2025福建省福能集團總醫(yī)院招聘59人筆試歷年難易錯考點試卷帶答案解析（第1套）一、單項選擇題下列各題只有一個正確答案，請選出最恰當?shù)倪x項（共30題）1、在人體內，維持細胞外液滲透壓最主要的陽離子是？A.鉀離子（K?）B.鈣離子（Ca2?）C.鈉離子（Na?）D.鎂離子（Mg2?）2、為預防醫(yī)院內感染，對確診為肺結核的患者應采取哪種隔離措施？A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.血液隔離3、根據(jù)《處方管理辦法》，藥師調劑處方時必須做到“四查十對”，其中“查處方”時應對的內容是？A.藥品性狀、用法用量B.臨床診斷、藥品名稱C.科別、姓名、年齡D.藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量4、患者王某，因上消化道大出血入院，查體時發(fā)現(xiàn)其呼吸深快，并伴有酮味。該患者的酸堿平衡紊亂類型最可能是？A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒5、在為患者進行靜脈輸液時，若發(fā)現(xiàn)液體不滴，護士捏壓輸液管靠近針頭端有阻力，且無回血，局部皮膚無腫脹。此時最可能的原因是？A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭阻塞D.靜脈痙攣6、在神經(jīng)-肌肉接頭處，興奮傳遞的主要神經(jīng)遞質是？A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺7、下列哪項是腰椎穿刺術后病人必須采取的體位？A.俯臥位B.半坐臥位C.去枕平臥位D.頭高腳低位8、治療過敏性休克的首選藥物是？A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素9、在臨床上，判斷組織細胞是否發(fā)生壞死的主要形態(tài)學依據(jù)是？A.細胞膜破裂B.細胞質嗜酸性增強C.細胞核的變化D.間質水腫10、在臨床檢驗中，用于評估腎小球濾過功能最敏感的指標是？A.血清尿素氮（BUN）B.血肌酐（Cr）C.內生肌酐清除率（Ccr）D.血尿酸11、在進行靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)，隨后體溫升高至39℃，最可能發(fā)生的輸液反應是？A.過敏反應B.溶血反應C.發(fā)熱反應D.空氣栓塞12、患者在注射青霉素后，突然出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、面色蒼白、血壓下降，該反應屬于？A.毒性反應B.二重感染C.過敏性休克D.藥物依賴13、為成人心跳驟停患者實施胸外心臟按壓時，正確的按壓部位是？A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨中下1/3交界處D.劍突上方14、測量血壓時，下列哪項操作不會導致測量結果偏高？A.袖帶纏繞過松B.袖帶位置低于心臟水平C.測量前未休息5分鐘D.袖帶寬度超過上臂周長的80%15、在護理工作中，下列哪項是預防輸液反應最有效的措施？A.輸液速度盡量快B.使用前檢查藥液是否澄清C.輸液前常規(guī)使用抗過敏藥物D.輸液過程中持續(xù)按摩穿刺部位16、在靜脈輸液過程中，患者最常出現(xiàn)的輸液反應類型是？A.過敏反應B.發(fā)熱反應C.空氣栓塞D.循環(huán)負荷過重17、正常心電圖中，P波的時限通常不應超過多少秒？A.0.06秒B.0.10秒C.0.12秒D.0.20秒18、藥物的半衰期（T1/2）是指什么？A.藥物從體內完全消除所需的時間B.藥物在血液中的濃度下降一半所需的時間C.藥物達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度所需的時間D.藥物被肝臟代謝一半所需的時間19、成人正常尿比重的參考范圍通常為？A.1.001～1.005B.1.015～1.025C.1.030～1.050D.1.050～1.08020、測量脈搏時，首選的動脈是？A.頸動脈B.肱動脈C.橈動脈D.足背動脈21、構成人體蛋白質的基本結構單位是？A.葡萄糖B.脂肪酸C.氨基酸D.核苷酸22、內環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指？A.細胞內液的理化性質保持絕對不變B.細胞外液的理化性質在一定范圍內保持相對穩(wěn)定C.血液pH值始終保持在7.0D.體溫在一天中無任何波動23、第一心音的產(chǎn)生主要標志是？A.半月瓣關閉B.房室瓣開放C.房室瓣關閉D.心室舒張開始24、為女性患者導尿時，尿管插入尿道的適宜深度為？A.2～3cmB.4～6cmC.7～8cmD.9～10cm25、血培養(yǎng)標本采集的最佳時機是？A.使用抗生素治療3天后B.患者體溫正常時C.高熱寒戰(zhàn)期或使用抗生素前D.晨起空腹時26、在臨床問診中，患者主訴“活動后心悸、氣促半年，加重1周”，此描述主要屬于病史采集中的哪一部分？A.現(xiàn)病史B.既往史C.個人史D.家族史27、為預防長期臥床患者發(fā)生壓瘡，最根本且有效的護理措施是？A.加強營養(yǎng)支持B.使用氣墊床C.定時翻身、變換體位D.保持皮膚清潔干燥28、某成年男性患者因嚴重腹瀉導致等滲性脫水，在補液治療中，首選的液體是？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液（生理鹽水）C.5%碳酸氫鈉溶液D.10%氯化鉀溶液29、在心肺復蘇（CPR）過程中，對于非專業(yè)施救者，判斷成人患者有無呼吸的正確做法是？A.觀察5~10秒，看胸腹部有無起伏B.聽10秒，聽有無呼吸音C.同時觀察、聽、感覺，時間不超過10秒D.立刻開始胸外按壓，無需判斷呼吸30、在醫(yī)院感染的防控措施中，“標準預防”的核心理念是？A.僅對已知感染患者采取隔離措施B.將所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為具有潛在傳染性C.重點防范空氣傳播疾病的傳播D.僅在接觸特定高風險患者時穿戴防護用品二、多項選擇題下列各題有多個正確答案，請選出所有正確選項（共15題）31、醫(yī)務人員在進行診療護理操作時，若可能接觸多重耐藥菌感染或定植患者的哪些部位，應使用手套，必要時穿隔離衣？A.破損皮膚B.傷口敷料C.氣管切開處分泌物D.患者衣物32、下列哪些屬于靜脈補鉀的原則？A.見尿補鉀B.濃度不超過0.3%C.嚴禁靜脈推注D.滴速一般不超過60滴/分鐘33、關于肺結核的傳播途徑，以下說法正確的有？A.主要通過飛沫傳播B.與患者共用餐具可傳播C.痰液干燥后結核桿菌仍可存活數(shù)周D.消化道是主要傳播途徑34、深靜脈血栓形成的高危因素包括？A.長期臥床B.大手術后C.口服避孕藥D.靜脈輸液35、以下屬于低鉀血癥典型臨床表現(xiàn)的是？A.肌無力B.腸鳴音亢進C.心電圖T波低平D.腱反射亢進36、病室環(huán)境管理中，符合醫(yī)院感染控制要求的措施包括？A.病床間距不少于1米B.室溫維持在22–24℃C.每日開窗通風2–3次D.地面每日用含氯消毒液濕式清掃37、下列哪些情況屬于醫(yī)院感染？A.入院48小時后發(fā)生的肺炎B.住院期間導尿后發(fā)生的尿路感染C.入院時已存在的皮膚感染D.出院后48小時內確診的手術切口感染38、關于無菌技術操作，以下正確的是？A.無菌持物鉗不可夾取油紗布B.打開無菌包后有效期為24小時C.無菌容器蓋內面朝下放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用39、骨折的特殊體征包括？A.畸形B.反?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.局部腫脹40、患者角色適應不良的表現(xiàn)包括？A.角色行為缺如B.角色行為強化C.角色行為沖突D.角色行為消退41、關于無菌技術的基本原則，以下哪些說法是正確的？A.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回無菌容器內B.操作者身體應與無菌區(qū)保持一定距離，手臂須保持在腰部或治療臺面以上C.一套無菌物品只能供一位患者使用D.無菌持物鉗可用于夾取油紗布42、下列哪些情況屬于醫(yī)院感染？A.患者入院24小時后發(fā)生的肺炎B.新生兒在分娩過程中經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作D.在原有感染基礎上，分離出新的病原體導致的感染43、應用青霉素類抗生素時，可能導致的不良反應包括以下哪些？A.過敏性休克B.赫氏反應C.二重感染D.耳毒性44、下列哪些因素可以導致動脈血壓升高？A.外周阻力增加B.循環(huán)血量減少C.心率增快D.大動脈管壁彈性降低45、為預防手術部位感染（SSI），術前應采取的循證措施包括以下哪些？A.術前即刻（0.5-1小時）給予預防性抗生素B.手術野皮膚準備采用剃毛而非剪毛C.嚴格控制手術患者的血糖水平D.術中維持患者正常體溫三、判斷題判斷下列說法是否正確（共10題）46、成人心肺復蘇時，胸外按壓的深度應至少為5厘米，但不應超過6厘米。A.正確B.錯誤47、無菌持物鉗采用干燥保存法時，其有效使用時間是24小時。A.正確B.錯誤48、急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）最具診斷價值的心電圖特征是病理性Q波的出現(xiàn)。A.正確B.錯誤49、根據(jù)國家規(guī)范，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生2例同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.正確B.錯誤50、輸血前的“三查八對”中，“三查”指的是查對患者的姓名、床號、住院號。A.正確B.錯誤51、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫是顱內壓增高最具代表性的“三主征”。A.正確B.錯誤52、正常成年人的動脈血氧分壓（PaO?）參考值范圍是80～100mmHg。A.正確B.錯誤53、為預防交叉感染，靜脈注射時應遵循“一針一管一巾一帶”的原則。A.正確B.錯誤54、24小時尿蛋白定量標本采集時，第一次排尿應棄去，從第二次排尿開始收集并加入防腐劑。A.正確B.錯誤55、肌肉注射時，臀大肌“十字法”定位的外上象限是絕對安全的注射區(qū)域。A.正確B.錯誤

參考答案及解析1.【參考答案】C【解析】鈉離子（Na?）是細胞外液中濃度最高的陽離子，對維持細胞外液的晶體滲透壓起著決定性作用。鉀離子主要存在于細胞內液，是維持細胞內液滲透壓的主要陽離子。鈣、鎂離子雖然也存在于細胞外液，但濃度遠低于鈉離子，對總滲透壓的貢獻較小。此知識點是醫(yī)學基礎知識中水、電解質平衡部分的?？键c[[1]]。2.【參考答案】C【解析】肺結核是由結核分枝桿菌引起的，主要通過空氣中的飛沫核（直徑<5μm）進行傳播，這些微粒能在空氣中長時間懸浮并遠距離傳播。因此，必須采取空氣隔離措施，將患者安置在負壓隔離病房。飛沫隔離適用于流感、百日咳等由較大飛沫（>5μm）傳播的疾病[[10]]。3.【參考答案】C【解析】“四查十對”是藥師調劑工作的核心準則。其中，“查處方”時，需要核對患者的科別、姓名和年齡，確保處方對象正確。其他選項中，“查藥品”對應藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；“查配伍禁忌”對應藥品性狀、用法用量；“查用藥合理性”對應臨床診斷。此規(guī)定是藥事管理中的易錯點[[23]]。4.【參考答案】B【解析】上消化道大出血可導致有效循環(huán)血量減少，引起組織灌注不足和缺氧，無氧代謝增強產(chǎn)生大量乳酸，導致代謝性酸中毒。其典型呼吸代償表現(xiàn)為深而快的庫斯莫爾（Kussmaul）呼吸，呼出氣體可有酮味（爛蘋果味）。這與呼吸性酸中毒（呼吸淺慢）有明顯區(qū)別，是病理生理學的高頻考點[[1]]。5.【參考答案】C【解析】“無回血、捏壓有阻力”是判斷針頭阻塞的關鍵指征。若針頭滑出血管，局部通常會出現(xiàn)腫脹；若針頭斜貼血管壁，常有回血且調整肢體位置后可恢復滴注；靜脈痙攣多因液體過冷或刺激性藥物引起，但通常有回血。針頭阻塞則完全阻礙了液體和血液的雙向流動，是護理操作中的重要鑒別點[[13]]。6.【參考答案】C【解析】神經(jīng)-肌肉接頭是運動神經(jīng)末梢與骨骼肌細胞之間的化學突觸，其興奮傳遞依賴神經(jīng)遞質。支配骨骼肌的運動神經(jīng)末梢釋放的遞質是乙酰膽堿（ACh），它與肌細胞膜上的N型膽堿受體結合，引發(fā)終板電位，從而觸發(fā)動作電位和肌肉收縮。其他選項如腎上腺素、去甲腎上腺素主要參與交感神經(jīng)系統(tǒng)的調節(jié)，而多巴胺主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，均不參與神經(jīng)-肌肉接頭的興奮傳遞[[1]]。7.【參考答案】C【解析】腰椎穿刺術后，為防止因腦脊液壓力降低導致的穿刺后頭痛，病人應采取去枕平臥位4～6小時。這種體位有助于維持顱內壓穩(wěn)定，減少腦脊液從穿刺孔滲漏。俯臥位、半坐臥位或頭高腳低位均可能增加頭痛風險，不符合術后護理規(guī)范。該知識點是基礎護理學中的高頻易錯點，需特別注意[[10]]。8.【參考答案】B【解析】過敏性休克是嚴重的I型超敏反應，可導致血管擴張、毛細血管通透性增加、支氣管痙攣和循環(huán)衰竭。腎上腺素能激動α和β受體，迅速收縮血管、升高血壓、擴張支氣管、抑制過敏介質釋放，是搶救過敏性休克的首選藥物。其他選項如去甲腎上腺素主要收縮血管但對支氣管作用弱，多巴胺和異丙腎上腺素不適用于此緊急情況[[18]]。9.【參考答案】C【解析】細胞壞死時，細胞核會出現(xiàn)核固縮、核碎裂或核溶解等典型變化，這是病理學上判斷細胞壞死最可靠、最主要的形態(tài)學依據(jù)。雖然細胞質和細胞膜也會發(fā)生改變，但這些變化不如核改變具有特異性和穩(wěn)定性。因此，在組織病理診斷中，細胞核的改變是確認壞死的關鍵指標[[1]]。10.【參考答案】C【解析】內生肌酐清除率（Ccr）能較早、較準確地反映腎小球濾過功能的改變，因為它接近于腎小球濾過率（GFR）的實際值。血肌酐和尿素氮在腎功能輕度受損時仍可在正常范圍內，敏感性較低。血尿酸主要反映嘌呤代謝，與腎小球濾過功能關系不直接。因此，Ccr是評估早期腎功能損傷的首選指標[[36]]。11.【參考答案】C【解析】發(fā)熱反應是靜脈輸液中最常見的反應，多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時，主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者體溫在38℃左右，嚴重者可達40℃以上，常伴有惡心、嘔吐、頭痛等癥狀，停止輸液后癥狀可緩解[[8]]。這與題干描述相符。12.【參考答案】C【解析】青霉素過敏反應中，Ⅰ型（速發(fā)型）反應可導致過敏性休克，表現(xiàn)為呼吸道阻塞（如喉頭水腫、呼吸困難）、循環(huán)衰竭（如面色蒼白、血壓下降、脈搏細弱）及皮膚黏膜癥狀[[16]]。這是一種危及生命的嚴重過敏反應，需立即搶救。13.【參考答案】C【解析】根據(jù)心肺復蘇指南，成人胸外按壓的正確部位是胸骨中下1/3交界處，通?？啥ㄎ辉趦扇轭^連線的中點[[28]]。此位置能有效壓迫心臟，保證血液循環(huán)，按壓深度應為5-6厘米，頻率為100-120次/分鐘[[26]]。14.【參考答案】D【解析】袖帶過寬會導致測量值偏低，因為過寬的袖帶需要更小的壓力即可阻斷血流[[36]]。而袖帶過松、位置低于心臟、測量前未充分休息均會導致血壓讀數(shù)偏高[[32]]。15.【參考答案】B【解析】預防輸液反應的關鍵在于嚴格無菌操作和確保藥液質量。檢查藥液是否澄清、有無沉淀、變色等，可有效避免因藥液污染或變質引發(fā)的熱原反應或物理性反應[[11]]。其他選項均非標準預防措施，甚至可能增加風險。16.【參考答案】B【解析】發(fā)熱反應是靜脈輸液中最常見的反應，主要由輸入的液體或輸液器具被熱原污染引起，導致患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等癥狀[[7]]。護士在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱反應時，應首先減慢或停止輸液，并通知醫(yī)生進行處理[[10]]。其他反應如過敏反應、空氣栓塞等雖嚴重，但發(fā)生率遠低于發(fā)熱反應。17.【參考答案】C【解析】正常P波代表心房除極，其時限（寬度）通常不超過0.12秒（120毫秒），若超過此值提示可能存在心房擴大或房內傳導阻滯[[18]]。P波電壓在肢體導聯(lián)一般小于0.25mV，且在I、II、aVF、V4-V6導聯(lián)直立，aVR導聯(lián)倒置[[20]]。此為心電圖判讀的基礎知識點。18.【參考答案】B【解析】藥物半衰期（T1/2）是指藥物在血液中的濃度（或效應）下降一半所需的時間，它反映了藥物在體內的消除速度[[23]]。該參數(shù)是制定給藥間隔、預測藥物蓄積及停藥后消除時間的重要依據(jù)[[24]]，對臨床安全用藥具有指導意義[[27]]。19.【參考答案】B【解析】成人晨尿或通常飲食條件下的正常尿比重參考范圍為1.015～1.025[[33]]。尿比重反映腎臟的濃縮與稀釋功能，其波動范圍通常為1.003～1.030[[34]]。尿比重受飲水量、出汗等因素影響，晨尿因濃縮而比重偏高。20.【參考答案】C【解析】在臨床護理操作中，測量脈搏最常用且首選的部位是橈動脈，因其位置表淺、易于觸及且對患者影響小[[8]]。頸動脈和肱動脈可作為備選，尤其在橈動脈搏動微弱或無法測量時使用，但橈動脈是常規(guī)評估循環(huán)狀態(tài)的標準部位。21.【參考答案】C【解析】蛋白質是由氨基酸通過肽鍵連接而成的高分子化合物，氨基酸是其基本組成單位。葡萄糖是碳水化合物的基本單位，脂肪酸是脂類的組成部分，核苷酸則是核酸（DNA和RNA）的基本單位。掌握生物大分子的基本結構單位是醫(yī)學基礎知識中的核心內容[[3]]。22.【參考答案】B【解析】內環(huán)境主要指細胞外液（包括血漿、組織液等），其理化性質（如溫度、pH、滲透壓、離子濃度等）并非絕對不變，而是在神經(jīng)-體液調節(jié)下維持動態(tài)平衡，即“相對穩(wěn)定”。這是維持細胞正常代謝和功能的基礎，屬于生理學核心概念[[3]]。23.【參考答案】C【解析】第一心音（S1）主要由二尖瓣和三尖瓣（即房室瓣）在心室收縮開始時關閉產(chǎn)生的振動所引起，標志著心室收縮期的開始。第二心音則由主動脈瓣和肺動脈瓣（半月瓣）關閉產(chǎn)生。正確區(qū)分心音來源對理解心臟聽診至關重要[[3]]。24.【參考答案】B【解析】女性尿道較短（約4～5cm），導尿時應將尿管插入4～6cm，見尿后再插入1～2cm以確保固定。插入過淺可能導致脫出，過深則可能損傷膀胱。這是基礎護理操作中的關鍵細節(jié)，屬于護理學高頻考點[[10]]。25.【參考答案】C【解析】血培養(yǎng)應在感染癥狀最明顯（如高熱、寒戰(zhàn)）且尚未使用抗生素或停用抗生素后采集，以提高病原菌檢出率。若已使用抗生素，可能抑制細菌生長，導致假陰性。此為臨床檢驗標本采集的關鍵原則[[11]]。26.【參考答案】A【解析】主訴是患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀及其持續(xù)時間，是現(xiàn)病史的開頭部分?，F(xiàn)病史圍繞主訴展開，詳細記錄疾病的發(fā)生、發(fā)展、演變及診療經(jīng)過。題干中“活動后心悸、氣促半年，加重1周”明確指出了當前疾病的核心癥狀及時間進程，符合主訴定義，歸屬現(xiàn)病史范疇。既往史指過去健康狀況與疾病史，個人史與家族史則分別涉及生活習慣與遺傳背景，均與當前主癥無直接關聯(lián)[[9]]。27.【參考答案】C【解析】壓瘡形成的核心機制是局部組織長期受壓導致血液循環(huán)障礙。雖然加強營養(yǎng)（A）、使用減壓設備（B）和皮膚護理（D）均為重要輔助措施，但**定時翻身、變換體位**（通常每2小時一次）是直接解除壓力源、預防組織缺血缺氧的最根本、最有效的措施，被公認為預防壓瘡的基石[[10]]。28.【參考答案】B【解析】等滲性脫水（也稱急性脫水）指水和鈉成比例丟失，血清鈉濃度及血漿滲透壓均在正常范圍。其病理生理特點是細胞外液（主要是組織間液）減少，而細胞內液量變化不大。生理鹽水（0.9%NaCl）的滲透壓與血漿相近，能有效補充細胞外液容量，是糾正等滲性脫水的首選液體。5%葡萄糖溶液進入體內后葡萄糖被代謝，僅相當于補充了水分，會加重電解質紊亂；碳酸氫鈉和氯化鉀則用于糾正特定的酸堿或電解質失衡，非首選擴容液[[7]]。29.【參考答案】C【解析】根據(jù)最新心肺復蘇指南，對于非專業(yè)施救者，在檢查反應并呼救后，應通過“看、聽、感覺”（Look,Listen,Feel）三步驟，在**不超過10秒**的時間內快速判斷患者有無正常呼吸（非瀕死嘆息樣呼吸）。僅觀察（A）或單獨聽診（B）都不夠全面；而D項忽略了判斷環(huán)節(jié)，可能導致對仍有自主呼吸的患者進行不必要的按壓?？焖?、準確的判斷是啟動CPR的關鍵前提[[14]]。30.【參考答案】B【解析】標準預防是醫(yī)院感染控制的基礎性策略，其核心理念是基于**雙向防護**原則，即認定所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物（除汗液外）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染因子，無論其診斷是否明確。因此，醫(yī)務人員在接觸上述物質時，均需采取相應的防護措施（如戴手套、口罩、護目鏡等），旨在最大程度地保護患者和醫(yī)務人員雙方的安全[[5]]。31.【參考答案】A、B、C【解析】根據(jù)《基礎護理學》要求，接觸多重耐藥菌患者的破損皮膚、傷口敷料及呼吸道分泌物（如氣管切開處）等具有感染風險的部位時，必須采取標準預防措施，包括戴手套和穿隔離衣?；颊咭挛锶粑幢晃廴?，通常不屬于高風險接觸部位[[1]]。32.【參考答案】A、B、C、D【解析】靜脈補鉀需遵循“見尿補鉀”原則，即尿量>30mL/h方可補鉀；濃度一般不超過0.3%（即每100mL液體中含鉀≤0.3g）；嚴禁直接靜脈推注以防高鉀血癥致心臟驟停；滴速應控制在安全范圍，通常成人不超過40–60滴/分鐘[[4]]。33.【參考答案】A、C【解析】肺結核主要通過空氣飛沫傳播，當患者咳嗽、打噴嚏時排出含菌飛沫，他人吸入后可感染。結核桿菌在干燥痰液中可存活6–8個月，具有較強抵抗力。共用餐具或消化道傳播極為罕見，不屬于主要傳播方式[[4]]。34.【參考答案】A、B、C【解析】深靜脈血栓（DVT）的三大高危因素為血流淤滯、血管內皮損傷和血液高凝狀態(tài)。長期臥床、大手術后及口服雌激素類避孕藥均可導致上述病理狀態(tài)。普通靜脈輸液若無導管留置或反復穿刺，一般不構成獨立高危因素[[4]]。35.【參考答案】A、C【解析】低鉀血癥主要表現(xiàn)為骨骼肌無力（嚴重時可致呼吸肌麻痹）、胃腸道蠕動減弱（腸鳴音減弱或消失，而非亢進）、心電圖出現(xiàn)U波、T波低平或倒置、ST段壓低等。腱反射通常減弱，而非亢進[[4]]。36.【參考答案】A、C、D【解析】根據(jù)基礎護理規(guī)范，病床間距應≥1米以減少交叉感染；病室需每日通風2–3次，每次30分鐘；地面應濕式清掃并定期消毒。室溫一般建議為18–22℃，22–24℃偏高，僅適用于新生兒或特殊患者[[6]]。37.【參考答案】A、B、D【解析】醫(yī)院感染指患者在住院期間獲得的感染，包括住院48小時后發(fā)生的感染（如肺炎）、與診療操作相關的感染（如導尿相關尿路感染），以及在住院期間感染、出院后短期內發(fā)病的情況（如手術切口感染）。入院時已存在的感染不屬于醫(yī)院感染[[1]]。38.【參考答案】A、B、D【解析】無菌持物鉗遇油性物質易破壞其無菌狀態(tài)，故不可夾取油紗布；無菌包打開后若未污染，可維持24小時有效；無菌容器蓋應內面朝上放置，避免污染；無菌物品遵循“一人一用”原則，防止交叉感染。選項C操作錯誤[[1]]。39.【參考答案】A、B、C【解析】骨折三大特殊體征為：畸形（肢體形狀異常）、反常活動（非關節(jié)部位出現(xiàn)活動）、骨擦音或骨擦感（骨折端摩擦產(chǎn)生）。局部腫脹、疼痛、功能障礙為一般癥狀，非特異性體征[[4]]。40.【參考答案】A、B、C、D【解析】患者角色適應不良常見類型包括：角色行為缺如（不承認自己有?。?、強化（過度依賴病人角色）、沖突（病人角色與其他社會角色矛盾）及消退（疾病未愈卻放棄病人角色）。這四種類型均屬于臨床常見的心理社會適應問題[[4]]。41.【參考答案】A,B,C【解析】無菌技術是預防醫(yī)院感染的核心措施。A、B、C項均是基本原則，確保無菌狀態(tài)不被破壞。D項錯誤，因為無菌持物鉗（尤其是濕式保存的）遇油性物質會破壞其無菌屏障或導致污染，夾取油紗布應使用干燥的無菌鑷子[[29]]。42.【參考答案】A,B,D【解析】醫(yī)院感染是指患者在住院期間獲得的感染。A項符合時間界定（通常指48小時內發(fā)生的為社區(qū)感染，但肺炎等有潛伏期的，24小時后發(fā)生多為院內獲得）。B項屬于分娩過程中的醫(yī)源性暴露，是典型的醫(yī)院感染。D項為“繼發(fā)感染”，也屬于醫(yī)院感染范疇。C項為原有感染的發(fā)作，不屬于新發(fā)的醫(yī)院感染[[32]]。43.【參考答案】A,B,C【解析】青霉素最常見的嚴重不良反應是A項過敏性休克。B項赫氏反應（治療梅毒或鉤端螺旋體病時癥狀加?。┦瞧涮卣餍苑磻項二重感染（菌群失調）也是廣譜抗生素的常見不良反應。D項耳毒性主要見于氨基糖苷類（如慶大霉素）、萬古霉素等，青霉素并無此毒性[[36]]。44.【參考答案】A,C,D【解析】血壓（BP）=心輸出量（CO）×外周阻力（PR）。A項外周阻力增加直接導致收縮壓和舒張壓均升高。C項心率增快在一定范圍內可增加心輸出量，使血壓升高。D項大動脈彈性降低，緩沖作用減弱，主要導致收縮壓顯著升高、舒張壓降低（脈壓增大）。B項循環(huán)血量減少會導致血壓下降，故錯誤[[46]]。45.【參考答案】A,C,D【解析】A是關鍵措施，確保手術時血藥濃度達到峰值。C和D均有充分證據(jù)表明能顯著降低SSI風險。B項錯誤，循證醫(yī)學明確指出，術前剃毛（尤其是用刀片）會造成微小皮膚創(chuàng)傷，反而增加感染風險；推薦使用剪刀剪毛或脫毛劑，最好不脫毛[[32]]。46.【參考答案】A.正確【解析】根據(jù)美國心臟協(xié)會（AHA）《2020年心肺復蘇指南》及我國相關共識，高質量胸外按壓要求成人按壓深度至少5厘米，同時避免過度按壓（不超過6厘米），以保證心輸出量并減少肋骨骨折等并發(fā)癥風險[[25]]。47.【參考答案】B.錯誤【解析】無菌持物鉗的干燥保存法要求，一旦開包暴露于無菌環(huán)境中，其有效使用時間僅為4小時，超過時限必須重新滅菌。這是為了防止在干燥環(huán)境下，空氣中的微生物污染持物鉗[[32]]。48.【參考答案】B.錯誤【解析】STEMI最特征性、最早出現(xiàn)的心電圖改變是“ST段弓背向上型抬高”，這是心肌損傷的直接表現(xiàn)。而病理性Q波是心肌壞死的標志，通常在發(fā)病后數(shù)小時至數(shù)天才出現(xiàn)，屬于相對延遲的改變[[39]]。49.【參考答案】B.錯誤【解析】依據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的標準，醫(yī)院感染暴發(fā)的明確定義是“在醫(yī)療機構或其科室的患者及醫(yī)務人員中，短時間內出現(xiàn)3例或以上同種同源感染病例的現(xiàn)象”，2例屬于疑似暴發(fā)，需高度警惕但尚不構成暴發(fā)[[48]]。50.【參考答案】B.錯誤【解析】“三查”針對的是血液及輸血裝置的狀態(tài)，即查血液的有效期、血液的質量（有無凝塊、溶血等）以及輸血裝置（血袋、管路）是否完好；而查對患者姓名、床號、住院號等內容屬于“八對”的范疇[[56]]。51.【參考答案】A.正確【解析】這是顱內壓增高最經(jīng)典、最核心的臨床表現(xiàn)組合。頭痛常為持續(xù)性并進行性加重；嘔吐多為與進食無關的噴射性嘔吐；視神經(jīng)乳頭水腫是顱內壓增高的客觀體征，三者并存對診斷有重要價值[[65]]。52.【參考答案】A.正確【解析】動脈血氧分壓（PaO?）是判斷機體氧合狀態(tài)的金標準。在海平面、靜息狀態(tài)下，健康成年人的PaO?正常值范圍為80～100mmHg，低于80mmHg提示存在低氧血癥。53.【參考答案】A.正確【解析】這是靜脈輸液操作中預防醫(yī)院感染的基本要求。“一針”指一個注射器，“一管”指一根輸液器，“一巾”指一塊消毒小毛巾（用于扎止血帶后墊于其下），“一帶”指一條止血帶，均應做到一人一用一處置，避免共用導致交叉感染。54.【參考答案】B.錯誤【解析】正確的24小時尿標本采集方法是：患者于清晨7點排空膀胱，棄去此次尿液，此后至次日清晨7點的所有尿液均收集于同一容器中，并在第一次收集尿液后立即加入防腐劑（如甲苯），以防止尿液變質影響檢測結果。55.【參考答案】B.錯誤【解析】臀大肌“十字法”的外上象限是相對安全區(qū)，但并非絕對安全。該區(qū)域仍有坐骨神經(jīng)和臀上動靜脈等重要結構通過，因此必須嚴格定位（如聯(lián)線法取髂前上棘與尾骨連線的外上1/3處），并避開血管、神經(jīng)走行區(qū)，注射前應回抽無回血方可推藥。

2025福建省福能集團總醫(yī)院招聘59人筆試歷年難易錯考點試卷帶答案解析（第2套）一、單項選擇題下列各題只有一個正確答案，請選出最恰當?shù)倪x項（共30題）1、構成人體蛋白質的基本結構單位是？A.葡萄糖B.脂肪酸C.氨基酸D.核苷酸2、內環(huán)境穩(wěn)態(tài)指的是？A.細胞內液的理化性質保持絕對不變B.細胞外液的理化性質保持相對穩(wěn)定C.血液的pH值始終保持在7.0D.體溫在一天中沒有任何波動3、第一心音的產(chǎn)生主要是由于？A.半月瓣關閉B.房室瓣關閉C.心室肌收縮D.心房收縮4、大量腹水的患者，其主要的呼吸運動形式是？A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.潮式呼吸D.間停呼吸5、無菌持物鉗的正確使用方法是？A.可用于夾取任何無菌物品B.取放時鉗端應閉合，不可觸及容器口緣C.可以拿到遠處夾取物品，使用后立即放回D.干燥存放時，每24小時更換一次6、在基礎護理操作中，執(zhí)行無菌技術時，下列哪項操作是正確的？A.用無菌持物鉗夾取遠處的無菌物品B.已開啟的無菌溶液瓶，只要未污染可保留24小時C.無菌包潮濕后，立即烘干即可繼續(xù)使用D.操作者身體緊靠無菌區(qū)域以保持穩(wěn)定7、關于人體體液平衡，下列說法正確的是？A.成年男性體液總量約占體重的50%B.細胞內液約占體液總量的1/3C.血漿屬于細胞外液D.組織間液和淋巴液不屬于細胞外液8、下列哪項是急性心肌梗死最早、最突出的臨床癥狀？A.心律失常B.發(fā)熱C.胸痛D.惡心、嘔吐9、在臨床檢驗中，用于篩查外源性凝血途徑功能的首選實驗是？A.凝血酶原時間（PT）B.活化部分凝血活酶時間（APTT）C.凝血酶時間（TT）D.纖維蛋白原測定10、關于靜脈輸液的護理，以下操作錯誤的是？A.輸入高滲液體時，應選擇較大靜脈B.發(fā)現(xiàn)液體不滴，立即調高輸液架高度C.輸液過程中應定期巡視，觀察穿刺部位D.更換液體時需嚴格執(zhí)行無菌操作11、在臨床護理工作中，為防止交叉感染，下列哪項措施最為關鍵？A.定期為患者更換床單B.護士佩戴口罩和帽子C.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范D.保持病房空氣流通12、下列哪項是低鉀血癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)？A.心律失常B.肌無力C.腸麻痹D.惡心嘔吐13、護理程序的首要步驟是？A.護理診斷B.護理計劃C.護理評估D.護理評價14、根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權利不包括以下哪項？A.獲取合理勞動報酬B.拒絕急救非本專業(yè)患者C.參加專業(yè)培訓D.人格尊嚴和人身安全不受侵犯15、休克早期（代償期）最主要的病理生理改變是？A.微循環(huán)淤血B.血壓顯著下降C.交感-腎上腺髓質系統(tǒng)興奮D.多器官功能障礙16、患者在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，應首先考慮發(fā)生了哪種輸液反應？A.發(fā)熱反應B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞17、慢性阻塞性肺疾病（COPD）最典型和最常見的臨床癥狀是什么？A.咳嗽伴大量黃膿痰B.反復胸痛C.活動后氣短或呼吸困難D.間歇性咯血18、根據(jù)現(xiàn)行診斷標準，診斷糖尿病的空腹血漿葡萄糖（FPG）水平應達到或超過多少？A.5.6mmol/LB.6.1mmol/LC.7.0mmol/LD.11.1mmol/L19、在未服用降壓藥物的情況下，診斷高血壓的血壓標準是？A.收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥85mmHgB.收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥90mmHgC.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHgD.收縮壓≥150mmHg和/或舒張壓≥95mmHg20、下列哪項是輸液時最常見的不良反應？A.過敏反應B.空氣栓塞C.發(fā)熱反應D.靜脈炎21、正常成人每日皮膚的不感蒸發(fā)量（即不形成汗液的水分蒸發(fā)）約為多少？A.100-200毫升B.300-400毫升C.400-600毫升D.800-1000毫升22、臨床上為患者進行破傷風抗毒素（TAT）過敏試驗時，所用皮試液的標準濃度是？A.每1ml含15IUB.每1ml含150IUC.每1ml含1500IUD.每1ml含500IU23、成人顱內壓（ICP）的正常范圍（以毫米水柱計）是？A.40–100mmH?OB.70–200mmH?OC.100–250mmH?OD.150–300mmH?O24、對成人心跳驟?；颊邔嵤└哔|量心肺復蘇（CPR）時，胸外按壓的推薦深度是？A.至少2厘米（約0.8英寸）B.3–4厘米C.5–6厘米D.7–8厘米25、急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）最具診斷價值的心電圖特征是？A.T波倒置B.ST段水平型壓低C.ST段弓背向上型抬高D.PR間期延長26、為預防壓力性損傷，對于長期臥床的患者，下列哪項是最重要的預防措施？A.保持皮膚清潔干燥B.使用氣墊床并定時協(xié)助翻身C.每日進行全身按摩D.增加高蛋白飲食攝入27、靜脈輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，應首先考慮發(fā)生了哪種并發(fā)癥？A.靜脈炎B.空氣栓塞C.發(fā)熱反應D.急性肺水腫28、在進行無菌技術操作時，下列哪項操作是錯誤的？A.操作前半小時停止清掃地面B.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不能放回無菌容器內C.操作者的手臂應保持在腰部以上、肩部以下D.打開無菌包后，包內物品應在24小時內用完29、測量脈搏短絀時，正確的操作方法是？A.一人測心率，一人測脈率，同時測量1分鐘B.先測心率，再測脈率，由同一人完成C.兩人同時測心率和脈率，然后取平均值D.只需測量脈率，心率可直接估算30、當患者發(fā)生過敏性休克時，下列哪項是首選的急救藥物？A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺二、多項選擇題下列各題有多個正確答案，請選出所有正確選項（共15題）31、下列關于輸液反應中熱原反應的臨床表現(xiàn)，哪些是正確的？A.通常在輸液開始后數(shù)分鐘至1小時內發(fā)生B.主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱C.體溫可高達40℃以上D.常伴有皮膚瘙癢、蕁麻疹32、藥物在體內的處置（ADME）過程包括以下哪些環(huán)節(jié)？A.吸收B.分布C.代謝D.排泄33、休克代償期，機體為維持重要器官灌注而發(fā)生的代償反應包括？A.交感神經(jīng)興奮，皮膚、內臟血管收縮B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）激活C.心率加快，心肌收縮力增強D.血管對兒茶酚胺的反應性顯著下降34、下列關于胸內壓的描述，哪些是正確的？A.平靜呼吸時，胸內壓始終低于大氣壓B.胸內負壓的形成主要依賴于肺的彈性回縮力C.胸內負壓有助于靜脈血和淋巴液回流D.深吸氣時，胸內負壓絕對值減小35、使用抗生素時，下列哪些行為是錯誤的，可能導致不良后果？A.為加速康復，自行增加藥物劑量B.服用四環(huán)素類抗生素時同時服用鈣片C.感覺癥狀好轉后立即停藥D.嚴格按照醫(yī)囑完成整個療程36、影響腎小球濾過率（GFR）的因素包括？A.腎小球毛細血管血壓B.血漿膠體滲透壓C.腎小囊內壓D.腎血漿流量37、下列關于缺氧類型的描述，哪些是正確的？A.乏氧性缺氧時，動脈血氧分壓（PaO?）降低B.血液性缺氧時，血氧容量降低，但動脈血氧分壓正常C.循環(huán)性缺氧時，組織供血減少，導致組織缺氧D.組織性缺氧時，組織細胞利用氧的能力障礙，動脈血氧分壓降低38、嗎啡作為強效鎮(zhèn)痛藥，其主要不良反應包括？A.呼吸抑制B.便秘C.惡心、嘔吐D.高血壓39、心輸出量的大小主要取決于哪兩個基本因素？A.每搏輸出量B.心率C.外周血管阻力D.中心靜脈壓40、下列關于利尿藥作用機制的描述，哪些是正確的？A.呋塞米主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?共轉運體B.氫氯噻嗪主要作用于遠曲小管近端，抑制Na?-Cl?共轉運體C.螺內酯通過拮抗醛固酮受體，抑制集合管Na?重吸收D.甘露醇通過提高腎小管液滲透壓，產(chǎn)生滲透性利尿41、關于心肌細胞的生理特性，下列說法正確的是？A.自律性是所有心肌細胞共有的特性B.竇房結細胞的自律性最高C.心肌細胞的有效不應期特別長D.心肌細胞之間通過閏盤連接，利于電信號傳導42、以下屬于急性炎癥滲出液特點的是？A.蛋白質含量高B.比重低于1.018C.細胞成分少D.外觀渾濁43、下列關于無菌技術操作原則，正確的是？A.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用也不能放回無菌容器B.無菌持物鉗可用于夾取油紗布C.無菌包在干燥環(huán)境下有效期為7天D.操作者身體應盡量靠近無菌區(qū)以方便操作44、低鉀血癥的臨床表現(xiàn)包括？A.肌無力B.腱反射亢進C.心電圖出現(xiàn)U波D.腸鳴音亢進45、屬于醫(yī)院感染常見傳播途徑的是？A.接觸傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.母嬰垂直傳播三、判斷題判斷下列說法是否正確（共10題）46、正常成人安靜狀態(tài)下，心率的正常范圍是60～100次/分。A.正確B.錯誤47、無菌操作是指防止一切微生物進入人體或污染物品的操作技術。A.正確B.錯誤48、靜脈輸液時，如發(fā)現(xiàn)液體不滴，首要處理措施是調整針頭位置。A.正確B.錯誤49、醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播。A.正確B.錯誤50、硝酸甘油是治療穩(wěn)定型心絞痛的首選藥物，通常舌下含服。A.正確B.錯誤51、尿液中出現(xiàn)大量白細胞提示可能存在泌尿系統(tǒng)感染。A.正確B.錯誤52、醫(yī)患溝通的核心是醫(yī)生單方面?zhèn)鬟f醫(yī)療信息。A.正確B.錯誤53、高壓蒸汽滅菌法是應用最廣泛、最可靠的物理滅菌方法。A.正確B.錯誤54、成年人的正常血紅蛋白參考值范圍，男性為120～160g/L。A.正確B.錯誤55、手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染最簡單、最有效的措施之一。A.正確B.錯誤

參考答案及解析1.【參考答案】C【解析】蛋白質是由氨基酸通過肽鍵連接而成的大分子化合物。氨基酸是構成所有蛋白質的基本單元，人體內有20種常見氨基酸。葡萄糖是碳水化合物的基本單位，脂肪酸是脂類的組成部分，核苷酸則是核酸（DNA和RNA）的基本單位。此知識點是醫(yī)學基礎知識中的核心內容，屬于高頻考點[[2]]。2.【參考答案】B【解析】內環(huán)境主要指細胞外液（包括血漿、組織液等），其理化性質（如溫度、pH、滲透壓、各種離子濃度等）在神經(jīng)-體液調節(jié)下保持相對穩(wěn)定狀態(tài)，而非絕對不變。這種動態(tài)平衡是細胞正常代謝和機體功能活動的基礎。血液pH正常范圍為7.35-7.45，體溫也會有生理性波動。該概念是生理學的基礎，也是醫(yī)招考試的?？純热輀[2]]。3.【參考答案】B【解析】第一心音（S1）標志著心室收縮的開始，其主要成因是二尖瓣和三尖瓣（統(tǒng)稱房室瓣）在心室收縮初期突然關閉所產(chǎn)生的振動。半月瓣（主動脈瓣和肺動脈瓣）關閉則產(chǎn)生第二心音（S2）。理解心音的產(chǎn)生機制對于心臟聽診和心血管系統(tǒng)疾病的診斷至關重要，是臨床醫(yī)學和醫(yī)學基礎知識的易錯點[[2]]。4.【參考答案】A【解析】正常成年男性和兒童以腹式呼吸為主，女性以胸式呼吸為主。當腹腔內有大量積液（腹水）時，膈肌下移受限，腹壁緊張，導致腹式呼吸運動明顯減弱甚至消失，此時呼吸運動主要依靠胸廓的擴張與收縮來完成，即轉為以胸式呼吸為主。這是體格檢查中觀察呼吸運動的重要知識點[[2]]。5.【參考答案】B【解析】無菌持物鉗只能用于夾取或傳遞無菌物品，不可用于換藥或消毒皮膚。取放時鉗端必須閉合，且不可觸碰容器口緣及液面以上的容器內壁，以免污染。如需到遠處夾物，應連同容器一起移至操作處。干燥存放的無菌持物鉗及容器應每4小時更換一次，而非24小時。這是護理操作中的基本無菌原則，屬于護理學基礎知識的易錯考點[[10]]。6.【參考答案】B【解析】無菌溶液開啟后，在未被污染的前提下有效期為24小時，這是無菌操作的基本規(guī)范。A項錯誤，無菌持物鉗不可夾取遠處物品，應就近使用或更換；C項錯誤，無菌包一旦潮濕即視為污染，不得繼續(xù)使用；D項錯誤，操作者身體不得靠近無菌區(qū)，以免造成污染。該知識點是護理“三基”考試中的高頻易錯點[[12]]。7.【參考答案】C【解析】人體體液分為細胞內液和細胞外液。細胞內液約占體液總量的2/3，細胞外液包括血漿、組織間液和淋巴液等，約占1/3。成年男性體液總量約占體重的60%，女性約為50%。因此，只有C項正確。該知識點屬于醫(yī)學基礎知識中生理學核心內容，常在醫(yī)院招聘筆試中考查[[2]]。8.【參考答案】C【解析】急性心肌梗死最典型、最早出現(xiàn)的癥狀是劇烈而持久的胸骨后壓榨性疼痛，常伴大汗、瀕死感。心律失常、胃腸道癥狀（如惡心、嘔吐）及發(fā)熱雖可出現(xiàn)，但多在胸痛之后發(fā)生。胸痛是診斷的關鍵線索，也是臨床識別的首要依據(jù)。此為內科護理與臨床醫(yī)學高頻考點[[15]]。9.【參考答案】A【解析】凝血酶原時間（PT）反映外源性凝血途徑的功能，是臨床篩查該途徑異常的首選實驗。APTT用于內源性凝血途徑，TT用于檢測纖維蛋白原是否正常轉化為纖維蛋白，纖維蛋白原測定則是定量分析。PT延長常見于維生素K缺乏、肝病或華法林治療等情況。該知識點是醫(yī)學檢驗技術考試重點[[17]]。10.【參考答案】B【解析】液體不滴的原因可能包括針頭滑出血管、針頭堵塞、靜脈痙攣或輸液管受壓等，盲目調高輸液架不能解決問題，反而可能延誤處理。正確做法是檢查原因并針對性處理。A、C、D均為規(guī)范操作。此題考查臨床護理操作細節(jié)，屬“三基”考試中常見易錯點[[10]]。11.【參考答案】C【解析】手是醫(yī)院感染傳播的主要媒介。根據(jù)基礎護理學和醫(yī)院感染控制規(guī)范，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生（包括洗手和手消毒）是預防交叉感染最簡單、最有效、最關鍵的措施，優(yōu)于其他物理隔離或環(huán)境清潔手段[[9]]。12.【參考答案】B【解析】低鉀血癥最早表現(xiàn)為骨骼肌受累，患者常感四肢軟弱無力，嚴重時可累及呼吸肌。心律失常雖為嚴重并發(fā)癥，但通常出現(xiàn)在血鉀顯著降低之后。肌無力是最早且最常見的癥狀，符合病理生理學變化規(guī)律[[34]]。13.【參考答案】C【解析】護理程序包括五個步驟：評估、診斷、計劃、實施和評價。其中，評估是第一步，通過系統(tǒng)收集患者的生理、心理、社會等資料，為后續(xù)護理決策提供依據(jù)，是整個護理過程的基礎[[11]]。14.【參考答案】B【解析】醫(yī)師法明確規(guī)定醫(yī)師有緊急救治義務，不得拒絕急救處置，即使超出專業(yè)范圍也應先行施救或協(xié)助轉診。其他選項均為醫(yī)師依法享有的權利，包括待遇、培訓和人身保障等[[25]]。15.【參考答案】C【解析】休克代償期機體通過交感神經(jīng)興奮，釋放兒茶酚胺，引起心率加快、血管收縮，以維持血壓和重要臟器灌注。此時血壓可能正常或略高，微循環(huán)尚未淤血，器官功能障礙屬失代償期表現(xiàn)[[32]]。16.【參考答案】B【解析】急性肺水腫是輸液速度過快或輸入量過多導致循環(huán)負荷過重的嚴重并發(fā)癥[[6]]。其典型臨床表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸悶、咳嗽，并咳出大量粉紅色泡沫痰，與題干描述完全吻合[[8]]。其他選項如發(fā)熱反應主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線及局部疼痛[[7]]，空氣栓塞則多表現(xiàn)為胸悶、瀕死感、低血壓等。17.【參考答案】C【解析】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的典型癥狀是逐漸加重的呼吸困難，尤其在活動后更為明顯，早期僅在劇烈活動時出現(xiàn)，后期可發(fā)展至休息時也感氣促[[20]]。雖然咳嗽、咳痰（多為白色粘液痰）也是常見表現(xiàn)[[21]]，但呼吸困難是其最核心和最具特征性的癥狀[[22]]。18.【參考答案】C【解析】根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）及中國相關指南，糖尿病的診斷標準之一是空腹血漿葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L[[24]]。此標準要求患者至少8小時未進食熱量[[28]]。隨機血糖≥11.1mmol/L是另一診斷標準，但題目明確詢問的是空腹血糖值。19.【參考答案】C【解析】目前普遍采用的高血壓診斷標準是：在未使用降壓藥的情況下，非同日三次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg[[33]]。此標準是臨床和指南中廣泛認可的閾值[[34]]。低于此值（如130/85mmHg）屬于正常高值或正常血壓范圍。20.【參考答案】C【解析】發(fā)熱反應是輸液過程中最常見的不良反應，主要由輸入的藥液或輸液器具被熱原污染引起[[13]]。其臨床表現(xiàn)為輸液后出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)，隨后體溫升高，輕者體溫在38℃左右，嚴重者可達40℃以上，并伴有惡心、嘔吐、頭痛等癥狀[[9]]。雖然過敏反應和靜脈炎也較常見，但發(fā)熱反應的發(fā)生率最高[[13]]。21.【參考答案】C【解析】不感蒸發(fā)是指人體在常溫安靜狀態(tài)下，通過皮膚和呼吸道持續(xù)進行的、不被主觀感知的水分蒸發(fā)。依據(jù)生理學標準，成人每日不感蒸發(fā)總量約為800–1000ml，其中皮膚蒸發(fā)占600–800ml，呼吸道蒸發(fā)占200–400ml；綜合多數(shù)權威資料，皮膚部分常表述為400–600ml[[15]][[18]][[22]]。選項C為最符合臨床常規(guī)認知的范圍。22.【參考答案】B【解析】根據(jù)《基礎護理學》及臨床操作規(guī)范，TAT原液濃度通常為1500IU/支（約0.7–1ml）。皮試液需用生理鹽水稀釋10倍，即取原液0.1ml加生理鹽水0.9ml，配制成含150IU/ml的溶液；皮內注射0.1ml（含15IU）進行測試[[24]][[27]]。該濃度為國家標準及臨床通用方法。23.【參考答案】B【解析】成人正常顱內壓臥位時為70–200mmH?O（相當于5–15mmHg），這是通過腰椎穿刺測得腦脊液壓力的公認范圍，廣泛用于臨床評估顱內壓是否增高[[31]][[39]]。兒童范圍較低（約50–100mmH?O），選項A為兒童正常值，易混淆。24.【參考答案】C【解析】根據(jù)美國心臟協(xié)會（AHA）及《2020中國心肺復蘇指南》，成人胸外按壓深度應為5–6厘米，同時保證按壓頻率100–120次/分、充分胸廓回彈，避免中斷[[41]][[43]]。過淺無效，過深（＞6厘米）易致肋骨骨折等并發(fā)癥。25.【參考答案】C【解析】ST段弓背向上型抬高是STEMI的典型心電圖表現(xiàn)，通?！?mm（肢體導聯(lián)）或≥2mm（胸導聯(lián)），反映急性心肌損傷。結合動態(tài)演變（如后續(xù)出現(xiàn)病理性Q波、T波倒置），對該病具有高度特異性和早期診斷價值[[46]][[48]]。其他選項可見于心肌缺血、心包炎等，特異性較低。26.【參考答案】B【解析】壓力性損傷主要由局部組織長期受壓導致缺血缺氧引起。定時翻身是減輕受壓部位壓力最直接有效的方法，結合使用氣墊床等減壓裝置，能顯著降低發(fā)生風險。雖然保持皮膚清潔、營養(yǎng)支持和按摩也有助于預防，但解除壓力是核心措施[[15]]。27.【參考答案】D【解析】急性肺水腫是輸液速度過快或總量過多導致循環(huán)負荷過重的嚴重并發(fā)癥，典型表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳大量粉紅色泡沫痰。應立即停止輸液，取端坐位，高流量吸氧，并遵醫(yī)囑使用利尿劑和強心劑[[25]]。28.【參考答案】D【解析】無菌包打開后，若未污染，其內物品在24小時內可保持無菌，但此說法不嚴謹。標準操作要求無菌包打開后，若未使用完，應按原折痕包好，注明開包時間，且有效期為24小時。然而，更嚴格的操作規(guī)范是，一旦打開，應盡快使用，且無菌包外的包裝紙不被視為無菌區(qū)。選項D的表述易引起歧義，且在實際操作中，若無菌包打開后物品未用完，應視為污染或嚴格限制使用，因此D項為錯誤操作[[32]]。29.【參考答案】A【解析】脈搏短絀是指在同一時間內，心率大于脈率，常見于心房顫動。為準確測量，需由兩名護士同時進行，一人聽心率，一人測脈率，兩人同時開始，計時1分鐘，分別記錄心率和脈率，兩者之差即為脈搏短絀數(shù)[[39]]。30.【參考答案】B【解析】過敏性休克是嚴重的I型超敏反應，可迅速導致氣道阻塞、循環(huán)衰竭。腎上腺素是搶救的首選藥物，它能通過激動α受體收縮血管、升高血壓，激動β受體擴張支氣管、改善通氣，并減輕組織水腫[[29]]。31.【參考答案】ABC【解析】熱原反應是輸液反應中最常見的類型，主要由輸入的藥液中含有熱原（如細菌內毒素）引起[[14]]。其典型臨床表現(xiàn)包括輸液后數(shù)分鐘至1小時內突發(fā)發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼之出現(xiàn)高熱，體溫可升至38℃以上，嚴重時可達40℃[[8]]。皮膚瘙癢和蕁麻疹通常是過敏反應（變態(tài)反應）的特征，而非熱原反應的主要表現(xiàn)[[13]]。32.【參考答案】ABCD【解析】藥物在體內的處置過程，即ADME，包括吸收（Absorption）、分布（Distribution）、代謝（Metabolism）和排泄（Excretion）四個基本階段[[18]]。吸收指藥物從給藥部位進入血液循環(huán)；分布指藥物隨血流到達各組織器官；代謝（主要在肝臟）使藥物結構改變，通常失活；排泄（主要經(jīng)腎臟）則是藥物及其代謝物排出體外的過程[[19]]。33.【參考答案】ABC【解析】休克代償期，機體通過交感-腎上腺髓質系統(tǒng)強烈興奮，引起皮膚、內臟血管收縮，血液重新分配以保證心、腦等重要器官供血[[31]]。同時，RAAS被激活，促進血管收縮和水鈉潴留；心率加快和心肌收縮力增強有助于維持心輸出量[[27]]。血管對兒茶酚胺反應性下降是休克失代償期的特征[[30]]。34.【參考答案】ABC【解析】胸膜腔內的壓力稱為胸內壓，正常情況下低于大氣壓，呈負壓狀態(tài)，這主要由肺的彈性回縮力造成[[34]]。這種負壓是維持肺擴張和促進靜脈血、淋巴液回流至心臟的重要動力[[36]]。在深吸氣時，肺擴張程度增大，彈性回縮力增強，胸內負壓的絕對值會增大而非減小[[34]]。35.【參考答案】ABC【解析】使用抗生素時，劑量不足或療程不足會促使細菌產(chǎn)生耐藥性[[40]]。四環(huán)素類與鈣劑同服會形成不溶性螯合物，顯著降低抗生素的吸收效果[[43]]。癥狀好轉即停藥，未能徹底清除病原體，極易導致復發(fā)和耐藥菌株產(chǎn)生。因此，必須遵醫(yī)囑完成全部療程[[40]]。36.【參考答案】ABCD【解析】腎小球濾過率受多種因素影響：腎小球毛細血管血壓升高可增加GFR；血漿膠體滲透壓升高（如血漿蛋白增多）會降低有效濾過壓，使GFR下降；腎小囊內壓升高（如尿路梗阻）會阻礙濾過；腎血漿流量增加時，濾過平衡點移向出球小動脈端，使GFR增加[[47]]。這些因素共同決定了腎小球的有效濾過壓和濾過平衡[[49]]。37.【參考答案】ABC【解析】乏氧性缺氧（低張性）主要因吸入氣氧分壓低或外呼吸障礙，導致PaO?降低[[60]]。血液性缺氧（等張性）由血紅蛋白數(shù)量減少或性質改變引起，血氧容量下降，但PaO?正常[[56]]。循環(huán)性缺氧（低動力性）因組織血流量減少，導致氧供應不足[[57]]。組織性缺氧（組織中毒性）是細胞利用氧障礙（如氰化物中毒），但PaO?通常正常[[57]]。38.【參考答案】ABC【解析】嗎啡通過激動中樞阿片受體發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，但其不良反應顯著。呼吸抑制是其最危險的不良反應，因降低呼吸中樞對CO?的敏感性[[67]]。同時，嗎啡興奮胃腸平滑肌，導致便秘；刺激延髓催吐化學感受區(qū)，引起惡心、嘔吐[[65]]。嗎啡常引起血管擴張，導致體位性低血壓，而非高血壓[[68]]。39.【參考答案】AB【解析】心輸出量（CO）等于每搏輸出量（SV）與心率（HR）的乘積，即CO=SV×HR[[76]]。因此，任何影響每搏輸出量（如前負荷、后負荷、心肌收縮力）或心率的因素，都會影響心輸出量[[71]]。外周血管阻力主要影響血壓，中心靜脈壓主要影響靜脈回心血量，二者間接影響心輸出量，但非決定性直接因素。40.【參考答案】ABCD【解析】呋塞米作為高效利尿藥，作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉運子[[80]]。氫氯噻嗪屬于中效利尿藥，主要作用于遠曲小管近端，抑制Na?-Cl?共轉運體[[80]]。螺內酯是保鉀利尿藥，通過競爭性拮抗遠曲小管和集合管的醛固酮受體，減少Na?重吸收和K?排泄[[85]]。甘露醇為滲透性利尿藥，靜脈注射后不易被腎小管重吸收，提高小管液滲透壓，阻止水的重吸收，從而利尿[[81]]。41.【參考答案】BCD【解析】并非所有心肌細胞都具有自律性，只有特殊傳導系統(tǒng)（如竇房結、房室結）的細胞才有，普通心肌細胞無自律性。竇房結是正常心臟的起搏點，自律性最高。心肌細胞有效不應期長，可防止強直收縮，保證心臟泵血功能。閏盤是心肌細胞間的特有連接結構，含縫隙連接，利于興奮傳導。42.【參考答案】AD【解析】滲出液是炎癥時血管通透性增高所致，蛋白質含量高（常>30g/L），比重>1.018，含大量白細胞，外觀渾濁。漏出液則蛋白質低、細胞少、清亮、比重低。故B、C為漏出液特點。43.【參考答案】AC【解析】無菌物品取出后不可再放回，避免污染。無菌持物鉗不可夾取油紗布，因油可破壞鉗的無菌狀態(tài)。干燥環(huán)境下無菌包有效期通常為7天。操作時身體應與無菌區(qū)保持一定距離，避免跨越或靠近造成污染。44.【參考答案】AC【解析】低鉀血癥典型表現(xiàn)為肌無力（最早出現(xiàn)）、腱反射減弱或消失、腸鳴音減弱甚至麻痹性腸梗阻。心電圖特征為T波低平、ST段壓低、出現(xiàn)U波。故B、D為高鉀或正常表現(xiàn)，錯誤。45.【參考答案】ABC【解析】醫(yī)院感染主要傳播途徑包括接觸（直接/間接）、飛沫、空氣、血液/體液、共同媒介（如水、食物）等。母嬰垂直傳播雖存在，但非醫(yī)院感染防控中的主要或常見途徑，通常歸類于圍產(chǎn)期感染。46.【參考答案】A【解析】根據(jù)生理學基礎知識，健康成年人在安靜狀態(tài)下的心率通常維持在60～100次/分鐘。低于60次/分稱為心動過緩，高于100次/分稱為心動過速，均可能提示病理狀態(tài)或生理性變異（如運動員）。此為醫(yī)學基礎知識中的高頻考點[[1]]。47.【參考答案】A【解析】無菌操作的核心目標是避免任何微生物（包括細菌、病毒、真菌等）侵入無菌區(qū)域或人體，廣泛應用于手術、注射、導尿等操作中。這是護理和臨床操作中的基本原則[[14]]。48.【參考答案】B【解析】液體不滴的原因包括針頭堵塞、靜脈痙攣、輸液管受壓、壓力不足等。應先檢查輸液管是否扭曲、針頭是否貼壁或堵塞，再決定是否調整針頭。盲目調整可能造成血管損傷[[12]]。49.【參考答案】A【解析】醫(yī)院感染主要通過接觸（直接/間接）、飛沫（咳嗽、噴嚏）和空氣（氣溶膠）三種途徑傳播。標準預防措施需針對這三類途徑采取相應隔離與消毒手段[[26]]。50.【參考答案】A【解析】硝酸甘油通過擴張冠狀動脈和外周血管，降低心肌耗氧量，迅速緩解心絞痛。舌下含服可避免首過效應，起效快（1～2分鐘），是臨床標準用法[[12]]。51.【參考答案】A【解析】正常尿液中白細胞極少（<5個/HP）。若尿沉渣鏡檢顯示白細胞顯著增多（膿尿），常提示膀胱炎、腎盂腎炎等泌尿系感染，是臨床檢驗常見指標[[21]]。52.【參考答案】B【解析】有效醫(yī)患溝通是雙向互動過程，強調傾聽、共情與信息共享。現(xiàn)代醫(yī)學倫理要求以患者為中心，尊重其知情權與決策權，而非單向灌輸[[33]]。53.【參考答案】A【解析】高壓蒸汽滅菌在121℃、103kPa下維持15～30分鐘，可殺滅包括芽孢在內的所有微生物，適用于耐高溫、耐濕物品（如手術器械、敷料）的滅菌，是醫(yī)院消毒首選[[14]]。54.【參考答案】B【解析】成年男性血紅蛋白正常范圍為130～175g/L，女性為115～150g/L。120g/L是女性下限，若用于男性則屬偏低，可能提示貧血[[17]]。55.【參考答案】A【解析】世界衛(wèi)生組織強調，規(guī)范手衛(wèi)生（包括洗手與手消毒）可顯著減少病原體傳播，降低交叉感染風險，是醫(yī)院感染控制的基礎措施[[28]]。

2025福建省福能集團總醫(yī)院招聘59人筆試歷年難易錯考點試卷帶答案解析（第3套）一、單項選擇題下列各題只有一個正確答案，請選出最恰當?shù)倪x項（共30題）1、在臨床護理工作中，為防止交叉感染，最簡單、最有效、最重要的措施是？A.穿戴防護服B.戴手套C.洗手D.紫外線消毒2、成人進行胸外心臟按壓時，按壓深度應為？A.2-3厘米B.3-4厘米C.5-6厘米D.7-8厘米3、下列哪種溶液屬于等滲溶液？A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.3%氯化鈉溶液4、患者出現(xiàn)“三凹征”（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷），提示可能存在？A.肺氣腫B.支氣管哮喘C.上呼吸道梗阻D.胸腔積液5、下列關于無菌技術操作原則的說法，錯誤的是？A.無菌物品與非無菌物品應分開放置B.一套無菌物品只供一位患者使用C.無菌包潮濕后可烘干再用D.操作者身體應與無菌區(qū)保持一定距離6、正常成人安靜狀態(tài)下，脈壓的正常范圍通常是？A.10～20mmHgB.20～30mmHgC.30～40mmHgD.40～50mmHgE.50～60mmHg7、下列哪種藥物屬于質子泵抑制劑？A.雷尼替丁B.法莫替丁C.奧美拉唑D.氫氧化鋁E.硫糖鋁8、醫(yī)院感染中最常見的傳播途徑是？A.空氣傳播B.飛沫傳播C.接觸傳播D.血液傳播E.消化道傳播9、人體內調節(jié)血鈣濃度的主要激素是？A.甲狀腺素B.胰島素C.甲狀旁腺激素D.腎上腺素E.生長激素10、下列關于無菌技術操作原則的描述，錯誤的是？A.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回無菌容器內B.無菌包在干燥環(huán)境下有效期為7天C.無菌持物鉗可夾取油紗布D.操作者身體應與無菌區(qū)保持一定距離E.一套無菌物品只供一位患者使用11、在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫迅速升高，最可能的輸液反應類型是？A.過敏反應B.急性肺水腫C.發(fā)熱反應D.空氣栓塞12、青霉素類抗生素發(fā)揮殺菌作用的主要機制是什么？A.抑制細菌蛋白質合成B.增加細菌細胞膜通透性C.抑制細菌細胞壁的合成D.干擾細菌核酸代謝13、在一個心動周期中，左心室壓力達到最高值的時期是？A.等容收縮期B.快速射血期C.減慢射血期D.等容舒張期14、血常規(guī)檢查顯示淋巴細胞比例顯著增高，最可能的原因是？A.細菌性肺炎B.急性闌尾炎C.病毒性感冒D.貧血15、下列哪種藥物通過阻斷血管緊張素II與其受體結合來發(fā)揮降壓作用？A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.硝苯地平D.氯沙坦16、在預防和控制醫(yī)院感染的措施中，世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的“手衛(wèi)生五個重要時刻”不包括以下哪一項？A.接觸患者前B.進行清潔/無菌操作前C.接觸患者血液、體液后D.醫(yī)務人員交接班前17、神經(jīng)細胞靜息電位的產(chǎn)生主要依賴于哪種離子的跨膜移動？A.鈉離子（Na?）內流B.鉀離子（K?）外流C.鈣離子（Ca2?）內流D.氯離子（Cl?）內流18、關于炎癥的基本病理變化，下列哪項組合是正確的？A.壞死、纖維化、機化B.變質、滲出、增生C.充血、水腫、出血D.化生、萎縮、肥大19、為昏迷患者進行鼻飼插管操作時，為提高插管成功率，當胃管插入約15cm時，應采取的關鍵措施是？A.囑患者做吞咽動作B.將患者頭部后仰C.托起患者頭部，使下頜靠近胸骨柄D.減慢插管速度20、根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，使用后的一次性注射器（未被血液、體液污染）屬于哪一類醫(yī)療廢物？A.感染性廢物B.損傷性廢物C.藥物性廢物D.化學性廢物21、患者因急性腸炎需靜脈輸注1000ml液體，計劃在5小時內輸完，使用的輸液器滴系數(shù)為15滴/ml。請問每分鐘應調節(jié)的滴數(shù)是多少？A.40滴/分B.50滴/分C.60滴/分D.70滴/分22、在進行無菌技術操作時，下列哪項行為是正確的？A.已取出的無菌物品，若未使用可放回無菌容器內B.手持無菌持物鉗時，手臂可低于腰部水平C.操作時，面向無菌區(qū)，避免跨越無菌區(qū)域D.無菌包受潮后，晾干后仍可繼續(xù)使用23、患者在靜脈輸注青霉素過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、脈搏細速，應首先采取的措施是？A.立即報告醫(yī)生B.立即皮下注射腎上腺素C.立即停止輸液并保持靜脈通路D.立即給予氧氣吸入24、下列關于護理差錯的描述，哪一項屬于常見的護理差錯？A.護士按時巡視病房B.護士正確執(zhí)行醫(yī)囑C.護士漏服患者口服藥物D.護士認真核對患者身份25、為防止輸液反應，輸液前需確認的信息不包括？A.患者姓名與床號B.藥物名稱與濃度C.藥物的有效期與批號D.患者的家庭住址26、靜脈輸液過程中，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，最可能的原因是？A.輸液速度過快B.液體溫度過低C.輸入液體含有致熱原D.患者對藥物過敏27、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者最突出的癥狀是？A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶28、下列關于無菌技術操作原則的描述，正確的是？A.無菌操作前20分鐘清掃地面B.無菌包潮濕后應烘干再使用C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.取出的無菌物品未使用，應立即放回原無菌容器29、測量血壓時，袖帶下緣應位于肘窩上方約多少厘米？A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-5厘米D.5-7厘米30、成人正常腋下體溫范圍是？A.35.0℃-36.0℃B.36.0℃-37.0℃C.36.5℃-37.5℃D.37.0℃-38.0℃二、多項選擇題下列各題有多個正確答案，請選出所有正確選項（共15題）31、下列關于人體內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的描述，正確的是？A.內環(huán)境主要指細胞內液B.血漿是內環(huán)境中最活躍的部分C.內環(huán)境的理化性質保持絕對不變D.穩(wěn)態(tài)的調節(jié)主要依靠神經(jīng)-體液-免疫調節(jié)網(wǎng)絡E.組織液與血漿之間可以進行物質交換32、以下屬于醫(yī)院基本飲食類型的是？A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食E.低鹽飲食33、采集血培養(yǎng)標本時，正確的操作要點包括？A.應在使用抗生素之前采集B.成人每次采血量一般為10-20mlC.需同時采集需氧和厭氧培養(yǎng)瓶D.發(fā)熱寒戰(zhàn)時是最佳采集時機E.皮膚消毒后應立即穿刺采血34、下列哪些情況屬于醫(yī)院感染？A.入院48小時后發(fā)生的肺炎B.入院時已存在的潛伏期感染C.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（出生后48小時內發(fā)?。〦.無植入物手術后30天內發(fā)生的手術切口感染35、關于壓瘡的預防措施，正確的是？A.對高?；颊呙?小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床可完全替代翻身D.加強營養(yǎng)支持，補充蛋白質和維生素E.避免使用刺激性強的清潔劑36、下列哪些屬于臨床常見的高鉀血癥病因？A.急性腎功能衰竭B.大量輸入庫存血C.嚴重溶血D.長期使用呋塞米E.醛固酮增多癥37、關于無菌技術操作原則，正確的是？A.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用也不能放回無菌容器B.無菌包潮濕后應立即烘干使用C.一套無菌物品只供一位患者使用D.操作者身體應靠近無菌區(qū)以方便操作E.無菌持物鉗可用于夾取油紗布38、下列哪些是甲狀腺功能亢進癥（甲亢）的典型臨床表現(xiàn)？A.怕熱多汗B.心動過緩C.體重增加D.眼球突出E.甲狀腺彌漫性腫大39、關于靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施，正確的是？A.立即停止輸液B.置患者于左側頭低足高位C.給予高流量吸氧D.通知醫(yī)生并配合搶救E.讓患者平臥休息即可40、臨床常用的“三查七對”制度中，“七對”包括哪些內容？A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、用法D.時間E.住院號41、關于Rh血型系統(tǒng)及其臨床意義，下列說法正確的有？A.Rh陽性是指紅細胞表面存在D抗原B.Rh陰性母親若懷有Rh陽性胎兒，可能發(fā)生新生兒溶血病C.首次輸注Rh陽性血液給Rh陰性受血者，通常不會立即發(fā)生溶血反應D.為預防新生兒溶血病，可在分娩后72小時內給Rh陰性母親注射抗D免疫球蛋白42、根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》，構成“醫(yī)院感染暴發(fā)”的要素包括？A.在醫(yī)療機構或其科室的患者中發(fā)生B.短時間內（通常指一周內）C.出現(xiàn)3例或以上同種同源感染病例D.必須由法定傳染病病原體引起43、進行無菌操作時，必須嚴格遵守的原則包括？A.操作前30分鐘停止清掃地面，減少人員走動B.無菌物品取出后未用，可放回原無菌容器內C.操作者手臂應保持在腰部水平以上，不可跨越無菌區(qū)D.一套無菌物品僅供一位患者使用44、休克（尤其是低血容量性休克）的典型臨床表現(xiàn)包括？A.神志改變：早期可表現(xiàn)為煩躁不安，后期可轉為淡漠或昏迷B.皮膚濕冷、蒼白或發(fā)紺C.脈壓（收縮壓與舒張壓之差）明顯增大D.尿量減少（<30ml/h）或無尿45、發(fā)生青霉素過敏性休克時，應立即采取的急救措施包括？A.立即停用青霉素，平臥位，保持呼吸道通暢B.首選皮下或肌注0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1mlC.給予吸氧，必要時氣管插管或人工呼吸D.靜脈注射地塞米松或氫化可的松三、判斷題判斷下列說法是否正確（共10題）46、人體內最主要的緩沖對是碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)（NaHCO?/H?CO?）。A.正確B.錯誤47、進行皮內注射時，應繃緊皮膚，針頭與皮膚呈5°～10°角刺入，僅將針尖斜面刺入皮內即可。A.正確B.錯誤48、急性心肌梗死患者發(fā)病24小時內，死亡的主要原因是心源性休克。A.正確B.錯誤49、高壓蒸汽滅菌法是熱力滅菌法中最有效、臨床應用最廣的方法，可殺滅包括細菌芽孢在內的所有微生物。A.正確B.錯誤50、糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少”癥狀（多飲、多食、多尿、體重減少）的根本原因是胰島素絕對或相對不足。A.正確B.錯誤51、為預防靜脈炎，輸注刺激性較強的藥物時，應選擇較粗、彈性好的靜脈，并在輸注前后用生理鹽水沖管。A.正確B.錯誤52、心肺復蘇（CPR）時，成人胸外按壓的頻率應為100～120次/分鐘，按壓深度為5～6厘米。A.正確B.錯誤53、青霉素過敏性休克屬于Ⅰ