護理三基考試試題庫(附答案)一、單選題（每題1分，共30分）1.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B2.最常見的醫(yī)院感染類型是（）A.呼吸道感染B.消化道感染C.泌尿道感染D.手術(shù)切口感染答案：C3.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入下列哪種溶液（）A.5%葡萄糖注射液B.5%葡萄糖氯化鈉注射液C.0.9%氯化鈉注射液D.復(fù)方氯化鈉注射液答案：C4.青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A5.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差變小答案：B6.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每周消毒一次D.到遠處取物時應(yīng)速去速回答案：B7.為昏迷病人進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.吸管C.漱口液D.開口器答案：B8.長期臥床病人易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生，壓瘡發(fā)生的原因是（）A.局部組織長期受壓B.皮膚破損C.皮膚受潮濕、摩擦刺激D.營養(yǎng)不良答案：A9.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥答案：A10.下列不屬于物理消毒滅菌法的是（）A.燃燒法B.煮沸法C.紫外線照射法D.浸泡法答案：D11.正常瞳孔在自然光線下直徑的范圍是（）A.12mmB.25mmC.56mmD.67mm答案：B12.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，造成病人死亡的原因是空氣阻塞了（）A.肺動脈入口B.肺靜脈入口C.主動脈入口D.上腔靜脈入口答案：A13.下列屬于節(jié)律異常的呼吸是（）A.深度呼吸B.蟬鳴樣呼吸C.潮式呼吸D.鼾聲呼吸答案：C14.為病人進行熱療時，下列說法正確的是（）A.溫水擦浴時水溫應(yīng)為3234℃B.麻醉未清醒的病人應(yīng)用熱水袋溫度為5060℃C.溫水坐浴時水溫應(yīng)為5060℃D.濕熱敷時水溫應(yīng)為6070℃答案：A15.下列不屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.低鹽飲食答案：D16.患者王某，輸血15分鐘后感覺頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，脈細弱，血壓下降，下列處理措施中錯誤的是（）A.熱水袋敷腰部B.減慢輸血速度C.觀察血壓、尿量D.立即通知醫(yī)生答案：B17.下列關(guān)于排便異常的描述，正確的是（）A.膽道梗阻的病人，糞便呈暗黑色B.腸套疊的病人可有果醬樣便C.痔瘡病人排暗紅色便D.上消化道出血病人糞便表面鮮紅答案：B18.下列哪項不是大量不保留灌腸的目的（）A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱病人降溫D.稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)答案：D19.肌內(nèi)注射時，下列措施哪項不妥（）A.注射前做好解釋B.側(cè)臥位時上腿應(yīng)彎曲C.推藥液宜慢D.注射油劑，針頭宜粗長答案：B20.采集血標本時，錯誤的操作是（）A.血清標本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗標本在空腹時采集C.全血標本不可搖動以防溶血D.嚴禁在輸液的針頭處采血答案：C21.下列哪項不屬于特級護理的適用對象（）A.嚴重創(chuàng)傷病人B.復(fù)雜大手術(shù)后病人C.器官移植病人D.年老體弱病人答案：D22.醫(yī)院內(nèi)的主要感染源是（）A.感染患者B.病原攜帶者C.動物感染源D.醫(yī)院環(huán)境答案：A23.對芽孢無效的化學(xué)消毒劑是（）A.環(huán)氧乙烷B.碘伏C.過氧乙酸D.甲醛答案：B24.下列哪項不屬于壓瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)（）A.皮膚呈紫紅色B.皮下硬結(jié)C.水皰形成D.潰瘍形成答案：D25.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的描述，錯誤的是（）A.嚴格遵守?zé)o菌操作原則B.初次消毒由內(nèi)向外，自上而下C.導(dǎo)尿管插入深度為女性46cm，男性2022cmD.鼓勵病人多飲水，以達到自然沖洗尿路的目的答案：B26.下列屬于瀕死期病人的臨床表現(xiàn)是（）A.呼吸、循環(huán)衰竭B.各系統(tǒng)功能紊亂C.神志不清D.肌張力喪失答案：A27.下列關(guān)于醫(yī)療文件書寫要求的描述，錯誤的是（）A.記錄及時、準確B.內(nèi)容簡明扼要C.字體清楚、端正D.可以涂改，但要簽名答案：D28.護士在給病人進行靜脈注射時，進針角度一般為（）A.5°10°B.15°30°C.30°40°D.45°50°答案：B29.下列哪種情況可實施大量不保留灌腸（）A.高熱病人降溫B.心肌梗死病人C.急腹癥D.消化道出血答案：A30.下列關(guān)于氧氣筒的存放，錯誤的是（）A.距明火至少5mB.距暖氣1mC.放在陰涼處D.筒內(nèi)氧氣用盡后及時充氣，以防灰塵進入答案：D二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于護理程序的步驟有（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：ABCDE2.下列屬于醫(yī)院感染易感人群的有（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫力低下者D.接受侵入性診療操作的病人E.長期使用抗生素者答案：ABCDE3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作前半小時應(yīng)停止清掃地面等工作B.操作時手臂應(yīng)保持在腰部水平以上C.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)D.無菌包受潮后不可使用E.一套無菌物品僅供一位病人使用答案：ABDE4.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則和查對制度B.注意藥物的配伍禁忌C.長期輸液者應(yīng)從遠心端到近心端選擇靜脈D.輸液過程中應(yīng)加強巡視E.輸液速度應(yīng)根據(jù)病人的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)答案：ABCDE5.下列屬于常用的心理評估方法的有（）A.觀察法B.會談法C.調(diào)查法D.心理測驗法E.作品分析法答案：ABCDE6.下列關(guān)于發(fā)熱的護理措施，正確的有（）A.臥床休息B.補充營養(yǎng)和水分C.物理降溫D.口腔護理E.觀察病情變化答案：ABCDE7.下列關(guān)于藥物保管的描述，正確的有（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各種藥品應(yīng)分類放置C.麻醉藥和劇毒藥應(yīng)加鎖保管D.藥瓶上的標簽?zāi)：磺鍛?yīng)及時更換E.藥品應(yīng)定期檢查，如有沉淀、變質(zhì)等現(xiàn)象應(yīng)及時處理答案：ABCDE8.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的有（）A.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入B.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水C.輸血過程中應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng)D.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時E.如發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生答案：ABCDE9.下列屬于冷療的禁忌部位的有（）A.枕后B.耳廓C.陰囊D.心前區(qū)E.腹部答案：ABCDE10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，正確的有（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長病人的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣卟∪说纳|(zhì)量C.尊重臨終病人的尊嚴和權(quán)利D.注重臨終病人家屬的心理支持E.為臨終病人提供全面的身心照顧答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)先執(zhí)行醫(yī)囑，再向醫(yī)生詢問。（）答案：錯誤2.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個基本條件。（）答案：正確3.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期和時間，有效期為24小時。（）答案：正確4.為病人進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在3840℃。（）答案：正確5.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離為4060cm。（）答案：正確6.測量體溫時，如病人不慎咬破體溫計，應(yīng)立即口服大量蛋白水或牛奶。（）答案：正確7.靜脈輸液時，溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，松手無回血，應(yīng)考慮針頭阻塞。（）答案：正確8.皮內(nèi)注射法常用于藥物過敏試驗、預(yù)防接種等。（）答案：正確9.瀕死期病人表現(xiàn)為意識模糊或喪失，各種反射減弱或消失，心跳減弱，血壓下降，呼吸微弱或出現(xiàn)潮式呼吸。（）答案：正確10.護理記錄單應(yīng)按要求及時、準確、完整、簡要、清晰地記錄病人的情況。（）答案：正確四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。答案：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，有的無腫熱反應(yīng)。護理要點：此期應(yīng)及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持局部清潔、干燥，加強營養(yǎng)。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，破潰后，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面。護理要點：保護皮膚，避免感染。對未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液，用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。護理要點：應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距瘡面25cm照射瘡面，每日12次，每次1015分鐘，照射后以外科無菌換藥法處理瘡面。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴重者細菌入血易引起敗血癥，造成全身感染。護理要點：清潔瘡面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進肉芽組織生長。采用清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌收斂的中草藥治療是目前最有效的方法之一。2.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：（1）用藥前應(yīng)詳細詢問用藥史、過敏史和家族史，對有青霉素過敏史者應(yīng)禁止做過敏試驗。（2）試驗前應(yīng)備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等，以防發(fā)生過敏反應(yīng)時及時搶救。（3）皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素皮試液極不穩(wěn)定，特別是在常溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，導(dǎo)致過敏反應(yīng)。（4）嚴格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染。（5）皮試過程中應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng)，如有無胸悶、氣促、面色蒼白、頭暈、皮膚瘙癢等癥狀。（6）皮試結(jié)果判斷要準確，陰性者可使用青霉素，陽性者禁用，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等地方注明青霉素陽性標記，同時告知病人及家屬。（7）首次使用青霉素、停藥3天以上或在用藥過程中更換青霉素批號時，均需重新做過敏試驗。五、案例分析題（20分）患者李某，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并感染入院。入院時體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg?；颊呱裰厩宄裎?，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。醫(yī)囑給予抗生素治療、止咳祛痰藥物、吸氧等處理。問題：1.針對該患者的高熱，應(yīng)采取哪些護理措施？2.為促進患者痰液排出，可采取哪些護理措施？答案：1.針對該患者的高熱，可采取以下護理措施：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，每4小時測量一次體溫，并做好記錄。觀察熱型及伴隨癥狀，以便采取相應(yīng)的治療和護理措施。（2）降溫措施：可采用物理降溫，如溫水擦浴、酒精擦浴、冰袋冷敷等，也可根據(jù)醫(yī)囑給予藥物降溫。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在25003000ml以上，以補充發(fā)熱消耗的能量和水分，防止脫水。（4）休息：囑患者臥床休息，以減少能量消耗，利于機體恢復(fù)。（5）口腔護理：發(fā)熱時由于唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，易引起口腔感染，應(yīng)協(xié)助患者在晨起、餐后、睡前漱口，保持口腔清潔。（6）皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。（7）心理護理：關(guān)心患者，耐心解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮情緒。2.為促進患者痰液排出，可采取以下護理措施：（1）指導(dǎo)有效咳嗽：讓患者取舒適體位，先行56次深呼吸，然后于深吸氣末保持張口狀，連續(xù)咳嗽數(shù)次，將痰咳到咽部附近，再用力咳嗽將痰排出。（2）拍背與胸壁震蕩：適用于長期臥床、排痰無力的患者?；颊呷?cè)臥位或坐位，護士指關(guān)節(jié)微屈，手呈杯狀，從肺底由外向內(nèi)、由下向上輕拍胸壁，震動氣道，邊拍邊鼓勵患者咳嗽，以促進痰液排出。（3）濕化呼吸道：可