2025年山東職高護理考試題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管答案：D解析：昏迷患者意識不清，不能配合使用吸水管，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔，彎盤承接廢棄物，開口器用于協(xié)助昏迷患者張口進行口腔護理操作。舉一反三：對于不同病情患者進行口腔護理時，要根據(jù)患者的具體情況準(zhǔn)備合適的用物，比如有義齒的患者要準(zhǔn)備義齒護理液等。2.測量血壓時，若袖帶纏得太緊，測量值會（）A.偏高B.偏低C.無影響D.不確定答案：B解析：袖帶纏得太緊，未注氣時已對血管產(chǎn)生一定壓力，使測得血壓值偏低。若袖帶纏得太松，測量時袖帶向外膨脹，有效測量面積變窄，測得血壓值偏高。這是測量血壓時很關(guān)鍵的知識點，在實際操作中要注意袖帶的合適松緊度，以保證測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。3.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵百蟲B.樂果C.磷化鋅D.硫酸答案：D解析：硫酸屬于強酸，洗胃會導(dǎo)致胃穿孔等嚴重后果，所以禁忌洗胃。敵百蟲中毒不能用堿性溶液洗胃，樂果中毒常用2%-4%碳酸氫鈉洗胃，磷化鋅中毒常用1:5000高錳酸鉀洗胃。掌握不同藥物中毒時洗胃的注意事項，是護理工作中對中毒患者急救的重要內(nèi)容。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的是（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.枕部答案：ABCD解析：壓瘡多發(fā)生于長期受壓及缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。骶尾部是最常見的部位，患者臥位時此處承受壓力較大；足跟部在患者長時間臥床或坐輪椅時易受壓；肘部在患者側(cè)臥等體位時可能因受壓而發(fā)生壓瘡；枕部在患者仰臥時若長時間保持一個姿勢也容易出現(xiàn)壓瘡。在護理工作中，要特別關(guān)注這些部位，做好預(yù)防壓瘡的措施。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.長期輸液者，選擇血管應(yīng)從遠心端開始D.輸液過程中要加強巡視答案：ABCD解析：嚴格執(zhí)行無菌操作原則可防止感染；注意藥物的配伍禁忌能避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)；長期輸液者從遠心端開始選擇血管，可保護血管，便于后續(xù)穿刺；輸液過程中加強巡視能及時發(fā)現(xiàn)并處理如針頭堵塞、溶液不滴、靜脈炎等問題。這些注意事項在靜脈輸液操作中都非常重要，是保證輸液安全和有效的關(guān)鍵。3.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常的患者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能差、咀嚼不便等患者；半流質(zhì)飲食適用于發(fā)熱、體弱等患者；流質(zhì)飲食適用于病情嚴重、吞咽困難等患者。護士需要根據(jù)患者的病情合理安排飲食。三、判斷題（每題5分，共20分）1.護士在為患者進行導(dǎo)尿操作時，第一次放尿不超過1000ml。（）答案：√解析：對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml，以防導(dǎo)致虛脫和血尿。這是導(dǎo)尿操作中的重要注意事項，要牢記并嚴格執(zhí)行。在實際護理工作中，要密切觀察患者的反應(yīng)，確保操作安全。2.乙醇擦浴時，乙醇濃度一般為25%-35%。（）答案：√解析：乙醇擦浴利用乙醇的揮發(fā)性及刺激皮膚血管擴張的作用，通過蒸發(fā)散熱而達到降溫目的，常用乙醇濃度為25%-35%。在進行乙醇擦浴時，要注意觀察患者的反應(yīng)，如有無寒戰(zhàn)、面色蒼白等情況，若有異常應(yīng)立即停止操作。3.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過2g。（）答案：√解析：低鹽飲食適用于心臟病、急慢性腎炎、肝硬化腹水等患者，每日食鹽攝入量不超過2g（含鈉0.8g），但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。在護理這類患者時，要注意告知患者及其家屬低鹽飲食的重要性，并監(jiān)督患者的飲食情況。4.患者出現(xiàn)鏈霉素過敏反應(yīng)時，可靜脈推注氯化鈣進行解救。（）答案：√解析：鏈霉素可與鈣離子絡(luò)合，使鏈霉素的毒性癥狀減輕，所以當(dāng)患者出現(xiàn)鏈霉素過敏反應(yīng)時，可靜脈推注氯化鈣或葡萄糖酸鈣進行解救。這是常見藥物過敏反應(yīng)的處理方法之一，護士要熟練掌握各種藥物過敏的應(yīng)對措施。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述預(yù)防壓瘡的主要護理措施。答案：-避免局部組織長期受壓：-定時翻身：鼓勵和協(xié)助患者經(jīng)常更換臥位，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次，并建立床頭翻身記錄卡。-保護骨隆突處和支持身體空隙處：可使用氣墊、水褥、羊皮墊等減壓設(shè)備，在身體空隙處墊軟枕、海綿墊等，使支持體重的面積寬而均勻。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定：襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊度適宜，觀察局部皮膚和肢端皮膚顏色變化。-避免局部理化因素的刺激：-保持皮膚清潔干燥：及時擦干汗液、尿液等，每日用溫水清潔皮膚，避免使用刺激性強的清潔劑。-避免摩擦力和剪切力：協(xié)助患者翻身、搬運患者時，避免拖、拉、推等動作；使用便盆時，應(yīng)協(xié)助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉。-促進局部血液循環(huán)：-定期進行溫水擦浴，促進皮膚血液循環(huán)。-對受壓部位進行按摩：蘸少許50%乙醇，以手掌大小魚際肌緊貼患者皮膚，壓力均勻地環(huán)形按摩，由輕到重，再由重到輕，每次3-5分鐘。-改善機體營養(yǎng)狀況：對易發(fā)生壓瘡的患者，應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，必要時給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持，以增強機體抵抗力和組織修復(fù)能力。-鼓勵患者活動：在病情允許的情況下，協(xié)助患者進行主動或被動的關(guān)節(jié)活動，促進肢體血液循環(huán)，減少壓瘡發(fā)生的風(fēng)險。舉一反三：在實際護理工作中，要根據(jù)患者的具體情況，如病情、身體狀況、皮膚情況等，綜合運用這些預(yù)防措施。對于長期臥床的老年患者，除了定時翻身，還要注意皮膚的清潔和營養(yǎng)支持；對于意識不清的患者，要加強護理監(jiān)督，確保預(yù)防措施的有效執(zhí)行。2.簡述心肺復(fù)蘇的操作要點。答案：-評估環(huán)境安全：在實施心肺復(fù)蘇前，確保現(xiàn)場環(huán)境對施救者和患者均無危險，如遠離火源、漏電區(qū)域等。-判斷意識和呼吸：輕拍并呼喊患者，判斷其有無意識；同時將耳朵貼近患者口鼻，眼睛看向患者胸部，判斷有無呼吸，判斷時間為5-10秒。若患者無意識且無呼吸或僅有瀕死樣呼吸，立即呼叫急救人員并開始心肺復(fù)蘇。-胸外心臟按壓：-部位：兩乳頭連線中點。-手法：施救者雙手疊加，掌根用力，垂直按壓，按壓時手肘伸直，依靠上半身的力量進行按壓。-深度：成人至少5cm，但不超過6cm；兒童至少1/3胸廓前后徑（約5cm）；嬰兒至少1/3胸廓前后徑（約4cm）。-頻率：每分鐘100-120次。-開放氣道：清除患者口中異物，采用仰頭抬頜法開放氣道，使患者頭部后仰，下頜角與耳垂連線和地面垂直。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)約1秒，看到患者胸廓起伏為有效。-按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例進行操作：如此反復(fù)進行，直到急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。在操作過程中，每5個循環(huán)（約2分鐘）可快速檢查患者呼吸和脈搏情況，但檢查時間不超過10秒。舉一反三：心肺復(fù)蘇操作需要熟練掌握并定期進行演練。在不同場景下，如院外、院內(nèi)不同科室等，都可能需要進行心肺復(fù)蘇。而且對于不同年齡段的患者，操作要點在細節(jié)上會有所不同，要根據(jù)實際情況準(zhǔn)確執(zhí)行，以提高心肺復(fù)蘇的成功率。五、討論題（20分）在護理工作中，如何加強護患溝通以提高患者滿意度？請結(jié)合實際案例進行分析。答案：在護理工作中，加強護患溝通是提高患者滿意度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。以下從多個方面闡述加強護患溝通的方法，并結(jié)合實際案例進行分析。首先，建立良好的第一印象至關(guān)重要。護士在與患者初次接觸時，要注重儀表儀態(tài)，保持微笑、親切的態(tài)度，語言溫和禮貌。例如，新入院患者往往對醫(yī)院環(huán)境陌生且充滿不安，護士熱情主動地迎接患者，耐心介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度等，能讓患者感受到溫暖和關(guān)懷，從而建立起初步的信任。曾經(jīng)有一位患者因骨折入院，心情煩躁。負責(zé)接待的護士面帶微笑，一邊幫患者整理物品，一邊詳細介紹病房設(shè)施的使用方法，還關(guān)心患者的疼痛情況，患者的情緒很快得到緩解，對護士的第一印象非常好。其次，有效的傾聽是溝通的重要部分。護士要專注于患者的講述，理解他們的需求、擔(dān)憂和痛苦。在傾聽過程中，通過點頭、眼神交流等方式給予患者回應(yīng)。比如，一位患有慢性疾病的患者經(jīng)常向護士傾訴病情反復(fù)帶來的困擾，護士每次都認真傾聽，等患者說完后再給予安慰和專業(yè)的建議，患者感受到被尊重和理解，對護理工作更加認可。再者，運用通俗易懂的語言進行溝通。護理專業(yè)術(shù)語對于患者來說可能難以理解，護士要用簡單、直白的語言向患者解釋病情、治療方案等。例如，在給一位準(zhǔn)備進行手術(shù)的患者講解術(shù)前注意事項時，護士用生動形象的比喻說明禁食禁水的重要性，患者很容易就理解了，積極配合術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后也對護理工作表示滿意。另外，關(guān)注患者的情緒變化并及時給予心理支持也很關(guān)鍵?；颊咴诨疾∑陂g可能會出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等情緒，護士要敏銳地察覺到這些情緒變化并給予安慰。比如，一位癌癥患者得知病情后情緒低落，護士經(jīng)常與他聊天，鼓勵他積極面對疾病，介紹成功治療的案例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，患者對護士的關(guān)懷非常