第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護理三基題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部脹痛，首先應考慮的是（）。

（）A.靜脈炎

（）B.淋巴結(jié)炎

（）C.血栓形成

（）D.局部感染

2.心肺復蘇（CPR）時，按壓與通氣的比例應為（）。

（）A.30:2

（）B.15:2

（）C.10:1

（）D.20:3

3.患者長期臥床，預防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定時更換體位

（）B.按摩受壓部位

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.使用防壓瘡床墊

4.青光眼患者用藥時，錯誤的做法是（）。

（）A.滴眼藥前洗手

（）B.滴藥后按壓淚囊區(qū)1分鐘

（）C.滴藥時仰臥位

（）D.每日滴藥次數(shù)隨意調(diào)整

5.患者出現(xiàn)急性呼吸困難，端坐呼吸，雙肺布滿濕啰音，最可能的診斷是（）。

（）A.支氣管哮喘

（）B.肺炎

（）C.心力衰竭

（）D.支氣管擴張

6.靜脈注射氯化鉀時，錯誤的做法是（）。

（）A.濃度不超過0.3%

（）B.緩慢滴注

（）C.直接推注

（）D.避免注入血管外

7.測量血壓時，錯誤的做法是（）。

（）A.被測者坐位，肱動脈與心臟同高

（）B.充分揉搓袖帶

（）C.聽診器置于肱動脈搏動最明顯處

（）D.每日固定時間測量

8.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，尿量減少，最可能的原因是（）。

（）A.創(chuàng)傷反應

（）B.尿路感染

（）C.術(shù)后感染

（）D.腎功能衰竭

9.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，最先采取的措施是（）。

（）A.患者左側(cè)臥位

（）B.患者右側(cè)臥位

（）C.立即停止輸液

（）D.高流量吸氧

10.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑（）。

（）A.氫氯噻嗪

（）B.美托洛爾

（）C.氨苯蝶啶

（）D.呋塞米

11.患者長期使用激素，突然停藥可能引發(fā)（）。

（）A.反跳現(xiàn)象

（）B.脫水

（）C.低血糖

（）D.高血壓

12.靜脈留置針拔除后，穿刺點護理錯誤的做法是（）。

（）A.用無菌紗布按壓5分鐘

（）B.用酒精消毒穿刺點

（）C.涂抹碘伏預防感染

（）D.立即包扎紗布

13.患者出現(xiàn)意識障礙，但壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情，屬于（）。

（）A.格拉斯哥評分3分

（）B.格拉斯哥評分4分

（）C.格拉斯哥評分5分

（）D.格拉斯哥評分6分

14.患者發(fā)生過敏性休克，首選藥物是（）。

（）A.地塞米松

（）B.異丙腎上腺素

（）C.腎上腺素

（）D.苯海拉明

15.腹瀉患者護理中，錯誤的做法是（）。

（）A.鼓勵多飲水

（）B.口服補液鹽

（）C.禁食高脂肪食物

（）D.熱敷腹部

16.患者長期臥床，預防下肢靜脈血栓的早期表現(xiàn)是（）。

（）A.腿部腫脹

（）B.股動脈搏動減弱

（）C.膚色發(fā)紺

（）D.患肢疼痛

17.護理糖尿病患者時，錯誤的做法是（）。

（）A.定期監(jiān)測血糖

（）B.指導合理飲食

（）C.強制運動

（）D.觀察足部皮膚

18.心律失?；颊叱霈F(xiàn)心悸、胸悶，首選的檢查是（）。

（）A.心電圖

（）B.超聲心動圖

（）C.心臟磁共振

（）D.胸部X線

19.患者發(fā)生失血性休克，首要的搶救措施是（）。

（）A.給氧

（）B.快速補液

（）C.輸血

（）D.止痛

20.以下哪種情況屬于醫(yī)療廢物（）。

（）A.使用過的注射器

（）B.醫(yī)用紗布

（）C.患者排泄物

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.下列哪些屬于心絞痛的典型癥狀（）。

（）A.胸骨后壓榨性疼痛

（）B.向左肩放射

（）C.惡心嘔吐

（）D.出冷汗

22.以下哪些屬于靜脈輸液常見的并發(fā)癥（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈血栓

（）D.藥物外滲

23.患者發(fā)生過敏性休克時，應采取的措施包括（）。

（）A.立即平臥

（）B.靜脈注射腎上腺素

（）C.高流量吸氧

（）D.給予抗組胺藥物

24.以下哪些屬于壓瘡的好發(fā)部位（）。

（）A.肩胛部

（）B.骶尾部

（）C.膝關(guān)節(jié)外側(cè)

（）D.足跟

25.患者長期使用抗生素，可能出現(xiàn)的副作用包括（）。

（）A.二重感染

（）B.肝功能損害

（）C.腎功能損害

（）D.過敏反應

26.測量血壓時，影響測量結(jié)果的因素包括（）。

（）A.袖帶松緊度

（）B.被測者情緒

（）C.測量部位

（）D.聽診器位置

27.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括（）。

（）A.創(chuàng)傷反應

（）B.術(shù)后感染

（）C.肺部感染

（）D.敗血癥

28.靜脈輸液時，以下哪些屬于無菌操作原則（）。

（）A.操作前洗手消毒

（）B.環(huán)境清潔消毒

（）C.器械滅菌

（）D.操作中保持無菌

29.患者長期臥床，預防壓瘡的措施包括（）。

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.按摩受壓部位

30.以下哪些屬于醫(yī)療廢物分類標準（）。

（）A.感染性廢物

（）B.化學性廢物

（）C.損壞的玻璃制品

（）D.患者生活垃圾

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.測量血壓時，袖帶過緊會導致血壓讀數(shù)偏低。

32.心肺復蘇時，按壓深度應為5-6厘米。

33.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者應立即左側(cè)臥位。

34.患者長期使用激素，突然停藥可能引發(fā)股骨頭壞死。

35.患者發(fā)生過敏性休克時，首選藥物是腎上腺素。

36.腹瀉患者應禁食，避免加重腸道負擔。

37.測量血壓時，被測者手臂應與心臟同高。

38.靜脈留置針拔除后，穿刺點無需進行消毒處理。

39.患者出現(xiàn)意識障礙，但壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情，屬于格拉斯哥評分5分。

40.醫(yī)療廢物應分類收集，并按規(guī)定處理。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者應立即______臥位，并______吸氧。

42.心肺復蘇時，按壓頻率應為______次/分鐘。

43.患者長期臥床，預防壓瘡的關(guān)鍵措施是______。

44.青光眼患者用藥時，應______滴眼藥，避免污染。

45.患者出現(xiàn)急性呼吸困難，端坐呼吸，雙肺布滿濕啰音，最可能的診斷是______。

46.靜脈注射氯化鉀時，濃度不應超過______%，應緩慢滴注。

47.測量血壓時，袖帶寬度應為______厘米。

48.患者發(fā)生過敏性休克，首選藥物是______。

49.腹瀉患者護理中，應鼓勵______，以補充水分和電解質(zhì)。

50.醫(yī)療廢物應分類收集，感染性廢物應放入______色垃圾桶。

五、簡答題（共20分）

51.簡述心肺復蘇（CPR）的操作步驟。（5分）

52.靜脈輸液時，如何預防靜脈炎？（5分）

53.患者發(fā)生過敏性休克時，應采取哪些搶救措施？（5分）

54.長期臥床患者如何預防壓瘡？（5分）

六、案例分析題（共15分）

55.患者男性，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩放射，伴冷汗、惡心”入院，診斷為“急性心肌梗死”。護士在護理過程中應注意哪些問題？（10分）

56.患者女性，78歲，因“長期臥床，骶尾部出現(xiàn)紅腫、破潰”就診，診斷為“壓瘡”。護士應如何進行護理？（5分）

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部脹痛，首先應考慮的是靜脈炎，表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛。B選項錯誤，淋巴結(jié)炎通常表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大；C選項錯誤，血栓形成通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛；D選項錯誤，局部感染通常表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛伴發(fā)熱。

2.A解析：心肺復蘇時，按壓與通氣的比例應為30:2，即每按壓30次后通氣2次。B選項錯誤，15:2是新生兒心肺復蘇的比例；C選項錯誤，10:1不是心肺復蘇的標準比例；D選項錯誤，20:3不是心肺復蘇的標準比例。

3.A解析：預防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時更換體位，避免局部組織長期受壓。B選項錯誤，按摩受壓部位可能加重組織損傷；C選項錯誤，保持皮膚清潔干燥是預防壓瘡的措施之一，但不是關(guān)鍵措施；D選項錯誤，使用防壓瘡床墊可以輔助預防，但不是關(guān)鍵措施。

4.D解析：青光眼患者用藥時，每日滴藥次數(shù)應固定，避免隨意調(diào)整。A選項正確，滴眼藥前洗手可以避免污染；B選項正確，滴藥后按壓淚囊區(qū)1分鐘可以避免藥物流入鼻腔；C選項正確，滴藥時仰臥位可以避免藥物流入眼角；D選項錯誤，隨意調(diào)整滴藥次數(shù)可能導致藥物濃度過高或過低，影響療效。

5.C解析：患者出現(xiàn)急性呼吸困難，端坐呼吸，雙肺布滿濕啰音，最可能的診斷是心力衰竭，表現(xiàn)為急性左心功能不全。A選項錯誤，支氣管哮喘通常表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、胸悶、咳嗽；B選項錯誤，肺炎通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱；D選項錯誤，支氣管擴張通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、反復咯血。

6.C解析：靜脈注射氯化鉀時，濃度不應直接推注，應緩慢滴注。A選項正確，濃度不應超過0.3%；B選項正確，應緩慢滴注；C選項錯誤，不應直接推注；D選項正確，應避免注入血管外。

7.B解析：測量血壓時，袖帶應充分揉搓，避免褶皺影響測量結(jié)果。A選項正確，被測者坐位，肱動脈與心臟同高；B選項錯誤，袖帶不應有褶皺；C選項正確，聽診器置于肱動脈搏動最明顯處；D選項正確，每日固定時間測量有助于動態(tài)觀察血壓變化。

8.C解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，尿量減少，最可能的原因是術(shù)后感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身不適。A選項錯誤，創(chuàng)傷反應通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹；B選項錯誤，尿路感染通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛；D選項錯誤，腎功能衰竭通常表現(xiàn)為尿量減少、惡心、嘔吐。

9.A解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，最先采取的措施是患者左側(cè)臥位，避免空氣栓塞進入肺動脈。B選項錯誤，患者右側(cè)臥位無助于空氣栓塞的吸收；C選項錯誤，立即停止輸液可能導致患者缺氧；D選項錯誤，高流量吸氧無助于空氣栓塞的吸收。

10.B解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，可用于治療高血壓、心絞痛等。A選項錯誤，氫氯噻嗪屬于利尿劑；C選項錯誤，氨苯蝶啶屬于利尿劑；D選項錯誤，呋塞米屬于利尿劑。

11.A解析：患者長期使用激素，突然停藥可能引發(fā)反跳現(xiàn)象，表現(xiàn)為病情加重或復發(fā)。B選項錯誤，脫水通常表現(xiàn)為口渴、尿少；C選項錯誤，低血糖通常表現(xiàn)為心慌、出汗；D選項錯誤，高血壓通常表現(xiàn)為血壓升高。

12.D解析：靜脈留置針拔除后，穿刺點應立即包扎紗布，避免感染。A選項正確，用無菌紗布按壓5分鐘可以止血；B選項正確，用酒精消毒穿刺點可以預防感染；C選項正確，涂抹碘伏預防感染；D選項錯誤，拔除后應立即包扎紗布。

13.B解析：患者出現(xiàn)意識障礙，但壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情，屬于格拉斯哥評分4分，表示意識模糊。A選項錯誤，格拉斯哥評分3分表示淺昏迷；C選項錯誤，格拉斯哥評分5分表示意識清楚；D選項錯誤，格拉斯哥評分6分表示反應正常。

14.C解析：患者發(fā)生過敏性休克，首選藥物是腎上腺素，可以收縮血管、提高血壓。A選項錯誤，地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素，起效慢；B選項錯誤，異丙腎上腺素屬于β受體激動劑，主要用于心搏驟停；D選項錯誤，苯海拉明屬于抗組胺藥物，起效慢。

15.D解析：腹瀉患者護理中，應避免熱敷腹部，可能加重腸道損傷。A選項正確，鼓勵多飲水可以補充水分和電解質(zhì)；B選項正確，口服補液鹽可以補充水分和電解質(zhì)；C選項正確，禁食高脂肪食物可以減輕腸道負擔；D選項錯誤，熱敷腹部可能加重腸道損傷。

16.A解析：患者長期臥床，預防下肢靜脈血栓的早期表現(xiàn)是腿部腫脹，可能是靜脈回流受阻的征兆。B選項錯誤，股動脈搏動減弱通常表示動脈供血不足；C選項錯誤，膚色發(fā)紺通常表示缺氧；D選項錯誤，患肢疼痛可能是關(guān)節(jié)病變的表現(xiàn)。

17.C解析：護理糖尿病患者時，應指導合理運動，避免強制運動，可能加重低血糖。A選項正確，定期監(jiān)測血糖可以了解血糖變化；B選項正確，指導合理飲食可以控制血糖；C選項錯誤，強制運動可能加重低血糖；D選項正確，觀察足部皮膚可以預防足部并發(fā)癥。

18.A解析：心律失?；颊叱霈F(xiàn)心悸、胸悶，首選的檢查是心電圖，可以明確心律失常的類型。B選項錯誤，超聲心動圖主要用于評估心臟結(jié)構(gòu)和功能；C選項錯誤，心臟磁共振主要用于評估心臟結(jié)構(gòu)和功能；D選項錯誤，胸部X線主要用于評估肺部和心臟的大體結(jié)構(gòu)。

19.B解析：患者發(fā)生失血性休克，首要的搶救措施是快速補液，補充血容量。A選項正確，給氧可以提高血氧飽和度；B選項正確，快速補液可以補充血容量；C選項正確，輸血可以補充血容量；D選項錯誤，止痛無助于改善休克。

20.D解析：醫(yī)療廢物包括感染性廢物、化學性廢物、損壞的玻璃制品、患者生活垃圾等。A選項正確，使用過的注射器屬于感染性廢物；B選項正確，醫(yī)用紗布屬于感染性廢物；C選項正確，患者排泄物屬于感染性廢物；D選項正確，以上都屬于醫(yī)療廢物。

二、多選題

21.ABCD解析：心絞痛的典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、向左肩放射、惡心嘔吐、出冷汗。

22.ABCD解析：靜脈輸液常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、靜脈血栓、藥物外滲。

23.ABCD解析：患者發(fā)生過敏性休克時，應采取的措施包括立即平臥、靜脈注射腎上腺素、高流量吸氧、給予抗組胺藥物。

24.ABCD解析：壓瘡的好發(fā)部位包括肩胛部、骶尾部、膝關(guān)節(jié)外側(cè)、足跟。

25.ABCD解析：患者長期使用抗生素，可能出現(xiàn)的副作用包括二重感染、肝功能損害、腎功能損害、過敏反應。

26.ABCD解析：測量血壓時，影響測量結(jié)果的因素包括袖帶松緊度、被測者情緒、測量部位、聽診器位置。

27.ABCD解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括創(chuàng)傷反應、術(shù)后感染、肺部感染、敗血癥。

28.ABCD解析：靜脈輸液時，無菌操作原則包括操作前洗手消毒、環(huán)境清潔消毒、器械滅菌、操作中保持無菌。

29.ABCD解析：預防壓瘡的措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、按摩受壓部位。

30.ABCD解析：醫(yī)療廢物分類標準包括感染性廢物、化學性廢物、損壞的玻璃制品、患者生活垃圾。

三、判斷題

31.√解析：測量血壓時，袖帶過緊會導致血流受阻，血壓讀數(shù)偏低。

32.√解析：心肺復蘇時，按壓深度應為5-6厘米，確保胸骨下陷。

33.√解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者應立即左側(cè)臥位，避免空氣栓塞進入肺動脈。

34.√解析：患者長期使用激素，突然停藥可能引發(fā)股骨頭壞死，屬于激素性骨質(zhì)疏松。

35.√解析：患者發(fā)生過敏性休克時，首選藥物是腎上腺素，可以收縮血管、提高血壓。

36.×解析：腹瀉患者應適當進食，避免禁食，以免加重營養(yǎng)不良。

37.√解析：測量血壓時，被測者手臂應與心臟同高，確保測量準確。

38.×解析：靜脈留置針拔除后，穿刺點應進行消毒處理，預防感染。

39.×解析：患者出現(xiàn)意識障礙，但壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情，屬于格拉斯哥評分4分，表示意識模糊。

40.√解析：醫(yī)療廢物應分類收集，并按規(guī)定處理，避免環(huán)境污染。

四、填空題

41.左；高流量

42.100

43.定時翻身

44.勤

45.心力衰竭

46.0.3

47.12

48.腎上腺素

49.多飲水

50.黃

五、簡答題

51.簡述心肺復蘇（CPR）的操作步驟。

答：①胸外按壓：患者仰臥于硬地上，雙膝跪地，雙手交疊，掌心緊貼患者胸骨下半部，垂直向下按壓，深度5-6厘米，頻率100次/分鐘。②開放氣道：按壓30次后，打開患者氣道，采用仰頭抬頜法。③人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒。④持續(xù)循環(huán)：按壓與通氣的比例為30:2，持續(xù)進行，直至患者恢復