第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁昆明醫(yī)科大學護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）

（）A.體溫38.5℃

（）B.自述頭痛劇烈

（）C.呼吸頻率22次/分

（）D.腫脹部位皮溫升高

2.靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的正確表現(xiàn)是（）

（）A.回血緩慢，穿刺部位無腫脹

（）B.回血緩慢，穿刺部位有腫脹

（）C.回血順暢，穿刺部位無腫脹

（）D.回血不暢，穿刺部位有腫脹

3.護理質(zhì)量改進的基本方法是（）

（）A.PDCA循環(huán)

（）B.5S管理

（）C.關鍵績效指標（KPI）

（）D.精益生產(chǎn)

4.臨終護理的核心目標是（）

（）A.延長患者生存時間

（）B.減輕患者生理痛苦

（）C.提高患者生活質(zhì)量

（）D.降低醫(yī)療費用支出

5.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，護士應采取的措施是（）

（）A.囑患者快速吞咽

（）B.幫助患者將藥片壓碎

（）C.建議患者用牛奶送服

（）D.提供吞咽訓練指導

6.預防壓瘡的關鍵措施是（）

（）A.定時翻身

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

7.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述“我很害怕”

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者情緒低落

（）D.患者感覺頭暈

8.采集靜脈血標本時，采集血常規(guī)標本的正確采血部位是（）

（）A.頸靜脈

（）B.肘正中靜脈

（）C.腕部靜脈

（）D.足背靜脈

9.護理工作中，屬于護理診斷的是（）

（）A.患者體溫升高

（）B.患者疼痛

（）C.患者活動無耐力

（）D.患者血壓下降

10.患者因疼痛無法入睡，護士應采取的措施是（）

（）A.減少巡視次數(shù)

（）B.增加夜間輸液

（）C.指導患者放松技巧

（）D.直接給予止痛藥

11.患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的并發(fā)癥是（）

（）A.切口感染

（）B.肺栓塞

（）C.泌尿系統(tǒng)感染

（）D.以上都是

12.護理人員在進行無菌操作前，必須進行（）

（）A.洗手

（）B.戴口罩

（）C.穿無菌衣

（）D.以上都是

13.患者因呼吸困難進行氧氣吸入，氧流量為4L/min，該患者應使用的氧療裝置是（）

（）A.漏斗吸氧法

（）B.鼻導管吸氧法

（）C.面罩吸氧法

（）D.頭罩吸氧法

14.護理人員與患者溝通時，應保持的體距是（）

（）A.0.5-1米

（）B.1-1.5米

（）C.1.5-3米

（）D.3米以上

15.患者發(fā)生過敏性休克，首選的搶救措施是（）

（）A.立即給予地塞米松

（）B.立即給予腎上腺素

（）C.立即給予吸氧

（）D.立即給予抗組胺藥

16.護理工作中，屬于法律文書的是（）

（）A.護理記錄

（）B.護理計劃

（）C.醫(yī)囑執(zhí)行單

（）D.以上都是

17.患者因長期臥床出現(xiàn)皮膚破損，屬于（）

（）A.I度壓瘡

（）B.II度壓瘡

（）C.III度壓瘡

（）D.IV度壓瘡

18.護理工作中，屬于職業(yè)道德的是（）

（）A.嚴格無菌操作

（）B.尊重患者隱私

（）C.規(guī)范給藥

（）D.以上都是

19.患者發(fā)生跌倒，護士應首先采取的措施是（）

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.檢查患者傷情

（）C.立即進行心肺復蘇

（）D.安撫患者情緒

20.護理工作中，屬于健康教育的是（）

（）A.指導患者用藥

（）B.指導患者康復鍛煉

（）C.指導患者飲食

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括（）

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.健康史

（）D.身體檢查

22.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應的表現(xiàn)包括（）

（）A.寒戰(zhàn)

（）B.發(fā)熱

（）C.頭痛

（）D.皮疹

23.護理質(zhì)量改進的方法包括（）

（）A.PDCA循環(huán)

（）B.根本原因分析

（）C.關鍵績效指標（KPI）

（）D.六西格瑪

24.臨終護理的護理措施包括（）

（）A.舒適護理

（）B.心理支持

（）C.社會支持

（）D.器官捐獻協(xié)調(diào)

25.口服給藥時，需要注意的事項包括（）

（）A.藥物劑量

（）B.給藥時間

（）C.給藥途徑

（）D.給藥方法

26.預防壓瘡的措施包括（）

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓設備

（）D.指導患者進行肢體鍛煉

27.護理記錄中，屬于客觀資料的內(nèi)容包括（）

（）A.患者面色蒼白

（）B.患者自述“我很累”

（）C.患者呼吸頻率22次/分

（）D.患者情緒低落

28.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括（）

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈血栓

（）D.液體外滲

29.護理診斷的構(gòu)成要素包括（）

（）A.問題

（）B.相關因素

（）C.評估依據(jù)

（）D.預期目標

30.護理人員與患者溝通的技巧包括（）

（）A.傾聽

（）B.提問

（）C.非語言溝通

（）D.反饋

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估是護理工作的基礎。

（）32.靜脈輸液時，回血緩慢說明針頭未進入靜脈。

（）33.護理質(zhì)量改進是一個持續(xù)的過程。

（）34.臨終護理的目標是讓患者無痛苦地走完人生最后階段。

（）35.口服給藥時，藥片可以壓碎后吞服。

（）36.預防壓瘡的關鍵是保持床鋪平整。

（）37.護理記錄中，主觀資料比客觀資料更重要。

（）38.采集靜脈血標本時，血常規(guī)標本應采集空腹血。

（）39.護理診斷是護理計劃的依據(jù)。

（）40.護理人員與患者溝通時，應保持眼神接觸。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理評估的基本步驟包括________、________、________和________。

42.靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的正確表現(xiàn)是________、________。

43.護理質(zhì)量改進的基本方法是________循環(huán)。

44.臨終護理的核心目標是________。

45.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，護士應采取的措施是________。

46.預防壓瘡的關鍵措施是________、________和________。

47.護理記錄中，屬于客觀資料的是________。

48.采集靜脈血標本時，采集血常規(guī)標本的正確采血部位是________。

49.護理工作中，屬于護理診斷的是________。

50.患者發(fā)生過敏性休克，首選的搶救措施是________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護理評估的基本步驟。（5分）

52.簡述靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥及其預防措施。（5分）

53.簡述臨終護理的護理措施。（5分）

54.簡述護理人員與患者溝通的技巧。（5分）

55.簡述護理工作中，如何預防壓瘡的發(fā)生？（5分）

六、案例分析題（共20分）

案例：患者，女性，65歲，因“右側(cè)肢體無力伴言語不清1天”入院。查體：右側(cè)肢體肌力3級，左側(cè)肢體肌力5級，言語含糊，血壓150/95mmHg，心率88次/分，呼吸20次/分。醫(yī)生診斷為“腦梗死”。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體出現(xiàn)壓瘡，局部皮膚發(fā)紅、有硬結(jié)。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)壓瘡的原因。（5分）

（2）提出預防患者壓瘡進一步發(fā)展的措施。（5分）

（3）總結(jié)該案例的護理經(jīng)驗。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：主觀資料是患者自述的資料，如自述頭痛劇烈。

2.C解析：回血順暢，穿刺部位無腫脹是針頭刺入靜脈的正確表現(xiàn)。

3.A解析：PDCA循環(huán)是護理質(zhì)量改進的基本方法。

4.C解析：臨終護理的核心目標是提高患者生活質(zhì)量。

5.D解析：建議患者用吞咽訓練指導，幫助患者改善吞咽功能。

6.D解析：預防壓瘡的關鍵措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥和使用減壓設備。

7.B解析：患者面色蒼白屬于客觀資料。

8.B解析：采集血常規(guī)標本的正確采血部位是肘正中靜脈。

9.C解析：患者活動無耐力屬于護理診斷。

10.C解析：指導患者放松技巧可以幫助患者緩解疼痛，改善睡眠。

11.D解析：患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的并發(fā)癥包括切口感染、肺栓塞和泌尿系統(tǒng)感染。

12.D解析：護理人員在進行無菌操作前，必須進行洗手、戴口罩和穿無菌衣。

13.B解析：氧流量為4L/min，應使用鼻導管吸氧法。

14.A解析：護理人員與患者溝通時，應保持的體距是0.5-1米。

15.B解析：患者發(fā)生過敏性休克，首選的搶救措施是立即給予腎上腺素。

16.D解析：護理工作中，屬于法律文書的是護理記錄、護理計劃和醫(yī)囑執(zhí)行單。

17.B解析：患者因長期臥床出現(xiàn)皮膚破損，屬于II度壓瘡。

18.D解析：護理工作中，屬于職業(yè)道德的是嚴格無菌操作、尊重患者隱私和規(guī)范給藥。

19.B解析：患者發(fā)生跌倒，護士應首先檢查患者傷情。

20.D解析：護理工作中，屬于健康教育的是指導患者用藥、康復鍛煉和飲食。

二、多選題

21.ABCD解析：護理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史和身體檢查。

22.ABC解析：靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應的表現(xiàn)包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱和頭痛。

23.ABCD解析：護理質(zhì)量改進的方法包括PDCA循環(huán)、根本原因分析、關鍵績效指標（KPI）和六西格瑪。

24.ABCD解析：臨終護理的護理措施包括舒適護理、心理支持、社會支持和器官捐獻協(xié)調(diào)。

25.ABCD解析：口服給藥時，需要注意的事項包括藥物劑量、給藥時間、給藥途徑和給藥方法。

26.ABCD解析：預防壓瘡的措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓設備和指導患者進行肢體鍛煉。

27.AC解析：護理記錄中，屬于客觀資料的內(nèi)容包括患者面色蒼白和患者呼吸頻率22次/分。

28.ABCD解析：靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、靜脈血栓和液體外滲。

29.ABCD解析：護理診斷的構(gòu)成要素包括問題、相關因素、評估依據(jù)和預期目標。

30.ABCD解析：護理人員與患者溝通的技巧包括傾聽、提問、非語言溝通和反饋。

三、判斷題

31.√解析：護理評估是護理工作的基礎。

32.×解析：靜脈輸液時，回血緩慢說明針頭未進入靜脈或穿刺過深。

33.√解析：護理質(zhì)量改進是一個持續(xù)的過程。

34.√解析：臨終護理的目標是讓患者無痛苦地走完人生最后階段。

35.×解析：口服給藥時，藥片不能壓碎后吞服，除非醫(yī)生特別指示。

36.×解析：預防壓瘡的關鍵是保持床鋪平整、清潔和干燥。

37.×解析：護理記錄中，客觀資料比主觀資料更重要，因為客觀資料更客觀、更可靠。

38.×解析：采集靜脈血標本時，血常規(guī)標本不需要采集空腹血。

39.√解析：護理診斷是護理計劃的依據(jù)。

40.√解析：護理人員與患者溝通時，應保持眼神接觸，以表示尊重和關注。

四、填空題

41.評估、收集資料、分析資料、整理資料

42.回血順暢、穿刺部位無腫脹

43.PDCA

44.提高患者生活質(zhì)量

45.指導患者用吞咽訓練方法

46.定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓設備

47.患者面色蒼白

48.肘正中靜脈

49.患者活動無耐力

50.立即給予腎上腺素

五、簡答題

51.答：護理評估的基本步驟包括評估、收集資料、分析資料和整理資料。

52.答：靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、靜脈血栓和液體外滲。預防措施包括：選擇合適的穿刺部位、嚴格無菌操作、控制輸液速度、觀察患者反應等。

53.答：臨終護理的護理措施包括：舒適護理、心理支持、社會支持、器官捐獻協(xié)調(diào)等。

54.答：護理人員與患者溝通的技巧包括：傾聽、提問、非語言溝通和反饋。

55.答：預防壓瘡的發(fā)生，可以采取以下措施：定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓設備、指導患者進行肢體鍛煉等。

六、案例分析