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文檔簡介

第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁適合醫(yī)院用的護理題庫及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級:得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題(共20分)

1.護理人員在進行口腔護理時,以下哪種操作是錯誤的?

A.使用生理鹽水漱口

B.用壓舌板輕輕撐開患者口腔

C.使用同一塊紗布擦拭患者口腔的各個部位

D.定期更換口腔護理用具

2.對于長期臥床的患者,為了預(yù)防壓瘡,以下哪種措施是首選?

A.每小時更換一次體位

B.使用防壓瘡床墊

C.定期對受壓部位進行按摩

D.保持皮膚干燥清潔

3.在靜脈輸液過程中,患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺等癥狀,護士首先應(yīng)考慮的是什么?

A.輸液速度過快

B.輸液液體溫度過低

C.輸液針頭堵塞

D.輸液發(fā)生空氣栓塞

4.護理人員進行無菌操作時,以下哪種行為是符合無菌要求的?

A.洗手后未擦干直接佩戴手套

B.手臂在胸前自然下垂

C.手臂保持在腰部以上,肘部伸直

D.在無菌區(qū)域穿脫無菌衣時,面向周圍環(huán)境

5.對于需要留置導(dǎo)尿的患者,以下哪種護理措施是錯誤的?

A.定期檢查尿管是否通暢

B.每天更換一次尿袋

C.定期進行膀胱沖洗

D.患者可以自行調(diào)節(jié)尿管的高度

6.護理人員進行病情觀察時,以下哪種癥狀提示患者可能存在心力衰竭?

A.呼吸困難

B.咳嗽

C.雙下肢水腫

D.以上都是

7.在進行患者健康教育時,以下哪種說法是正確的?

A.健康教育不需要考慮患者的文化程度

B.健康教育只需要口頭講解,不需要書面材料

C.健康教育的目標(biāo)是提高患者的健康知識水平

D.健康教育是護理工作的可有可無的一部分

8.護理人員進行肌肉注射時,以下哪種部位是常用的注射部位?

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.以上都是

9.對于需要吸氧的患者,以下哪種吸氧方式是錯誤的?

A.鼻導(dǎo)管吸氧

B.面罩吸氧

C.頭罩吸氧

D.口對口吸氧

10.護理人員進行患者翻身時,以下哪種做法是錯誤的?

A.翻身前先通知患者

B.翻身時用力要均勻

C.翻身后檢查患者皮膚情況

D.翻身時不需要保護患者的頭部

11.護理人員進行患者飲食護理時,以下哪種食物適合腹瀉患者食用?

A.雞肉

B.米飯

C.油炸食品

D.牛奶

12.護理人員進行患者用藥護理時,以下哪種做法是錯誤的?

A.核對患者的姓名和藥名

B.觀察患者用藥后的反應(yīng)

C.協(xié)助患者自行服藥

D.記錄患者的用藥情況

13.護理人員進行患者心理護理時,以下哪種做法是錯誤的?

A.耐心傾聽患者的訴求

B.尊重患者的隱私

C.對患者進行批評教育

D.鼓勵患者表達自己的情緒

14.護理人員進行患者基礎(chǔ)護理時,以下哪種操作是錯誤的?

A.洗浴時注意水溫

B.洗浴時注意保暖

C.洗浴時不需要保護患者的隱私

D.洗浴后幫助患者穿好衣服

15.護理人員進行患者安全護理時,以下哪種措施是錯誤的?

A.患者床上放置防跌倒警示牌

B.患者外出時必須有家屬陪同

C.患者床上放置約束帶

D.定期檢查患者的安全防護設(shè)施

16.護理人員進行患者感染控制時,以下哪種做法是錯誤的?

A.洗手

B.戴口罩

C.使用消毒劑

D.直接接觸患者

17.護理人員進行患者疼痛護理時,以下哪種做法是錯誤的?

A.評估患者的疼痛程度

B.給予患者止痛藥

C.觀察患者用藥后的反應(yīng)

D.忽略患者的疼痛訴求

18.護理人員進行患者營養(yǎng)護理時,以下哪種做法是錯誤的?

A.評估患者的營養(yǎng)狀況

B.制定患者的飲食計劃

C.協(xié)助患者進食

D.忽略患者的飲食習(xí)慣

19.護理人員進行患者康復(fù)護理時,以下哪種做法是錯誤的?

A.評估患者的康復(fù)情況

B.制定患者的康復(fù)計劃

C.協(xié)助患者進行康復(fù)訓(xùn)練

D.忽略患者的康復(fù)需求

20.護理人員進行患者臨終護理時,以下哪種做法是錯誤的?

A.尊重患者的意愿

B.給予患者心理支持

C.忽略患者的生理需求

D.保持患者的尊嚴

二、多選題(共15分,多選、錯選均不得分)

21.護理人員進行口腔護理時,需要注意哪些事項?

A.嚴格執(zhí)行無菌操作

B.注意患者的舒適度

C.觀察患者的口腔黏膜情況

D.定期更換口腔護理用具

22.對于長期臥床的患者,為了預(yù)防壓瘡,需要注意哪些措施?

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓設(shè)備

D.加強營養(yǎng)

23.在靜脈輸液過程中,患者可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)?

A.空氣栓塞

B.輸液反應(yīng)

C.輸液過量

D.輸液過快

24.護理人員進行無菌操作時,需要注意哪些事項?

A.手臂保持伸直

B.避免面對無菌區(qū)域說話

C.使用無菌物品時先檢查包裝

D.操作結(jié)束后及時洗手

25.對于需要留置導(dǎo)尿的患者,需要注意哪些事項?

A.保持尿管通暢

B.定期更換尿袋

C.預(yù)防尿路感染

D.定期進行膀胱沖洗

26.護理人員進行病情觀察時,需要注意哪些癥狀?

A.呼吸困難

B.咳嗽

C.發(fā)熱

D.出血

27.在進行患者健康教育時,需要注意哪些事項?

A.考慮患者的文化程度

B.使用通俗易懂的語言

C.提供書面材料

D.評估患者的理解程度

28.護理人員進行肌肉注射時,需要注意哪些事項?

A.選擇合適的注射部位

B.消毒皮膚

C.進針角度正確

D.推藥速度均勻

29.對于需要吸氧的患者,需要注意哪些事項?

A.控制氧流量

B.觀察患者的氧療效果

C.定期更換吸氧裝置

D.保持呼吸道通暢

30.護理人員進行患者翻身時,需要注意哪些事項?

A.翻身前通知患者

B.翻身時用力要均勻

C.翻身后檢查患者皮膚情況

D.保護患者的頭部

31.護理人員進行患者飲食護理時,需要注意哪些事項?

A.評估患者的營養(yǎng)狀況

B.制定患者的飲食計劃

C.協(xié)助患者進食

D.觀察患者的進食情況

32.護理人員進行患者用藥護理時,需要注意哪些事項?

A.核對患者的姓名和藥名

B.觀察患者用藥后的反應(yīng)

C.協(xié)助患者自行服藥

D.記錄患者的用藥情況

33.護理人員進行患者心理護理時,需要注意哪些事項?

A.耐心傾聽患者的訴求

B.尊重患者的隱私

C.鼓勵患者表達自己的情緒

D.提供心理支持

34.護理人員進行患者基礎(chǔ)護理時,需要注意哪些事項?

A.洗浴時注意水溫

B.洗浴時注意保暖

C.洗浴時保護患者的隱私

D.洗浴后幫助患者穿好衣服

35.護理人員進行患者安全護理時,需要注意哪些事項?

A.患者床上放置防跌倒警示牌

B.患者外出時必須有家屬陪同

C.患者床上放置約束帶

D.定期檢查患者的安全防護設(shè)施

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

36.護理人員進行口腔護理時,可以使用同一塊紗布擦拭患者口腔的各個部位。

37.對于長期臥床的患者,為了預(yù)防壓瘡,可以不經(jīng)常更換體位。

38.在靜脈輸液過程中,患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺等癥狀,護士首先應(yīng)該減慢輸液速度。

39.護理人員進行無菌操作時,手臂可以自然下垂。

40.護理人員進行無菌操作時,可以在無菌區(qū)域穿脫無菌衣時,面向周圍環(huán)境。

41.對于需要留置導(dǎo)尿的患者,可以自行調(diào)節(jié)尿管的高度。

42.護理人員進行病情觀察時,只需要觀察患者的生命體征。

43.在進行患者健康教育時,不需要考慮患者的文化程度。

44.護理人員進行肌肉注射時,可以選擇任何部位進行注射。

45.對于需要吸氧的患者,可以不控制氧流量。

46.護理人員進行患者翻身時,不需要保護患者的頭部。

47.護理人員進行患者飲食護理時,可以忽略患者的飲食習(xí)慣。

48.護理人員進行患者用藥護理時,可以協(xié)助患者自行服藥。

49.護理人員進行患者心理護理時,可以忽略患者的情緒訴求。

50.護理人員進行患者基礎(chǔ)護理時,可以不檢查患者皮膚情況。

51.護理人員進行患者安全護理時,可以不放置防跌倒警示牌。

四、填空題(共10空,每空1分,共10分)

請根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容,將以下句子中缺少的部分填寫完整:

1.護理人員進行口腔護理時,應(yīng)該使用________和________進行清潔。

2.對于長期臥床的患者,為了預(yù)防壓瘡,應(yīng)該________小時更換一次體位。

3.在靜脈輸液過程中,患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺等癥狀,護士首先應(yīng)該考慮________。

4.護理人員進行無菌操作時,手臂應(yīng)該保持在________以上,肘部________。

5.對于需要留置導(dǎo)尿的患者,應(yīng)該定期更換尿袋,一般________天更換一次。

6.護理人員進行病情觀察時,需要注意患者的________、________、________等癥狀。

7.在進行患者健康教育時,應(yīng)該使用________的語言,并提供________材料。

8.護理人員進行肌肉注射時,應(yīng)該選擇合適的________,并進行________消毒。

9.對于需要吸氧的患者,應(yīng)該控制________,并觀察患者的________。

10.護理人員進行患者翻身時,應(yīng)該先________患者,然后________,最后________。

五、簡答題(共3題,每題5分,共15分)

1.簡述護理人員進行口腔護理的步驟。

2.簡述護理人員進行患者翻身的目的和注意事項。

3.簡述護理人員進行患者用藥護理的要點。

六、案例分析題(共1題,共25分)

某患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折,入院后需要進行長期臥床治療。該患者目前存在以下問題:皮膚干燥,有輕微的壓紅現(xiàn)象;由于疼痛和活動受限,情緒低落,不愿與醫(yī)護人員交流;由于長期臥床,食欲不振,體重下降明顯。請結(jié)合案例分析,回答以下問題:

1.該患者目前存在哪些潛在的風(fēng)險?(5分)

2.針對該患者的情況,護士應(yīng)該采取哪些護理措施?(15分)

3.如何對該患者進行心理護理和健康教育?(5分)

參考答案及解析

參考答案

一、單選題(共20分)

1.C

2.A

3.D

4.C

5.D

6.D

7.C

8.D

9.D

10.D

11.B

12.C

13.C

14.C

15.C

16.D

17.D

18.D

19.D

20.C

二、多選題(共15分,多選、錯選均不得分)

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

31.ABCD

32.ABCD

33.ABCD

34.ABCD

35.ABCD

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

36.×

37.×

38.×

39.×

40.×

41.×

42.×

43.×

44.×

45.×

46.×

47.×

48.×

49.×

50.×

51.×

四、填空題(共10空,每空1分,共10分)

1.生理鹽水,消毒液

2.兩到三

3.空氣栓塞

4.腰部,伸直

5.三到五

6.生命體征,疼痛,飲食

7.通俗易懂,書面

8.注射部位,皮膚

9.氧流量,氧療效果

10.通知,翻身,檢查

五、簡答題(共3題,每題5分,共15分)

1.答:①準(zhǔn)備工作:洗手,戴手套,準(zhǔn)備用物;②評估患者口腔情況:觀察口腔黏膜、舌苔、牙齦等;③清潔口腔:用生理鹽水漱口,然后用消毒液擦拭口腔的各個部位,包括牙齒、牙齦、舌苔、硬腭、軟腭等;④觀察患者反應(yīng):觀察患者是否有不適感;⑤整理用物:洗手,脫手套,處理用物;⑥記錄護理情況。

2.答:①目的:預(yù)防壓瘡,促進血液循環(huán),減輕患者不適;②注意事項:翻身前先通知患者,翻身時用力要均勻,保護患者的頭部和頸部,翻身后檢查患者皮膚情況,根據(jù)患者的病情和體重選擇合適的翻身頻率。

3.答:①核對患者的姓名和藥名,確保用藥準(zhǔn)確;②觀察患者用藥后的反應(yīng),及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng);③指導(dǎo)患者正確服藥,不得自行更改劑量或停藥;④記錄患者的用藥情況,包括用藥時間、劑量、反應(yīng)等。

六、案例分析題(共1題,共25分)

1.答:該患者目前存在以下潛在的風(fēng)險:壓瘡、感染、營養(yǎng)不良、心理問題。(5分)

2.答:針對該患者的情況,護士應(yīng)該采取以下護理措施:①預(yù)防壓瘡:每兩到三小時翻身一次,使用減壓床墊,保持皮膚清潔干燥,按摩受壓部位;②預(yù)防感染:保持傷口清潔干燥,按時更換敷料,嚴格執(zhí)行無菌操作,觀察患者是否有感染跡象;③改善營養(yǎng)狀況:給予高蛋白、高維生素的飲食,必要時進行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持;④心理護理:耐心傾聽患者的訴求,給予心理支持,鼓勵患者表達自己的情緒,提供放松技巧,幫助患者樹立信心。(15分)

3.答:對該患者進行心理護理和健康教育的措施包括:①心理護理:建立良好的護患關(guān)系,耐心傾聽患者的訴求,給予心理支持,鼓勵患者表達自己的情緒,提供放松技巧,幫助患者樹立信心;②健康教育:向患者講解疾病相關(guān)知識,指導(dǎo)患者進行自我護理,提供康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),幫助患者樹立積極的心態(tài)。(5分)

解析

一、單選題(共20分)

1.解析:正確選項為C,因為使用同一塊紗布擦拭患者口腔的各個部位容易造成交叉感染,不符合無菌操作原則。A選項使用生理鹽水漱口是正確的,B選項用壓舌板輕輕撐開患者口腔是正確的,D選項定期更換口腔護理用具是正確的。

2.解析:正確選項為A,因為每小時更換一次體位可以促進血液循環(huán),預(yù)防壓瘡。B選項使用防壓瘡床墊可以減輕壓力,但不是首選措施。C選項定期對受壓部位進行按摩可以促進血液循環(huán),但不是首選措施。D選項保持皮膚干燥清潔可以預(yù)防感染,但不是首選措施。

3.解析:正確選項為D,因為輸液發(fā)生空氣栓塞會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺等癥狀。A選項輸液速度過快可能導(dǎo)致輸液反應(yīng),但不會導(dǎo)致呼吸困難、紫紺。B選項輸液液體溫度過低可能導(dǎo)致輸液反應(yīng),但不會導(dǎo)致呼吸困難、紫細。C選項輸液針頭堵塞會導(dǎo)致輸液不暢,但不會導(dǎo)致呼吸困難、紫紺。

4.解析:正確選項為C,因為手臂保持在腰部以上,肘部伸直可以減少手臂的污染。A選項洗手后未擦干直接佩戴手套會增加污染風(fēng)險。B選項手臂在胸前自然下垂會增加手臂的污染風(fēng)險。D選項在無菌區(qū)域穿脫無菌衣時,面向周圍環(huán)境會增加污染風(fēng)險。

5.解析:正確選項為D,因為患者可以自行調(diào)節(jié)尿管的高度會導(dǎo)致尿管扭曲,影響尿液引流。A選項定期檢查尿管是否通暢是正確的。B選項每天更換一次尿袋是正確的。C選項定期進行膀胱沖洗可以預(yù)防尿路感染,是正確的。

6.解析:正確選項為D,因為呼吸困難、咳嗽、雙下肢水腫都是心力衰竭的癥狀。A選項呼吸困難是心力衰竭的癥狀。B選項咳嗽是心力衰竭的癥狀。C選項雙下肢水腫是心力衰竭的癥狀。

7.解析:正確選項為C,因為健康教育的目標(biāo)是提高患者的健康知識水平。A選項健康教育不需要考慮患者的文化程度是錯誤的。B選項健康教育只需要口頭講解,不需要書面材料是錯誤的。D選項健康教育是護理工作的可有可無的一部分是錯誤的。

8.解析:正確選項為D,因為三角肌、臀大肌、股外側(cè)肌都是常用的肌肉注射部位。A選項三角肌是常用的肌肉注射部位。B選項臀大肌是常用的肌肉注射部位。C選項股外側(cè)肌是常用的肌肉注射部位。

9.解析:正確選項為D,因為口對口吸氧會導(dǎo)致交叉感染,不符合無菌操作原則。A選項鼻導(dǎo)管吸氧是正確的。B選項面罩吸氧是正確的。C選項頭罩吸氧是正確的。

10.解析:正確選項為D,因為翻身時需要保護患者的頭部,防止頭部受傷。A選項翻身前先通知患者是正確的。B選項翻身時用力要均勻是正確的。C選項翻身后檢查患者皮膚情況是正確的。

11.解析:正確選項為B,因為米飯容易消化,適合腹瀉患者食用。A選項雞肉不易消化,不適合腹瀉患者食用。C選項油炸食品不易消化,不適合腹瀉患者食用。D選項牛奶可能導(dǎo)致腹瀉加重。

12.解析:正確選項為C,因為協(xié)助患者自行服藥容易導(dǎo)致用藥錯誤。A選項核對患者的姓名和藥名是正確的。B選項觀察患者用藥后的反應(yīng)是正確的。D選項記錄患者的用藥情況是正確的。

13.解析:正確選項為C,因為對患者進行批評教育會加重患者的心理負擔(dān)。A選項耐心傾聽患者的訴求是正確的。B選項尊重患者的隱私是正確的。D選項鼓勵患者表達自己的情緒是正確的。

14.解析:正確選項為C,因為洗浴時需要保護患者的隱私。A選項洗浴時注意水溫是正確的。B選項洗浴時注意保暖是正確的。D選項洗浴后幫助患者穿好衣服是正確的。

15.解析:正確選項為C,因為患者床上放置約束帶容易導(dǎo)致皮膚損傷和患者的不適。A選項患者床上放置防跌倒警示牌是正確的。B選項患者外出時必須有家屬陪同是正確的。D選項定期檢查患者的安全防護設(shè)施是正確的。

16.解析:正確選項為D,因為直接接觸患者會增加感染風(fēng)險。A選項洗手可以減少感染風(fēng)險。B選項戴口罩可以減少感染風(fēng)險。C選項使用消毒劑可以減少感染風(fēng)險。

17.解析:正確選項為D,因為忽略患者的疼痛訴求會導(dǎo)致患者的不適加重。A選項評估患者的疼痛程度是正確的。B選項給予患者止痛藥是正確的。C選項觀察患者用藥后的反應(yīng)是正確的。

18.解析:正確選項為D,因為忽略患者的飲食習(xí)慣會導(dǎo)致患者的不適加重。A選項評估患者的營養(yǎng)狀況是正確的。B選項制定患者的飲食計劃是正確的。C選項協(xié)助患者進食是正確的。

19.解析:正確選項為D,因為忽略患者的康復(fù)需求會導(dǎo)致患者的康復(fù)效果不佳。A選項評估患者的康復(fù)情況是正確的。B選項制定患者的康復(fù)計劃是正確的。C選項協(xié)助患者進行康復(fù)訓(xùn)練是正確的。

20.解析:正確選項為C,因為臨終患者需要得到生理和心理上的支持。A選項尊重患者的意愿是正確的。B選項給予患者心理支持是正確的。D選項保持患者的尊嚴是正確的。

二、多選題(共15分,多選、錯選均不得分)

21.解析:正確選項為ABCD,因為護理人員進行口腔護理時,需要嚴格執(zhí)行無菌操作,注意患者的舒適度,觀察患者的口腔黏膜情況,定期更換口腔護理用具。

22.解析:正確選項為ABCD,因為預(yù)防壓瘡需要注意定期翻身,保持皮膚清潔干燥,使用減壓設(shè)備,加強營養(yǎng)。

23.解析:正確選項為ABCD,因為輸液過程中,患者可能出現(xiàn)空氣栓塞、輸液反應(yīng)、輸液過量、輸液過快等不良反應(yīng)。

24.解析:正確選項為ABCD,因為護理人員進行無菌操作時,需要手臂保持伸直,避免面對無菌區(qū)域說話,使用無菌物品時先檢查包裝,操作結(jié)束后及時洗手。

25.解析:正確選項為ABCD,因為對于需要留置導(dǎo)尿的患者,需要保持尿管通暢,定期更換尿袋,預(yù)防尿路感染,定期進行膀胱沖洗。

26.解析:正確選項為ABCD,因為護理人員進行病情觀察時,需要注意患者的生命體征、疼痛、飲食等癥狀。

27.解析:正確選項為ABCD,因為在進行患者健康教育時,需要考慮患者的文化程度,使用通俗易懂的語言,提供書面材料,評估患者的理解程度。

28.解析:正確選項為ABCD,因為護理人員進行肌肉注射時,需要選擇合適的注射部位,消毒皮膚,進針角度正確,推藥速度均勻。

29.解析:正確選項為ABCD,因為對于需要吸氧的患者,需要控制氧流量,觀察患者的氧療效果,定期更換吸氧裝置,保持呼吸道通暢。

30.解析:正確選項為ABCD,因為護理人員進行患者翻身時,需要先通知患者,然后翻身,最后檢查患者皮膚情況,保護患者的頭部。

31.解析:正確選項為ABCD,因為護理人員進行患者飲食護理時,需要評估患者的營養(yǎng)狀況,制定患者的飲食計劃,協(xié)助患者進食,觀察患者的進食情況。

32.解析:正確選項為ABCD,因為護理人員進行患者用藥護理時,需要核對患者的姓名和藥名,觀察患者用藥后的反應(yīng),協(xié)助患者自行服藥,記錄患者的用藥情況。

33.解析:正確選項為ABCD,因為護理人員進行患者心理護理時,需要耐心傾聽患者的訴求,尊重患者的隱私,鼓勵患者表達自己的情緒,提供心理支持。

34.解析:正確選項為ABCD,因為護理人員進行患者基礎(chǔ)護理時,需要洗浴時注意水溫,洗浴時注意保暖,洗浴時保護患者的隱私,洗浴后幫助患者穿好衣服。

35.解析:正確選項為ABCD,因為護理人員進行患者安全護理時,需要患者床上放置防跌倒警示牌,患者外出時必須有家屬陪同,患者床上放置約束帶,定期檢查患者的安全防護設(shè)施。

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

36.解析:錯誤。因為使用同一塊紗布擦拭患者口腔的各個部位容易造成交叉感染,不符合無菌操作原則。

37.解析:錯誤。因為對于長期臥床的患者,應(yīng)該經(jīng)常更換體位,預(yù)防壓瘡。

38.解析:錯誤。因為輸液發(fā)生空氣栓塞會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺等癥狀,護士應(yīng)該立即通知醫(yī)生,采取急救措施。

39.解析:錯誤。因為護理人員進行無菌操作時,手臂應(yīng)該保持在腰部以上,肘部伸直,避免接觸無菌物品。

40.解析:錯誤。因為護理人員進行無菌操作時,可以在無菌區(qū)域穿脫無菌衣時,面向無菌區(qū)域,避免污染無菌物品。

41.解析:錯誤。因為患者可以自行調(diào)節(jié)尿管的高度會導(dǎo)致尿管扭曲,影響尿液引流。

42.解析:錯誤。因為護理人員進行病情觀察時,需要觀察患者的生命體征、癥狀、體征等。

43.解析:錯誤。因為進行患者健康教育時,需要考慮患者的文化程度,使用通俗易懂的語言,提高患者的健康知識水平。

44.解析:錯誤。因為護理人員進行肌肉注射時,需要選擇合適的注射部位,避免損傷神經(jīng)和血管。

45.解析:錯誤。因為對于需要吸氧的患者,需要控制氧流量,避免氧中毒。

46.解析:錯誤。因為護理人員進行患者翻身時,需要保護患者的頭部,防止頭部受傷。

47.解析:錯誤。因為護理人員進行患者飲食護理時,需要考慮患者的飲食習(xí)慣,提供符合患者口味的飲食。

48.解析:錯誤。因為護理人員進行患者用藥護理時,不得協(xié)助患者自行服藥,避免用藥錯誤。

49.解析:錯誤。因為護理人員進行患者心理護理時,需要耐心傾聽患者的訴求,給予心理支持,鼓勵患者表達自己的情緒。

50.解析:錯誤。因為護理人員進行患者基礎(chǔ)護理時,需要檢查患者皮膚情況,預(yù)防壓瘡。

51.解析:錯誤。因為護理人員進行患者安全護理時,需要放置防跌倒警示牌,預(yù)防患者跌倒。

四、填空題(共10空,每空1分,共10分)

1.解析:生理鹽水,消毒液。護理人員進行口腔護理時,應(yīng)該使用生理鹽水進行清潔,然后用消毒液擦拭口腔的各個部位,以殺滅細菌,預(yù)防感染。

2.解析:兩到三。對于長期臥床的患者,為了預(yù)防壓瘡,應(yīng)該每兩到三小時更換一次體位,促進血液循環(huán),減輕壓力。

3.解析:空氣栓塞。在靜脈輸液過程中,患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺等癥狀,護士首先應(yīng)該考慮空氣栓塞,并立即采取急救措施。

4.解析:腰部,伸直。護理人員進行無菌操作時,手臂應(yīng)該保持在腰部以上,肘部伸直,避免接觸無菌物品,減少污染風(fēng)險。

5.解析:三到五。對于需要留置導(dǎo)尿的患者,應(yīng)該定期更換尿袋,一般三到五天更換一次,預(yù)防尿路感染。

6.解析:生命體征,疼痛,飲食。護理人員進行病情觀察時,需要注意患者的生命體征、疼痛、飲食等癥狀,及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

7.解析:通俗易懂,書面。在進行患者健康教育時,應(yīng)該使用通俗易懂的語言,并提供書面材料,提高患者的健康知識水平。

8.解析:注射部位,皮膚。護理人員進行肌肉注射時,應(yīng)該選擇合適的注射部位,并進行皮膚消毒,預(yù)防感染。

9.解析:氧流量,氧療效果。對于需要吸氧的患者,應(yīng)該控制氧流量,并觀察患者的氧療效果,及時調(diào)整治療方案。

10.解析:通知,翻身,檢查。護理人員進行患者翻身時,應(yīng)該先通知患者,然后翻身,最后檢查患者皮膚情況,預(yù)防壓瘡。

五、簡答題(共3題,每題5分,共15分)

1.答:①準(zhǔn)備工作:洗手,戴手套,準(zhǔn)備用物;②評估患者口腔情況:觀察口腔黏膜、舌苔、牙齦等;③清潔口腔:用生理鹽水漱口,然后用消毒液擦拭口腔的各個部位,包括牙齒、牙齦、舌苔、硬腭、軟腭等;④觀察患者反應(yīng):觀察患者是否有不適感;⑤整理用物:洗手

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