第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁臨床崗前培考試及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行患者生命體征監(jiān)測(cè)時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映循環(huán)血量充足程度？

（）A血壓

（）B呼吸頻率

（）C脈搏

（）D體溫

2.給患者靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，且回流液渾濁，最可能的原因是？

（）A針頭位置偏移

（）B輸液速度過快

（）C靜脈管路堵塞

（）D輸液器未定期更換

3.搶救失血性休克患者時(shí)，優(yōu)先采取的措施是？

（）A立即進(jìn)行擴(kuò)容治療

（）B建立靜脈通路

（）C使用升壓藥物

（）D進(jìn)行心理安撫

4.以下哪種情況下不宜進(jìn)行口腔護(hù)理？

（）A飲食后

（）B患者昏迷

（）C呼吸困難

（）D口腔黏膜破損

5.醫(yī)囑要求患者每4小時(shí)測(cè)量一次血糖，護(hù)士執(zhí)行后發(fā)現(xiàn)患者血糖突然升高，應(yīng)優(yōu)先考慮？

（）A立即通知醫(yī)生

（）B調(diào)整測(cè)量間隔

（）C增加測(cè)量次數(shù)

（）D繼續(xù)按原計(jì)劃執(zhí)行

6.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，患者出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗現(xiàn)象，可能的原因是？

（）A氣道濕化不足

（）B呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)

（）C患者疼痛

（）D呼吸機(jī)管路漏氣

7.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，為預(yù)防壓瘡，以下哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？

（）A定時(shí)更換體位

（）B使用防壓瘡床墊

（）C保持皮膚清潔干燥

（）D按摩受壓部位

8.給患者留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？

（）A指導(dǎo)患者清潔外陰

（）B使用無菌標(biāo)本容器

（）C在使用抗生素前采集

（）D按醫(yī)囑留取足量尿液

9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者過敏史與醫(yī)囑藥物存在沖突，正確的處理方式是？

（）A拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）B詢問醫(yī)生是否可更換藥物

（）C直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）D向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

10.患者因疼痛自訴需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先？

（）A立即給予止痛藥

（）B評(píng)估疼痛程度及原因

（）C告知止痛藥可能的不良反應(yīng)

（）D請(qǐng)示醫(yī)生后再處理

11.以下哪種消毒方法適用于不耐熱醫(yī)療器械的滅菌？

（）A煮沸消毒

（）B高壓蒸汽滅菌

（）C環(huán)氧乙烷滅菌

（）D過氧乙酸浸泡

12.護(hù)理隔離病房時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不符合標(biāo)準(zhǔn)？

（）A進(jìn)入病房前更換清潔衣物

（）B使用一次性洗手液

（）C穿戴防護(hù)用品

（）D離開病房后立即消毒所有物品

13.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先？

（）A減慢輸液速度

（）B通知醫(yī)生并停止輸液

（）C給予物理降溫

（）D使用抗過敏藥物

14.以下哪項(xiàng)不屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的四大步驟？

（）A開放氣道

（）B人工呼吸

（）C胸外按壓

（）D心電監(jiān)護(hù)

15.護(hù)理精神科患者時(shí)，以下哪項(xiàng)行為可能導(dǎo)致患者病情加重？

（）A保持沉默

（）B適當(dāng)溝通并給予支持

（）C立即進(jìn)行強(qiáng)制性約束

（）D避免眼神接觸

16.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，以下哪種措施可能無效？

（）A導(dǎo)尿

（）B熱敷下腹部

（）C針刺穴位

（）D口服利尿劑

17.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在使用某種藥物，但醫(yī)囑未注明，正確的做法是？

（）A按患者習(xí)慣給藥

（）B暫停給藥并詢問醫(yī)生

（）C直接給藥

（）D記錄后繼續(xù)執(zhí)行

18.以下哪種情況下不宜進(jìn)行皮膚清潔？

（）A患者出汗較多

（）B患者皮膚感染

（）C患者意識(shí)清醒

（）D患者皮膚干燥

19.護(hù)理危重患者時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映其病情變化？

（）A體重

（）B血氧飽和度

（）C血壓

（）D飲食量

20.醫(yī)療廢物分類中，以下哪項(xiàng)屬于感染性廢物？

（）A使用過的體溫計(jì)

（）B醫(yī)用針頭

（）C患者排泄物

（）D過期藥品

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.患者進(jìn)入隔離病房時(shí)，護(hù)士需要采取哪些防護(hù)措施？

（）A戴口罩

（）B穿防護(hù)服

（）C戴手套

（）D佩戴護(hù)目鏡

22.護(hù)理跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者時(shí)，以下哪些措施有助于預(yù)防跌倒？

（）A保持地面干燥

（）B使用床欄

（）C穿防滑鞋

（）D加強(qiáng)巡視

23.靜脈輸液時(shí)，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？

（）A靜脈炎

（）B空氣栓塞

（）C靜脈血栓

（）D輸液滲漏

24.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括？

（）A洗口液

（）B溫水

（）C棉簽

（）D吸水管

25.搶救過敏性休克患者時(shí)，需要使用的藥物包括？

（）A腎上腺素

（）B地塞米松

（）C苯海拉明

（）D氯化鈉注射液

26.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，壓瘡的好發(fā)部位包括？

（）A肩胛部

（）B髖部

（）C足跟

（）D膝部

27.患者術(shù)后疼痛管理中，以下哪些方法有助于緩解疼痛？

（）A藥物止痛

（）B物理止痛

（）C分散注意力

（）D改善睡眠

28.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要核查的內(nèi)容包括？

（）A患者身份

（）B藥物劑量

（）C給藥時(shí)間

（）D給藥途徑

29.醫(yī)療廢物分類中，以下哪些屬于銳器廢物？

（）A醫(yī)用針頭

（）B安瓿瓶

（）C縫針

（）D廢棄手術(shù)刀

30.護(hù)理精神科患者時(shí)，以下哪些行為有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系？

（）A耐心傾聽

（）B尊重患者隱私

（）C使用非語言溝通

（）D堅(jiān)持權(quán)威態(tài)度

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤，可以自行調(diào)整。

（）

32.給患者留取痰液標(biāo)本時(shí)，可以使用漱口液漱口后再咳痰。

（）

33.護(hù)理隔離病房時(shí)，患者出院后無需對(duì)病房進(jìn)行終末消毒。

（）

34.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。

（）

35.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在使用某種藥物，但醫(yī)囑未注明，可以暫時(shí)給藥。

（）

36.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，每日至少需要翻身2次。

（）

37.給患者留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，可以使用尿壺收集尿液。

（）

38.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，需要遵循“三查七對(duì)”原則。

（）

39.醫(yī)療廢物分類中，過期藥品屬于化學(xué)性廢物。

（）

40.護(hù)理精神科患者時(shí)，可以使用強(qiáng)制約束措施控制患者行為。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要遵循________原則，確保患者安全。

42.護(hù)理隔離病房時(shí)，需要嚴(yán)格執(zhí)行________制度，防止交叉感染。

43.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是________或________。

44.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，壓瘡的好發(fā)部位包括________、________和________。

45.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括________、________和________。

46.搶救過敏性休克患者時(shí)，首選藥物是________。

47.護(hù)理精神科患者時(shí)，需要尊重患者_(dá)_______，避免使用刺激性語言。

48.患者術(shù)后疼痛管理中，可以使用________、________和________等方法緩解疼痛。

49.醫(yī)療廢物分類中，銳器廢物包括________、________和________。

50.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，需要核查患者_(dá)_______、________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述基礎(chǔ)生命支持（BLS）的四大步驟及其順序。

52.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

53.給患者留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？

54.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要遵循哪些原則？

55.護(hù)理精神科患者時(shí)，如何建立良好的護(hù)患關(guān)系？

六、案例分析題（共15分）

案例：

患者女性，65歲，因“突發(fā)意識(shí)模糊、右側(cè)肢體無力”入院。診斷為“腦梗死”。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者家屬要求護(hù)士立即給予“特效藥”治療；

（2）患者因疼痛自訴需要止痛藥，但醫(yī)囑未注明；

（3）患者因臥床時(shí)間較長(zhǎng)，臀部皮膚出現(xiàn)紅腫、壓痛；

（4）患者家屬詢問如何預(yù)防患者跌倒。

問題：

（1）針對(duì)患者家屬的要求，護(hù)士應(yīng)如何回應(yīng)？

（2）針對(duì)患者疼痛需求，護(hù)士應(yīng)如何處理？

（3）針對(duì)患者臀部皮膚紅腫，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（4）針對(duì)患者家屬的詢問，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A

2.A

3.A

4.B

5.A

6.B

7.A

8.C

9.B

10.B

11.C

12.D

13.B

14.D

15.C

16.D

17.B

18.B

19.B

20.B

二、多選題

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABC

25.ABC

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ACD

30.ABC

三、判斷題

31.×

32.×

33.×

34.√

35.×

36.√

37.×

38.√

39.×

40.×

四、填空題

41.三查七對(duì)

42.隔離

43.輸液反應(yīng)、藥物過敏

44.肩胛部、髖部、足跟

45.洗口液、溫水、棉簽

46.腎上腺素

47.隱私

48.藥物止痛、物理止痛、心理疏導(dǎo)

49.醫(yī)用針頭、安瓿瓶、廢棄手術(shù)刀

50.身份、劑量、時(shí)間

五、簡(jiǎn)答題

51.答：基礎(chǔ)生命支持（BLS）的四大步驟及其順序?yàn)椋?/p>

①開放氣道；

②人工呼吸；

③胸外按壓；

④使用自動(dòng)體外除顫器（AED）（若條件允許）。

52.答：預(yù)防壓瘡的措施包括：

①定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次；

②保持皮膚清潔干燥；

③使用防壓瘡床墊；

④按摩受壓部位；

⑤確保營養(yǎng)攝入充足。

53.答：留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)需要注意：

①指導(dǎo)患者清潔外陰；

②使用無菌標(biāo)本容器；

③在使用抗生素前采集；

④按醫(yī)囑留取足量尿液；

⑤避免污染標(biāo)本。

54.答：執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需要遵循的原則包括：

①核對(duì)患者身份；

②核對(duì)藥物劑量、時(shí)間、途徑；

③核對(duì)藥物有效期；

④核對(duì)藥物相互作用；

⑤核對(duì)輸液速度。

55.答：建立良好護(hù)患關(guān)系的措施包括：

①耐心傾聽；

②尊重患者隱私；

③使用非語言溝通；

④保持積極態(tài)度；

⑤及時(shí)溝通病情。

六、案例分析題

案例背景分析：

本案例涉及腦梗死患者的護(hù)理，其中患者家屬要求“特效藥”、患者疼痛需求、臀部皮膚紅腫及跌倒預(yù)防均為臨床常見問題，需綜合處理。

問題解答：

（1）答：①首先向家屬解釋病情，說明目前治療方案及效果；

②強(qiáng)調(diào)“特效藥”無科學(xué)依據(jù)，需按醫(yī)囑治療；

③邀請(qǐng)醫(yī)生與家屬溝通，解答疑問；

④若家屬仍堅(jiān)持，可向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。

（2）答：①評(píng)估疼痛程度及原因；

②按醫(yī)囑給予止痛藥；

③