第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理三基題庫和及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種操作是錯(cuò)誤的？

（）A.擦洗時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜

（）B.使用同一塊紗布擦洗患者的整個(gè)口腔

（）C.先清潔上頜牙齒，再清潔下頜牙齒

（）D.擦洗完畢后用生理鹽水漱口

2.給患者靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有疼痛，最可能的診斷是？

（）A.靜脈炎

（）B.血栓形成

（）C.局部感染

（）D.過敏反應(yīng)

3.患者因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施幫助患者物理降溫？

（）A.立即加蓋厚被

（）B.減少飲水量

（）C.使用酒精擦浴

（）D.暴露肢體，扇風(fēng)降溫

4.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“青霉素皮試”，護(hù)士應(yīng)首先做什么？

（）A.立即執(zhí)行皮試

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑

（）C.告知患者等待醫(yī)生

（）D.準(zhǔn)備皮試液但暫緩操作

5.患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是？

（）A.減輕腹部切口張力

（）B.促進(jìn)肺部擴(kuò)張

（）C.預(yù)防腦水腫

（）D.方便進(jìn)食

6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)如何處理？

（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行，并向醫(yī)生報(bào)告

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）C.修改醫(yī)囑后執(zhí)行

（）D.與同事商量后執(zhí)行

7.患者自述“感覺頭暈，心慌”，護(hù)士首先應(yīng)做什么？

（）A.測(cè)量血壓

（）B.安撫患者情緒

（）C.建議患者休息

（）D.立即呼叫醫(yī)生

8.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪個(gè)部位是禁忌注射的？

（）A.臀大肌外側(cè)上部

（）B.三角肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.梨狀肌

9.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容屬于客觀描述？

（）A.患者自述“疼痛劇烈”

（）B.患者體溫38.2℃

（）C.患者情緒低落

（）D.醫(yī)生診斷“肺炎”

10.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂有靜脈曲張，應(yīng)如何處理？

（）A.直接在曲張的靜脈上采血

（）B.選擇其他部位采血

（）C.先熱敷靜脈再采血

（）D.與患者溝通后強(qiáng)行采血

11.患者因糖尿病需要控制飲食，以下哪種食物適合？

（）A.糖果

（）B.白米飯

（）C.燕麥片

（）D.葡萄

12.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意什么？

（）A.一次性移動(dòng)患者整個(gè)身體

（）B.僅移動(dòng)患者上半身

（）C.使用枕頭支撐患者身體

（）D.讓患者自己用力翻身

13.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何監(jiān)測(cè)？

（）A.每小時(shí)聽診肺部一次

（）B.持續(xù)觀察患者呼吸機(jī)參數(shù)

（）C.每日記錄患者情緒

（）D.僅在患者咳嗽時(shí)監(jiān)測(cè)

14.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，可能的原因是？

（）A.輸液管路通暢

（）B.輸液瓶位置過高

（）C.患者手臂位置過高

（）D.輸液泵故障

15.患者需要留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，以下哪個(gè)操作是正確的？

（）A.使用留置導(dǎo)尿管采集

（）B.患者排便前清潔外陰

（）C.采集晨尿最佳

（）D.使用消毒棉簽采集

16.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，以下哪個(gè)行為是錯(cuò)誤的？

（）A.操作前洗手消毒

（）B.手臂保持在腰部以上

（）C.口罩遮蓋口鼻

（）D.說話咳嗽時(shí)暴露手部

17.患者因跌倒導(dǎo)致骨盆骨折，以下哪種護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

（）A.平托患肢

（）B.使用骨盆帶固定

（）C.抬高患肢

（）D.持續(xù)觀察生命體征

18.護(hù)士在給患者吸氧時(shí)，氧流量應(yīng)根據(jù)什么調(diào)整？

（）A.患者年齡

（）B.患者呼吸困難程度

（）C.醫(yī)生醫(yī)囑

（）D.氧氣瓶壓力

19.患者因腸梗阻需要禁食，護(hù)士應(yīng)如何護(hù)理？

（）A.鼓勵(lì)患者少量飲水

（）B.保持胃腸減壓

（）C.口服止瀉藥

（）D.給予高蛋白飲食

20.護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接哪些內(nèi)容？

（）A.患者飲食情況

（）B.治療及護(hù)理完成情況

（）C.患者情緒變化

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，以下哪些步驟是正確的？

（）A.流水沖洗雙手

（）B.涂抹含酒精的洗手液

（）C.搓揉雙手至少15秒

（）D.使用干手器吹干雙手

22.患者因心力衰竭住院，護(hù)士應(yīng)如何護(hù)理？

（）A.限制液體入量

（）B.監(jiān)測(cè)心率及血壓

（）C.遵醫(yī)囑使用利尿劑

（）D.保持患者安靜休息

23.護(hù)士在給患者發(fā)藥時(shí)，應(yīng)核對(duì)哪些信息？

（）A.患者身份

（）B.藥物名稱

（）C.劑量及用法

（）D.用藥時(shí)間

24.患者因化療需要保護(hù)靜脈，以下哪些措施是正確的？

（）A.使用靜脈留置針

（）B.選擇粗直的靜脈

（）C.定期更換輸液部位

（）D.避免使用刺激性藥物

25.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)注意什么？

（）A.保持患者舒適體位

（）B.喂食速度適中

（）C.鼓勵(lì)患者自主進(jìn)食

（）D.記錄患者進(jìn)食量

26.患者因呼吸困難需要吸痰，以下哪些操作是正確的？

（）A.檢查吸痰管是否通暢

（）B.吸痰前先評(píng)估患者情況

（）C.吸痰時(shí)負(fù)壓不宜過大

（）D.每次吸痰時(shí)間不超過15秒

27.護(hù)士在護(hù)理隔離患者時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？

（）A.戴口罩和手套

（）B.使用專用器械

（）C.保持室內(nèi)通風(fēng)

（）D.患者出院后徹底消毒

28.患者因高熱需要物理降溫，以下哪些措施是正確的？

（）A.使用溫水擦浴

（）B.減少衣物

（）C.使用退熱貼

（）D.保持室內(nèi)溫度適宜

29.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)如何定位注射部位？

（）A.臀大肌外上象限

（）B.三角肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.梨狀肌

30.護(hù)士在處理患者投訴時(shí)，應(yīng)注意什么？

（）A.傾聽患者訴求

（）B.表達(dá)同情

（）C.及時(shí)報(bào)告

（）D.調(diào)查核實(shí)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以自行修改醫(yī)囑。

32.護(hù)理記錄需要及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。

33.患者跌倒時(shí)，應(yīng)立即扶起患者。

34.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，應(yīng)避免采血過飽。

35.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，可以佩戴戒指。

36.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)參數(shù)。

37.護(hù)士在給患者發(fā)藥時(shí)，可以口頭核對(duì)藥物信息。

38.護(hù)士在護(hù)理隔離患者時(shí)，可以進(jìn)入隔離室隨意走動(dòng)。

39.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)使用枕頭支撐患者身體。

40.護(hù)士在處理患者投訴時(shí)，可以回避患者。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______和______擦洗患者口腔。

42.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇______部位注射。

43.護(hù)士在采集患者血液樣本時(shí)，應(yīng)避免采血過______或過______。

44.護(hù)士在護(hù)理隔離患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行______和______。

45.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)使用______移動(dòng)患者，避免一次性移動(dòng)整個(gè)身體。

46.護(hù)士在給患者發(fā)藥時(shí)，應(yīng)核對(duì)______、______、______和______。

47.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)______、______和______。

48.護(hù)士在處理患者投訴時(shí)，應(yīng)首先______患者，然后調(diào)查核實(shí)。

49.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)保持______的手衛(wèi)生。

50.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)保持______的工作環(huán)境。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。

52.簡(jiǎn)述護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)的注意事項(xiàng)。

53.簡(jiǎn)述護(hù)士在給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)的注意事項(xiàng)。

54.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理隔離患者時(shí)的注意事項(xiàng)。

55.簡(jiǎn)述護(hù)士在處理患者投訴時(shí)的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者張某，65歲，因心絞痛入院。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者面色蒼白，出冷汗，自述胸痛劇烈，血壓80/50mmHg，心率120次/分。護(hù)士應(yīng)如何處理？

問題：

（1）請(qǐng)分析患者目前的情況。

（2）請(qǐng)?zhí)岢鱿鄳?yīng)的護(hù)理措施。

（3）請(qǐng)總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：擦洗時(shí)使用同一塊紗布擦洗患者的整個(gè)口腔會(huì)導(dǎo)致交叉感染，應(yīng)使用無菌紗布或一次性口腔護(hù)理包。

2.A

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線伴疼痛是靜脈炎的典型癥狀，其他選項(xiàng)癥狀不符。

3.C

解析：酒精擦浴可以帶走體表熱量，幫助患者降溫，其他選項(xiàng)均不利于降溫。

4.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不能擅自執(zhí)行。

5.A

解析：半臥位可以減輕腹部切口張力，促進(jìn)患者舒適，其他選項(xiàng)不是主要目的。

6.A

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符時(shí)應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行，并向醫(yī)生報(bào)告，不能擅自修改。

7.D

解析：患者出現(xiàn)頭暈、心慌等癥狀時(shí)應(yīng)立即呼叫醫(yī)生，其他選項(xiàng)是輔助措施。

8.D

解析：梨狀肌部位有神經(jīng)血管，禁忌注射，其他選項(xiàng)是安全注射部位。

9.B

解析：患者體溫38.2℃是客觀描述，其他選項(xiàng)是主觀描述。

10.B

解析：發(fā)現(xiàn)靜脈曲張應(yīng)選擇其他部位采血，不能在曲張的靜脈上采血。

11.C

解析：燕麥片是低糖高纖維食物，適合糖尿病患者，其他選項(xiàng)不適合。

12.C

解析：使用枕頭支撐患者身體可以減少摩擦，預(yù)防壓瘡，其他選項(xiàng)操作不當(dāng)。

13.B

解析：持續(xù)觀察呼吸機(jī)參數(shù)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，其他選項(xiàng)監(jiān)測(cè)頻率不足。

14.B

解析：輸液瓶位置過高會(huì)導(dǎo)致輸液速度過快，其他選項(xiàng)與輸液速度無關(guān)。

15.C

解析：晨尿濃度較高，適合培養(yǎng)，其他選項(xiàng)操作不當(dāng)。

16.D

解析：說話咳嗽時(shí)應(yīng)避免暴露手部，防止污染，其他選項(xiàng)是正確操作。

17.C

解析：抬高患肢會(huì)導(dǎo)致靜脈回流受阻，加重病情，其他選項(xiàng)是正確操作。

18.B

解析：氧流量應(yīng)根據(jù)患者呼吸困難程度調(diào)整，其他選項(xiàng)不是主要因素。

19.B

解析：禁食患者應(yīng)保持胃腸減壓，其他選項(xiàng)操作不當(dāng)。

20.D

解析：交接班時(shí)應(yīng)重點(diǎn)交接治療及護(hù)理完成情況，其他選項(xiàng)是輔助內(nèi)容。

二、多選題

21.ABC

解析：手衛(wèi)生步驟包括流水沖洗、涂抹洗手液、搓揉至少15秒，使用干手器不正確。

22.ABCD

解析：心力衰竭患者需要限制液體入量、監(jiān)測(cè)生命體征、使用利尿劑、保持安靜休息，其他選項(xiàng)不全面。

23.ABCD

解析：發(fā)藥時(shí)需核對(duì)患者身份、藥物名稱、劑量及用法、用藥時(shí)間，缺一不可。

24.ABCD

解析：保護(hù)靜脈需要使用留置針、選擇粗直靜脈、定期更換部位、避免刺激性藥物，其他選項(xiàng)不全面。

25.ABCD

解析：協(xié)助進(jìn)食時(shí)需保持患者舒適體位、喂食速度適中、鼓勵(lì)自主進(jìn)食、記錄進(jìn)食量，其他選項(xiàng)不全面。

26.ABCD

解析：吸痰操作需檢查吸痰管、評(píng)估患者情況、負(fù)壓不宜過大、每次時(shí)間不超過15秒，其他選項(xiàng)不全面。

27.ABCD

解析：隔離患者需要戴防護(hù)用品、使用專用器械、保持通風(fēng)、徹底消毒，其他選項(xiàng)不全面。

28.ABCD

解析：物理降溫需要使用溫水擦浴、減少衣物、使用退熱貼、保持室內(nèi)溫度適宜，其他選項(xiàng)不全面。

29.ABC

解析：肌肉注射部位包括臀大肌外上象限、三角肌、股外側(cè)肌，梨狀肌禁忌注射。

30.ABCD

解析：處理投訴需要傾聽、表達(dá)同情、及時(shí)報(bào)告、調(diào)查核實(shí)，其他選項(xiàng)不全面。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士不能自行修改醫(yī)囑，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

32.√

解析：護(hù)理記錄需要及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，是重要的法律文書。

33.×

解析：患者跌倒時(shí)需先評(píng)估傷情，不能立即扶起，防止二次損傷。

34.√

解析：采血過飽會(huì)影響血液檢測(cè)結(jié)果，應(yīng)避免。

35.×

解析：護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)不能佩戴戒指，防止交叉感染。

36.√

解析：呼吸機(jī)參數(shù)需要持續(xù)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

37.×

解析：發(fā)藥時(shí)需核對(duì)藥物信息，不能口頭核對(duì)。

38.×

解析：進(jìn)入隔離室需遵守隔離規(guī)定，不能隨意走動(dòng)。

39.√

解析：使用枕頭支撐患者身體可以減少摩擦，預(yù)防壓瘡。

40.×

解析：處理投訴時(shí)需認(rèn)真傾聽，不能回避患者。

四、填空題

41.無菌生理鹽水；消毒液

解析：口腔護(hù)理使用無菌生理鹽水擦洗，消毒液用于消毒。

42.三角肌或臀大肌外上象限

解析：肌肉注射部位選擇安全、方便的部位。

43.飽；餓

解析：采血過飽或過餓會(huì)影響血液檢測(cè)結(jié)果。

44.隔離措施；消毒隔離

解析：隔離患者需要嚴(yán)格執(zhí)行隔離措施和消毒隔離制度。

45.枕頭

解析：使用枕頭移動(dòng)患者可以減少摩擦，預(yù)防壓瘡。

46.患者身份；藥物名稱；劑量及用法；用藥時(shí)間

解析：發(fā)藥時(shí)需核對(duì)以上信息，確保安全。

47.呼吸頻率；氧流量；血氧飽和度

解析：呼吸機(jī)參數(shù)需要持續(xù)監(jiān)測(cè)，確?；颊甙踩?。

48.傾聽

解析：處理投訴時(shí)需首先傾聽患者訴求，了解問題。

49.無菌

解析：手衛(wèi)生需要保持無菌，防止交叉感染。

50.整潔

解析：工作環(huán)境需要保持整潔，確?；颊甙踩?。

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不能擅自修改。

②核對(duì)患者身份，確保用藥安全。

③注意用藥時(shí)間和劑量，避免錯(cuò)誤。

④觀察患者用藥反應(yīng)，及時(shí)處理異常。

⑤記錄用藥情況，做好交接班。

52.答：

①使用枕頭支撐患者身體，減少摩擦。

②分次移動(dòng)患者，避免一次性移動(dòng)整個(gè)身體。

③注意患者皮膚情況，預(yù)防壓瘡。

④保持患者舒適體位，減少疼痛。

⑤做好交接班，記