2025年初級(jí)護(hù)師《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》試題及答案一、單選題1.女性內(nèi)生殖器不包括以下哪個(gè)器官A.陰道B.子宮C.輸卵管D.陰阜E.卵巢答案：D解析：女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢，陰阜屬于外生殖器，所以答案選D。2.月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要涉及A.下丘腦垂體卵巢軸B.下丘腦垂體腎上腺軸C.下丘腦垂體甲狀腺軸D.垂體卵巢子宮軸E.下丘腦卵巢子宮軸答案：A解析：月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要涉及下丘腦垂體卵巢軸（HPO軸）。下丘腦分泌促性腺激素釋放激素（GnRH），調(diào)節(jié)垂體促性腺激素的合成和分泌，垂體分泌促卵泡生成素（FSH）和促黃體生成素（LH），作用于卵巢，促使卵巢內(nèi)的卵泡發(fā)育、成熟并排卵，同時(shí)卵巢分泌的性激素又反饋調(diào)節(jié)下丘腦和垂體的功能。故答案為A。3.關(guān)于妊娠期母體生殖系統(tǒng)的變化，以下說法錯(cuò)誤的是A.子宮體肌纖維肥大變長(zhǎng)B.子宮峽部在妊娠晚期形成子宮下段C.陰道皺襞增多，伸展性增加D.卵巢增大，一直有排卵功能E.外陰部充血，皮膚增厚答案：D解析：妊娠期卵巢略增大，停止排卵。一側(cè)卵巢可見妊娠黃體，妊娠黃體于妊娠10周前產(chǎn)生雌激素及孕激素，以維持妊娠，于妊娠10周后由胎盤取代。所以選項(xiàng)D說法錯(cuò)誤，答案選D。4.早期妊娠的確診依據(jù)是A.停經(jīng)史B.早孕反應(yīng)C.尿妊娠試驗(yàn)陽性D.黑加征E.B超檢查見到妊娠囊及原始心管搏動(dòng)答案：E解析：停經(jīng)史、早孕反應(yīng)、尿妊娠試驗(yàn)陽性及黑加征等都可提示早期妊娠，但確診依據(jù)是B超檢查見到妊娠囊及原始心管搏動(dòng)，這是最直接的證據(jù)。故答案為E。5.孕婦自覺胎動(dòng)開始的時(shí)間一般在妊娠A.1214周B.1416周C.1820周D.2022周E.2224周答案：C解析：孕婦自覺胎動(dòng)開始的時(shí)間一般在妊娠1820周。經(jīng)產(chǎn)婦感覺到胎動(dòng)的時(shí)間可能會(huì)略早一些。故答案選C。6.分娩過程中主要的產(chǎn)力是A.子宮收縮力B.腹肌及膈肌收縮力C.肛提肌收縮力D.盆底肌收縮力E.會(huì)陰深橫肌收縮力答案：A解析：分娩過程中的產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力等。其中子宮收縮力是主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程，具有節(jié)律性、對(duì)稱性、極性及縮復(fù)作用等特點(diǎn)。故答案為A。7.正常分娩時(shí)，胎頭以哪個(gè)徑線通過產(chǎn)道A.雙頂徑B.枕額徑C.枕下前囟徑D.枕頦徑E.雙顳徑答案：C解析：正常分娩時(shí)，胎頭俯屈后以枕下前囟徑通過產(chǎn)道，此徑線是胎頭的最小徑線，有利于胎頭通過產(chǎn)道。故答案選C。8.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A解析：產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤胎膜殘留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等。其中子宮收縮乏力是最常見的原因，可導(dǎo)致胎盤剝離面血竇不能及時(shí)關(guān)閉而出血。故答案為A。9.產(chǎn)褥期一般為A.2周B.4周C.6周D.8周E.10周答案：C解析：產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為6周。故答案選C。10.滴蟲陰道炎的白帶特點(diǎn)是A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.血性白帶D.膿性白帶E.水樣白帶答案：B解析：滴蟲陰道炎的白帶特點(diǎn)是稀薄泡沫狀，這是由于滴蟲能消耗或吞噬陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原，阻礙乳酸生成，使陰道pH值升高，利于其生長(zhǎng)繁殖，并導(dǎo)致白帶性狀改變。故答案為B。11.慢性宮頸炎最常見的病理類型是A.宮頸糜爛B.宮頸肥大C.宮頸息肉D.宮頸腺囊腫E.宮頸黏膜炎答案：A解析：慢性宮頸炎的病理類型包括宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫及宮頸黏膜炎等，其中最常見的是宮頸糜爛。故答案選A。12.子宮肌瘤最常見的類型是A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤答案：A解析：根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系，子宮肌瘤可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。其中肌壁間肌瘤最常見，約占60%70%。故答案為A。13.子宮內(nèi)膜癌最典型的癥狀是A.陰道流血B.陰道排液C.下腹部疼痛D.接觸性出血E.絕經(jīng)后陰道流血答案：E解析：子宮內(nèi)膜癌的癥狀包括陰道流血、陰道排液、下腹部疼痛等，但最典型的癥狀是絕經(jīng)后陰道流血，多為少量至中等量的不規(guī)則陰道流血。故答案選E。14.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：A解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變等，其中蒂扭轉(zhuǎn)是最常見的并發(fā)癥，好發(fā)于瘤蒂長(zhǎng)、中等大小、活動(dòng)度大、重心偏于一側(cè)的腫瘤。故答案為A。15.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪的主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)是A.婦科檢查B.B超檢查C.血βhCG測(cè)定D.胸片檢查E.癥狀觀察答案：C解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪的主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)是血βhCG測(cè)定，通過動(dòng)態(tài)觀察血βhCG的變化，可早期發(fā)現(xiàn)有無惡變。一般清宮術(shù)后每周測(cè)一次血βhCG，直至連續(xù)3次正常，然后每月一次持續(xù)半年，此后每半年一次，共隨訪2年。故答案選C。二、多選題1.女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括A.兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮蓋陰道口、尿道口B.陰道上皮在雌激素作用下增生變厚，增加抵抗病原體侵入的能力C.陰道內(nèi)乳酸桿菌可將糖原分解為乳酸，維持陰道酸性環(huán)境D.宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管黏液栓可阻止病原體侵入E.輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動(dòng)，有利于阻止病原體侵入答案：ABCDE解析：女性生殖系統(tǒng)具有多種自然防御功能。大陰唇自然合攏可保護(hù)陰道口和尿道口；陰道上皮在雌激素作用下增生變厚，增強(qiáng)抵抗力；陰道內(nèi)乳酸桿菌分解糖原產(chǎn)生乳酸，使陰道保持酸性環(huán)境，抑制病原體生長(zhǎng)；宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管黏液栓可阻擋病原體；輸卵管黏膜上皮細(xì)胞纖毛向?qū)m腔方向擺動(dòng)，也有助于防止病原體侵入。所以以上選項(xiàng)均正確。2.妊娠期母體的生理變化包括A.體重增加B.血容量增加C.心率加快D.呼吸次數(shù)增多E.胃腸道蠕動(dòng)減慢答案：ABCE解析：妊娠期母體體重會(huì)逐漸增加；血容量自妊娠6周起開始增加，至妊娠3234周達(dá)高峰；心率于妊娠晚期休息時(shí)每分鐘增加1015次；胃腸道蠕動(dòng)減慢，易出現(xiàn)便秘等情況。而呼吸次數(shù)一般無明顯變化，只是呼吸稍加深。所以答案選ABCE。3.分娩期的護(hù)理措施包括A.密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展B.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓C.做好接生準(zhǔn)備D.預(yù)防產(chǎn)后出血E.產(chǎn)后給予心理支持答案：ABCDE解析：分娩期護(hù)理非常重要。要密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，包括宮縮、宮口擴(kuò)張、胎頭下降等情況；指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，以利于胎兒娩出；做好接生準(zhǔn)備，確保分娩順利進(jìn)行；預(yù)防產(chǎn)后出血，采取有效措施促進(jìn)子宮收縮等；產(chǎn)后還要給予產(chǎn)婦心理支持，幫助其適應(yīng)新角色。所以以上選項(xiàng)均是分娩期的護(hù)理措施。4.產(chǎn)褥感染的誘因有A.產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱B.胎膜早破C.產(chǎn)程延長(zhǎng)D.剖宮產(chǎn)術(shù)E.產(chǎn)后出血答案：ABCDE解析：產(chǎn)褥感染的誘因較多。產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱時(shí)抵抗力下降，易發(fā)生感染；胎膜早破使病原體易上行感染；產(chǎn)程延長(zhǎng)增加了感染機(jī)會(huì)；剖宮產(chǎn)術(shù)是侵入性操作，破壞了機(jī)體的防御屏障；產(chǎn)后出血導(dǎo)致產(chǎn)婦身體虛弱，也增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。故以上選項(xiàng)均正確。5.子宮肌瘤患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有A.月經(jīng)改變B.腹部腫塊C.白帶增多D.腹痛E.不孕答案：ABCDE解析：子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn)多樣。月經(jīng)改變是常見癥狀，如月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等；當(dāng)肌瘤較大時(shí)可在下腹部摸到腫塊；肌瘤可使宮腔面積增大，腺體分泌增加，導(dǎo)致白帶增多；肌瘤發(fā)生紅色樣變或蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)可引起腹痛；肌瘤還可能影響受孕，導(dǎo)致不孕。所以以上選項(xiàng)均可能出現(xiàn)。三、案例分析題患者，女，28歲，已婚。停經(jīng)50天，陰道少量流血伴下腹部隱痛2天。婦科檢查：陰道少量血性分泌物，宮頸口未開，子宮如孕50天大小，軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗(yàn)陽性。1.該患者最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)答案：A解析：先兆流產(chǎn)指妊娠28周前，先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。該患者停經(jīng)50天，陰道少量流血伴下腹痛，宮頸口未開，子宮大小與孕周相符，尿妊娠試驗(yàn)陽性，符合先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。故答案為A。2.對(duì)該患者的處理措施不包括A.臥床休息B.禁止性生活C.給予鎮(zhèn)靜劑D.立即行清宮術(shù)E.必要時(shí)給予保胎治療答案：D解析：先兆流產(chǎn)的處理原則是臥床休息，禁止性生活，減少刺激，必要時(shí)給予對(duì)胎兒危害小的鎮(zhèn)靜劑及保胎治療。而清宮術(shù)適用于難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)等情況，該患者為先兆流產(chǎn)，不應(yīng)立即行清宮術(shù)。所以答案選D。3.若該患者經(jīng)治療后陰道流血停止，腹痛消失，復(fù)查B超提示胚胎存活，下一步的處理是A.繼續(xù)觀察，定期復(fù)查B.立即終止妊娠C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)胎兒發(fā)育D.給予抗生素預(yù)防感染E.加大保胎藥物劑量答案：A解析：患者經(jīng)治療后陰道流血停止，腹痛消失，B超提示胚胎存活，說明病情好轉(zhuǎn)，此時(shí)應(yīng)繼續(xù)觀察，定期復(fù)查，了解胎兒發(fā)育情況。不需要立即終止妊娠，也無需加大保胎藥物劑量，目前也無使用抗生素預(yù)防感染的指征。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)是貫穿整個(gè)孕期的，但目前主要是繼續(xù)觀察。故答案為A?；颊?，女，35歲，已婚。白帶增多伴外陰瘙癢1周。婦科檢查：陰道黏膜充血，有散在出血點(diǎn)，白帶呈稀薄泡沫狀。1.該患者最可能的診斷是A.滴蟲陰道炎B.念珠菌陰道炎C.細(xì)菌性陰道病D.老年性陰道炎E.宮頸炎答案：A解析：滴蟲陰道炎的典型表現(xiàn)為白帶增多，呈稀薄泡沫狀，陰道黏膜充血，可有散在出血點(diǎn)，常伴有外陰瘙癢。所以該患者最可能的診斷是滴蟲陰道炎，答案選A。2.為明確診斷，首選的檢查方法是A.白帶常規(guī)檢查B.宮頸刮片檢查C.B超檢查D.陰道鏡檢查E.血常規(guī)檢查答案：A解析：白帶常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)滴蟲，是診斷滴蟲陰道炎的主要方法。宮頸刮片主要用于篩查宮頸癌；B超檢查多用于檢查子宮、附件等情況；陰道鏡檢查主要用于觀察宮頸病變；血常規(guī)檢查對(duì)診斷陰道炎意義不大。所以首選白帶常規(guī)檢查，答案為A。3.該患者的治療措施包括A.局部使用甲硝唑栓B.口服甲硝唑片C.性伴侶同時(shí)治療D.治療期間禁止性生活E.注意個(gè)人衛(wèi)生答案：ABCDE解析：滴蟲陰道炎的治療可局部使用甲硝唑栓，也可口服甲硝唑片。由于滴蟲可通過性傳播，所以性伴侶需同時(shí)治療，治療期間禁止性生活，同時(shí)患者要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔。所以以上選項(xiàng)均是該患者的治療措施?；颊?，女，45歲，已婚。月經(jīng)量增多伴經(jīng)期延長(zhǎng)2年。婦科檢查：子宮如孕3個(gè)月大小，表面凹凸不平，質(zhì)硬。B超檢查提示多發(fā)性子宮肌瘤。1.該患者最主要的癥狀是A.月經(jīng)改變B.腹部腫塊C.白帶增多D.腹痛E.不孕答案：A解析：根據(jù)題干，患者月經(jīng)量增多伴經(jīng)期延長(zhǎng)2年，這是該患者最主要的癥狀，與子宮肌瘤導(dǎo)致宮腔面積增大、子宮收縮不良等有關(guān)。雖然患者可能也存在腹部腫塊等情況，但月經(jīng)改變是最突出的表現(xiàn)。所以答案選A。2.對(duì)于該患者的治療方案，以下說法正確的是A.若患者無生育要求，可考慮子宮切除術(shù)B.若患者有生育要求，可考慮肌瘤切除術(shù)C.可先采用藥物治療，如使用GnRHa等D.定期復(fù)查，觀察肌瘤變化E.以上說法均正確答案：E解析：對(duì)于多發(fā)性子宮肌瘤患者的治療方案需根據(jù)患者的年齡、生育要求等情況綜合考慮。若患者無生育要求，子宮切除術(shù)可徹底解決問題；若有生育要求，可考慮肌瘤切除術(shù)，保留子宮；藥物治療如使用GnRHa等可使肌瘤縮小，控制癥狀；對(duì)于癥狀較輕、