第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁春考題庫護(hù)理類及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的是（）。

（）A.患者自述“頭痛劇烈”

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者表示“希望盡快好起來”

（）D.患者體溫38.5℃

2.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致靜脈炎的主要原因是（）。

（）A.針頭過粗

（）B.輸液速度過快

（）C.長期輸液同一靜脈

（）D.液體滲出血管外

3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.用開口器協(xié)助張口

（）C.用壓舌板擦拭口腔

（）D.注意保護(hù)患者的牙齦

4.患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.定期更換體位

（）B.使用橡膠氣墊床

（）C.保持皮膚干燥

（）D.持續(xù)抬高患肢

5.靜脈注射時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的表現(xiàn)是（）。

（）A.患者突然呼吸困難

（）B.靜脈注射部位腫脹

（）C.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)

（）D.血壓下降

6.患者術(shù)后發(fā)熱，可能的原因是（）。

（）A.創(chuàng)傷反應(yīng)

（）B.刺激性氣體吸入

（）C.傷口感染

（）D.以上都是

7.給患者翻身拍背的主要目的是（）。

（）A.促進(jìn)血液循環(huán)

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.促進(jìn)排痰

（）D.減輕疼痛

8.護(hù)理記錄中，不屬于主觀資料的是（）。

（）A.患者主訴“咳嗽”

（）B.患者體溫37℃

（）C.患者表情痛苦

（）D.患者面色潮紅

9.使用呼吸機(jī)時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能的原因是（）。

（）A.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)

（）B.氣道阻塞

（）C.氧氣流量不足

（）D.以上都是

10.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，可能的原因是（）。

（）A.針頭過粗

（）B.注射部位選擇不當(dāng)

（）C.注射速度過快

（）D.液體濃度過高

11.患者自述“感覺頭暈”，屬于（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.生命體征

（）D.護(hù)理診斷

12.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是（）。

（）A.尿道感染

（）B.尿路結(jié)石

（）C.尿液濃縮

（）D.以上都是

13.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行

（）B.與醫(yī)生溝通

（）C.拒絕執(zhí)行

（）D.向患者說明

14.患者長期使用抗生素，最可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.二重感染

（）B.腎功能衰竭

（）C.肝功能損害

（）D.以上都是

15.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的是（）。

（）A.戴口罩

（）B.穿隔離衣

（）C.戴手套

（）D.以上都是

16.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用的漱口液是（）。

（）A.生理鹽水

（）B.過氧化氫溶液

（）C.朵貝爾溶液

（）D.以上都可以

17.患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)保持床鋪（）。

（）A.平整

（）B.干燥

（）C.整潔

（）D.以上都是

18.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生液體外滲的表現(xiàn)是（）。

（）A.針頭周圍腫脹

（）B.患者疼痛

（）C.血壓下降

（）D.以上都是

19.護(hù)理記錄中，不屬于客觀資料的是（）。

（）A.患者體溫37℃

（）B.患者主訴“咳嗽”

（）C.患者面色蒼白

（）D.患者血壓120/80mmHg

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有紅腫，可能的原因是（）。

（）A.針頭過粗

（）B.注射部位選擇不當(dāng)

（）C.注射速度過快

（）D.液體濃度過高

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.生命體征

（）D.護(hù)理診斷

22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)的原因包括（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.液體污染

（）C.針頭過粗

（）D.輸液時(shí)間過長

23.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用的工具包括（）。

（）A.氯己定漱口液

（）B.壓舌板

（）C.毛巾

（）D.棉球

24.患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)采取的措施包括（）。

（）A.定期更換體位

（）B.使用橡膠氣墊床

（）C.保持皮膚干燥

（）D.持續(xù)抬高患肢

25.靜脈注射時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的表現(xiàn)包括（）。

（）A.患者突然呼吸困難

（）B.靜脈注射部位腫脹

（）C.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)

（）D.血壓下降

26.患者術(shù)后發(fā)熱，可能的原因包括（）。

（）A.創(chuàng)傷反應(yīng)

（）B.刺激性氣體吸入

（）C.傷口感染

（）D.體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂

27.給患者翻身拍背的主要目的包括（）。

（）A.促進(jìn)血液循環(huán)

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.促進(jìn)排痰

（）D.減輕疼痛

28.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.患者主訴“咳嗽”

（）B.患者體溫37℃

（）C.患者表情痛苦

（）D.患者面色潮紅

29.使用呼吸機(jī)時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能的原因包括（）。

（）A.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)

（）B.氣道阻塞

（）C.氧氣流量不足

（）D.患者疲勞

30.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，可能的原因包括（）。

（）A.針頭過粗

（）B.注射部位選擇不當(dāng)

（）C.注射速度過快

（）D.液體濃度過高

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估中，患者自述“感覺頭痛”屬于客觀資料。

32.靜脈輸液時(shí)，針頭過粗會(huì)導(dǎo)致靜脈炎。

33.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用壓舌板擦拭口腔。

34.患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)持續(xù)抬高患肢。

35.靜脈注射時(shí)，發(fā)生空氣栓塞會(huì)導(dǎo)致患者突然呼吸困難。

36.患者術(shù)后發(fā)熱，可能的原因是創(chuàng)傷反應(yīng)。

37.給患者翻身拍背的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)。

38.護(hù)理記錄中，患者體溫37℃屬于主觀資料。

39.使用呼吸機(jī)時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能的原因是氧氣流量不足。

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，可能的原因是注射部位選擇不當(dāng)。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的是________。

42.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致靜脈炎的主要原因是________。

43.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用的漱口液是________。

44.患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)保持床鋪________。

45.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生液體外滲的表現(xiàn)是________。

五、簡答題（共25分）

46.簡述護(hù)理評估的主要內(nèi)容。

47.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

48.患者長期臥床，如何預(yù)防壓瘡？

49.靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防液體外滲？

六、案例分析題（共20分）

50.患者李女士，68歲，因“右下肢疼痛、腫脹3天”入院。查體：右下肢皮溫升高，按壓痛（+），活動(dòng)受限。護(hù)士小張發(fā)現(xiàn)患者自述“疼痛劇烈，無法入睡”。

問題：

（1）分析患者目前的主要護(hù)理問題。

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

（3）總結(jié)護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.D2.C3.C4.A5.A6.D7.C8.B9.D10.B

11.A12.D13.B14.A15.D16.C17.D18.D19.B20.B

二、多選題

21.ABCD22.B23.ABD24.AC25.ABD26.ABCD27.BCD28.AC29.ABCD30.ABD

三、判斷題

31.×32.×33.×34.×35.√36.√37.×38.×39.√40.√

四、填空題

41.生命體征

42.長期輸液同一靜脈

43.朵貝爾溶液

44.平整、干燥、整潔

45.針頭周圍腫脹

五、簡答題

46.答：①主觀資料；②客觀資料；③生命體征；④心理社會(huì)狀況；⑤環(huán)境狀況。

解析：護(hù)理評估的主要內(nèi)容應(yīng)全面覆蓋患者的生理、心理、社會(huì)及環(huán)境等方面，確保評估的全面性。

47.答：①操作前，核對患者信息及醫(yī)囑；②操作時(shí)，注意保護(hù)患者的隱私及尊嚴(yán)；③使用合適的漱口液，如氯己定漱口液；④注意擦拭順序，由內(nèi)向外；⑤觀察患者口腔情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

解析：口腔護(hù)理需注重細(xì)節(jié)，確保操作規(guī)范，避免交叉感染。

48.答：①定時(shí)更換體位，一般每2小時(shí)一次；②保持床鋪平整、干燥、整潔；③使用減壓床墊；④保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；⑤按摩骨突處皮膚。

解析：預(yù)防壓瘡需綜合措施，確?；颊呤孢m，避免局部組織長期受壓。

49.答：①選擇合適的靜脈，避免使用有損傷的血管；②針頭刺入角度正確，避免過深或過淺；③輸液速度適宜，避免過快或過慢；④觀察患者反應(yīng)，如有異常及時(shí)處理。

解析：預(yù)防液體外滲需注意操作細(xì)節(jié)，確保輸液安全。

六、案例分析題

50.答：

（1）患者目前的主要護(hù)理問題：①疼痛；②活動(dòng)受限；③潛在并發(fā)癥：右下肢深靜脈血栓形成。

解析：分析患者癥狀及體征，明確護(hù)理問題，為后續(xù)護(hù)理措施提供依據(jù)。

（2）相應(yīng)的護(hù)理措施：①疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑使用止痛藥，采取非