第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理常見考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）。

A.體溫38.5℃

B.呼吸困難

C.肌肉緊張

D.心率100次/分

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫、疼痛，應首先考慮（）。

A.靜脈炎

B.氣胸

C.血管栓塞

D.液體外滲

3.長期臥床患者預防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

4.靜脈注射時，針頭進入血管的標志是（）。

A.回血明顯

B.患者感到疼痛

C.注射部位腫脹

D.針頭阻塞

5.下列哪種藥物屬于強效鎮(zhèn)痛藥？（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.對乙酰氨基酚

6.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者自述頭痛

B.體溫37℃

C.患者情緒低落

D.呼吸急促

7.采集靜脈血標本時，血常規(guī)標本應使用（）。

A.抗凝管

B.涂片管

C.干燥管

D.脂肪管

8.患者發(fā)生心搏驟停時，首先應采取的措施是（）。

A.胸外按壓

B.開放氣道

C.人工呼吸

D.除顫

9.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應（）。

A.囑患者自行吞咽

B.幫助患者緩慢吞咽

C.停止給藥

D.用溫水送服

10.患者因發(fā)熱入院，體溫最高時應在（）測量。

A.早晨

B.下午

C.晚上

D.任何時間均可

11.肌肉注射時，選擇臀大肌注射點的定位方法是（）。

A.十字法

B.三角法

C.股神經(jīng)法

D.梨狀肌法

12.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳時應（）。

A.繼續(xù)插入

B.囑患者深呼吸

C.暫停插入，調(diào)整頭部位置

D.輕輕推入

13.患者輸液時，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應首先檢查（）。

A.輸液管是否通暢

B.針頭是否在血管內(nèi)

C.壓力是否合適

D.以上都是

14.護理操作中，屬于無菌技術(shù)的是（）。

A.洗手

B.戴口罩

C.穿隔離衣

D.以上都是

15.患者發(fā)生過敏性休克時，首選藥物是（）。

A.腎上腺素

B.地塞米松

C.苯海拉明

D.氫化可的松

16.采集尿標本時，用于尿培養(yǎng)的標本應（）。

A.留取中段尿

B.留取晨尿

C.留取24小時尿

D.留取24小時尿液并冷藏保存

17.患者術(shù)后需禁食水，屬于（）。

A.持續(xù)性腸外營養(yǎng)

B.非持續(xù)性腸外營養(yǎng)

C.禁食

D.半流質(zhì)飲食

18.護理工作中，屬于職業(yè)防護措施的是（）。

A.戴手套

B.穿隔離衣

C.戴口罩

D.以上都是

19.患者發(fā)生跌倒時，首先應（）。

A.扶起患者

B.檢查患者傷情

C.呼叫家屬

D.報告醫(yī)生

20.護理記錄中，屬于計劃性記錄的是（）。

A.患者生命體征

B.護理措施執(zhí)行情況

C.患者主訴

D.醫(yī)囑執(zhí)行情況

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.生命體征

D.精神狀態(tài)

E.社會史

22.靜脈輸液時，常見的不良反應有（）。

A.靜脈炎

B.液體外滲

C.發(fā)熱反應

D.過敏反應

E.空氣栓塞

23.壓瘡的預防措施包括（）。

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用氣墊床

D.按摩受壓部位

E.營養(yǎng)支持

24.護理記錄的書寫要求包括（）。

A.及時性

B.完整性

C.準確性

D.簡潔性

E.保密性

25.患者發(fā)生過敏性休克時，應采取的措施包括（）。

A.立即停藥

B.使用腎上腺素

C.保持呼吸道通暢

D.給氧

E.地塞米松靜注

26.靜脈注射時，針頭進入血管的標志包括（）。

A.回血明顯

B.患者感到疼痛

C.注射部位腫脹

D.針頭阻塞

E.液體順利滴注

27.護理操作中，屬于無菌技術(shù)的是（）。

A.洗手

B.戴口罩

C.穿隔離衣

D.無菌容器打開后未使用應重新蓋好

E.擦拭臺面

28.患者發(fā)生跌倒時，首先應檢查的項目包括（）。

A.生命體征

B.皮膚損傷

C.頭部損傷

D.骨折

E.家屬情況

29.護理工作中，屬于職業(yè)防護措施的是（）。

A.戴手套

B.穿隔離衣

C.戴口罩

D.接種疫苗

E.保持室內(nèi)通風

30.口服給藥時，需要注意的事項包括（）。

A.核對藥物名稱、劑量、用法

B.囑患者緩慢吞咽

C.對吞咽困難患者可掰開藥物

D.對易溶性藥物應即配即用

E.觀察患者用藥后反應

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估中，主觀資料是指患者自述的內(nèi)容。（）

32.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應首先檢查輸液管是否通暢。（）

33.長期臥床患者預防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身。（）

34.靜脈注射時，針頭進入血管的標志是回血明顯。（）

35.強效鎮(zhèn)痛藥芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。（）

36.護理記錄中，屬于客觀資料的是患者自述頭痛。（）

37.采集靜脈血標本時，血常規(guī)標本應使用抗凝管。（）

38.患者發(fā)生心搏驟停時，首先應采取的措施是胸外按壓。（）

39.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應停止給藥。（）

40.患者因發(fā)熱入院，體溫最高時應在早晨測量。（）

41.肌肉注射時，選擇臀大肌注射點的定位方法是十字法。（）

42.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳時應暫停插入，調(diào)整頭部位置。（）

43.護理操作中，屬于無菌技術(shù)的是穿隔離衣。（）

44.患者發(fā)生過敏性休克時，首選藥物是腎上腺素。（）

45.采集尿標本時，用于尿培養(yǎng)的標本應留取中段尿。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護理評估中，________是指患者自述的內(nèi)容，________是指護士通過觀察、檢查等獲得的資料。

47.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應首先檢查________是否通暢。

48.長期臥床患者預防壓瘡的關(guān)鍵措施是________、________和________。

49.靜脈注射時，針頭進入血管的標志是________明顯。

50.強效鎮(zhèn)痛藥________屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

51.護理記錄中，屬于客觀資料的是________。

52.采集靜脈血標本時，血常規(guī)標本應使用________。

53.患者發(fā)生心搏驟停時，首先應采取的措施是________。

54.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應________。

55.患者因發(fā)熱入院，體溫最高時應在________測量。

五、簡答題（共20分，每題5分）

56.簡述護理評估的主要內(nèi)容。

57.簡述靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)溶液不滴的處理方法。

58.簡述壓瘡的預防措施。

59.簡述護理記錄的書寫要求。

六、案例分析題（共25分）

60.患者張某，男，65歲，因發(fā)熱入院，體溫最高時達39.5℃，護士為其測量體溫后，發(fā)現(xiàn)患者體溫驟降，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、出冷汗等癥狀，請問：

（1）分析患者可能發(fā)生的情況；

（2）應采取哪些措施？

（3）總結(jié)預防類似情況發(fā)生的措施。

一、單選題

1.B解析：主觀資料是指患者自述的內(nèi)容，如呼吸困難；客觀資料是指護士通過觀察、檢查等獲得的資料，如體溫38.5℃、肌肉緊張、心率100次/分。

2.A解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫、疼痛，應首先考慮靜脈炎。

3.D解析：長期臥床患者預防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時翻身、使用氣墊床和保持皮膚清潔干燥。

4.A解析：靜脈注射時，針頭進入血管的標志是回血明顯。

5.C解析：芬太尼屬于強效鎮(zhèn)痛藥。

6.B解析：體溫37℃屬于客觀資料。

7.A解析：血常規(guī)標本應使用抗凝管。

8.A解析：患者發(fā)生心搏驟停時，首先應采取的措施是胸外按壓。

9.B解析：口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應幫助患者緩慢吞咽。

10.A解析：患者因發(fā)熱入院，體溫最高時應在早晨測量。

11.B解析：肌肉注射時，選擇臀大肌注射點的定位方法是三角法。

12.C解析：鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳時應暫停插入，調(diào)整頭部位置。

13.A解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應首先檢查輸液管是否通暢。

14.D解析：護理操作中，屬于無菌技術(shù)的是洗手、戴口罩、穿隔離衣。

15.A解析：患者發(fā)生過敏性休克時，首選藥物是腎上腺素。

16.A解析：采集尿標本時，用于尿培養(yǎng)的標本應留取中段尿。

17.C解析：患者術(shù)后需禁食水，屬于禁食。

18.D解析：護理工作中，屬于職業(yè)防護措施的是戴手套、穿隔離衣、戴口罩。

19.B解析：患者發(fā)生跌倒時，首先應檢查患者傷情。

20.D解析：護理記錄中，屬于計劃性記錄的是醫(yī)囑執(zhí)行情況。

二、多選題

21.ABCDE解析：護理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、生命體征、精神狀態(tài)和社會史。

22.ABCDE解析：靜脈輸液時，常見的不良反應有靜脈炎、液體外滲、發(fā)熱反應、過敏反應和空氣栓塞。

23.ABCDE解析：壓瘡的預防措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床、按摩受壓部位和營養(yǎng)支持。

24.ABCDE解析：護理記錄的書寫要求包括及時性、完整性、準確性、簡潔性和保密性。

25.ABCDE解析：患者發(fā)生過敏性休克時，應采取的措施包括立即停藥、使用腎上腺素、保持呼吸道通暢、給氧和地塞米松靜注。

26.AE解析：靜脈注射時，針頭進入血管的標志是回血明顯和液體順利滴注。

27.ABCD解析：護理操作中，屬于無菌技術(shù)的是洗手、戴口罩、穿隔離衣和無菌容器打開后未使用應重新蓋好。

28.ABCD解析：患者發(fā)生跌倒時，首先應檢查的項目包括生命體征、皮膚損傷、頭部損傷和骨折。

29.ABCDE解析：護理工作中，屬于職業(yè)防護措施的是戴手套、穿隔離衣、戴口罩、接種疫苗和保持室內(nèi)通風。

30.ABDE解析：口服給藥時，需要注意的事項包括核對藥物名稱、劑量、用法、對易溶性藥物應即配即用和觀察患者用藥后反應。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.×解析：護理記錄中，屬于客觀資料的是患者生命體征。

37.√

38.√

39.×解析：口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應幫助患者緩慢吞咽。

40.√

41.×解析：肌肉注射時，選擇臀大肌注射點的定位方法是三角法。

42.√

43.√

44.√

45.√

四、填空題

46.主觀資料；客觀資料

47.輸液管

48.定時翻身；使用氣墊床；保持皮膚清潔干燥

49.回血

50.芬太尼

51.患者生命體征

52.抗凝管

53.胸外按壓

54.幫助患者緩慢吞咽

55.早晨

五、簡答題

56.答：護理評估的主要內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、生命體征、精神狀態(tài)和社會史。

57.答：靜