2025年湖南省護(hù)理省標(biāo)題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.以下哪種患者的護(hù)理需要特別注意預(yù)防深靜脈血栓形成（）A.長期臥床的患者B.門診輸液患者C.輕度高血壓患者D.普通感冒患者答案：A解析：長期臥床患者由于肢體活動減少，血流緩慢，容易在下肢深靜脈內(nèi)形成血栓。門診輸液患者、輕度高血壓患者和普通感冒患者一般不存在明顯的導(dǎo)致深靜脈血栓形成的高危因素。舉一反三：除長期臥床患者外，大手術(shù)術(shù)后、腫瘤患者、老年人等也是深靜脈血栓形成的高危人群，護(hù)理時(shí)都要加強(qiáng)預(yù)防措施，如指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w活動、必要時(shí)使用抗凝藥物等。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.開口器D.手電筒答案：B解析：昏迷患者意識不清，不能配合自主吸水，故不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔；開口器用于協(xié)助張口困難的昏迷患者打開口腔；手電筒用于觀察口腔情況。拓展知識點(diǎn)：對于意識清醒能配合的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)會準(zhǔn)備吸水管，方便患者漱口后吸水吐出。3.測量血壓時(shí)，若袖帶過緊會導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.波動大答案：B解析：袖帶過緊會使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致所測血壓值偏低。若袖帶過松，可使氣袋呈氣球狀，導(dǎo)致有效測量面積變窄，血壓測量值偏高。護(hù)理人員在測量血壓時(shí)一定要注意袖帶的合適松緊度，以保證測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容有（）A.生活護(hù)理B.病情觀察C.急救護(hù)理D.用藥護(hù)理E.臨終關(guān)懷護(hù)理答案：ABDE解析：基礎(chǔ)護(hù)理主要包括生活護(hù)理（如協(xié)助患者進(jìn)食、洗漱等）、病情觀察（觀察患者生命體征、意識等）、用藥護(hù)理（遵醫(yī)囑給藥并觀察反應(yīng)）、臨終關(guān)懷護(hù)理等。急救護(hù)理屬于專科護(hù)理范疇，需要專業(yè)的急救知識和技能?；A(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，為患者提供全面、連續(xù)、協(xié)調(diào)的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者康復(fù)。2.預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.增加營養(yǎng)攝入D.按摩受壓部位E.使用減壓床墊答案：ABCE解析：定時(shí)翻身可避免局部皮膚長期受壓；保持皮膚清潔干燥能防止因汗液、尿液等刺激皮膚引發(fā)壓瘡；增加營養(yǎng)攝入有助于提高患者皮膚的抵抗力；使用減壓床墊可減輕身體對局部皮膚的壓力。過去認(rèn)為按摩受壓部位可預(yù)防壓瘡，但現(xiàn)在研究表明，按摩受損皮膚可能導(dǎo)致深部組織損傷，故不主張按摩受壓部位。護(hù)理人員應(yīng)掌握正確的預(yù)防壓瘡方法，對長期臥床患者加強(qiáng)護(hù)理。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的說法正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上答案：ABCDE解析：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少微生物污染；無菌物品與非無菌物品分開放置可防止無菌物品被污染；取用無菌物品使用無菌持物鉗能保證物品的無菌狀態(tài)；一份無菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染；無菌操作時(shí)手臂保持在腰部或治療臺面以上是因?yàn)檠恳韵潞椭委熍_面以下視為有菌區(qū)域。這些原則是保證無菌操作成功的關(guān)鍵，護(hù)理人員在實(shí)際工作中必須嚴(yán)格遵守。三、判斷題（每題5分，共20分）1.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（）答案：√解析：每次鼻飼量不超過200ml且間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，這樣可避免患者因一次進(jìn)食過多或間隔時(shí)間過短而引起消化不良、嘔吐等不適。鼻飼護(hù)理時(shí)還需注意鼻飼液的溫度要適宜，一般在38-40℃。2.長期留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（）答案：×解析：長期留置導(dǎo)尿管的患者，導(dǎo)尿管的更換頻率應(yīng)根據(jù)材質(zhì)等因素而定，一般乳膠導(dǎo)尿管每周更換一次，硅膠導(dǎo)尿管可2-4周更換一次。同時(shí)，要注意保持尿道口清潔，定期進(jìn)行膀胱沖洗等護(hù)理措施，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。3.測量脈搏時(shí)，異常脈搏應(yīng)測量1分鐘。（）答案：√解析：正常脈搏測量30秒，將所測數(shù)值乘以2即為脈率。但對于異常脈搏（如脈搏短絀、心律失常等），為準(zhǔn)確記錄脈搏情況，應(yīng)測量1分鐘。測量脈搏時(shí)還需注意患者的體位、情緒等因素對結(jié)果的影響。4.乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度為75%。（）答案：×解析：乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度一般為25%-35%，溫度為32-34℃。濃度過高可能刺激皮膚，還可能經(jīng)皮膚吸收導(dǎo)致患者酒精中毒；溫度過高起不到降溫作用，溫度過低則可能引起患者寒戰(zhàn)等不適。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述為患者進(jìn)行床上擦浴的注意事項(xiàng)。答案：-注意保暖：關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫在24℃左右，拉好床簾或屏風(fēng)遮擋，防止患者著涼。-保護(hù)隱私：在擦浴過程中，盡量減少患者身體暴露，以維護(hù)患者的自尊。-調(diào)節(jié)水溫：擦浴水溫一般為50-52℃，以患者感覺舒適為宜，每擦洗一個(gè)部位后及時(shí)更換溫水，防止水溫過低。-觀察病情：在擦浴過程中，要密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸等情況，如患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等異常，應(yīng)立即停止擦浴，并給予相應(yīng)處理。-注意順序：按照面部、頸部、上肢、胸部、腹部、背部、臀部、下肢、會陰部的順序進(jìn)行擦浴，避免遺漏部位。-保持清潔：及時(shí)更換擦浴毛巾，保持毛巾的清潔，防止交叉感染。-關(guān)節(jié)活動：在擦浴過程中，可適當(dāng)為患者活動關(guān)節(jié)，促進(jìn)血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)僵硬。解析：床上擦浴是對不能自理的患者進(jìn)行清潔護(hù)理的重要方法，注意這些事項(xiàng)不僅能保證患者的舒適，還能確保擦浴過程安全、有效。在實(shí)際操作中，要根據(jù)患者的具體情況靈活調(diào)整，例如對于皮膚較為敏感的患者，擦浴力度要更輕柔。舉一反三：對于不同病情的患者，如骨折患者、意識障礙患者等，在進(jìn)行床上擦浴時(shí)還需特別注意保護(hù)受傷部位、防止患者墜床等。2.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及急救措施。答案：-原因：輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡；導(dǎo)管連接不緊密或有漏縫；加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針等，導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量少，則被右心室壓入肺動脈并分散到肺小動脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收，損害較小；如空氣量大，空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧甚至死亡。-臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺，并伴有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。-急救措施：立即將患者置于左側(cè)臥位，并保持頭低足高位。該體位有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被血液打成泡沫，可分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，最后逐漸被吸收。同時(shí)，給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。有條件時(shí)可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。嚴(yán)密觀察患者病情變化，如有異常及時(shí)處理。解析：空氣栓塞是靜脈輸液過程中較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，了解其原因、臨床表現(xiàn)及急救措施對于護(hù)理人員至關(guān)重要。在日常工作中要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止空氣進(jìn)入靜脈。對于發(fā)生空氣栓塞的患者，及時(shí)有效的急救措施能挽救患者生命。例如，在緊急處理過程中，呼叫醫(yī)生、準(zhǔn)備急救設(shè)備等也是必不可少的環(huán)節(jié)。五、討論題（20分）在臨床護(hù)理工作中，如何提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度？請結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行討論。答案：在臨床護(hù)理工作中，提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度是一項(xiàng)綜合性的任務(wù)，需要從多個(gè)方面入手。首先，加強(qiáng)護(hù)患溝通至關(guān)重要。護(hù)理人員要主動與患者交流，耐心傾聽他們的訴求，了解患者的病情、心理狀態(tài)和需求。在溝通時(shí)，使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語，確?；颊吣軌蚶斫庾o(hù)理措施和治療方案。例如，在告知患者用藥注意事項(xiàng)時(shí)，詳細(xì)解釋藥物的作用、服用方法和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓患者清楚明白，從而增加對護(hù)理工作的信任。其次，提升護(hù)理技術(shù)水平是關(guān)鍵。熟練、準(zhǔn)確的護(hù)理操作能減輕患者的痛苦，增加患者對護(hù)理人員的信賴。護(hù)理人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)和練習(xí)，提高各項(xiàng)護(hù)理操作技能，如靜脈穿刺技術(shù)，一次成功的穿刺可減少患者的疼痛，給患者留下良好的印象。同時(shí)，要掌握最新的護(hù)理知識和技術(shù)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)。再者，注重人文關(guān)懷?；颊咴诨疾∑陂g往往會感到焦慮、恐懼等不良情緒，護(hù)理人員要給予關(guān)心和安慰，尊重患者的人格和隱私。例如，在為患者進(jìn)行操作時(shí)，注意保護(hù)患者的隱私部位；多與患者進(jìn)行情感交流，鼓勵患者表達(dá)自己的感受，讓患者感受到溫暖和支持。另外，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程也能提高患者滿意度。簡化繁瑣的手續(xù)，減少患者排隊(duì)等待的時(shí)間，使患者能夠快速、便捷地接受護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，保持病房環(huán)境的整潔、舒適，溫度、濕度適宜，為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的住院環(huán)境。最后，建立有效的投訴處理機(jī)制。及時(shí)、妥善地處理患者的投訴和意見，認(rèn)真分析問題產(chǎn)生的原因，采取針對性的改進(jìn)措施，并將處理結(jié)果反饋給患者，讓患者看到護(hù)理團(tuán)隊(duì)積極改進(jìn)的態(tài)度。例如，在某醫(yī)院的外科病房，通過開展護(hù)患溝通培訓(xùn)，護(hù)理人員與患者交流更加順暢，患者對病情和治療方案的了解更清楚，滿意度明顯提高。同時(shí)，定期組織護(hù)理技能競賽，激勵護(hù)理人員提升技術(shù)水平，減少了因操作不當(dāng)給患者帶來的痛苦。病房還開展了溫馨服務(wù)活動，為患者提供個(gè)性化的關(guān)懷，如為過生日的患者送上祝?？ㄆ龋瑺I造了良好的護(hù)患關(guān)系。通過這些綜合措施，該病房的患者滿意度持續(xù)保持在較高水平?？傊岣呋颊邔ψo(hù)理服務(wù)的滿意度需要護(hù)理人員在溝通、技術(shù)、人文關(guān)懷、服務(wù)流程等多