第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)鹿泉醫(yī)院護(hù)理筆試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí)，以下哪種方法是首選？（）

A.根據(jù)患者病歷號(hào)判斷

B.通過(guò)患者自述姓名確認(rèn)

C.使用腕帶標(biāo)識(shí)并核對(duì)患者姓名、性別、住院號(hào)

D.核對(duì)患者身份證件上的照片

2.給患者靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)液體不滴，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.檢查針頭是否通暢并調(diào)整針尖角度

B.降低輸液瓶位置以增加壓力

C.輕輕抖動(dòng)輸液管路促進(jìn)液體流動(dòng)

D.直接更換針頭并重新穿刺

3.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？（）

A.定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次

B.保持受壓部位干燥，避免摩擦

C.使用橡膠床單預(yù)防皮膚破損

D.對(duì)III期壓瘡進(jìn)行局部紅外線照射

4.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為是正確的？（）

A.操作前未洗手消毒雙手

B.拿取無(wú)菌物品時(shí)手接觸物品包裝外層

C.使用無(wú)菌紗布擦拭無(wú)菌容器蓋子

D.操作時(shí)面向無(wú)菌區(qū)域，避免說(shuō)話

5.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，以下哪項(xiàng)處理是首選？（）

A.立即給予抗生素治療

B.物理降溫，如溫水擦浴

C.禁食水，等待醫(yī)囑

D.立即進(jìn)行血液檢查

6.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)部位是最佳選擇？（）

A.三角肌外側(cè)緣

B.髂前上棘

C.肱二頭肌內(nèi)側(cè)頭

D.梨狀肌

7.患者自述腹痛劇烈，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？（）

A.立即通知醫(yī)生

B.給予止痛藥緩解疼痛

C.囑患者平臥，雙腿屈膝

D.觀察患者腹部有無(wú)壓痛、反跳痛

8.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.常規(guī)消毒尿道口

B.使用無(wú)菌手套并鋪無(wú)菌巾單

C.確保導(dǎo)尿管插入深度合適

D.導(dǎo)尿后立即拔出導(dǎo)尿管

9.患者出現(xiàn)呼吸困難，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？（）

A.協(xié)助患者坐起，保持半臥位

B.給予吸氧，流量根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整

C.必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸

D.密切觀察患者血氧飽和度

10.護(hù)理人員進(jìn)行患者出院指導(dǎo)時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容是錯(cuò)誤的？（）

A.告知患者復(fù)診時(shí)間及注意事項(xiàng)

B.指導(dǎo)患者自行購(gòu)買藥物

C.強(qiáng)調(diào)家庭護(hù)理的重要性

D.提供緊急聯(lián)系方式

11.患者發(fā)生靜脈炎，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？（）

A.停止輸液并更換穿刺部位

B.局部熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)

C.給予抗炎藥物緩解癥狀

D.繼續(xù)原輸液方案，觀察病情

12.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.使用無(wú)菌生理鹽水沖洗口腔

B.用壓舌板撐開(kāi)患者口腔

C.清潔牙齒時(shí)用力過(guò)猛

D.注意觀察患者口腔黏膜情況

13.患者發(fā)生跌倒，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？（）

A.立即檢查患者有無(wú)受傷

B.將患者扶起并安慰情緒

C.必要時(shí)進(jìn)行四肢骨折固定

D.立即聯(lián)系家屬并告知情況

14.護(hù)理人員進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.檢查霧化器是否漏水

B.協(xié)助患者取半臥位

C.吸入后立即清潔口腔

D.指導(dǎo)患者深呼吸，避免咳嗽

15.患者發(fā)生過(guò)敏性休克，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？（）

A.立即給予腎上腺素注射

B.保持患者平臥，抬高頭部

C.給予吸氧，改善呼吸

D.禁止給予任何液體

16.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.選擇合適的穿刺部位

B.固定針頭，避免移位

C.輸液速度根據(jù)患者情況調(diào)整

D.輸液完畢立即拔針

17.患者發(fā)生心力衰竭，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？（）

A.限制液體攝入量

B.給予利尿劑緩解癥狀

C.保持患者絕對(duì)臥床

D.密切觀察患者生命體征

18.護(hù)理人員進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.擦拭皮膚時(shí)動(dòng)作輕柔

B.使用刺激性強(qiáng)的清潔劑

C.保持皮膚干燥，避免潮濕

D.定期更換床單，保持清潔

19.患者發(fā)生尿潴留，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？（）

A.協(xié)助患者下床活動(dòng)

B.給予熱敷，促進(jìn)排尿

C.必要時(shí)進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)

D.禁止給予任何液體

20.護(hù)理人員進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)方法是不可取的？（）

A.使用疼痛量表進(jìn)行量化評(píng)估

B.直接詢問(wèn)患者疼痛程度

C.觀察患者表情及行為變化

D.僅依靠家屬描述疼痛情況

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪些行為是正確的？（）

A.操作前洗手消毒雙手

B.拿取無(wú)菌物品時(shí)手接觸物品包裝內(nèi)層

C.使用無(wú)菌紗布擦拭無(wú)菌容器邊緣

D.操作時(shí)面向無(wú)菌區(qū)域，避免說(shuō)話

E.操作后及時(shí)處理廢棄物

22.患者發(fā)生壓瘡，以下哪些護(hù)理措施是正確的？（）

A.定時(shí)翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓

B.保持受壓部位干燥，避免潮濕

C.使用氣墊床預(yù)防壓瘡

D.對(duì)II期壓瘡進(jìn)行局部紅外線照射

E.保持皮膚清潔，避免摩擦

23.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些部位是常用的注射部位？（）

A.三角肌外側(cè)緣

B.髂前上棘

C.肱二頭肌內(nèi)側(cè)頭

D.梨狀肌

E.股外側(cè)肌

24.患者發(fā)生呼吸困難，以下哪些護(hù)理措施是正確的？（）

A.協(xié)助患者坐起，保持半臥位

B.給予吸氧，流量根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整

C.必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸

D.密切觀察患者血氧飽和度

E.保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧

25.護(hù)理人員進(jìn)行患者出院指導(dǎo)時(shí)，以下哪些內(nèi)容是重要的？（）

A.告知患者復(fù)診時(shí)間及注意事項(xiàng)

B.指導(dǎo)患者自行購(gòu)買藥物

C.強(qiáng)調(diào)家庭護(hù)理的重要性

D.提供緊急聯(lián)系方式

E.告知患者飲食及運(yùn)動(dòng)建議

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理人員進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí)，只需核對(duì)患者姓名即可。（×）

27.給患者靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)液體不滴，應(yīng)立即更換針頭并重新穿刺。（×）

28.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，應(yīng)使用橡膠床單預(yù)防皮膚破損。（×）

29.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手接觸物品包裝外層是允許的。（×）

30.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，應(yīng)立即給予抗生素治療。（×）

31.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，肱二頭肌內(nèi)側(cè)頭是最佳選擇。（×）

32.患者自述腹痛劇烈，應(yīng)立即給予止痛藥緩解疼痛。（×）

33.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿后應(yīng)立即拔出導(dǎo)尿管。（×）

34.患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸。（×）

35.護(hù)理人員進(jìn)行患者出院指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者自行購(gòu)買藥物。（×）

36.患者發(fā)生靜脈炎，應(yīng)停止輸液并更換穿刺部位。（√）

37.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，用壓舌板撐開(kāi)患者口腔是正確的。（√）

38.患者發(fā)生跌倒，應(yīng)立即檢查患者有無(wú)受傷。（√）

39.護(hù)理人員進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，吸入后應(yīng)立即清潔口腔。（√）

40.患者發(fā)生過(guò)敏性休克，應(yīng)立即給予腎上腺素注射。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí)，應(yīng)使用________標(biāo)識(shí)并核對(duì)患者姓名、性別、住院號(hào)。

42.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，應(yīng)保持受壓部位________，避免摩擦。

43.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手接觸物品包裝________是錯(cuò)誤的。

44.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，應(yīng)________，觀察病情。

45.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，________是最佳選擇。

46.患者發(fā)生呼吸困難，應(yīng)________，改善呼吸。

47.護(hù)理人員進(jìn)行患者出院指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)________，避免自行用藥。

48.患者發(fā)生靜脈炎，應(yīng)________，觀察病情。

49.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________沖洗口腔。

50.患者發(fā)生過(guò)敏性休克，應(yīng)________，緩解癥狀。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)的注意事項(xiàng)。

52.簡(jiǎn)述患者發(fā)生壓瘡的預(yù)防措施。

53.簡(jiǎn)述患者發(fā)生呼吸困難時(shí)的護(hù)理措施。

54.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行患者出院指導(dǎo)時(shí)的重要內(nèi)容。

六、案例分析題（共25分）

55.患者張女士，65歲，因腦梗死后出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱，在家屬照顧下生活。近期發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)臀部出現(xiàn)II期壓瘡，局部皮膚發(fā)紅、有硬結(jié)，患者自述輕微疼痛。

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因有哪些？

（2）提出預(yù)防患者壓瘡進(jìn)一步發(fā)展的措施。

（3）總結(jié)患者家屬在家庭護(hù)理中應(yīng)注意的事項(xiàng)。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

2.D

3.C

4.D

5.B

6.A

7.B

8.D

9.C

10.B

11.D

12.C

13.B

14.D

15.B

16.D

17.C

18.B

19.D

20.D

解析

1.C：護(hù)理人員應(yīng)使用腕帶標(biāo)識(shí)并核對(duì)患者姓名、性別、住院號(hào)，這是最可靠的身份識(shí)別方法。

A：僅根據(jù)病歷號(hào)判斷可能存在誤差。

B：患者自述姓名可能不準(zhǔn)確。

D：身份證件上的照片可能存在誤差。

2.D：直接更換針頭并重新穿刺可能導(dǎo)致局部組織損傷，應(yīng)先檢查針頭是否通暢并調(diào)整針尖角度。

3.C：橡膠床單材質(zhì)粗糙，易摩擦皮膚，應(yīng)使用軟質(zhì)床單。

4.D：操作時(shí)面向無(wú)菌區(qū)域，避免說(shuō)話，可以減少污染風(fēng)險(xiǎn)。

5.B：物理降溫可以緩解患者不適，等待醫(yī)囑可以避免不必要的藥物使用。

6.A：三角肌外側(cè)緣是肌肉注射的最佳選擇。

7.B：止痛藥可能掩蓋病情，應(yīng)首先通知醫(yī)生明確病因。

8.D：導(dǎo)尿后應(yīng)保持導(dǎo)尿管通暢，避免尿潴留。

9.C：患者需要活動(dòng)，絕對(duì)臥床可能導(dǎo)致病情加重。

10.B：患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，自行購(gòu)買藥物可能存在風(fēng)險(xiǎn)。

11.D：應(yīng)停止輸液并更換穿刺部位，避免感染擴(kuò)散。

12.C：清潔牙齒時(shí)應(yīng)輕柔，避免損傷口腔黏膜。

13.B：應(yīng)小心扶起患者，避免二次損傷。

14.D：應(yīng)指導(dǎo)患者深呼吸，避免咳嗽影響藥物吸入。

15.B：應(yīng)保持患者平臥，抬高頭部，改善呼吸。

16.D：輸液完畢應(yīng)記錄并處理廢棄物。

17.C：患者需要適當(dāng)活動(dòng)，避免長(zhǎng)期臥床。

18.B：應(yīng)使用溫和的清潔劑，避免刺激皮膚。

19.D：患者需要補(bǔ)充液體，避免脫水。

20.D：應(yīng)綜合評(píng)估疼痛情況，避免僅依靠家屬描述。

二、多選題

21.A,D,E

22.A,B,C,E

23.A,C,E

24.A,B,D,E

25.A,C,D,E

解析

21.A,D,E：操作前洗手消毒雙手、操作時(shí)面向無(wú)菌區(qū)域、操作后及時(shí)處理廢棄物都是正確的無(wú)菌操作行為。

B：手接觸物品包裝內(nèi)層是錯(cuò)誤的，應(yīng)避免接觸無(wú)菌物品。

C：應(yīng)使用無(wú)菌紗布擦拭無(wú)菌容器邊緣，避免污染。

22.A,B,C,E：預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚干燥、使用氣墊床、保持皮膚清潔。

D：II期壓瘡應(yīng)避免局部治療，應(yīng)采取預(yù)防措施。

23.A,C,E：常用的肌肉注射部位包括三角肌外側(cè)緣、肱二頭肌內(nèi)側(cè)頭、股外側(cè)肌。

B：髂前上棘是靜脈輸液部位。

D：梨狀肌是臀部深層肌肉，不適合注射。

24.A,B,D,E：改善呼吸的措施包括坐起、吸氧、觀察血氧飽和度、保持室內(nèi)空氣流通。

C：人工呼吸應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行。

25.A,C,D,E：出院指導(dǎo)的重要內(nèi)容包括復(fù)診時(shí)間、家庭護(hù)理、緊急聯(lián)系方式、飲食運(yùn)動(dòng)建議。

B：患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，避免自行購(gòu)買藥物。

三、判斷題

26.×

27.×

28.×

29.×

30.×

31.×

32.×

33.×

34.×

35.×

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

解析

26.×：應(yīng)使用腕帶標(biāo)識(shí)并核對(duì)患者姓名、性別、住院號(hào)，避免身份識(shí)別錯(cuò)誤。

27.×：應(yīng)先檢查針頭是否通暢并調(diào)整針尖角度，避免盲目更換針頭。

28.×：應(yīng)使用軟質(zhì)床單，避免摩擦皮膚。

29.×：手接觸物品包裝外層是錯(cuò)誤的，應(yīng)避免污染無(wú)菌物品。

30.×：應(yīng)先觀察病情，明確發(fā)熱原因再進(jìn)行處理。

31.×：肱二頭肌內(nèi)側(cè)頭是肌肉注射的常用部位，但最佳選擇因人而異。

32.×：應(yīng)先通知醫(yī)生明確病因，避免盲目用藥。

33.×：導(dǎo)尿后應(yīng)保持導(dǎo)尿管通暢，避免尿潴留。

34.×：人工呼吸應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行。

35.×：患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，避免自行購(gòu)買藥物。

36.√：應(yīng)停止輸液并更換穿刺部位，避免感染擴(kuò)散。

37.√：用壓舌板撐開(kāi)患者口腔可以方便清潔。

38.√：應(yīng)立即檢查患者有無(wú)受傷，避免二次損傷。

39.√：吸入后應(yīng)清潔口腔，避免藥物殘留。

40.√：應(yīng)立即給予腎上腺素注射，緩解過(guò)敏癥狀。

四、填空題

41.腕帶

42.干燥

43.外層

44.觀察病情

45.三角肌外側(cè)緣

46.吸氧

47.遵醫(yī)囑用藥

48.停止輸液并更換穿刺部位

49.無(wú)菌生理鹽水

50.腎上腺素注射

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①操作前洗手消毒雙手，避免污染。

②拿取無(wú)菌物品時(shí)，手接觸物品包裝內(nèi)層，避免接觸外層。

③操作時(shí)面向無(wú)菌區(qū)域，避免說(shuō)話、咳嗽，減少污染風(fēng)險(xiǎn)。

④操作后及時(shí)處理廢棄物，避免污染環(huán)境。

52.答：

①定時(shí)翻身，避免局