婦科三基三嚴(yán)理論知識(shí)試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.正常骨盆出口平面的橫徑應(yīng)為（）A.9cmB.10cmC.11cmD.12cmE.13cm答案：A解析：正常骨盆出口平面橫徑即坐骨結(jié)節(jié)間徑，平均值約為9cm。2.關(guān)于月經(jīng)周期中激素的變化，下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.排卵前24小時(shí)左右，F(xiàn)SH出現(xiàn)高峰B.排卵前24小時(shí)左右，LH出現(xiàn)高峰C.LH高峰出現(xiàn)后發(fā)生排卵D.雌激素在排卵前后各出現(xiàn)一個(gè)高峰E.孕激素在排卵前后各出現(xiàn)一個(gè)高峰答案：E解析：孕激素在排卵后隨黃體的發(fā)育分泌量逐漸增加，至排卵后78日黃體成熟時(shí)，分泌量達(dá)高峰，以后逐漸下降，并非在排卵前后各出現(xiàn)一個(gè)高峰。3.下列哪項(xiàng)不是妊娠高血壓綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.高血壓B.水腫C.蛋白尿D.頭痛、眼花E.陰道流血答案：E解析：妊娠高血壓綜合征主要表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺(jué)癥狀，陰道流血不是其臨床表現(xiàn)。4.確診宮頸癌的可靠方法是（）A.陰道鏡檢查B.宮頸活檢C.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查D.白帶涂片檢查E.宮頸錐形切除答案：B解析：宮頸活檢是確診宮頸癌及癌前病變最可靠的方法。5.女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤是（）A.子宮肌瘤B.卵巢皮樣囊腫C.卵巢漿液性囊腺瘤D.卵巢黏液性囊腺瘤E.以上都不是答案：A解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤。6.關(guān)于滴蟲(chóng)性陰道炎，正確的表述是（）A.病原體為比多核白細(xì)胞小的陰道毛滴蟲(chóng)B.病原菌最適合在pH值為4以下的環(huán)境中生長(zhǎng)C.稀薄泡沫狀白帶D.除直接傳染外，無(wú)其他傳染方式E.患病后不影響受孕答案：C解析：滴蟲(chóng)性陰道炎的白帶特點(diǎn)為稀薄泡沫狀，病原體比多核白細(xì)胞大，適宜在pH5.26.6的潮濕環(huán)境中生長(zhǎng)，傳播途徑有直接傳播和間接傳播，可影響受孕。7.子宮內(nèi)膜異位癥最常見(jiàn)的部位是（）A.卵巢B.子宮直腸陷凹C.闊韌帶D.宮骶韌帶E.直腸陰道隔答案：A解析：卵巢是子宮內(nèi)膜異位癥最常見(jiàn)的部位。8.葡萄胎患者清宮術(shù)后，應(yīng)避孕時(shí)間為（）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：A解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)避孕1年，首選避孕套，也可選擇口服避孕藥。9.診斷異位妊娠破裂最可靠的方法是（）A.病史、腹部檢查及陰道檢查B.后穹窿穿刺C.hCG測(cè)定D.B超E.診刮答案：B解析：后穹窿穿刺是診斷異位妊娠破裂簡(jiǎn)單可靠的方法，抽出不凝血即可診斷。10.前置胎盤(pán)的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血B.多在妊娠早期出現(xiàn)陰道流血C.完全性前置胎盤(pán)通常出血量不多D.出血量與前置胎盤(pán)類(lèi)型無(wú)關(guān)E.常易造成胎膜早破答案：A解析：前置胎盤(pán)的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。11.妊娠合并心臟病，分娩期為減輕心臟負(fù)擔(dān)應(yīng)（）A.無(wú)論是否有產(chǎn)科指征，到預(yù)產(chǎn)期都應(yīng)做剖宮產(chǎn)B.第一產(chǎn)程加強(qiáng)護(hù)理，第二產(chǎn)程避免使用腹壓，并采用手術(shù)助產(chǎn)縮短產(chǎn)程C.為縮短產(chǎn)程，應(yīng)靜脈滴注催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮D.胎盤(pán)娩出后，不能使用哌替啶以免發(fā)生產(chǎn)后出血E.胎盤(pán)娩出后使用麥角新堿預(yù)防產(chǎn)后出血答案：B解析：妊娠合并心臟病分娩期，第一產(chǎn)程應(yīng)安慰及鼓勵(lì)產(chǎn)婦，消除緊張情緒；第二產(chǎn)程避免用力屏氣增加腹壓，應(yīng)行會(huì)陰側(cè)切、胎頭吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)，盡可能縮短第二產(chǎn)程。12.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.宮縮乏力B.胎盤(pán)胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮胎盤(pán)卒中答案：A解析：宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因。13.子宮肌瘤患者與臨床癥狀輕重關(guān)系密切的是（）A.肌瘤大小B.肌瘤數(shù)目C.肌瘤生長(zhǎng)部位D.肌瘤與肌壁關(guān)系E.肌瘤有無(wú)變性答案：C解析：子宮肌瘤患者的臨床癥狀輕重與肌瘤生長(zhǎng)部位關(guān)系密切，而與肌瘤大小、數(shù)目關(guān)系不大。14.關(guān)于卵巢腫瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.卵巢惡性腫瘤是女性生殖器三大惡性腫瘤之一B.卵巢惡性腫瘤5年存活率低，徘徊在25%30%C.卵巢是全身各臟器中腫瘤類(lèi)型最多的部位D.卵巢位于盆腔深部，不易捫及，診斷時(shí)已多為晚期E.卵巢良性腫瘤比惡性腫瘤多答案：E解析：卵巢腫瘤中，惡性腫瘤的發(fā)病率相對(duì)較高，且預(yù)后較差。15.閉經(jīng)時(shí)孕激素試驗(yàn)陽(yáng)性不能說(shuō)明（）A.有排卵障礙B.下丘腦垂體卵巢軸正常C.體內(nèi)有一定雌激素水平D.生殖道通暢E.子宮內(nèi)膜有功能答案：B解析：孕激素試驗(yàn)陽(yáng)性提示子宮內(nèi)膜已受一定水平的雌激素影響，為Ⅰ度閉經(jīng)，但不能說(shuō)明下丘腦垂體卵巢軸正常。16.子宮內(nèi)膜癌的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.手術(shù)治療最理想B.Ⅰb期以上可先放療再手術(shù)C.晚期患者可給予大量孕激素治療D.單純放療療效差E.如已侵犯子宮頸可行單純化療答案：E解析：子宮內(nèi)膜癌的治療以手術(shù)為主，Ⅰb期以上可先放療再手術(shù)，晚期患者可給予孕激素治療，單純放療對(duì)早期患者有一定療效，如已侵犯子宮頸應(yīng)根據(jù)具體情況選擇手術(shù)、放療、化療等綜合治療，而不是單純化療。17.關(guān)于子宮脫垂的病因，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.不可能發(fā)生于未產(chǎn)婦B.與長(zhǎng)期咳嗽、便秘有關(guān)C.盆腔內(nèi)巨大腫瘤可致子宮脫垂D.產(chǎn)后過(guò)早從事重體力勞動(dòng)可引起子宮脫垂E.產(chǎn)婦分娩損傷未能及時(shí)修補(bǔ)可致子宮脫垂答案：A解析：子宮脫垂偶見(jiàn)于未產(chǎn)婦，主要是先天性盆底組織發(fā)育不良或營(yíng)養(yǎng)不良所致。18.關(guān)于女性生殖器結(jié)核，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.宮頸結(jié)核最為常見(jiàn)B.輸卵管結(jié)核多為雙側(cè)性C.子宮內(nèi)膜結(jié)核，是由宮頸上行感染所致D.輸卵管結(jié)核常由子宮內(nèi)膜結(jié)核蔓延而來(lái)E.卵巢結(jié)核易侵犯卵巢深層答案：B解析：女性生殖器結(jié)核以輸卵管結(jié)核最常見(jiàn)，且多為雙側(cè)性；子宮內(nèi)膜結(jié)核常由輸卵管結(jié)核蔓延而來(lái)；卵巢結(jié)核通常僅侵犯卵巢表層。19.人工流產(chǎn)吸宮術(shù)適用于（）A.妊娠14周B.急性生殖道炎癥C.各種慢性疾病的急性期D.妊娠劇吐E.妊娠10周以?xún)?nèi)答案：E解析：人工流產(chǎn)吸宮術(shù)適用于妊娠10周以?xún)?nèi)要求終止妊娠而無(wú)禁忌證者。20.放置宮內(nèi)節(jié)育器的適應(yīng)證是（）A.月經(jīng)過(guò)多B.宮頸內(nèi)口松弛C.子宮脫垂D.剖宮產(chǎn)術(shù)后半年E.生殖道急性炎癥答案：D解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器的適應(yīng)證為已婚育齡婦女，自愿要求放置且無(wú)禁忌證者，剖宮產(chǎn)術(shù)后半年可以放置。月經(jīng)過(guò)多、宮頸內(nèi)口松弛、子宮脫垂、生殖道急性炎癥是放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證。21.下列哪項(xiàng)不是甾體類(lèi)避孕藥的副反應(yīng)（）A.突破性出血B.撤退性出血C.溢乳D.色素沉著E.體重增加答案：B解析：甾體類(lèi)避孕藥的副反應(yīng)有類(lèi)早孕反應(yīng)、不規(guī)則陰道流血（突破性出血）、閉經(jīng)、體重增加、色素沉著、溢乳等，撤退性出血是藥物的正常反應(yīng)，不屬于副反應(yīng)。22.診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是（）A.陰道后穹窿吸物涂片細(xì)胞學(xué)檢查B.宮腔沖洗液涂片細(xì)胞學(xué)檢查C.子宮鏡檢查D.宮腔碘油造影E.分段刮宮答案：E解析：分段刮宮是診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法。23.最常見(jiàn)的功血為（）A.黃體功能不全B.子宮內(nèi)膜脫落不全C.排卵期出血D.無(wú)排卵性功血E.排卵性功血答案：D解析：無(wú)排卵性功血是最常見(jiàn)的功血類(lèi)型。24.產(chǎn)褥感染中最常見(jiàn)的病原菌是（）A.溶血性鏈球菌B.厭氧鏈球菌C.大腸桿菌D.葡萄球菌E.產(chǎn)氣莢膜桿菌答案：B解析：產(chǎn)褥感染中最常見(jiàn)的病原菌是厭氧鏈球菌。25.子宮脫垂的主要病因是（）A.先天性發(fā)育異常B.長(zhǎng)期便秘C.分娩損傷D.長(zhǎng)期站立勞動(dòng)E.長(zhǎng)期咳嗽答案：C解析：分娩損傷是子宮脫垂的主要病因。26.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的主要癥狀是（）A.急性腹痛B.發(fā)熱C.嘔吐D.白細(xì)胞升高E.休克答案：A解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐甚至休克。27.輸卵管妊娠最常見(jiàn)的部位是（）A.間質(zhì)部B.峽部C.壺腹部D.傘部E.漏斗部答案：C解析：輸卵管妊娠最常見(jiàn)的部位是壺腹部。28.妊娠早期黑加征是指（）A.子宮增大變軟B.子宮呈前傾前屈位C.子宮峽部軟，子宮和宮頸似不相連D.宮頸充血變軟，呈紫藍(lán)色E.乳頭及乳暈著色加深，乳暈周?chē)泻稚〗Y(jié)節(jié)答案：C解析：妊娠早期，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺(jué)宮頸與宮體似不相連，稱(chēng)為黑加征。29.骨盆入口平面的前后徑是指（）A.髂恥外徑B.真結(jié)合徑C.對(duì)角徑D.坐骨棘間徑E.坐骨結(jié)節(jié)間徑答案：B解析：骨盆入口平面的前后徑是指真結(jié)合徑，平均值約為11cm。30.早期妊娠的確診依據(jù)是（）A.停經(jīng)史B.早孕反應(yīng)C.尿妊娠試驗(yàn)D.黑加征E.B型超聲檢查答案：E解析：B型超聲檢查是早期妊娠的確診依據(jù)，能看到妊娠囊及原始心管搏動(dòng)。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些是卵巢分泌的激素（）A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.促卵泡素E.黃體生成素答案：ABC解析：卵巢分泌雌激素、孕激素和少量雄激素，促卵泡素和黃體生成素是由腺垂體分泌的。2.下列哪些是妊娠高血壓綜合征的并發(fā)癥（）A.腦出血B.胎盤(pán)早剝C.腎功能衰竭D.胎兒窘迫E.產(chǎn)后出血答案：ABCD解析：妊娠高血壓綜合征的并發(fā)癥有腦出血、胎盤(pán)早剝、腎功能衰竭、胎兒窘迫等，產(chǎn)后出血不是其直接并發(fā)癥。3.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)有（）A.月經(jīng)過(guò)多B.不孕C.尿頻、尿急D.腹痛E.白帶增多答案：ABCDE解析：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)有月經(jīng)改變（月經(jīng)過(guò)多等）、腹部腫塊、白帶增多、腹痛、腰酸、下腹墜脹、不孕或流產(chǎn)、壓迫癥狀（尿頻、尿急等）。4.滴蟲(chóng)性陰道炎的傳播途徑有（）A.性交傳播B.公共浴池傳播C.游泳池傳播D.衣物傳播E.器械及敷料傳播答案：ABCDE解析：滴蟲(chóng)性陰道炎的傳播途徑有直接傳播（性交傳播）和間接傳播（公共浴池、游泳池、衣物、器械及敷料等）。5.子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有（）A.痛經(jīng)B.不孕C.月經(jīng)失調(diào)D.性交痛E.盆腔腫塊答案：ABCDE解析：子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有痛經(jīng)、不孕、月經(jīng)失調(diào)、性交痛、盆腔腫塊等。6.葡萄胎清宮術(shù)后隨訪(fǎng)內(nèi)容包括（）A.hCG測(cè)定B.婦科檢查C.胸部X線(xiàn)檢查D.B超檢查E.陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查答案：ABCD解析：葡萄胎清宮術(shù)后隨訪(fǎng)內(nèi)容包括hCG測(cè)定、婦科檢查、胸部X線(xiàn)檢查、B超檢查等，陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查一般不作為常規(guī)隨訪(fǎng)項(xiàng)目。7.關(guān)于前置胎盤(pán)的處理，下列哪些是正確的（）A.期待療法適用于妊娠37周以前B.剖宮產(chǎn)是處理前置胎盤(pán)的主要手段C.陰道分娩適用于邊緣性前置胎盤(pán)，胎兒為頭位D.前置胎盤(pán)一旦確診，即應(yīng)終止妊娠E.產(chǎn)后應(yīng)糾正貧血，預(yù)防感染答案：ABCE解析：期待療法適用于妊娠<34周、胎兒體重<2000g、胎兒存活、陰道流血量不多、一般情況良好的孕婦；剖宮產(chǎn)是處理前置胎盤(pán)的主要手段；邊緣性前置胎盤(pán)、枕先露、陰道流血不多、估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)能結(jié)束分娩者可考慮陰道分娩；前置胎盤(pán)確診后，應(yīng)根據(jù)具體情況決定處理方式，不是一旦確診就終止妊娠；產(chǎn)后應(yīng)糾正貧血，預(yù)防感染。8.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施有（）A.妊娠期加強(qiáng)孕期保健B.正確處理產(chǎn)程，防止產(chǎn)程延長(zhǎng)C.胎兒娩出后，立即肌內(nèi)注射縮宮素D.胎盤(pán)娩出后，仔細(xì)檢查胎盤(pán)、胎膜是否完整E.產(chǎn)后留產(chǎn)房觀察2小時(shí)答案：ABCDE解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括妊娠期加強(qiáng)孕期保健，積極治療基礎(chǔ)疾??；正確處理產(chǎn)程，防止產(chǎn)程延長(zhǎng)；胎兒娩出后可立即肌內(nèi)注射縮宮素；胎盤(pán)娩出后仔細(xì)檢查胎盤(pán)、胎膜是否完整；產(chǎn)后留產(chǎn)房觀察2小時(shí)，密切觀察子宮收縮、陰道流血及生命體征等情況。9.卵巢腫瘤的并發(fā)癥有（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：ABCD解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變等，出血一般不是其典型并發(fā)癥。10.人工流產(chǎn)的并發(fā)癥有（）A.子宮穿孔B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)C.吸宮不全D.漏吸E.羊水栓塞答案：ABCDE解析：人工流產(chǎn)的并發(fā)癥有子宮穿孔、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)、吸宮不全、漏吸、羊水栓塞、感染、宮腔粘連等。三、判斷題（每題1分，共10分）1.妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血是前置胎盤(pán)的主要癥狀。（）答案：正確解析：前置胎盤(pán)的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。2.子宮肌瘤患者月經(jīng)量增多與肌瘤大小成正比。（）答案：錯(cuò)誤解析：子宮肌瘤患者月經(jīng)量增多與肌瘤生長(zhǎng)部位關(guān)系密切，而與肌瘤大小關(guān)系不大。3.滴蟲(chóng)性陰道炎的白帶特點(diǎn)是豆腐渣樣。（）答案：錯(cuò)誤解析：滴蟲(chóng)性陰道炎的白帶特點(diǎn)是稀薄泡沫狀，豆腐渣樣白帶是霉菌性陰道炎的特點(diǎn)。4.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。（）答案：正確解析：子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng)且進(jìn)行性加重。5.葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)隨訪(fǎng)1年。（）答案：錯(cuò)誤解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)隨訪(fǎng)2年。6.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是胎盤(pán)胎膜殘留。（）答案：錯(cuò)誤解析：產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是宮縮乏力。7.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）答案：正確解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是婦科急腹癥，一經(jīng)確診，應(yīng)立即手術(shù)治療。8.無(wú)排卵性功血的治療原則是止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵。（）答案：正確解析：無(wú)排卵性功血的治療原則是止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵，對(duì)于不同年齡階段的患者治療方法有所側(cè)重。9.放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間是月經(jīng)干凈后37天。（）答案：正確解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間一般為月經(jīng)干凈后37天，且無(wú)性交。10.甾體類(lèi)避孕藥的主要作用機(jī)制是抑制排卵。（）答案：正確解析：甾體類(lèi)避孕藥的主要作用機(jī)制是抑制排卵，同時(shí)還可改變宮頸黏液性狀、改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能等。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述妊娠高血壓綜合征的分類(lèi)及臨床表現(xiàn)。答：妊娠高血壓綜合征分類(lèi)及臨床表現(xiàn)如下：（1）妊娠期高血壓：血壓≥140/90mmHg，妊娠期首次出現(xiàn)，并于產(chǎn)后12周恢復(fù)正常；尿蛋白（）；患者可伴有上腹部不適或血小板減少，產(chǎn)后方可確診。（2）子癇前期輕度：妊娠20周后出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）；可伴有上腹部不適、頭痛等癥狀。重度：血壓≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10?/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺(jué)障礙；持續(xù)性上腹部不適。（3）子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。（4）慢性高血壓并發(fā)子癇前期：高血壓孕婦妊娠20周以前無(wú)尿蛋白，若出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；高血壓孕婦妊娠20周后突然尿蛋白增加，血壓進(jìn)一步升高或血小板＜100×10?/L。（5）妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周前舒張壓≥90mmHg（除外滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。?，妊娠期無(wú)明顯加重；或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周后。2.簡(jiǎn)述子宮肌瘤的治療原則。答：子宮肌瘤的治療原則應(yīng)根據(jù)患者年齡、癥狀、肌瘤大小、數(shù)目、部位、有無(wú)生育要求等情況全面考慮。（1）隨訪(fǎng)觀察：適用于肌瘤小、無(wú)癥狀，尤其是近絕經(jīng)年齡患者，每36個(gè)月隨訪(fǎng)一次。（2）藥物治療：適用于癥狀輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)者。常用藥物有促性腺激素釋放激素類(lèi)似物（GnRHa）、米非司酮等。GnRHa可降低雌激素至絕經(jīng)水平，緩解癥狀并抑制肌瘤生長(zhǎng)使其萎縮，但停藥后又逐漸增大；米非司酮可對(duì)抗孕激素，使肌瘤體積縮小，但停藥后肌瘤可增大。（3）手術(shù)治療肌瘤切除術(shù)：適用于希望保留生育功能的患者，可經(jīng)腹、經(jīng)腹腔鏡或經(jīng)陰道進(jìn)行。子宮切除術(shù)：適用于不要求保留生育功能或疑有惡變者，包括全子宮切除和次全子宮切除。術(shù)前應(yīng)排除宮