第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)黑龍江護(hù)理綜合考研題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)資格注冊(cè)的表述，正確的是（）。

A.每年需進(jìn)行一次繼續(xù)教育學(xué)分積累，但無(wú)需提交注冊(cè)審核

B.擁有普通高等學(xué)校護(hù)理專科文憑即可直接申請(qǐng)首次注冊(cè)

C.因健康原因暫停執(zhí)業(yè)超過(guò)3個(gè)月的，需重新進(jìn)行體格檢查并辦理變更注冊(cè)

D.在崗護(hù)士遺失執(zhí)業(yè)證書的，應(yīng)立即向原注冊(cè)部門申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)

2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)立即采取的首要措施是（）。

A.患者左側(cè)臥位并頭低腳高位

B.立即停止輸液并通知醫(yī)生

C.使用注射器回抽空氣并快速注入

D.調(diào)整輸液速度并觀察患者反應(yīng)

3.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.每小時(shí)更換體位一次

B.保持床單干燥但無(wú)需按摩受壓部位

C.使用防壓瘡床墊但無(wú)需減壓活動(dòng)

D.每日使用溫水擦浴以促進(jìn)血液循環(huán)

4.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的核心工具中，用于分析流程中各環(huán)節(jié)影響因素的是（）。

A.魚骨圖

B.流程圖

C.PARETO圖

D.控制圖

5.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作前，以下哪項(xiàng)準(zhǔn)備是錯(cuò)誤的（）。

A.洗手并穿戴無(wú)菌手套

B.確認(rèn)無(wú)菌物品包裝未破損

C.保持操作區(qū)域光線充足但無(wú)需避免對(duì)流

D.操作時(shí)手臂應(yīng)保持在胸前水平以下

6.以下關(guān)于化療藥物外滲的處理原則，錯(cuò)誤的是（）。

A.立即停止輸液并回抽部分藥液

B.使用冰袋冷敷以減少藥物吸收

C.按照醫(yī)囑使用解毒劑局部浸潤(rùn)

D.疼痛劇烈時(shí)立即使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥

7.護(hù)理科研中，用于描述兩組或多組間變量關(guān)系的分析方法通常是（）。

A.相關(guān)分析

B.回歸分析

C.卡方檢驗(yàn)

D.t檢驗(yàn)

8.患者病情突然惡化時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的緊急護(hù)理措施是（）。

A.完成當(dāng)班交班記錄

B.立即通知主管醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救藥品

C.調(diào)整病房溫度以改善患者舒適度

D.向家屬解釋病情變化原因

9.以下哪項(xiàng)屬于南丁格爾護(hù)理理論的核心思想（）。

A.護(hù)理工作應(yīng)高度自動(dòng)化以減少人力成本

B.護(hù)士應(yīng)具備科學(xué)知識(shí)并遵循循證實(shí)踐

C.護(hù)理對(duì)象應(yīng)被視為具有生物-心理-社會(huì)屬性的個(gè)體

D.護(hù)理流程需嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)化操作程序

10.以下關(guān)于護(hù)理文件記錄的表述，正確的是（）。

A.疼痛評(píng)分可僅口頭告知醫(yī)生無(wú)需記錄

B.簽署知情同意書時(shí)患者無(wú)需完全理解內(nèi)容

C.搶救記錄需在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成

D.病例討論記錄可由實(shí)習(xí)護(hù)士獨(dú)立撰寫

11.靜脈留置針固定時(shí)，以下哪項(xiàng)做法存在感染風(fēng)險(xiǎn)（）。

A.使用透明敷料并定期更換

B.確保敷料下無(wú)滲血但無(wú)需檢查粘性

C.每次輸液后使用酒精消毒穿刺點(diǎn)

D.使用無(wú)菌紗布覆蓋穿刺點(diǎn)以防摩擦

12.以下關(guān)于患者隱私保護(hù)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。

A.護(hù)士可通過(guò)社交媒體討論患者病情

B.患者有權(quán)要求查閱個(gè)人護(hù)理記錄

C.醫(yī)護(hù)人員需在指定區(qū)域討論敏感信息

D.未經(jīng)授權(quán)不得復(fù)印患者病歷資料

13.護(hù)理健康教育中，針對(duì)慢性病患者的行為改變，首選的干預(yù)理論是（）。

A.計(jì)劃行為理論

B.社會(huì)認(rèn)知理論

C.壓力與應(yīng)對(duì)理論

D.生態(tài)系統(tǒng)理論

14.以下關(guān)于患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)的表述，錯(cuò)誤的是（）。

A.搬運(yùn)骨折患者需使用平車并保持頭部高位

B.輸液患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需確保管路通暢

C.術(shù)前患者轉(zhuǎn)運(yùn)前需確認(rèn)麻醉藥物已起效

D.搬運(yùn)過(guò)程中需觀察患者生命體征變化

15.護(hù)士與患者溝通時(shí)，以下哪項(xiàng)技巧最有助于建立信任關(guān)系（）。

A.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)以體現(xiàn)專業(yè)性

B.每次交流前預(yù)設(shè)完整提問(wèn)清單

C.耐心傾聽并確認(rèn)理解患者需求

D.強(qiáng)調(diào)病情嚴(yán)重性以促進(jìn)配合

16.以下關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)的表述，正確的是（）。

A.脫水患者輸液速度應(yīng)越快越好

B.兒童輸液需根據(jù)體重計(jì)算但無(wú)需個(gè)體化調(diào)整

C.臥床患者輸液速度應(yīng)高于坐位患者

D.輸液泵設(shè)定需每日核對(duì)并記錄

17.護(hù)理查對(duì)制度中，以下哪項(xiàng)屬于“三查七對(duì)”的核心內(nèi)容（）。

A.對(duì)床號(hào)、姓名、藥物名稱

B.對(duì)劑量、時(shí)間、用法

C.對(duì)患者身份、藥品批號(hào)

D.對(duì)輸液瓶號(hào)、患者過(guò)敏史

18.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，以下哪項(xiàng)做法是正確的（）。

A.直接按照醫(yī)囑執(zhí)行并記錄“遵醫(yī)囑”

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)報(bào)告

C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑合理性

D.通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查詢相似案例后執(zhí)行

19.患者因長(zhǎng)期使用激素出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）。

A.皮膚完整性及感染風(fēng)險(xiǎn)

B.心率變化及電解質(zhì)紊亂

C.血糖波動(dòng)及視力障礙

D.水腫程度及下肢活動(dòng)能力

20.護(hù)理倫理原則中，要求護(hù)士尊重患者自主權(quán)的是（）。

A.不傷害原則

B.行善原則

C.公平原則

D.自主原則

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)的“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”措施包括（）。

A.接觸血液時(shí)佩戴手套

B.必要時(shí)使用護(hù)目鏡防噴濺

C.處理銳器后立即洗手

D.患者出院時(shí)無(wú)需消毒床單位

E.穿脫隔離衣前后進(jìn)行手衛(wèi)生

22.長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡的評(píng)估因素包括（）。

A.患者營(yíng)養(yǎng)狀況

B.受壓部位皮膚顏色

C.糖尿病病史

D.穿著過(guò)緊的衣物

E.護(hù)理人員更換頻率

23.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的PDCA循環(huán)中，以下哪些屬于“C”階段（檢查）的內(nèi)容（）。

A.收集護(hù)理數(shù)據(jù)并分析現(xiàn)狀

B.制定改進(jìn)措施并實(shí)施

C.評(píng)估改進(jìn)效果并對(duì)比目標(biāo)

D.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并標(biāo)準(zhǔn)化

E.確定改進(jìn)優(yōu)先事項(xiàng)

24.靜脈輸液發(fā)生藥物外滲后的處理措施包括（）。

A.立即停止輸液并回抽藥液

B.使用50%硫酸鎂局部濕敷

C.按醫(yī)囑給予止痛藥物

D.定期監(jiān)測(cè)局部皮膚溫度

E.更換敷料并記錄滲出量

25.護(hù)理科研中，常用的定性研究方法包括（）。

A.觀察法

B.訪談法

C.實(shí)驗(yàn)法

D.問(wèn)卷調(diào)查法

E.案例分析法

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量明顯錯(cuò)誤，可自行調(diào)整至合理范圍。

27.護(hù)理文件記錄需使用藍(lán)黑墨水或電子簽名，不得涂改。

28.患者病情危重時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先處理非緊急的護(hù)理任務(wù)。

29.護(hù)理健康教育的主要目的是改變患者的醫(yī)療決策行為。

30.無(wú)菌操作時(shí)，手持無(wú)菌物品的正確姿勢(shì)是持物品中央。

31.護(hù)士與患者溝通時(shí)，使用開放式提問(wèn)有助于收集更多信息。

32.靜脈留置針的維護(hù)周期通常為3天，無(wú)需根據(jù)患者情況調(diào)整。

33.護(hù)理查對(duì)制度中，“三查”指操作前、操作中、操作后查對(duì)。

34.患者有權(quán)拒絕治療，但護(hù)士需解釋拒絕的后果。

35.護(hù)理科研的倫理要求包括保護(hù)受試者隱私和確保知情同意。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護(hù)士執(zhí)業(yè)的核心道德原則包括不傷害、______、公正和保密。

37.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)采取______體位以減輕癥狀。

38.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的基本工具中，用于分析問(wèn)題根本原因的是______圖。

39.護(hù)理文件記錄的基本要素包括患者信息、______、措施及效果。

40.護(hù)理健康教育中，針對(duì)慢性病患者行為改變，常用的干預(yù)階段包括評(píng)估、______、實(shí)施、評(píng)價(jià)。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理原則。（5分）

42.結(jié)合臨床實(shí)例，分析長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？（6分）

43.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的PDCA循環(huán)中，各階段的主要任務(wù)是什么？（6分）

44.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如何確保用藥安全？（8分）

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：

患者，女，68歲，因“高血壓、糖尿病”入院。今日醫(yī)囑：鹽酸胺碘酮200mg靜脈滴注，速度5mg/h。護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶標(biāo)簽?zāi)：?，但根?jù)經(jīng)驗(yàn)判斷為該患者常用藥物，遂未再次核對(duì)即執(zhí)行輸液。輸液2小時(shí)后，患者出現(xiàn)心悸、呼吸困難，心電圖示心律失常。

問(wèn)題：

（1）分析本案例中存在的護(hù)理安全隱患有哪些？（6分）

（2）若為該護(hù)士，應(yīng)如何避免類似事件發(fā)生？（8分）

（3）總結(jié)本案例的教訓(xùn)及改進(jìn)建議。（11分）

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：護(hù)士首次注冊(cè)需提交普通高等學(xué)校護(hù)理專業(yè)?？苹虮究莆膽{，每年需積累繼續(xù)教育學(xué)分并按時(shí)注冊(cè)審核，暫停執(zhí)業(yè)超過(guò)3個(gè)月的需重新進(jìn)行體格檢查并辦理變更注冊(cè)。

2.B

解析：空氣栓塞時(shí)首要措施是立即停止輸液并通知醫(yī)生，后續(xù)根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行左側(cè)臥位、頭低腳高位等處理。

3.A

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡需每2小時(shí)翻身一次，避免局部組織持續(xù)受壓，而非每小時(shí)。

4.A

解析：魚骨圖用于分析問(wèn)題的根本原因，流程圖用于展示工作流程，PARETO圖用于分析主要問(wèn)題，控制圖用于監(jiān)測(cè)過(guò)程穩(wěn)定性。

5.D

解析：無(wú)菌操作時(shí)手臂應(yīng)保持在胸前水平以下，避免形成污染氣流。

6.B

解析：化療藥物外滲時(shí)禁用冷敷，以免加重局部組織損傷。

7.C

解析：卡方檢驗(yàn)用于分析兩組或多組間變量關(guān)系，其他選項(xiàng)分別用于相關(guān)、回歸、組內(nèi)比較。

8.B

解析：患者病情惡化時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救藥品，其他任務(wù)可后續(xù)處理。

9.C

解析：南丁格爾強(qiáng)調(diào)護(hù)理對(duì)象的生物-心理-社會(huì)屬性，其他選項(xiàng)分別屬于技術(shù)主義、科學(xué)主義及標(biāo)準(zhǔn)化思想。

10.C

解析：搶救記錄需在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成，其他選項(xiàng)均存在錯(cuò)誤。

11.B

解析：敷料下無(wú)滲血不代表無(wú)感染風(fēng)險(xiǎn)，需定期檢查敷料粘性及完整性。

12.A

解析：護(hù)士不得通過(guò)社交媒體討論患者病情，其他選項(xiàng)均符合隱私保護(hù)要求。

13.A

解析：計(jì)劃行為理論用于預(yù)測(cè)行為意愿，社會(huì)認(rèn)知理論強(qiáng)調(diào)行為、環(huán)境及個(gè)人因素的交互作用。

14.A

解析：搬運(yùn)骨折患者需保持頭部平穩(wěn)，而非高位。

15.C

解析：耐心傾聽并確認(rèn)理解患者需求有助于建立信任關(guān)系，其他選項(xiàng)均不利于溝通。

16.B

解析：兒童輸液速度需根據(jù)體重和病情個(gè)體化調(diào)整，脫水患者需緩慢補(bǔ)液。

17.A

解析：“三查七對(duì)”的核心內(nèi)容是對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間，選項(xiàng)A屬于前三位。

18.C

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需與醫(yī)生溝通確認(rèn)，其他選項(xiàng)均存在不當(dāng)行為。

19.C

解析：長(zhǎng)期使用激素患者易出現(xiàn)血糖波動(dòng)及視力障礙，需重點(diǎn)關(guān)注。

20.D

解析：自主原則要求尊重患者自主決定權(quán)，其他選項(xiàng)分別屬于不傷害、行善、公平原則。

二、多選題

21.ABC

解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施包括接觸血液時(shí)戴手套、必要時(shí)用護(hù)目鏡防噴濺、處理銳器后洗手，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。

22.ABC

解析：壓瘡評(píng)估因素包括營(yíng)養(yǎng)、皮膚顏色、糖尿病史，選項(xiàng)D不屬于直接評(píng)估因素。

23.AC

解析：PDCA循環(huán)中“C”階段為檢查，包括收集數(shù)據(jù)分析和評(píng)估現(xiàn)狀，選項(xiàng)B屬于“D”階段（處理），選項(xiàng)D屬于“A”階段（實(shí)施）。

24.ABCDE

解析：藥物外滲處理措施包括停止輸液、回抽藥液、濕敷、止痛、監(jiān)測(cè)及記錄，均正確。

25.ABDE

解析：定性研究方法包括觀察法、訪談法、案例分析法和行動(dòng)研究，實(shí)驗(yàn)法和問(wèn)卷調(diào)查法屬于定量研究。

三、判斷題

26.×

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤需立即停止并報(bào)告，不可自行調(diào)整。

27.√

解析：護(hù)理文件記錄需規(guī)范書寫，涂改需按規(guī)范處理。

28.×

解析：危重患者需優(yōu)先處理緊急任務(wù)。

29.×

解析：護(hù)理健康教育旨在改變患者健康行為，而非醫(yī)療決策。

30.√

解析：手持無(wú)菌物品時(shí)需保持無(wú)菌面朝上，避免污染。

31.√

解析：開放式提問(wèn)能鼓勵(lì)患者表達(dá)更多想法。

32.×

解析：留置針維護(hù)周期需根據(jù)患者情況調(diào)整，如感染風(fēng)險(xiǎn)高需縮短。

33.√

解析：“三查”指操作前、操作中、操作后查對(duì)。

34.√

解析：患者有權(quán)拒絕治療，護(hù)士需說(shuō)明后果并尊重決定。

35.√

解析：護(hù)理科研需保護(hù)受試者權(quán)益，包括隱私和知情同意。

四、填空題

36.行善

解析：護(hù)理四大核心原則為不傷害、行善、公正、自主。

37.左側(cè)

解析：空氣栓塞時(shí)左側(cè)臥位可減輕右心負(fù)擔(dān)。

38.因果

解析：因果圖用于分析問(wèn)題根本原因。

39.時(shí)間

解析：護(hù)理記錄要素包括患者信息、時(shí)間、事件、措施及效果。

40.計(jì)劃

解析：健康教育行為改變階段包括評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

臨床表現(xiàn)：突發(fā)心悸、呼吸困難、紫紺、低血壓、心動(dòng)過(guò)速、心電圖示T波高尖、QRS波增寬等。

處理原則：①立即停止輸液；②左側(cè)臥位并頭低腳高位；③高流量吸氧；④遵醫(yī)囑使用抗凝藥物；⑤嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征；⑥必要時(shí)行心導(dǎo)管介入治療。

42.答：

護(hù)理措施：

①體位管理：每2小時(shí)翻身一次，使用減壓床墊；

②皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，避免潮濕