現(xiàn)為水皰大、壁薄、基底紅潤、疼痛明顯）5.患者女性，60歲，有糖尿病病史10年，因意識模糊被送入急診，呼氣有爛蘋果味，血糖32mmol/L，血酮體（+++）。此時最關(guān)鍵的急救措施是：A.立即靜脈注射50%葡萄糖B.快速靜脈滴注生理鹽水+小劑量胰島素C.靜脈注射碳酸氫鈉糾正酸中毒D.給予吸氧并監(jiān)測生命體征答案：B（糖尿病酮癥酸中毒的核心治療是補(bǔ)液糾正脫水，同時小劑量胰島素靜脈滴注降低血糖和血酮）6.患者男性，28歲，工地墜落致左大腿畸形、腫脹、活動受限，傷口可見骨端外露，出血呈噴射狀?，F(xiàn)場急救時首先應(yīng)：A.用干凈布料覆蓋傷口并加壓包扎B.立即使用止血帶在大腿中上1/3處結(jié)扎C.嘗試將骨端回納至傷口內(nèi)D.固定患肢后轉(zhuǎn)運(yùn)答案：B（噴射狀出血為動脈出血，需立即用止血帶阻斷動脈血流，避免失血性休克）7.患者女性，5歲，誤服家中滅鼠藥（成分不明），家長發(fā)現(xiàn)時患兒煩躁、流涎、抽搐。急診處理中錯誤的是：A.立即催吐（適用于意識清醒患兒）B.留取嘔吐物或剩余藥物送檢C.建立靜脈通道，維持水電解質(zhì)平衡D.保持氣道通暢，必要時氣管插管答案：A（滅鼠藥可能為腐蝕性或神經(jīng)毒性，催吐可能導(dǎo)致誤吸或加重?fù)p傷，需根據(jù)藥物性質(zhì)決定是否催吐）8.患者男性，75歲，晨起后突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清，家屬1小時后送醫(yī)。頭顱CT未見高密度影。此時最適宜的治療是：A.立即靜脈溶栓（rt-PA）B.給予甘露醇降低顱內(nèi)壓C.口服阿司匹林抗血小板D.手術(shù)清除血腫答案：A（缺血性腦卒中發(fā)病4.5小時內(nèi)符合條件者應(yīng)盡早靜脈溶栓，CT排除出血后可進(jìn)行）9.患者女性，22歲，食用海鮮后出現(xiàn)全身皮疹、呼吸困難、血壓70/40mmHg。急救首選藥物是：A.地塞米松靜脈注射B.腎上腺素0.3-0.5mg皮下注射C.苯海拉明肌內(nèi)注射D.氨茶堿靜脈滴注答案：B（過敏性休克急救關(guān)鍵是腎上腺素，可快速緩解支氣管痙攣和低血壓）10.新生兒（出生5分鐘）Apgar評分3分，表現(xiàn)為全身發(fā)紺、無呼吸、心率80次/分、刺激無反應(yīng)、肌張力松弛。正確的復(fù)蘇步驟是：A.保暖→清理呼吸道→正壓通氣→胸外按壓B.胸外按壓→正壓通氣→藥物治療C.立即氣管插管→機(jī)械通氣D.刺激足底→拍打背部→觀察呼吸答案：A（新生兒復(fù)蘇流程為ABCDE，即保持體溫（A）、清理氣道（B）、正壓通氣（C）、胸外按壓（D）、藥物（E））11.患者男性，35歲，登山時突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，腦膜刺激征陽性，血壓160/100mmHg。最可能的診斷是：A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.高血壓腦病D.腦梗死答案：B（蛛網(wǎng)膜下腔出血典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、腦膜刺激征，CT可見腦池、腦室高密度影）12.患者女性，40歲，被狗咬傷右小腿，傷口深達(dá)肌層，有活動性出血。現(xiàn)場處理錯誤的是：A.用20%肥皂水反復(fù)沖洗傷口15分鐘B.用碘酒或酒精消毒傷口周圍皮膚C.立即縫合傷口以減少出血D.傷口周圍注射抗狂犬病免疫球蛋白答案：C（狂犬病暴露后傷口應(yīng)充分沖洗和消毒，避免一期縫合，以免病毒殘留）13.患者男性，65歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作，血?dú)夥治觯簆H7.25，PaCO?80mmHg，PaO?55mmHg。此時應(yīng)選擇的氧療方式是：A.高濃度吸氧（>50%）B.無創(chuàng)正壓通氣（NIPPV）C.立即氣管插管機(jī)械通氣D.低流量吸氧（1-2L/min）答案：D（COPD患者長期高碳酸血癥，呼吸依賴低氧驅(qū)動，高濃度吸氧會抑制呼吸，應(yīng)低流量持續(xù)吸氧）14.患者女性，18歲，體育課上突發(fā)意識喪失、四肢抽搐、口吐白沫，持續(xù)約2分鐘后自行緩解。急救措施錯誤的是：A.立即按壓人中穴B.將患者頭偏向一側(cè)C.移除周圍危險物品D.記錄發(fā)作時間和癥狀答案：A（癲癇發(fā)作時按壓人中無科學(xué)依據(jù)，且可能造成二次傷害，應(yīng)保持氣道通暢和防止受傷）15.患者男性，50歲，電擊傷后心跳驟停，急救人員到達(dá)現(xiàn)場時已進(jìn)行5分鐘CPR。此時應(yīng)首先：A.繼續(xù)胸外按壓，等待除顫儀B.立即給予2次人工呼吸C.檢查脈搏，確認(rèn)是否恢復(fù)D.使用自動體外除顫儀（AED）進(jìn)行除顫答案：D（電擊傷致心臟驟停多為室顫，早期除顫是關(guān)鍵，應(yīng)盡快使用AED）16.患者女性，70歲，在家中跌倒后訴髖部疼痛，不能站立。查體：右下肢縮短、外旋畸形。最可能的診斷是：A.股骨頸骨折B.髖關(guān)節(jié)脫位C.股骨干骨折D.髕骨骨折答案：A（股骨頸骨折典型表現(xiàn)為患肢縮短、外旋（45-60度）畸形，老年人跌倒后常見）17.患者男性，25歲，一氧化碳中毒后意識模糊，口唇櫻桃紅色，血氧飽和度95%（吸空氣）。此時最有效的治療是：A.高流量吸氧（6-8L/min）B.高壓氧艙治療C.靜脈注射甘露醇D.輸注新鮮全血答案：B（一氧化碳中毒首選高壓氧治療，可加速碳氧血紅蛋白解離，減少遲發(fā)性腦病發(fā)生）18.患者女性，30歲，孕32周，突發(fā)持續(xù)性腹痛、陰道少量出血，子宮張力高、壓痛明顯，胎心100次/分。最可能的診斷是：A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆早產(chǎn)D.子宮破裂答案：B（胎盤早剝表現(xiàn)為妊娠中晚期突發(fā)腹痛、子宮強(qiáng)直性收縮、胎心異常，可伴陰道出血）19.患者男性，4歲，誤吞一枚硬幣，家長2小時后發(fā)現(xiàn)。患兒無呼吸困難、吞咽困難，精神狀態(tài)良好。此時應(yīng)：A.立即胃鏡下取出B.觀察24小時，拍X線確認(rèn)位置C.催吐促進(jìn)排出D.手術(shù)切開食管取出答案：B（無梗阻癥狀的食管異物（如硬幣）可先觀察，X線定位后決定是否內(nèi)鏡取出）20.患者女性，68歲，慢性心力衰竭急性加重，端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，雙肺滿布濕啰音。急救措施中錯誤的是：A.取半臥位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）加20%-30%酒精濕化C.立即靜脈注射毛花苷丙（西地蘭）D.快速靜脈滴注生理鹽水?dāng)U容答案：D（急性左心衰需減少回心血量，應(yīng)避免快速補(bǔ)液，可使用利尿劑（如呋塞米））二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.關(guān)于創(chuàng)傷現(xiàn)場急救“黃金四分鐘”，正確的說法包括：A.主要針對心臟驟停患者B.是指心跳驟停后4分鐘內(nèi)開始CPR的重要性C.包括止血、固定、包扎等操作的時效性D.超過4分鐘則無法挽救生命答案：ABC（黃金四分鐘強(qiáng)調(diào)心臟驟停后早期CPR的重要性，但其他創(chuàng)傷急救也需爭分奪秒，并非絕對無法挽救）2.中暑患者的急救措施正確的有：A.立即轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.用濕毛巾擦拭全身并扇風(fēng)C.意識清醒者可口服淡鹽水D.高熱者可用冰袋放置于腋窩、腹股溝等大血管處答案：ABCD（中暑急救核心是快速降溫、補(bǔ)液，需根據(jù)意識狀態(tài)選擇補(bǔ)液方式）3.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括：A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.血壓下降、意識模糊D.腹痛、腹瀉答案：ABCD（過敏性休克可累及皮膚、呼吸、循環(huán)、胃腸道等多系統(tǒng)）4.關(guān)于嬰兒心肺復(fù)蘇，正確的操作是：A.按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)下方B.單人施救時按壓-呼吸比為30:2C.按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約4cm）D.使用雙指按壓法（中指、無名指）答案：ABCD（嬰兒CPR需注意按壓部位、深度及手法，與成人和兒童有區(qū)別）5.氣道異物梗阻的識別要點(diǎn)包括：A.突發(fā)呼吸困難、無法說話B.雙手抓住頸部（窒息手勢）C.面色發(fā)紺、意識逐漸喪失D.咳嗽有力，能發(fā)出聲音答案：ABC（咳嗽有力提示氣道部分梗阻，完全梗阻時無法發(fā)聲）6.燒傷現(xiàn)場急救的“五字原則”包括：A.沖（冷水沖洗）B.脫（脫去衣物）C.泡（冷水浸泡）D.蓋（覆蓋創(chuàng)面）E.送（送醫(yī)治療）答案：ABCDE（燒傷急救五字原則為沖、脫、泡、蓋、送）7.糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括：A.感染B.胰島素中斷C.飲食失控D.應(yīng)激（如手術(shù)）答案：ABCD（感染、治療不當(dāng)、飲食、應(yīng)激均為DKA常見誘因）8.關(guān)于止血帶使用，正確的是：A.結(jié)扎部位應(yīng)靠近傷口近心端B.記錄結(jié)扎時間（每30分鐘放松1-2分鐘）C.止血帶應(yīng)直接接觸皮膚，避免衣物墊襯D.上肢結(jié)扎于上臂中1/3處（避免損傷橈神經(jīng)）答案：AB（止血帶需墊襯避免皮膚損傷，上肢應(yīng)結(jié)扎于上臂上1/3處）9.新生兒窒息復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟包括：A.保持體溫（36.5-37.5℃）B.清理氣道（先口后鼻）C.正壓通氣（頻率40-60次/分）D.胸外按壓（頻率100-120次/分，深度1.5-2cm）答案：ABCD（新生兒復(fù)蘇需注意溫度管理、氣道清理及正確的通氣按壓參數(shù)）10.急性心肌梗死的典型癥狀包括：A.胸骨后壓榨性疼痛>30分鐘B.疼痛可放射至左肩、下頜C.含服硝酸甘油可完全緩解D.伴惡心、嘔吐、大汗答案：ABD（急性心梗疼痛持續(xù)不緩解，硝酸甘油效果有限）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作流程（成人，無目擊者）。答案：①評估環(huán)境安全；②判斷意識（輕拍雙肩、呼喚）；③無反應(yīng)時呼救并取AED；④檢查呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒）；⑤無呼吸/僅有嘆息樣呼吸時開始CPR；⑥胸外按壓：部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓-呼吸比30:2；⑦開放氣道（仰頭提頦法，懷疑頸椎損傷用托頜法）；⑧人工呼吸：每次吹氣1秒，見胸廓抬起；⑨5個循環(huán)后評估脈搏，未恢復(fù)繼續(xù)CPR；⑩AED到達(dá)后立即分析心律，需除顫則充電后除顫，隨后繼續(xù)CPR。2.列出氣道異物完全梗阻（成人）的急救步驟（海姆立克法）。答案：①詢問“是否被卡??？”確認(rèn)無法說話/咳嗽；②站立位施救：站于患者背后，雙腳前后分開，雙臂環(huán)抱其腰部；③一手握拳，拳眼對準(zhǔn)肚臍上兩橫指處；④另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次；⑤重復(fù)直至異物排出或患者失去意識；⑥若患者意識喪失，使其平臥，開放氣道，檢查口腔有無可見異物（有則取出）；⑦開始CPR，每30次按壓后開放氣道檢查，直至急救人員到達(dá)。3.簡述休克的識別要點(diǎn)及急救措施。答案：識別要點(diǎn)：①意識改變（煩躁→淡漠→昏迷）；②皮膚濕冷、蒼白或發(fā)紺；③脈搏細(xì)速（>100次/分）；④血壓下降（收縮壓<90mmHg或較基礎(chǔ)值下降>30mmHg）；⑤尿量減少（<0.5ml/kg/h）。急救措施：①取平臥位，下肢抬高20-30°（心源性休克取半臥位）；②開放氣道，高流量吸氧；③建立2條大靜脈通道，快速補(bǔ)液（晶膠液）；④針對病因治療（如止血、抗感染、抗過敏）；⑤監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧、尿量）；⑥必要時使用血管活性藥物（如多巴胺）。4.描述高熱驚厥（兒童）的急救處理步驟。答案：①立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，移除周圍危險物品；②解開衣領(lǐng)，保持氣道通暢，清除口鼻腔分泌物；③用軟布包裹壓舌板（或筷子）置于上下磨牙間（避免舌咬傷）；④記錄發(fā)作時間（若>5分鐘或反復(fù)發(fā)作需送醫(yī)）；⑤物理降溫：溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝，避免酒精擦??；⑥禁止強(qiáng)行按壓肢體（防止骨折）；⑦意識恢復(fù)后給予口服補(bǔ)液（避免脫水）；⑧及時送醫(yī)明確