[濟(jì)南某醫(yī)院]醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理規(guī)范第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時(shí)控制和妥善處理本醫(yī)院醫(yī)療糾紛事件，提升應(yīng)急響應(yīng)和醫(yī)療糾紛處理能力，健全醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，最大限度地減少醫(yī)療糾紛及其造成的損害，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的生命健康與財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序和醫(yī)院穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、教育部《教育系統(tǒng)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》、衛(wèi)生部《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》等規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本規(guī)范。

1.本規(guī)范的核心目的是有效預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生，及時(shí)控制和妥善處理已發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件，維護(hù)醫(yī)院正常診療秩序和醫(yī)療安全。

2.本規(guī)范的核心目標(biāo)是提升醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛的應(yīng)急能力，健全醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作機(jī)制，減少醫(yī)療糾紛對(duì)患者、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院造成的損害。

3.本規(guī)范保障對(duì)象是患者和醫(yī)務(wù)人員的生命健康安全、財(cái)產(chǎn)安全、醫(yī)療秩序和醫(yī)院穩(wěn)定，確保診療活動(dòng)正常運(yùn)行。

4.本規(guī)范制定依據(jù)包括《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、教育部《教育系統(tǒng)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》、衛(wèi)生部《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)及政策文件。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮與快速反應(yīng)機(jī)制。醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組），全面負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的應(yīng)對(duì)處置工作，形成處置醫(yī)療糾紛的快速反應(yīng)機(jī)制，確保發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、指揮、處置等環(huán)節(jié)緊密銜接，做到快速響應(yīng)，果斷處置。

2.分級(jí)負(fù)責(zé)與屬地管理。發(fā)生醫(yī)療糾紛后，遵循分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理原則，由醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理領(lǐng)導(dǎo)小組或其授權(quán)工作組啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。各科室、部門主要負(fù)責(zé)人是本單位醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理的第一責(zé)任人。

3.預(yù)防為主與及時(shí)控制。堅(jiān)持預(yù)防為主，及時(shí)控制的原則，認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)排查、研判工作，強(qiáng)化醫(yī)療安全信息的廣泛收集和提前分析，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制、早解決。將醫(yī)療糾紛控制在萌芽狀態(tài)或一定范圍內(nèi)，避免造成不良社會(huì)影響和損害。

4.系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)與群防群控。發(fā)生醫(yī)療糾紛后，相關(guān)科室、部門負(fù)責(zé)人要立即深入現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展工作，控制局面。形成領(lǐng)導(dǎo)小組、各科室、部門系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)的群防群控處置工作格局。

5.區(qū)分性質(zhì)與依法處置。在處理醫(yī)療糾紛過(guò)程中，要嚴(yán)格區(qū)分糾紛性質(zhì)，依法依規(guī)保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，做到合情合理、依法辦事，及時(shí)化解糾紛，防止事態(tài)擴(kuò)大，確保醫(yī)療秩序和醫(yī)院穩(wěn)定。

第三條適用范圍

本規(guī)范所稱醫(yī)療糾紛，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成患者、醫(yī)務(wù)人員身體嚴(yán)重?fù)p害、死亡，或是醫(yī)院財(cái)產(chǎn)受到損失，醫(yī)院醫(yī)療秩序受到影響，醫(yī)院聲譽(yù)受到損害的事件。主要包括以下幾個(gè)方面：

1.社會(huì)安全類醫(yī)療糾紛。包括：患者或其家屬以醫(yī)療糾紛為借口，在院內(nèi)或院外采取圍堵科室、醫(yī)院大門、侮辱、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員、損毀醫(yī)療設(shè)備設(shè)施等行為，擾亂正常醫(yī)療秩序；患者或其家屬在醫(yī)療場(chǎng)所非法聚集，表達(dá)訴求，不聽(tīng)勸阻，引發(fā)群體性事件。

2.重大治安刑事類醫(yī)療糾紛。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡的醫(yī)療糾紛引發(fā)的嚴(yán)重治安事件，針對(duì)醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)院的恐怖襲擊事件；因醫(yī)療糾紛引發(fā)的醫(yī)務(wù)人員被傷害或殺害的刑事案件。

3.事故災(zāi)害類醫(yī)療糾紛。因醫(yī)院突發(fā)火災(zāi)、停電、建筑物倒塌等安全事故，導(dǎo)致患者治療中斷或造成人員傷亡的醫(yī)療糾紛；因醫(yī)院后勤保障事故（如供水、供氧中斷）引發(fā)的醫(yī)療糾紛。

4.公共衛(wèi)生類醫(yī)療糾紛。因醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的傳染病暴發(fā)、群體性不明原因疾病等公共衛(wèi)生事件，引發(fā)的患者或家屬對(duì)醫(yī)院診療行為質(zhì)疑和不滿，進(jìn)而產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛；因醫(yī)院傳染病防控措施不到位，導(dǎo)致患者交叉感染產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛。

5.自然災(zāi)害類醫(yī)療糾紛。因地震、洪水、臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害，導(dǎo)致醫(yī)院停診、急診能力受限或患者傷亡，引發(fā)的患者或家屬對(duì)醫(yī)院救治能力不滿產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類醫(yī)療糾紛。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)（如社交媒體、醫(yī)療論壇）散布關(guān)于醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員的虛假信息、不實(shí)言論，引發(fā)公眾質(zhì)疑和醫(yī)療糾紛；因醫(yī)院信息系統(tǒng)被攻擊、數(shù)據(jù)泄露，導(dǎo)致患者隱私暴露或診療信息錯(cuò)誤，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

7.考試安全類醫(yī)療糾紛。指在涉及醫(yī)院組織的考試或培訓(xùn)活動(dòng)中（如醫(yī)師資格考試、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核等），因考試過(guò)程中出現(xiàn)不公平、不公正等情況，引發(fā)考生或參與人員不滿，對(duì)醫(yī)院提出質(zhì)疑和要求產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛。

8.其他影響安全穩(wěn)定的醫(yī)療糾紛。因醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)保政策變化、醫(yī)療廣告宣傳不當(dāng)?shù)仍?，引發(fā)的患者或家屬與醫(yī)院之間的糾紛；因醫(yī)療鑒定、法律訴訟等程序問(wèn)題，引發(fā)的患者或家屬對(duì)醫(yī)院的不滿和沖突，擾亂醫(yī)院秩序的醫(yī)療糾紛。

第二章應(yīng)急組織體系及職責(zé)

第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系

醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)立社會(huì)安全類、重大治安刑事類、事故災(zāi)害類、公共衛(wèi)生類、自然災(zāi)害類、網(wǎng)絡(luò)與信息安全類、考試安全類、其他影響安全穩(wěn)定的公共事件等八個(gè)專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組。

第五條醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理領(lǐng)導(dǎo)小組及主要職責(zé)

組長(zhǎng)：院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：分管醫(yī)療事務(wù)的副院長(zhǎng)、分管行政事務(wù)的副院長(zhǎng)

成員：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院辦、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科、急診科、相關(guān)臨床科室主任、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)統(tǒng)一決策指揮醫(yī)院醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作，組織、指揮醫(yī)療糾紛的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，下達(dá)應(yīng)急處置指令，協(xié)調(diào)解決重大問(wèn)題。重大醫(yī)療糾紛在第一時(shí)間內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門請(qǐng)示、報(bào)告。

第六條領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及主要職責(zé)

醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院辦，負(fù)責(zé)日常工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的主要職責(zé)：負(fù)責(zé)收集和分析醫(yī)療糾紛相關(guān)信息，提出處理醫(yī)療糾紛的指導(dǎo)意見(jiàn)和具體措施報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組；及時(shí)總結(jié)醫(yī)院處理醫(yī)療糾紛的經(jīng)驗(yàn)和做法；督導(dǎo)、檢查各科室、部門落實(shí)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作的情況。

第七條處置工作組及主要職責(zé)

針對(duì)各類醫(yī)療糾紛，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)相應(yīng)的專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組：

1.社會(huì)安全類醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管行政事務(wù)的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由院辦主任擔(dān)任。工作組成員由院辦、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室主任、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在院辦。

主要職責(zé)：處置患者或家屬在院內(nèi)采取圍堵科室、醫(yī)院大門、侮辱、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員、損毀醫(yī)療設(shè)備設(shè)施等行為，維護(hù)醫(yī)院秩序；協(xié)調(diào)處理因醫(yī)療糾紛引發(fā)的群體性事件；上報(bào)有關(guān)信息。

2.重大治安刑事類醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管保衛(wèi)工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由保衛(wèi)科科長(zhǎng)擔(dān)任。工作組成員由院辦、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室主任、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在保衛(wèi)科。

主要職責(zé)：處置因醫(yī)療糾紛引發(fā)的針對(duì)醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)院的恐怖襲擊事件；處置醫(yī)務(wù)人員被傷害或殺害的刑事案件；配合公安機(jī)關(guān)調(diào)查取證；上報(bào)有關(guān)信息。

3.事故災(zāi)害類醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管醫(yī)療事務(wù)的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)擔(dān)任。工作組成員由院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、急診科、后勤保障部門、相關(guān)臨床科室主任、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。

主要職責(zé)：處置因醫(yī)院突發(fā)火災(zāi)、停電、建筑物倒塌等安全事故引發(fā)的醫(yī)療糾紛；處置因醫(yī)院后勤保障事故（如供水、供氧中斷）引發(fā)的醫(yī)療糾紛；組織搶救和疏散；上報(bào)有關(guān)信息。

4.公共衛(wèi)生類醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管醫(yī)療事務(wù)的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由護(hù)理部負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、急診科、后勤保障部門、相關(guān)臨床科室主任、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在護(hù)理部。

主要職責(zé)：處置因醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的傳染病暴發(fā)、群體性不明原因疾病等公共衛(wèi)生事件引發(fā)的醫(yī)療糾紛；處置因醫(yī)院傳染病防控措施不到位，導(dǎo)致患者交叉感染產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛；加強(qiáng)感染控制管理；上報(bào)有關(guān)信息。

5.自然災(zāi)害類醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管行政事務(wù)的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由后勤保障部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由院辦、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科、后勤保障部門、相關(guān)臨床科室主任、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在院辦。

主要職責(zé)：處置因地震、洪水、臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害，導(dǎo)致醫(yī)院停診、急診能力受限或患者傷亡引發(fā)的醫(yī)療糾紛；協(xié)調(diào)受災(zāi)患者的救治和轉(zhuǎn)運(yùn)；上報(bào)有關(guān)信息。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管信息化工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由信息科科長(zhǎng)擔(dān)任。工作組成員由院辦、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科、信息科、相關(guān)臨床科室主任、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在信息科。

主要職責(zé)：處置通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)（如社交媒體、醫(yī)療論壇）散布關(guān)于醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員的虛假信息、不實(shí)言論引發(fā)的醫(yī)療糾紛；處置因醫(yī)院信息系統(tǒng)被攻擊、數(shù)據(jù)泄露，導(dǎo)致患者隱私暴露或診療信息錯(cuò)誤引發(fā)的醫(yī)療糾紛；加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全管理；上報(bào)有關(guān)信息。

7.考試安全類醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管教學(xué)工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由教務(wù)科負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由院辦、醫(yī)務(wù)科、教務(wù)科、相關(guān)臨床科室主任、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在教務(wù)科。

主要職責(zé)：處置在涉及醫(yī)院組織的考試或培訓(xùn)活動(dòng)中（如醫(yī)師資格考試、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核等），因考試過(guò)程中出現(xiàn)不公平、不公正等情況引發(fā)的醫(yī)療糾紛；組織事件調(diào)查和處置；上報(bào)有關(guān)信息。

8.其他影響安全穩(wěn)定的醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管行政事務(wù)的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由院辦主任擔(dān)任。工作組成員由院辦、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室主任、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在院辦。

主要職責(zé)：處置因醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)保政策變化、醫(yī)療廣告宣傳不當(dāng)?shù)仍蛞l(fā)的患者或家屬與醫(yī)院之間的糾紛；處置因醫(yī)療鑒定、法律訴訟等程序問(wèn)題引發(fā)的患者或家屬對(duì)醫(yī)院的不滿和沖突；協(xié)調(diào)溝通，化解矛盾；上報(bào)有關(guān)信息。

第三章預(yù)防和預(yù)警機(jī)制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為保障醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作的及時(shí)有效，建立規(guī)范的信息管理機(jī)制，特制定本規(guī)范。

1.信息報(bào)送的核心原則

信息報(bào)送應(yīng)遵循以下核心原則：

（1）及時(shí)性：信息報(bào)送要及時(shí)迅速，確保第一時(shí)間掌握和傳遞信息。

（2）首報(bào)意識(shí)：發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件或潛在風(fēng)險(xiǎn)，第一時(shí)間向指定部門報(bào)告。

（3）真實(shí)性：信息內(nèi)容必須真實(shí)可靠，不得歪曲或隱瞞事實(shí)。

（4）完整性：報(bào)送信息應(yīng)全面完整，包含所有必要要素，避免遺漏。

（5）續(xù)報(bào)要求：事件發(fā)展過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)要求及時(shí)續(xù)報(bào)最新進(jìn)展。

2.校內(nèi)信息報(bào)送流程

校內(nèi)信息報(bào)送應(yīng)遵循以下流程：

（1）部門報(bào)告：各科室、部門發(fā)現(xiàn)或接到醫(yī)療糾紛信息后，應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。

（2）醫(yī)務(wù)科審核：醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后，進(jìn)行初步核實(shí)和信息整理。

（3）院辦匯總：醫(yī)務(wù)科將核實(shí)后的信息報(bào)送至院辦，院辦進(jìn)行匯總。

（4）領(lǐng)導(dǎo)小組決策：院辦將匯總信息報(bào)送至醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理領(lǐng)導(dǎo)小組。

（5）上級(jí)報(bào)告：領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件性質(zhì)和級(jí)別，決定是否向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

3.緊急書(shū)面信息報(bào)送流程

緊急書(shū)面信息報(bào)送應(yīng)遵循以下流程：

（1）電話初報(bào)：事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)，通過(guò)電話向醫(yī)務(wù)科報(bào)告事件的基本情況。

（2）書(shū)面詳報(bào)：事件發(fā)生后2小時(shí)內(nèi)，將書(shū)面報(bào)告報(bào)送至醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科審核后報(bào)送至院辦，院辦匯總后報(bào)送至領(lǐng)導(dǎo)小組。

4.應(yīng)急信息核心要素清單

應(yīng)急信息應(yīng)包含以下核心要素：

（1）時(shí)間：事件發(fā)生的確切時(shí)間。

（2）地點(diǎn)：事件發(fā)生的具體地點(diǎn)。

（3）規(guī)模：事件影響的患者數(shù)量和范圍。

（4）傷亡：事件造成的患者和醫(yī)務(wù)人員傷亡情況。

（5）起因：事件發(fā)生的初步原因和背景。

（6）評(píng)估：對(duì)事件性質(zhì)和影響的初步評(píng)估。

（7）措施：已采取的應(yīng)急處置措施。

（8）進(jìn)展：事件的發(fā)展情況和處置進(jìn)展。

（9）其他：需要補(bǔ)充說(shuō)明的詳細(xì)信息。

5.重大突發(fā)事件信息報(bào)送要求

下列突發(fā)事件信息須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過(guò)電話向醫(yī)務(wù)科口頭報(bào)告或書(shū)面報(bào)送信息，書(shū)面報(bào)告需在事發(fā)后2小時(shí)以內(nèi)報(bào)送。

（1）重大自然災(zāi)害：如地震、洪水等造成醫(yī)院無(wú)法正常運(yùn)行的災(zāi)害事件。

（2）重大事故災(zāi)難：如醫(yī)院火災(zāi)、爆炸等造成嚴(yán)重人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失的災(zāi)難事件。

（3）重大公共衛(wèi)生事件：如傳染病暴發(fā)、群體性食物中毒等造成公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的事件。

（4）涉國(guó)防、港澳臺(tái)、外交領(lǐng)域重要緊急動(dòng)態(tài)：如涉及國(guó)家安全和外交關(guān)系的緊急事件。

（5）重大預(yù)警動(dòng)向：如可能引發(fā)重大突發(fā)事件的敏感性、預(yù)警性、行動(dòng)性動(dòng)向。

（6）其他涉國(guó)家安全和社會(huì)穩(wěn)定的重要緊急情況：如涉及醫(yī)院安全和社會(huì)穩(wěn)定的其他重要緊急事件。

第九條預(yù)防預(yù)警行動(dòng)

在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下，各專項(xiàng)應(yīng)急處置小組和部門必須常態(tài)化開(kāi)展以下預(yù)防預(yù)警行動(dòng)：

1.加強(qiáng)應(yīng)急機(jī)制日常管理。各小組和部門應(yīng)依據(jù)本規(guī)范要求，建立健全應(yīng)急管理的各項(xiàng)制度，明確職責(zé)分工，加強(qiáng)日常巡查和風(fēng)險(xiǎn)排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患，確保應(yīng)急機(jī)制處于良好運(yùn)行狀態(tài)。

2.持續(xù)完善各類應(yīng)急預(yù)案。各小組和部門應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況變化，定期評(píng)估和修訂本部門的應(yīng)急預(yù)案，并積極參與醫(yī)院總體應(yīng)急預(yù)案的修訂工作，確保各類預(yù)案的針對(duì)性、實(shí)用性和可操作性。

3.加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。組建和健壯各類應(yīng)急隊(duì)伍，如醫(yī)療救護(hù)隊(duì)、治安保衛(wèi)隊(duì)、后勤保障隊(duì)等，明確隊(duì)伍職責(zé)，加強(qiáng)隊(duì)員的日常管理和技能培訓(xùn)，提升隊(duì)伍的快速反應(yīng)和協(xié)同作戰(zhàn)能力。

4.定期組織應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練。定期組織開(kāi)展不同類型、不同規(guī)模的應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練，包括桌面推演、實(shí)戰(zhàn)演練等，檢驗(yàn)預(yù)案的有效性，提高相關(guān)人員的應(yīng)急意識(shí)和處置能力。

5.做好關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲(chǔ)備、管理和維護(hù)。按照規(guī)定儲(chǔ)備必要的應(yīng)急物資，如醫(yī)療用品、防護(hù)用品、生活必需品、通訊設(shè)備、照明設(shè)備等，建立物資管理臺(tái)賬，定期檢查和維護(hù)，確保物資的質(zhì)量和數(shù)量，確保需要時(shí)能充足、及時(shí)供應(yīng)。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級(jí)響應(yīng)

1.事件等級(jí)劃分

根據(jù)事件性質(zhì)、危害程度、影響范圍等因素，將醫(yī)療糾紛事件分為以下四個(gè)等級(jí)：

（1）I級(jí)事件（紅色預(yù)警）：特別重大醫(yī)療糾紛事件。指造成或可能造成5人以上死亡（含死亡），或10人以上重傷，或重大社會(huì)影響，嚴(yán)重影響醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的事件；或因醫(yī)療糾紛引發(fā)嚴(yán)重影響社會(huì)穩(wěn)定、需要?jiǎng)佑么罅烤虿扇√厥鈶?yīng)急措施的重大群體性事件。

（2）II級(jí)事件（橙色預(yù)警）：重大醫(yī)療糾紛事件。指造成或可能造成3人以上死亡（含死亡）或9人以下重傷，或較大社會(huì)影響，對(duì)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序造成嚴(yán)重干擾的事件；或因醫(yī)療糾紛引發(fā)較大范圍群體性事件，需要采取較大力度措施進(jìn)行處置的事件。

（3）III級(jí)事件（黃色預(yù)警）：較大醫(yī)療糾紛事件。指造成或可能造成1人以上死亡（含死亡）或2人以上重傷，或一定社會(huì)影響，對(duì)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序造成較干擾的事件。

（4）IV級(jí)事件（藍(lán)色預(yù)警）：一般醫(yī)療糾紛事件。指造成或可能造成人員輕傷，或僅有少數(shù)患者或家屬進(jìn)行個(gè)別訴求、投訴，未造成社會(huì)影響或影響范圍很小，對(duì)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序影響有限的事件。

2.各級(jí)事件應(yīng)急響應(yīng)程序

根據(jù)事件的等級(jí)，啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)程序，具體流程如下：

（1）I級(jí)事件（紅色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

I級(jí)事件發(fā)生后，事發(fā)科室或部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)將初步信息報(bào)告至醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科在接報(bào)后立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)報(bào)告，領(lǐng)導(dǎo)小組在20分鐘內(nèi)啟動(dòng)I級(jí)事件應(yīng)急預(yù)案，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，迅速開(kāi)展應(yīng)急處置工作。醫(yī)務(wù)科應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)將事件基本情況、已采取措施等詳細(xì)情況報(bào)告上級(jí)主管部門。

（2）II級(jí)事件（橙色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

II級(jí)事件發(fā)生后，事發(fā)科室或部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)將初步信息報(bào)告至醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科在接報(bào)后立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)報(bào)告，領(lǐng)導(dǎo)小組在20分鐘內(nèi)啟動(dòng)II級(jí)事件應(yīng)急預(yù)案，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，迅速開(kāi)展應(yīng)急處置工作。醫(yī)務(wù)科應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)將事件基本情況、已采取措施等詳細(xì)情況報(bào)告上級(jí)主管部門。

（3）III級(jí)事件（黃色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

III級(jí)事件發(fā)生后，事發(fā)科室或部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)將初步信息報(bào)告至醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科在接報(bào)后立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)報(bào)告，領(lǐng)導(dǎo)小組在20分鐘內(nèi)啟動(dòng)III級(jí)事件應(yīng)急預(yù)案，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，迅速開(kāi)展應(yīng)急處置工作。醫(yī)務(wù)科應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)將事件基本情況、已采取措施等詳細(xì)情況報(bào)告上級(jí)主管部門。

（4）IV級(jí)事件（藍(lán)色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

IV級(jí)事件發(fā)生后，事發(fā)科室或部門應(yīng)在20分鐘內(nèi)將初步信息報(bào)告至醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科在接報(bào)后立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)報(bào)告，領(lǐng)導(dǎo)小組在20分鐘內(nèi)啟動(dòng)IV級(jí)事件應(yīng)急預(yù)案，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，迅速開(kāi)展應(yīng)急處置工作。醫(yī)務(wù)科應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)將事件基本情況、已采取措施等詳細(xì)情況報(bào)告上級(jí)主管部門。

3.現(xiàn)場(chǎng)指揮部核心任務(wù)

現(xiàn)場(chǎng)指揮部是應(yīng)急處置工作的核心領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，其核心任務(wù)包括：

（1）控制事態(tài)：迅速采取有效措施，控制現(xiàn)場(chǎng)局面，防止事態(tài)擴(kuò)大和蔓延，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序穩(wěn)定。

（2）掌握進(jìn)展：密切關(guān)注事件發(fā)展動(dòng)態(tài)，及時(shí)收集、分析相關(guān)信息，準(zhǔn)確掌握事件進(jìn)展情況。

（3）及時(shí)報(bào)告：按照規(guī)定時(shí)限和內(nèi)容要求，及時(shí)向上級(jí)主管部門和領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告事件處置情況。

（4）適時(shí)發(fā)布信息引導(dǎo)輿論：根據(jù)事件性質(zhì)和處置進(jìn)展，適時(shí)、適度向社會(huì)公開(kāi)發(fā)布信息，澄清事實(shí)，回應(yīng)關(guān)切，引導(dǎo)輿論，防止謠言傳播。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

建立健全并落實(shí)醫(yī)院突發(fā)事件信息收集、傳遞、報(bào)送、處理等各環(huán)節(jié)運(yùn)行機(jī)制，完善信息傳輸渠道，保持信息傳輸設(shè)施和通訊設(shè)備完好暢通，確保信息渠道的安全可靠，實(shí)現(xiàn)信息收集及時(shí)、傳遞快速、報(bào)送準(zhǔn)確、處理高效。

第十二條物資與資金保障

1.資金保障：醫(yī)院將應(yīng)急經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算，保證資金充足，用于應(yīng)急物資儲(chǔ)備、設(shè)備購(gòu)置、人員培訓(xùn)、應(yīng)急處置等工作。

2.物資保障：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦、后勤保障部門等部門要協(xié)調(diào)建立相應(yīng)的應(yīng)急處置物資儲(chǔ)備庫(kù)，如醫(yī)療用品、防護(hù)用品、消毒用品、應(yīng)急照明、通訊設(shè)備、生活必需品等。應(yīng)急物資要指定專人負(fù)責(zé)保管，確保物資的質(zhì)量和數(shù)量，保障充足、及時(shí)供應(yīng)。特殊應(yīng)急物資由專人專柜保管，建立物資管理臺(tái)賬，定期檢查和維護(hù)，確保物資的完好和可用性。物資存放合理、標(biāo)識(shí)清晰、搬運(yùn)方便，確保需要時(shí)能快速取用。

第十三條人員與技術(shù)保障

1.人員保障：醫(yī)院組建常備/預(yù)備的應(yīng)急隊(duì)伍，包括醫(yī)療救護(hù)組、現(xiàn)場(chǎng)處置組、后勤保障組、信息聯(lián)絡(luò)組等，明確各小組組成部門，人員組成及職責(zé)。隊(duì)伍結(jié)構(gòu)應(yīng)科學(xué)合理，涵蓋不同專業(yè)領(lǐng)域，并定期進(jìn)行人員更新和補(bǔ)充，同時(shí)積極尋求專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，提升隊(duì)伍的專業(yè)化水平。

2.技術(shù)保障：加強(qiáng)應(yīng)急技術(shù)的研發(fā)和應(yīng)用，提升應(yīng)急處置的科技含量。建立應(yīng)急技術(shù)專家?guī)欤瑸閼?yīng)急處置提供專業(yè)技術(shù)支持。加強(qiáng)應(yīng)急技術(shù)的培訓(xùn)和推廣，提高相關(guān)人員的應(yīng)急處置技術(shù)水平。

第十四條培訓(xùn)與演練保障

1.培訓(xùn)保障：醫(yī)院定期組織開(kāi)展不同類型、不同規(guī)模的應(yīng)急