演講人：日期:急救知識培訓(xùn)科普要點目錄CATALOGUE01急救基礎(chǔ)概念02常見創(chuàng)傷處理03突發(fā)疾病應(yīng)對04心肺復(fù)蘇（CPR）規(guī)范05特殊情境處理06預(yù)防與體系建設(shè)PART01急救基礎(chǔ)概念急救定義急救是指在突發(fā)傷病或意外事件發(fā)生后，由非專業(yè)醫(yī)療人員在專業(yè)醫(yī)療救援到達前，為傷患提供緊急、初步的醫(yī)療救助措施，以減輕傷害、防止病情惡化或挽救生命。核心目標(biāo)急救的核心目標(biāo)包括維持生命體征（如呼吸、心跳）、防止傷勢惡化、促進康復(fù)以及為專業(yè)醫(yī)療救援爭取時間。急救措施應(yīng)迅速、準(zhǔn)確、有效，確保傷患在最短時間內(nèi)得到初步處理。適用范圍急救適用于各類突發(fā)情況，如創(chuàng)傷、窒息、中毒、心臟驟停、中風(fēng)、燒傷等，涵蓋家庭、工作場所、公共場所等多種環(huán)境。急救定義與核心目標(biāo)急救的首要原則是確保施救者和傷患的安全。施救前需評估現(xiàn)場環(huán)境，排除潛在危險（如火災(zāi)、觸電、有毒氣體等），必要時需轉(zhuǎn)移傷患至安全區(qū)域后再施救。急救基本原則（安全評估、優(yōu)先順序）安全評估急救需遵循“先救命后治傷”的原則，優(yōu)先處理威脅生命的緊急情況，如大出血、窒息、心臟驟停等。對于多處受傷的傷患，應(yīng)按ABC原則（Airway氣道、Breathing呼吸、Circulation循環(huán)）依次處理。優(yōu)先順序急救過程中需謹慎操作，避免因不當(dāng)處理導(dǎo)致傷患二次受傷。例如，對疑似骨折的傷患需固定傷肢后再移動，對脊柱受傷者需保持頭頸軀干成一直線搬運。避免二次傷害基礎(chǔ)消毒與包扎用品包括無菌紗布、繃帶、醫(yī)用膠布、創(chuàng)可貼、碘伏棉簽、酒精棉片等，用于清潔傷口、止血和包扎，防止感染。急救工具配置一次性手套、剪刀、鑷子、體溫計、急救手冊等工具，輔助施救者安全、高效地完成急救操作。應(yīng)急藥品包含止血粉、燙傷膏、抗過敏藥（如氯雷他定）、止痛藥（如布洛芬）等常用藥物，用于處理輕微傷病或緩解癥狀。特殊急救設(shè)備根據(jù)使用場景可配備急救毯、人工呼吸膜、止血帶、冰袋等專業(yè)設(shè)備，以應(yīng)對更復(fù)雜的急救需求。急救包標(biāo)準(zhǔn)配置清單PART02常見創(chuàng)傷處理止血方法與壓迫技巧抬高患肢輔助止血在壓迫同時將傷肢抬高至心臟水平以上，利用重力減少局部血流，但需排除骨折可能后方可實施。03僅限四肢大動脈出血且直接壓迫無效時使用，記錄使用時間并每15分鐘松解1次，避免組織缺血壞死，材質(zhì)應(yīng)選用寬幅布條而非細繩。02止血帶應(yīng)用原則直接壓迫止血法使用干凈紗布或無菌敷料緊壓傷口，持續(xù)施加壓力至少5分鐘以上，若血液滲透需疊加敷料而非更換，避免破壞已形成的凝血層。01燒燙傷緊急降溫流程持續(xù)冷水沖洗立即用15-25℃流動清水沖洗傷處15-30分鐘，避免冰敷以防凍傷，化學(xué)燒傷需延長沖洗至30分鐘以上。保護創(chuàng)面措施對大面積燒傷（超體表10%）患者需監(jiān)測呼吸脈搏，覆蓋保暖毯預(yù)防低體溫，口服含電解質(zhì)液體補充血容量。沖洗后覆蓋無菌紗布或清潔保鮮膜，嚴禁涂抹牙膏、醬油等異物，水皰需保持完整以避免感染。疼痛與休克管理扭傷骨折臨時固定要點RICE原則執(zhí)行立即停止活動并實施休息（Rest）、冰敷（Ice）、加壓包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation），彈性繃帶纏繞需保持末梢血液循環(huán)可見。開放性骨折處理嚴禁復(fù)位突出骨端，用無菌敷料環(huán)形覆蓋傷口后固定，異物刺入體內(nèi)時保持原狀送醫(yī)。夾板固定技術(shù)利用木板、雜志等硬質(zhì)材料固定骨折兩端關(guān)節(jié)，襯墊衣物減少壓迫，固定范圍需超過上下兩個關(guān)節(jié)。PART03突發(fā)疾病應(yīng)對心臟驟停識別與呼救觀察意識與呼吸實施心肺復(fù)蘇（CPR）啟動緊急醫(yī)療系統(tǒng)立即檢查患者是否有反應(yīng)，如拍肩呼喚無應(yīng)答，同時觀察胸廓是否有起伏，若呼吸異?；蛲Ｖ?，需高度懷疑心臟驟停。在確認患者無意識、無呼吸后，第一時間撥打急救電話，并清晰描述患者狀態(tài)和所在位置，確保救援人員快速抵達。若患者無脈搏，立即進行胸外按壓，按壓深度至少5厘米，頻率為每分鐘100-120次，同時配合人工呼吸（30:2比例），直至專業(yè)救援到達。FAST原則患者可能出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、單側(cè)肢體麻木或無力、視力模糊或視野缺損、平衡障礙或行走困難等典型表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。突發(fā)性癥狀避免延誤處理發(fā)現(xiàn)疑似中風(fēng)患者時，不可喂食或飲水，應(yīng)保持患者平臥、頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物阻塞氣道，并迅速聯(lián)系急救中心。通過觀察面部（Face）是否不對稱、手臂（Arm）是否無力下垂、言語（Speech）是否含糊不清，以及記錄發(fā)病時間（Time）來快速識別中風(fēng)征兆，但需注意避免時間相關(guān)表述。中風(fēng)癥狀快速判斷法癲癇發(fā)作現(xiàn)場保護措施確保環(huán)境安全迅速移開患者周圍的尖銳或硬物，防止抽搐時碰撞受傷，同時解開緊身衣物，保持呼吸道通暢。正確體位管理將患者調(diào)整為側(cè)臥位，便于口腔分泌物自然流出，避免窒息，切勿強行按壓肢體或撬開牙齒，以免造成二次傷害。記錄發(fā)作細節(jié)觀察并記錄發(fā)作持續(xù)時間、抽搐部位及表現(xiàn)形式（如眼球偏斜、肢體僵直等），為后續(xù)醫(yī)療診斷提供關(guān)鍵信息。發(fā)作結(jié)束后，陪伴患者至完全清醒。PART04心肺復(fù)蘇（CPR）規(guī)范首先確保施救環(huán)境安全，輕拍患者雙肩并大聲呼喚，判斷其是否有意識和正常呼吸。若患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有瀕死喘息，立即啟動急救流程。評估環(huán)境與意識按壓30次后，采用“仰頭提頦法”開放氣道，捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次吹氣持續(xù)1秒并觀察胸廓起伏。循環(huán)進行30:2的按壓與通氣組合，直至專業(yè)救援到達。開放氣道與人工呼吸將患者仰臥于硬質(zhì)平面，施救者跪于患者一側(cè)，雙手重疊置于胸骨下半段（兩乳頭連線中點），以每分鐘100-120次的頻率垂直下壓5-6厘米，保證充分回彈。胸外按壓每2分鐘重新評估患者呼吸和脈搏，若恢復(fù)自主循環(huán)則停止按壓；若未恢復(fù)，需更換施救者以避免疲勞導(dǎo)致按壓質(zhì)量下降。持續(xù)監(jiān)測與調(diào)整成人CPR操作步驟分解01020304嬰幼兒復(fù)蘇手法差異按壓手法與力度嬰兒（1歲以下）使用兩指（食指和中指）或雙拇指環(huán)繞法按壓胸骨下半段，深度為4厘米；兒童（1歲至青春期）用單手或雙手按壓，深度為5厘米，頻率均為100-120次/分鐘。01通氣比例與方式單人施救時按壓通氣比為30:2，雙人施救時為15:2。嬰兒可采用口對口鼻覆蓋吹氣，兒童則使用口對口吹氣，避免過度通氣導(dǎo)致氣壓傷。優(yōu)先啟動應(yīng)急系統(tǒng)對嬰幼兒施救前，若為單人施救且目擊倒地，應(yīng)先進行5組CPR（約2分鐘）再呼救；非目擊倒地則立即呼救并獲取AED。特殊注意事項嬰幼兒頸部脆弱，開放氣道時避免過度仰頭；按壓時需確保手指不脫離胸骨，防止位置偏移造成肋骨骨折。020304自動體外除顫器（AED）使用指南心律分析與放電設(shè)備適配與維護聯(lián)合CPR操作AED自動分析心律時，所有人不得接觸患者。若提示“建議電擊”，確認無人接觸后按下放電按鈕；若為不可電擊心律（如心臟停搏），立即繼續(xù)CPR。電擊后無需檢查心律，直接重啟CPR循環(huán)2分鐘，之后AED會再次分析心律。重復(fù)此過程直至患者恢復(fù)意識或?qū)I(yè)醫(yī)療人員接管。使用兒童電極片或能量衰減器處理8歲以下兒童；定期檢查AED電量與電極片有效期，確保設(shè)備處于備用狀態(tài)。PART05特殊情境處理成人及兒童海姆立克急救法施救者站于患者背后，雙手環(huán)抱其腹部，快速向上向內(nèi)沖擊臍上部位，利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。需注意沖擊力度，避免肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。嬰兒背部拍擊聯(lián)合胸部按壓法將嬰兒俯臥于前臂，頭部低于軀干，連續(xù)拍擊肩胛區(qū)5次后翻轉(zhuǎn)仰臥，進行胸部按壓5次，循環(huán)操作直至異物排出。操作時需固定嬰兒頭頸部，防止二次傷害。自救腹部沖擊法若獨自發(fā)生窒息，可利用椅背、桌角等硬物頂住上腹部，快速向前傾壓，模擬海姆立克效應(yīng)。同時應(yīng)立即撥打急救電話尋求支援。氣道異物阻塞急救法中暑/失溫分級處置中暑分級處理輕度中暑需轉(zhuǎn)移至陰涼處，補充含電解質(zhì)飲料并物理降溫；重度中暑（體溫超過40℃）需冰敷大動脈、冷水擦浴，并緊急送醫(yī)防止多器官衰竭。避免使用退燒藥，可能加重肝損傷。失溫漸進復(fù)溫原則輕度失溫者更換干燥衣物，飲用溫?zé)崽撬?；中度失溫需使用保溫毯包裹，避免劇烈運動以防冷血回流；重度失溫（意識喪失）需專業(yè)醫(yī)療團隊進行體外復(fù)溫，禁止直接加熱四肢。環(huán)境風(fēng)險預(yù)判高溫環(huán)境下需監(jiān)測濕度指數(shù)（WBGT），寒冷環(huán)境中關(guān)注風(fēng)寒效應(yīng)。戶外活動應(yīng)配備便攜式溫度計，提前制定應(yīng)急預(yù)案。動物咬傷消毒與包扎傷口分級處理淺表咬傷用生理鹽水沖洗15分鐘，碘伏消毒后暴露傷口；深部穿透傷需加壓止血，避免縫合以防厭氧菌感染，并注射破傷風(fēng)抗毒素?？袢”┞额A(yù)防確認動物來源后，立即用肥皂水交替沖洗傷口20分鐘，注射狂犬病免疫球蛋白及疫苗。高風(fēng)險暴露（頭面部咬傷）需聯(lián)合干擾素治療。毒蛇咬傷緊急處理保持患肢低于心臟位置，使用彈性繃帶延緩毒素擴散，禁止切開傷口或冰敷。記錄蛇類特征，盡快使用抗蛇毒血清。PART06預(yù)防與體系建設(shè)明確家庭成員分工制定家庭急救預(yù)案時需明確每位成員的角色與職責(zé)，如誰負責(zé)撥打急救電話、誰負責(zé)準(zhǔn)備急救物品、誰負責(zé)實施初步救護措施，確保緊急情況下快速響應(yīng)。家庭急救預(yù)案制定配備基礎(chǔ)急救物資家庭應(yīng)常備急救箱，內(nèi)含消毒紗布、止血帶、醫(yī)用膠布、體溫計、常用藥品（如退燒藥、抗過敏藥）等，并定期檢查物資有效期，確保隨時可用。熟悉緊急逃生路線針對火災(zāi)、地震等突發(fā)災(zāi)害，家庭成員需共同規(guī)劃并演練逃生路線，確保在斷電或煙霧環(huán)境下能安全撤離至指定集合點。建立社區(qū)急救聯(lián)絡(luò)網(wǎng)在社區(qū)廣場、電梯間、老年活動中心等區(qū)域配置自動體外除顫器（AED）和急救箱，并張貼操作指南，提升居民自救互救能力。設(shè)置公共急救設(shè)備點定期開展急救演練聯(lián)合社區(qū)醫(yī)院或紅十字會組織模擬急救場景（如心臟驟停、氣道異物梗阻），通過實操培訓(xùn)增強居民應(yīng)急反應(yīng)能力。整合社區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)、物業(yè)、志愿者等資源，形成急救聯(lián)絡(luò)群或值班制度，確保突發(fā)事件時能快速協(xié)調(diào)救護車、醫(yī)護人員