2025年醫(yī)院護士三基考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪項不屬于護理程序的步驟（）A.評估B.診斷C.治療D.計劃E.評價2.正常成人安靜時的呼吸頻率為（）A.1216次/分B.1620次/分C.2024次/分D.2428次/分E.2832次/分3.青霉素過敏性休克時，首選藥物是（）A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.異丙腎上腺素D.鹽酸異丙嗪E.多巴胺4.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小5.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農藥E.1059農藥6.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板7.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.肩胛部B.肘部C.骶尾部D.足跟部E.以上都是8.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應立即（）A.減慢輸液速度B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.給患者吸入酒精濕化的氧氣D.遵醫(yī)囑給予強心劑E.以上都是9.輸血引起溶血反應，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.瘙癢、皮疹E.少尿10.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法不妥的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復誦一遍B.根據需要自行調整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時向醫(yī)生提出質疑E.醫(yī)囑正確無誤時及時執(zhí)行11.屬于臨時醫(yī)囑的是（）A.一級護理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.氧氣吸入E.青霉素80萬Uimst12.下列哪項不是冷療的目的（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴散D.降低體溫E.促進炎癥消散13.下列哪種情況可實施大量不保留灌腸（）A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.消化道出血E.妊娠早期14.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時E.48小時15.采集血標本時，錯誤的操作是（）A.血清標本應注入干燥試管B.生化檢驗標本在空腹時采集C.全血標本應注入抗凝管D.嚴禁在輸液的針頭處采血E.血培養(yǎng)標本應在發(fā)熱時采集16.下列哪種患者需要特級護理（）A.年老體弱患者B.病情較重，生活不能自理患者C.高熱患者D.大面積燒傷患者E.昏迷患者17.下列關于醫(yī)囑種類的解釋，哪項不對（）A.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上B.臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.長期備用醫(yī)囑有效時間在24小時以內D.臨時備用醫(yī)囑僅在醫(yī)生開寫時起12小時內有效E.長期醫(yī)囑醫(yī)生注明停止時間后失效18.下列有關體溫的描述正確的選項是（）A.長時間從事夜間工作者，在24小時內其體溫一般在下午28點最高B.老年人體溫有下降趨勢，高齡者體溫會更低C.女性在月經前期，體溫輕度降低D.嬰幼兒體溫較穩(wěn)定E.女性體溫較男性體溫稍高19.下列關于排尿的影響因素中，錯誤的是（）A.飲酒、茶后尿量增多B.氣溫高尿量增多C.前列腺增生可引起排尿困難D.情緒緊張可引起尿頻、尿急E.含鈉多的食物可導致尿量減少20.臨終患者最后消失的感覺是（）A.視覺B.聽覺C.嗅覺D.味覺E.觸覺21.鋪備用床時，移開床旁桌、椅的距離分別是（）A.15cm，20cmB.20cm，15cmC.20cm，25cmD.25cm，20cmE.30cm，25cm22.護士在護理服用洋地黃藥物的患者時，下列哪項不妥（）A.詢問患者不適主訴B.給藥前先數心率C.觀察洋地黃藥物療效D.心率＜60次/分不能給藥E.囑患者如果一次漏服，下一次要加量補服23.下列哪項不屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.有明確潛伏期的感染，自入院時算起沒有超過其平均潛伏期的感染D.新生兒經產道時獲得的感染E.腫瘤患者住院化療期間出現(xiàn)帶狀皰疹24.關于醫(yī)療文件的書寫要求，下列哪項是錯誤的（）A.記錄及時、準確B.內容簡明扼要C.醫(yī)學術語運用準確D.字跡清晰，不得涂改E.眉欄、頁碼可不填寫25.搶救青霉素過敏性休克時，腎上腺素的濃度和劑量是（）A.0.1%，0.51mlB.1%，0.51mlC.0.1%，510mlD.1%，510mlE.0.01%，0.51ml26.下列哪種藥物不是脫水利尿劑（）A.20%甘露醇B.利尿酸鈉C.速尿D.11.2%乳酸鈉E.尿素27.氣管內吸痰一次吸引時間不宜超過15秒，其主要原因是（）A.吸痰器工作時間過長易損壞B.引起患者刺激性嗆咳造成不適C.吸痰盤暴露時間過久造成細菌感染D.防止吸痰管因負壓過大致黏膜損傷E.防止患者缺氧和發(fā)紺28.下列關于痰標本采集的方法，錯誤的是（）A.留痰標本應于清晨醒來未進食前B.囑患者先漱口，再用清水漱喉C.用力咳出氣管深處的痰液D.留取24小時痰標本應將唾液及痰液一起送檢E.昏迷患者可用吸痰法取痰29.下列關于氧氣筒的存放，錯誤的是（）A.距火爐5m，距暖氣1mB.標記明顯C.直立放置D.定期檢查E.嚴禁在氧氣筒螺旋口上涂油30.下列哪項不屬于輸血反應（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.空氣栓塞E.疾病感染二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護理診斷的是（）A.潛在并發(fā)癥：出血B.體溫過高：與肺部感染有關C.有受傷的危險：與頭暈有關D.便秘：與生活方式改變有關E.知識缺乏：缺乏冠心病居家自我護理的知識2.下列關于壓瘡的預防措施，正確的是（）A.避免局部組織長期受壓B.避免摩擦力和剪切力C.保持皮膚清潔干燥D.增加營養(yǎng)的攝入E.勤翻身，一般每2小時一次3.下列哪些情況需要進行特殊口腔護理（）A.高熱B.昏迷C.禁食D.鼻飼E.口腔疾患4.輸液過程中，溶液不滴的原因可能有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣E.針頭阻塞5.下列關于輸血的注意事項，正確的是（）A.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入B.血液內不可隨意加入其他藥品C.輸血過程中應密切觀察患者的反應D.輸血完畢后，血袋應保留24小時E.開始輸血時，速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應后再根據病情調節(jié)滴速6.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食E.低鹽飲食7.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前工作人員應洗手、戴口罩B.操作時環(huán)境應清潔、寬敞C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌包受潮后不可再使用8.下列關于導尿術的注意事項，正確的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.導尿管粗細適宜，動作輕柔C.為女患者導尿時，如誤入陰道，應更換導尿管重新插入D.尿潴留患者一次放尿不得超過1000mlE.留置導尿管患者應每周更換導尿管一次9.下列關于臨終關懷的描述，正確的是（）A.以提高臨終患者的生存質量為宗旨B.以治療疾病為主C.注重患者的心理和社會需求D.提供全面的身心照護E.幫助患者安詳、有尊嚴地度過生命的最后階段10.下列關于醫(yī)療廢物的處理，正確的是（）A.醫(yī)療廢物應分類收集B.感染性廢物應置于黃色垃圾袋內C.損傷性廢物應置于利器盒內D.醫(yī)療廢物應及時清運E.醫(yī)療廢物可與生活垃圾混放三、判斷題（每題1分，共10分）1.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。（）2.測量血壓時，應使肱動脈與心臟在同一水平線上。（）3.青霉素皮試液的濃度是200500U/ml。（）4.為患者進行霧化吸入時，應指導患者深呼吸，使藥液充分到達支氣管和肺部。（）5.長期鼻飼患者應每天進行口腔護理。（）6.靜脈輸液時，茂菲滴管內的液面過高，可傾斜輸液瓶，使插入瓶內的針頭露出液面，待滴管內液面下降至所需高度時，再將輸液瓶掛回輸液架上。（）7.輸血時發(fā)生溶血反應，應立即停止輸血，并保留余血送檢。（）8.凡在血庫取出的血液，可直接輸入患者體內。（）9.臨終患者心理反應的五個階段依次為否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期。（）10.醫(yī)療文件是醫(yī)院和患者的重要檔案資料，應妥善保管。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)及急救措施。2.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。五、案例分析題（20分）患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?；颊呱裰厩宄?，但精神萎靡，呼吸困難，口唇發(fā)紺。醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧、抗感染、止咳化痰等治療。1.該患者吸氧的目的是什么？2.如何正確調節(jié)吸氧流量？3.吸氧過程中應觀察哪些內容？答案一、單項選擇題1.C【解析】護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，治療不屬于護理程序的步驟。2.B【解析】正常成人安靜時的呼吸頻率為1620次/分。3.B【解析】青霉素過敏性休克時，首選藥物是鹽酸腎上腺素，可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌。4.B【解析】測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓偏高，因為袖帶過窄需要較高的壓力才能阻斷動脈血流。5.A【解析】敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃，因為敵百蟲在堿性環(huán)境下可轉化為毒性更強的敵敵畏。6.C【解析】昏迷患者不能自主吸水，不需要準備吸水管。7.E【解析】長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位有肩胛部、肘部、骶尾部、足跟部等。8.E【解析】輸液過程中出現(xiàn)急性肺水腫的表現(xiàn)，應立即采取減慢輸液速度、置患者于端坐位，兩腿下垂、給患者吸入酒精濕化的氧氣、遵醫(yī)囑給予強心劑等措施。9.A【解析】輸血引起溶血反應，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛。10.B【解析】護士不能根據需要自行調整醫(yī)囑，應嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時應拒絕執(zhí)行，與醫(yī)生溝通。11.E【解析】臨時醫(yī)囑是指有效時間在24小時以內，應在短時間內執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次，如青霉素80萬Uimst。12.E【解析】冷療的目的包括減輕局部充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴散、降低體溫，促進炎癥消散是熱療的目的。13.A【解析】高熱患者降溫可實施大量不保留灌腸，心肌梗死患者、急腹癥、消化道出血、妊娠早期禁忌大量不保留灌腸。14.D【解析】無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為24小時。15.E【解析】血培養(yǎng)標本應在使用抗生素前采集，如已使用抗生素，應在血藥濃度最低時采集。16.D【解析】特級護理適用于病情危重，需要隨時觀察進行搶救的患者，如大面積燒傷患者。17.C【解析】長期備用醫(yī)囑有效時間在24小時以上，必要時用，兩次執(zhí)行之間有間隔時間。18.E【解析】女性體溫較男性體溫稍高，一般在經期前和妊娠早期體溫輕度升高。19.B【解析】氣溫高時，人體通過出汗散熱，尿量減少。20.B【解析】臨終患者最后消失的感覺是聽覺。21.B【解析】鋪備用床時，移開床旁桌20cm，移開床旁椅15cm。22.E【解析】洋地黃藥物治療量和中毒量接近，漏服一次不能加量補服，以免引起中毒。23.C【解析】有明確潛伏期的感染，自入院時算起超過其平均潛伏期后發(fā)生的感染才屬于醫(yī)院感染。24.E【解析】醫(yī)療文件的眉欄、頁碼應填寫完整。25.A【解析】搶救青霉素過敏性休克時，腎上腺素的濃度是0.1%，劑量是0.51ml皮下或肌內注射。26.D【解析】11.2%乳酸鈉是堿性溶液，用于糾正酸中毒，不屬于脫水利尿劑。27.E【解析】氣管內吸痰一次吸引時間不宜超過15秒，主要是為了防止患者缺氧和發(fā)紺。28.D【解析】留取24小時痰標本應將痰液全部收集，不可將唾液一起送檢。29.A【解析】氧氣筒應距火爐5m以上，距暖氣1m以上。30.D【解析】空氣栓塞是輸液反應，不屬于輸血反應。二、多項選擇題1.BCDE【解析】潛在并發(fā)癥：出血屬于合作性問題，不屬于護理診斷。2.ABCDE【解析】壓瘡的預防措施包括避免局部組織長期受壓、避免摩擦力和剪切力、保持皮膚清潔干燥、增加營養(yǎng)的攝入、勤翻身等。3.ABCDE【解析】高熱、昏迷、禁食、鼻飼、口腔疾患等患者需要進行特殊口腔護理。4.ABCDE【解析】輸液過程中溶液不滴的原因可能有針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、壓力過低、靜脈痙攣、針頭阻塞等。5.ABCDE【解析】輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入，血液內不可隨意加入其他藥品，輸血過程中應密切觀察患者的反應，輸血完畢后，血袋應保留24小時，開始輸血時，速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應后再根據病情調節(jié)滴速。6.ABCD【解析】醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食、流質飲食，低鹽飲食屬于治療飲食。7.ABCDE【解析】無菌技術操作原則包括操作前工作人員應洗手、戴口罩，操作時環(huán)境應清潔、寬敞，無菌物品與非無菌物品應分開放置，一份無菌物品僅供一位患者使用，無菌包受潮后不可再使用等。8.ABCD【解析】留置導尿管患者應根據導尿管的材質定期更換，一般乳膠導尿管每周更換一次，硅膠導尿管可每月更換一次。9.ACDE【解析】臨終關懷以提高臨終患者的生存質量為宗旨，注重患者的心理和社會需求，提供全面的身心照護，幫助患者安詳、有尊嚴地度過生命的最后階段，而不是以治療疾病為主。10.ABCD【解析】醫(yī)療廢物應分類收集，感染性廢物應置于黃色垃圾袋內，損傷性廢物應置于利器盒內，醫(yī)療廢物應及時清運，不可與生活垃圾混放。三、判斷題1.√【解析】護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。2.√【解析】測量血壓時，應使肱動脈與心臟在同一水平線上，以保證測量結果的準確性。3.√【解析】青霉素皮試液的濃度是200500U/ml。4.√【解析】為患者進行霧化吸入時，應指導患者深呼吸，使藥液充分到達支氣管和肺部。5.√【解析】長期鼻飼患者應每天進行口腔護理，以保持口腔清潔，預防口腔感染。6.√【解析】靜脈輸液時，茂菲滴管內的液面過高，可傾斜輸液瓶，使插入瓶內的針頭露出液面，待滴管內液面下降至所需高度時，再將輸液瓶掛回輸液架上。7.√【解析】輸血時發(fā)生溶血反應，應立即停止輸血，并保留余血送檢，以查找溶血原因。8.×【解析】凡在血庫取出的血液，應在室溫下放置1520分鐘后再輸入患者體內，不可直接輸入。9.√【解析】臨終患者心理反應的五個階段依次為否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期。10.√【解析】醫(yī)療文件是醫(yī)院和患者的重要檔案資料，應妥善保管。四、簡答題1.青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)及急救措施如下：臨床表現(xiàn)呼吸道阻塞癥狀：由喉頭水腫、支氣管痙攣和肺水腫引起，表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難等。循環(huán)衰竭癥狀：面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細弱、血壓下降等。中樞神經系統(tǒng)癥狀：頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。皮膚過敏癥狀：瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹。急救措施立即停藥，就地搶救：讓患者平臥，松開衣帶，注意保暖。首選藥物：立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml，癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期。改善缺氧癥狀：給予氧氣吸入，呼吸受抑制時，應立即進行口對口人工呼吸，并肌內注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導管，借助人工呼吸機輔助或控制呼吸。喉頭水腫引起窒息時，應盡快施行氣管切開?？惯^敏：根據醫(yī)囑靜脈注射地塞米松510mg或氫化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液500ml內靜脈滴注；應用抗組胺類藥物，如肌內注射鹽酸異丙嗪2550mg或苯海拉明40mg。補充血容量：靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。糾正酸中毒：若患者出現(xiàn)酸中毒，可遵醫(yī)囑靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液。密切觀察病情：密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，并做好病情動態(tài)的護理記錄?；颊呶疵撾x危險期前不宜搬動。2.壓瘡的分期及各期的護理要點如下：淤血紅潤期表現(xiàn)：局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。護理要點：此期應及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數，避免摩擦、潮濕等刺激，保持局部清潔、干燥?？刹捎猛该髻N或水膠體敷料加以保護。炎性浸潤期表現(xiàn)：受壓部位呈紫紅色，皮下產生硬結，皮膚因水腫而變薄，常有水皰形成，且極易破潰。水皰破潰后表皮脫落顯露潮濕、紅潤的創(chuàng)面，患者有疼痛感。護理要點：保護皮膚，避免感染。未破的小水皰應盡量減少摩擦，防止水皰破裂、感染，使其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內液體，不必剪去表皮，再涂以消毒液，并用無菌敷料包扎。淺度潰瘍期表現(xiàn)：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛感加重。護理要點：應盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距創(chuàng)面25cm照射創(chuàng)面，每日12次，每次1015分鐘，照射后以外科無菌換藥法處理創(chuàng)面。還可采用雞蛋內膜、纖維蛋白膜、骨膠原膜等貼于創(chuàng)面治療。壞死潰瘍期表現(xiàn)：為壓瘡嚴重期。