2025年初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)考試試題及答案解析一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)感染住院，患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示為肺性腦病先兆A.瞳孔不等大B.心率加快，血壓升高C.呼吸急促D.煩躁、嗜睡E.尿量減少答案：D解析：肺性腦病早期可表現(xiàn)為頭痛、頭昏、記憶力減退、精神不振、工作能力降低等癥狀。繼之可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，輕者呈嗜睡、昏睡狀態(tài)，重則昏迷。主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致。瞳孔不等大常見于腦疝等腦部病變；心率加快、血壓升高、呼吸急促不是肺性腦病的典型先兆表現(xiàn)；尿量減少與肺性腦病關(guān)系不大。2.小兒前囟晚閉最常見于A.脫水B.腦積水C.佝僂病D.小頭畸形E.先天性甲狀腺功能減低癥答案：C解析：前囟出生時(shí)約1.02.0cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月左右逐漸骨化而變小，約在11.5歲閉合。佝僂病患兒由于維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，骨骼發(fā)育異常，可出現(xiàn)前囟晚閉。脫水主要影響患兒的體液平衡，一般不會(huì)導(dǎo)致前囟晚閉；腦積水主要表現(xiàn)為頭顱進(jìn)行性增大等；小頭畸形前囟多早閉；先天性甲狀腺功能減低癥可導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，但前囟晚閉不是最常見的表現(xiàn)。3.最能反映小兒營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)是A.身長(zhǎng)B.頭圍C.體重D.胸圍E.皮下脂肪厚度答案：C解析：體重為各器官、組織和體液的總重量，是反映小兒營(yíng)養(yǎng)狀況的最易獲得的敏感指標(biāo)，也是兒科臨床計(jì)算藥量、輸液量等的重要依據(jù)。身長(zhǎng)受遺傳、內(nèi)分泌等多種因素影響，不能單純反映營(yíng)養(yǎng)狀況；頭圍主要反映腦和顱骨的發(fā)育情況；胸圍反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度；皮下脂肪厚度可一定程度反映營(yíng)養(yǎng)狀況，但不如體重敏感和全面。4.心臟復(fù)蘇時(shí)首選的給藥途徑是A.心內(nèi)注射B.皮下注射C.靜脈注射D.氣管內(nèi)給藥E.肌內(nèi)注射答案：C解析：心臟復(fù)蘇時(shí)首選的給藥途徑是靜脈注射，因?yàn)殪o脈給藥起效快，能迅速將藥物輸送到全身循環(huán)，發(fā)揮作用。心內(nèi)注射操作復(fù)雜且可能引起氣胸、心肌損傷等并發(fā)癥，已不作為首選；皮下注射和肌內(nèi)注射藥物吸收相對(duì)較慢，不適合心臟復(fù)蘇的緊急情況；氣管內(nèi)給藥是在靜脈通道未建立時(shí)的一種替代方法，但效果不如靜脈注射。5.下列哪種藥物不是治療心力衰竭的正性肌力藥物A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.氨力農(nóng)D.地高辛E.硝普鈉答案：E解析：正性肌力藥物是指能夠增強(qiáng)心肌收縮力的藥物。多巴胺、多巴酚丁胺屬于兒茶酚胺類正性肌力藥物，可增加心肌收縮力；氨力農(nóng)是磷酸二酯酶抑制劑，能增強(qiáng)心肌收縮力；地高辛是洋地黃類正性肌力藥物。而硝普鈉是一種血管擴(kuò)張劑，主要作用是擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟前后負(fù)荷，不屬于正性肌力藥物。6.消化性潰瘍最主要的病因是A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.遺傳因素E.精神因素答案：A解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因。幽門螺桿菌可損傷胃十二指腸黏膜的防御修復(fù)機(jī)制，促使胃泌素分泌增加，從而導(dǎo)致胃酸分泌增加，破壞黏膜屏障，引發(fā)潰瘍。胃酸分泌過多是潰瘍形成的重要條件，但不是最主要病因；胃黏膜保護(hù)作用減弱、遺傳因素、精神因素等也與消化性潰瘍的發(fā)生有關(guān)，但都不是首要因素。7.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正?；顒?dòng)的標(biāo)準(zhǔn)是A.尿常規(guī)正常B.血沉正常C.血壓正常D.尿阿迪計(jì)數(shù)正常E.抗“O”滴定度正常答案：D解析：急性腎小球腎炎患兒一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動(dòng)；血沉正?？缮蠈W(xué)，但需避免劇烈活動(dòng)；尿阿迪計(jì)數(shù)正常后可恢復(fù)正?；顒?dòng)。尿常規(guī)正常、血沉正常、血壓正常時(shí)患兒仍需一定限制活動(dòng)；抗“O”滴定度主要反映近期鏈球菌感染情況，與患兒恢復(fù)正?；顒?dòng)標(biāo)準(zhǔn)無關(guān)。8.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.感染E.心血管病變答案：A解析：酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥，多由于胰島素不足或升糖激素不適當(dāng)升高引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，導(dǎo)致酮體生成過多而發(fā)生。高滲性非酮癥糖尿病昏迷發(fā)生率低于酮癥酸中毒；低血糖昏迷多與胰島素使用不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)，不是最常見的急性并發(fā)癥；感染是糖尿病常見的并發(fā)癥，但不屬于典型的急性代謝并發(fā)癥；心血管病變是糖尿病的慢性并發(fā)癥。9.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°30°的主要目的是A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.有利于鼻飼E.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C解析：顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°30°，主要目的是有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。床頭抬高對(duì)改善心臟功能、呼吸功能有一定幫助，但不是主要目的；床頭抬高與鼻飼、防止嘔吐物誤入呼吸道關(guān)系不大。10.某產(chǎn)婦，足月順產(chǎn)后3天，體溫38.1℃，下腹部脹痛，排尿困難，有尿急、尿痛、尿燒灼感，中段尿培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)≥10?/ml。此患者最可能的診斷是A.急性外陰炎B.急性陰道炎C.急性子宮內(nèi)膜炎D.急性腎盂腎炎E.膀胱炎答案：E解析：膀胱炎是產(chǎn)后常見的泌尿系統(tǒng)感染，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，下腹部脹痛，可伴有低熱，中段尿培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)≥10?/ml可確診。急性外陰炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、疼痛、灼熱感等；急性陰道炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、異味等；急性子宮內(nèi)膜炎多有發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露增多且有異味等表現(xiàn)；急性腎盂腎炎除有膀胱刺激癥狀外，還可有高熱、腰痛等全身癥狀。二、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（1113題共用備選答案）A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙肝疫苗D.百白破混合制劑E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗11.新生兒期應(yīng)接種的疫苗是答案：C解析：新生兒期應(yīng)接種的疫苗是乙肝疫苗第一針和卡介苗。但本題問的是單項(xiàng)，乙肝疫苗是在出生后24小時(shí)內(nèi)接種第一針，所以選C。12.生后2個(gè)月時(shí)應(yīng)接種的疫苗是答案：E解析：脊髓灰質(zhì)炎疫苗初種時(shí)間是生后2個(gè)月開始，共3劑，分別在2、3、4個(gè)月接種。13.生后8個(gè)月時(shí)應(yīng)接種的疫苗是答案：B解析：麻疹疫苗初種時(shí)間是生后8個(gè)月。（1416題共用備選答案）A.肝臭味B.尿味C.大蒜味D.爛蘋果味E.苦杏仁味14.糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣中帶有答案：D解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，體內(nèi)酮體生成增多，呼氣中帶有爛蘋果味。15.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼氣中帶有答案：C解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼氣中帶有大蒜味。16.肝性腦病患者呼氣中帶有答案：A解析：肝性腦病患者由于肝功能嚴(yán)重受損，蛋氨酸經(jīng)消化和細(xì)菌作用后，除釋放氨以外，還可生成二甲基硫化物與甲基硫醇，后二者在體內(nèi)潴留并通過呼吸或排尿散發(fā)出的一種特殊氣味，稱為肝臭味。三、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇所有正確答案。17.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的有A.脂肪栓塞B.骨筋膜室綜合征C.關(guān)節(jié)僵硬D.血管損傷E.神經(jīng)損傷答案：ABDE解析：骨折早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷（如血管損傷、神經(jīng)損傷）、骨筋膜室綜合征等。關(guān)節(jié)僵硬是骨折晚期并發(fā)癥，主要由于患肢長(zhǎng)時(shí)間固定，缺乏功能鍛煉，關(guān)節(jié)囊和周圍肌肉攣縮，使關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。18.關(guān)于產(chǎn)后出血的原因，下列正確的有A.宮縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的原因主要有宮縮乏力、胎盤因素（如胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入等）、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。子宮破裂不屬于產(chǎn)后出血的常見原因分類，子宮破裂多發(fā)生在分娩期，若破裂發(fā)生在產(chǎn)后，其引起的出血屬于嚴(yán)重的產(chǎn)科急癥，但不是產(chǎn)后出血的常規(guī)原因分類范疇。19.下列哪些是缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)A.皮膚蒼白B.肝脾腫大C.異食癖D.注意力不集中E.反甲答案：ABCDE解析：缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)包括皮膚蒼白、乏力、頭暈、耳鳴等一般表現(xiàn)；肝脾可輕度腫大；部分患者可出現(xiàn)異食癖；神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退等；嚴(yán)重缺鐵性貧血患者可出現(xiàn)反甲（匙狀甲）。20.下列關(guān)于急性胰腺炎的護(hù)理措施，正確的有A.禁食、胃腸減壓B