第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁面試綜合素質(zhì)護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應采取的首要措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認

C.向護士長匯報

D.向患者解釋并征求意見

2.以下哪種溝通方式最適用于與意識障礙患者進行信息交流？（）

A.書面溝通

B.非語言溝通（如手勢、觸摸）

C.電話溝通

D.遠程視頻溝通

3.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應立即采取的措施是（）

A.減慢輸液速度

B.抬高床頭

C.立即停止輸液并通知醫(yī)生

D.給予吸氧

4.護理記錄中，描述患者“體溫38.5℃，精神萎靡”屬于（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評估結(jié)論

D.醫(yī)囑內(nèi)容

5.為患者進行口腔護理時，以下操作錯誤的是（）

A.用生理鹽水漱口

B.使用開口器協(xié)助張口

C.用壓舌板強行撐開患者口腔

D.清潔時動作輕柔，避免損傷黏膜

6.患者因疼痛要求止痛藥，護士應首先評估的是（）

A.疼痛性質(zhì)

B.疼痛部位

C.疼痛程度

D.患者既往用藥史

7.以下哪種臥位適用于頸椎骨折患者？（）

A.仰臥位

B.側(cè)臥位（屈膝）

C.半臥位

D.俯臥位

8.護士小王在靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫、疼痛，可能發(fā)生了（）

A.靜脈炎

B.氣胸

C.淋巴回流受阻

D.血管痙攣

9.患者張某，意識不清，躁動不安，護士為其約束時，以下做法錯誤的是（）

A.使用約束帶前涂抹皮膚保護膜

B.每小時觀察一次皮膚顏色

C.約束期間無需翻身

D.做好患者及家屬的解釋工作

10.護理工作中，屬于“風險事件”的是（）

A.患者血糖波動

B.醫(yī)囑執(zhí)行錯誤

C.患者情緒低落

D.護理記錄不及時

11.護士在采集患者靜脈血標本時，以下操作錯誤的是（）

A.詢問患者是否空腹

B.嚴格無菌操作

C.血液注入試管時需用力震蕩

D.按規(guī)定順序采集不同項目標本

12.患者術后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是（）

A.創(chuàng)傷性發(fā)熱

B.代謝性酸中毒

C.肺部感染

D.以上都是

13.護士小李在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者李某的尿量明顯減少，應立即（）

A.繼續(xù)觀察

B.測量血壓

C.通知醫(yī)生并記錄

D.給予利尿劑

14.使用呼吸機患者，護士應重點監(jiān)測（）

A.呼吸頻率

B.血氧飽和度

C.呼吸機參數(shù)設置

D.以上都是

15.護理質(zhì)量的核心要素是（）

A.護士數(shù)量

B.護理技術

C.患者滿意度

D.工作效率

16.患者張某因車禍導致股骨骨折，其主要的護理問題是（）

A.焦慮

B.肢體活動受限

C.營養(yǎng)失調(diào)

D.潛在感染

17.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下做法錯誤的是（）

A.手臂保持胸前位置

B.手術衣內(nèi)面保持無菌

C.口罩僅遮蓋口鼻

D.操作前洗手消毒

18.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護士應采取的措施不包括（）

A.定時翻身

B.局部使用祛腐生肌藥

C.保持皮膚清潔干燥

D.使用電動按摩床替代翻身

19.護理工作中，“知情同意”原則主要適用于（）

A.醫(yī)療操作

B.醫(yī)療費用結(jié)算

C.患者隱私保護

D.護理人員培訓

20.護士小王在為患者進行健康教育時，發(fā)現(xiàn)患者理解能力較差，應采取的策略是（）

A.使用專業(yè)術語

B.結(jié)合圖片輔助講解

C.要求患者復述內(nèi)容

D.提高音量重復信息

（請在此處填寫單選題答案）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在評估患者疼痛時，應注意（）

A.疼痛強度

B.疼痛性質(zhì)

C.疼痛部位

D.疼痛持續(xù)時間

E.疼痛發(fā)生時間

22.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者可能出現(xiàn)的癥狀包括（）

A.突然呼吸困難

B.青紫

C.心律失常

D.皮膚濕冷

E.血壓下降

23.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述“頭痛”

B.體溫38.2℃

C.患者情緒煩躁

D.呼吸頻率22次/分

E.患者表示“希望無痛”

24.患者術后預防壓瘡的措施包括（）

A.定時翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

E.指導患者進行肢體活動

25.護理工作中的法律風險主要來源于（）

A.醫(yī)囑執(zhí)行錯誤

B.患者隱私泄露

C.護理記錄不完整

D.搶救措施不當

E.護士與患者溝通不足

26.使用呼吸機患者常見的并發(fā)癥包括（）

A.呼吸機相關性肺炎

B.肺不張

C.呼吸肌疲勞

D.氣壓傷

E.心律失常

27.護士在進行口腔護理時，應準備的用物包括（）

A.生理鹽水

B.氯己定漱口液

C.壓舌板

D.棉簽

E.吸水管

28.護理工作中，屬于“非語言溝通”的方式有（）

A.微笑

B.指示手勢

C.患者表情

D.沉默

E.語音語調(diào)

29.患者跌倒的風險因素包括（）

A.視力障礙

B.使用鎮(zhèn)靜藥物

C.肢體活動受限

D.環(huán)境光線不足

E.護理人員不足

30.護士在采集患者血液標本時，不同項目的標本采集順序應為（）

A.血常規(guī)

B.血糖

C.肝功能

D.腎功能

E.血培養(yǎng)

（請在此處填寫多選題答案）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯誤，應立即執(zhí)行并報告醫(yī)生。

32.為意識障礙患者進行口腔護理時，無需屏風遮擋。

33.護理記錄應客觀、準確、及時，并使用醫(yī)學術語。

34.護士在約束患者時，可以將其肢體固定在過伸位。

35.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，一定是靜脈炎。

36.護士在采集血培養(yǎng)標本前，無需停用抗生素。

37.患者發(fā)熱時，應鼓勵其多飲水。

38.護理工作中，“以人為本”原則要求護士完全滿足患者所有需求。

39.護士在交接班時，只需口頭交接，無需書面記錄。

40.護士小王在為患者進行健康教育時，患者表示“聽不懂”，護士應放棄繼續(xù)講解。

（請在此處填寫判斷題答案）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理記錄中，描述患者“面色蒼白，皮膚濕冷”屬于________資料。

42.護士在采集患者靜脈血標本時，血常規(guī)標本應先于________標本采集。

43.患者因疼痛要求止痛藥，護士應首先評估________。

44.使用呼吸機患者，護士應重點監(jiān)測________。

45.護理質(zhì)量的核心要素是________。

46.護士在執(zhí)行無菌操作時，手臂應保持胸前位置，以維持________。

47.患者術后預防壓瘡的措施包括________和________。

48.護理工作中的法律風險主要來源于________和________。

49.護士在為患者進行口腔護理時，應準備的用物包括________和________。

50.護理人員與患者溝通時，應遵循________、________和________原則。

（請在此處填寫填空題答案）

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需遵循的原則。

52.結(jié)合實際案例，分析護士如何進行有效的疼痛評估。

53.護士在為患者進行靜脈輸液時，應如何預防靜脈炎的發(fā)生？

54.護理記錄中，主觀資料與客觀資料的區(qū)別是什么？

（請在此處填寫簡答題答案）

六、案例分析題（共25分）

患者李某，65歲，因“急性心肌梗死”入院治療。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者因疼痛劇烈，多次要求護士給藥，但護士擔心藥物副作用，未及時給藥；

（2）患者臥床期間，護士未定時協(xié)助翻身，導致患者臀部皮膚出現(xiàn)紅腫；

（3）患者家屬詢問治療費用，護士以“醫(yī)生說了很貴”為由拒絕詳細解釋。

問題：

（1）分析護士在患者疼痛管理方面的不足之處；

（2）針對患者臀部壓瘡，護士應采取哪些預防措施；

（3）護士拒絕解釋治療費用的做法是否正確？為什么？

（請在此處填寫案例分析題答案）

參考答案及解析部分

一、單選題答案

1.B2.B3.C4.B5.C6.C7.B8.A9.C10.B

11.C12.D13.C14.D15.C16.B17.C18.D19.A20.B

解析

1.B：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符時，應立即與醫(yī)生溝通確認，避免執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。

2.B：意識障礙患者語言溝通能力受限，非語言溝通（如手勢、觸摸）更適用于信息交流。

3.C：患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，可能是空氣栓塞，需立即停止輸液并通知醫(yī)生。

4.B：護理記錄中描述患者“體溫38.2℃”“呼吸頻率22次/分”屬于客觀資料，由護士直接觀察或測量得到。

5.C：使用壓舌板強行撐開患者口腔可能損傷黏膜，應先用開口器輔助張口。

6.C：評估疼痛程度是制定止痛方案的基礎，需采用疼痛評分量表（如NRS）進行量化評估。

7.B：頸椎骨折患者需保持頭頸部中立位，側(cè)臥位（屈膝）可減少頸椎活動。

8.A：穿刺部位紅腫、疼痛可能是靜脈炎的表現(xiàn)，需立即停止輸液并局部處理。

9.C：約束期間需定時翻身，避免局部組織長期受壓，應每2小時翻身一次。

10.B：醫(yī)囑執(zhí)行錯誤屬于護理風險事件，可能導致患者病情惡化或發(fā)生意外。

11.C：血液注入試管時需沿管壁緩慢注入，避免劇烈震蕩導致血液凝集。

12.D：發(fā)熱、寒戰(zhàn)可能是多種原因?qū)е碌?，?chuàng)傷性發(fā)熱、感染、代謝性酸中毒均有可能。

13.C：患者尿量明顯減少可能是腎衰竭或心功能不全的表現(xiàn)，需立即通知醫(yī)生并記錄。

14.D：使用呼吸機患者需監(jiān)測呼吸頻率、血氧飽和度、呼吸機參數(shù)等，確保呼吸功能穩(wěn)定。

15.C：患者滿意度是護理質(zhì)量的核心要素，直接影響患者就醫(yī)體驗。

16.B：股骨骨折患者主要的護理問題是肢體活動受限，需采取康復訓練措施。

17.C：口罩應遮蓋口鼻及下巴，手術衣內(nèi)面保持無菌，避免污染。

18.D：電動按摩床可輔助翻身，但不能替代人工翻身，尤其對于肥胖或癱瘓患者。

19.A：“知情同意”原則主要適用于醫(yī)療操作，需確?；颊呋蚣覍倮斫獠⑼狻?/p>

20.B：結(jié)合圖片輔助講解可提高患者理解能力，尤其對于文化程度較低者。

二、多選題答案

21.ABCDE22.ABCDE23.BDE24.ABC25.ABCDE26.ABCDE27.ABCDE28.ABCDE29.ABCD30.ABCD

解析

21.ABCDE：疼痛評估需全面考慮強度、性質(zhì)、部位、持續(xù)時間和時間規(guī)律。

22.ABCDE：空氣栓塞可導致呼吸困難、青紫、心律失常、皮膚濕冷和血壓下降。

23.BDE：客觀資料是護士通過觀察、測量得到的，如體溫、呼吸頻率等；主觀資料是患者自述的，如“頭痛”“煩躁”。

24.ABC：預防壓瘡需定時翻身、使用減壓床墊和保持皮膚清潔干燥。

25.ABCDE：護理法律風險主要來源于醫(yī)囑執(zhí)行錯誤、隱私泄露、記錄不完整、搶救不當和溝通不足。

26.ABCDE：呼吸機并發(fā)癥包括肺炎、肺不張、呼吸肌疲勞、氣壓傷和心律失常。

27.ABCDE：口腔護理需準備生理鹽水、漱口液、壓舌板、棉簽和吸水管等。

28.ABCDE：非語言溝通包括表情、手勢、沉默和語音語調(diào)等，能傳遞情感信息。

29.ABCD：跌倒風險因素包括視力障礙、鎮(zhèn)靜藥物、肢體活動受限和環(huán)境光線不足。

30.ABCD：采集標本順序應為血常規(guī)、血糖、肝功能和腎功能，避免交叉污染。

三、判斷題答案

31.×32.×33.×34.×35.×36.×37.√38.×39.×40.×

解析

31.×：發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯誤應立即停止執(zhí)行并報告醫(yī)生，不能私自給藥。

32.×：為意識障礙患者進行口腔護理時，需屏風遮擋，保護患者隱私。

33.×：護理記錄應使用通俗易懂的語言，避免醫(yī)學術語，方便患者和家屬理解。

34.×：約束患者時，肢體應處于功能位，避免過伸或過屈。

35.×：穿刺部位紅腫、疼痛可能是靜脈炎，也可能是其他原因，需進一步檢查確認。

36.×：采集血培養(yǎng)標本前需停用抗生素3天以上，避免影響結(jié)果。

37.√：發(fā)熱時患者易脫水，應鼓勵多飲水，促進散熱。

38.×：“以人為本”要求護士尊重患者需求，但不能完全滿足所有需求，需合理評估。

39.×：交接班需口頭和書面交接，確保信息完整傳遞。

40.×：患者表示“聽不懂”時，護士應調(diào)整講解方式，如使用圖片或簡化語言。

四、填空題答案

41.客觀

42.血培養(yǎng)

43.疼痛程度

44.呼吸頻率和血氧飽和度

45.患者滿意度

46.無菌技術

47.定時翻身；保持皮膚清潔干燥

48.醫(yī)囑