2025護(hù)理核心制度考試試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括：A.24小時(shí)專人護(hù)理B.每1530分鐘巡視患者1次C.嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化D.制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃并記錄2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，正確的流程是：A.直接執(zhí)行后補(bǔ)記B.復(fù)述確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.醫(yī)生下達(dá)后立即執(zhí)行，無需復(fù)述D.雙人核對后執(zhí)行，無需補(bǔ)記3.下列哪項(xiàng)不符合“三查八對”中的“八對”內(nèi)容？A.床號(hào)、姓名B.藥名、濃度C.劑量、用法D.護(hù)士簽名、患者過敏史4.一級(jí)護(hù)理患者的巡視間隔應(yīng)為：A.每1530分鐘1次B.每小時(shí)1次C.每2小時(shí)1次D.每3小時(shí)1次5.關(guān)于護(hù)理交接班，下列說法錯(cuò)誤的是：A.交接時(shí)需重點(diǎn)交接危重癥、手術(shù)、特殊檢查患者B.值班護(hù)士應(yīng)在交班前完成本班各項(xiàng)工作C.口頭交接后無需查看患者及病歷D.交接內(nèi)容需準(zhǔn)確記錄在護(hù)理交班本上6.患者身份識(shí)別的“雙核對”原則是指：A.核對姓名+年齡B.核對床號(hào)+姓名C.核對腕帶信息+患者自述（清醒患者）D.核對住院號(hào)+診斷7.危急值報(bào)告后，接收護(hù)士應(yīng)：A.立即通知醫(yī)生，無需記錄B.記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、患者反應(yīng)及處理措施C.等待醫(yī)生自行查看檢驗(yàn)結(jié)果D.僅在護(hù)士站登記，不反饋給醫(yī)生8.搶救患者時(shí)，未開封的急救藥品有效期不足（）應(yīng)標(biāo)記并優(yōu)先使用：A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月9.護(hù)理病歷書寫要求中，“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”的核心是：A.避免主觀描述B.由實(shí)習(xí)護(hù)士獨(dú)立完成C.可在48小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記D.允許修改原始記錄10.手術(shù)安全核查的“三方”是指：A.醫(yī)生、護(hù)士、患者B.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士C.主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、患者家屬D.護(hù)士長、科主任、器械護(hù)士11.關(guān)于護(hù)理不良事件報(bào)告，下列說法正確的是：A.僅需報(bào)告造成嚴(yán)重后果的事件B.24小時(shí)內(nèi)通過信息系統(tǒng)上報(bào)，重大事件立即口頭報(bào)告C.報(bào)告后無需跟蹤處理結(jié)果D.隱瞞不報(bào)可減輕責(zé)任12.無菌物品存放環(huán)境的溫度、濕度要求是：A.溫度≤24℃，濕度≤70%B.溫度≤28℃，濕度≤80%C.溫度≤30℃，濕度≤60%D.溫度≤20℃，濕度≤50%13.輸血時(shí)需雙人核對的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、血型B.血液制品種類、劑量C.獻(xiàn)血者姓名、年齡D.血袋編號(hào)、有效期14.特級(jí)護(hù)理的適用對象不包括：A.維持生命支持治療的患者（如呼吸機(jī)輔助呼吸）B.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.擇期手術(shù)前準(zhǔn)備階段的患者15.醫(yī)囑執(zhí)行過程中，發(fā)現(xiàn)有疑問的醫(yī)囑應(yīng)：A.直接拒絕執(zhí)行B.與同組護(hù)士討論后執(zhí)行C.立即向開具醫(yī)囑的醫(yī)生核實(shí)，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行D.報(bào)告護(hù)士長后由護(hù)士長決定是否執(zhí)行16.關(guān)于消毒隔離制度，下列錯(cuò)誤的是：A.接觸患者血液、體液后應(yīng)立即洗手或使用速干手消毒劑B.多重耐藥菌患者應(yīng)采取接觸隔離措施C.無菌物品與非無菌物品可同柜存放，標(biāo)識(shí)清晰即可D.治療車物品擺放遵循“清潔區(qū)在上，污染區(qū)在下”17.護(hù)理文書中，體溫單的繪制要求不包括：A.用藍(lán)筆記錄體溫、脈搏B.物理降溫后30分鐘復(fù)測體溫用紅圈標(biāo)記C.手術(shù)當(dāng)日體溫單上需標(biāo)注“手術(shù)”及時(shí)間D.大便失禁患者用“”表示18.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)士的職責(zé)：A.評估患者病情是否適合轉(zhuǎn)運(yùn)B.準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)所需的藥品、設(shè)備（如氧氣袋、急救箱）C.與接收科室護(hù)士口頭交接病情，無需書面記錄D.監(jiān)測轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者生命體征并記錄19.關(guān)于藥品管理，下列正確的是：A.毒麻藥品可由值班護(hù)士單獨(dú)保管B.近效期藥品（3個(gè)月內(nèi)）需單獨(dú)存放并標(biāo)記C.患者自備藥品可直接用于治療D.胰島素開啟后可常溫保存30天20.護(hù)理查房的重點(diǎn)不包括：A.新入院患者的護(hù)理評估B.危重癥患者的護(hù)理措施落實(shí)情況C.護(hù)理技術(shù)操作的規(guī)范性D.護(hù)士的個(gè)人考勤記錄二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.分級(jí)護(hù)理的分級(jí)依據(jù)包括：A.患者病情嚴(yán)重程度B.患者自理能力（采用Barthel指數(shù)評估）C.患者年齡D.患者經(jīng)濟(jì)狀況2.下列屬于“三查八對”中“三查”的是：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑開具前查3.護(hù)理交接班的“十不交接”包括：A.患者病情不清不交接B.治療護(hù)理未完成不交接C.物品藥品數(shù)量不符不交接D.環(huán)境不整潔不交接4.搶救工作制度的要點(diǎn)包括：A.搶救物品做到“五定”（定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）B.搶救時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，口頭醫(yī)囑復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行C.搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄D.非搶救人員可隨意進(jìn)入搶救室5.患者身份識(shí)別的正確方法包括：A.清醒患者：核對腕帶+患者自述姓名B.昏迷患者：核對腕帶+家屬確認(rèn)C.新生兒：核對母親姓名+新生兒腳腕帶D.無名氏患者：使用“無名氏+編號(hào)”標(biāo)識(shí)，無需核對6.危急值報(bào)告的流程包括：A.檢驗(yàn)/檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后立即通知臨床科室B.接聽護(hù)士復(fù)述確認(rèn)危急值內(nèi)容C.護(hù)士記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、患者信息及處理措施D.無需跟蹤醫(yī)生對危急值的處理結(jié)果7.護(hù)理不良事件的分級(jí)包括：A.Ⅰ級(jí)（警告事件）：非預(yù)期的死亡或永久性功能喪失B.Ⅱ級(jí)（不良后果事件）：患者出現(xiàn)短暫功能損害C.Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）：及時(shí)發(fā)現(xiàn)，未造成損害D.Ⅳ級(jí)（隱患事件）：發(fā)生錯(cuò)誤但未實(shí)施8.無菌技術(shù)操作的原則包括：A.操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動(dòng)B.無菌物品疑有污染應(yīng)重新滅菌C.無菌包打開后有效期為24小時(shí)D.操作時(shí)身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離9.輸血護(hù)理的關(guān)鍵點(diǎn)包括：A.輸血前雙人核對患者信息、血液信息B.輸血開始后15分鐘內(nèi)密切觀察患者反應(yīng)C.輸血完畢后血袋保留24小時(shí)D.輸血速度越快越好，以糾正貧血10.護(hù)理病歷書寫的基本要求包括：A.客觀真實(shí)，禁止主觀推斷B.記錄及時(shí)，搶救記錄在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.字跡清晰，修改時(shí)劃雙線并簽名D.實(shí)習(xí)護(hù)士書寫的記錄無需帶教老師審核三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.特級(jí)護(hù)理患者需24小時(shí)專人守護(hù)，無需記錄出入量。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士復(fù)述確認(rèn)后即可執(zhí)行，無需醫(yī)生補(bǔ)記。（）3.患者身份識(shí)別時(shí)，可僅核對床號(hào)和姓名。（）4.搶救藥品“五定”中的“定期消毒滅菌”主要針對非無菌藥品。（）5.護(hù)理不良事件報(bào)告實(shí)行非懲罰性原則，鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)。（）6.無菌物品與非無菌物品可同區(qū)域存放，但需有明顯標(biāo)識(shí)。（）7.輸血時(shí)發(fā)現(xiàn)血液有凝塊，可輕輕搖晃后輸入。（）8.危急值報(bào)告后，護(hù)士需跟蹤醫(yī)生處理措施及患者反應(yīng)。（）9.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)包括每小時(shí)巡視，觀察病情變化，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理。（）10.護(hù)理文書中，體溫單的大便次數(shù)“0”表示患者未排便。（）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述分級(jí)護(hù)理中各等級(jí)的適用對象及護(hù)理要點(diǎn)。2.請完整闡述“三查八對”的具體內(nèi)容。3.護(hù)理交接班時(shí)需重點(diǎn)交接哪些內(nèi)容？請列舉至少5項(xiàng)。4.簡述護(hù)理不良事件的報(bào)告流程（從發(fā)現(xiàn)事件到最終處理）。5.手術(shù)安全核查的“三步核查”分別在什么時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行？各核查哪些內(nèi)容？五、案例分析題（共2題，每題5分，共10分）案例1：某醫(yī)院外科病房，夜班護(hù)士小張?jiān)诮o3床患者王某（診斷：急性闌尾炎術(shù)后）靜脈輸注抗生素時(shí)，未核對患者腕帶，誤將4床患者李某（診斷：肺炎）的頭孢哌酮輸入王某體內(nèi)。王某既往有青霉素過敏史，輸入后5分鐘出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，立即停藥并搶救，30分鐘后癥狀緩解。問題：（1）該事件違反了哪些護(hù)理核心制度？（至少3項(xiàng)）（2）請指出護(hù)士小張?jiān)诓僮髦械腻e(cuò)誤，并說明正確做法。案例2：急診科搶救室，護(hù)士小劉參與搶救一名心跳驟停患者。醫(yī)生口頭下達(dá)醫(yī)囑：“腎上腺素1mg靜脈推注”，小劉未復(fù)述直接執(zhí)行；搶救結(jié)束后，小劉因忙于其他患者，未及時(shí)補(bǔ)記搶救記錄，48小時(shí)后才補(bǔ)寫。問題：（1）小劉的操作違反了哪些搶救工作制度？（至少2項(xiàng)）（2）正確的搶救醫(yī)囑執(zhí)行及記錄流程是怎樣的？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.D4.B5.C6.C7.B8.C9.A10.B11.B12.A13.C14.D15.C16.C17.A18.C19.B20.D二、多項(xiàng)選擇題1.AB2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABC7.ABCD8.AB9.ABC10.ABC三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、簡答題1.分級(jí)護(hù)理的適用對象及護(hù)理要點(diǎn)：（1）特級(jí)護(hù)理：適用于病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者（如呼吸機(jī)輔助呼吸、多器官功能衰竭）。護(hù)理要點(diǎn)：24小時(shí)專人護(hù)理；嚴(yán)密監(jiān)測生命體征及病情變化；準(zhǔn)確記錄出入量；實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理（如口腔、皮膚護(hù)理）；制定并執(zhí)行個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃。（2）一級(jí)護(hù)理：適用于病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者（如大手術(shù)后、昏迷）。護(hù)理要點(diǎn)：每小時(shí)巡視患者；觀察病情及生命體征；實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理；指導(dǎo)患者功能鍛煉。（3）二級(jí)護(hù)理：適用于病情穩(wěn)定但仍需觀察的患者（如術(shù)后恢復(fù)期）。護(hù)理要點(diǎn)：每2小時(shí)巡視患者；觀察病情；協(xié)助完成生活護(hù)理。（4）三級(jí)護(hù)理：適用于病情穩(wěn)定、生活能自理的患者（如擇期手術(shù)前準(zhǔn)備）。護(hù)理要點(diǎn)：每3小時(shí)巡視患者；進(jìn)行健康指導(dǎo)。2.“三查八對”具體內(nèi)容：（1）三查：操作前查（核對患者信息、操作項(xiàng)目）；操作中查（確認(rèn)藥物、劑量、用法無誤）；操作后查（觀察患者反應(yīng)、記錄執(zhí)行情況）。（2）八對：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期。3.護(hù)理交接班重點(diǎn)內(nèi)容（至少5項(xiàng)）：（1）危重癥、手術(shù)、新入院、特殊檢查/治療患者的病情、生命體征及護(hù)理措施落實(shí)情況；（2）當(dāng)日患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、死亡人數(shù)；（3）搶救物品、毒麻藥品、急救設(shè)備的數(shù)量及功能狀態(tài)；（4）未完成的治療護(hù)理項(xiàng)目（如未輸完的液體、未執(zhí)行的醫(yī)囑）；（5）患者潛在風(fēng)險(xiǎn)（如壓瘡、跌倒高危）及預(yù)防措施；（6）醫(yī)療儀器使用情況（如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵參數(shù)）。4.護(hù)理不良事件報(bào)告流程：（1）立即處理：發(fā)現(xiàn)事件后，護(hù)士應(yīng)立即采取措施（如停藥、搶救），減輕對患者的損害；（2）報(bào)告上級(jí)：1小時(shí)內(nèi)口頭報(bào)告護(hù)士長/值班醫(yī)生，重大事件（如患者死亡）立即報(bào)告科主任、護(hù)理部；（3）系統(tǒng)上報(bào)：24小時(shí)內(nèi)通過醫(yī)院不良事件管理系統(tǒng)填寫報(bào)告（內(nèi)容包括時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、患者損害程度、已采取措施）；（4）分析整改：科室組織討論，分析根本原因，制定改進(jìn)措施；（5）跟蹤反饋：護(hù)理部對事件進(jìn)行監(jiān)管，定期反饋整改效果。5.手術(shù)安全核查的“三步核查”：（1）麻醉實(shí)施前：核查患者身份（姓名、性別、年齡、手術(shù)部位）、手術(shù)方式、麻醉方式，確認(rèn)禁食禁飲、過敏史。（2）手術(shù)開始前：核查手術(shù)名稱、手術(shù)部位（標(biāo)識(shí)是否正確）、手術(shù)器械/物品準(zhǔn)備情況，確認(rèn)患者體位、無菌單鋪置。（3）患者離開手術(shù)室前：核查手術(shù)標(biāo)本（名稱、數(shù)量）、手術(shù)器械/敷料清點(diǎn)結(jié)果，確認(rèn)患者生命體征、皮膚完整性、管路情況。五、案例分析題案例1（1）違反的核心制度：患者身份識(shí)別制度、查對制度、護(hù)理不良事件報(bào)告制度。（2）錯(cuò)誤及正確做法：錯(cuò)誤：未核對患者腕帶；未執(zhí)行“三查八對”；未觀察患者過敏史。正確做法：①操作前核對患者腕帶信息+患者自述姓名（王某為術(shù)后患者，若清醒需自述）；②執(zhí)行“三查八對”（操