護(hù)理三基三嚴(yán)考試試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.正常成人安靜時(shí)的脈率為（）A.6080次/分B.60100次/分C.80100次/分D.7090次/分答案：B解析：正常成人安靜狀態(tài)下脈率為60100次/分。2.下列哪種病人臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴(yán)重貧血答案：D解析：發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)。嚴(yán)重貧血時(shí)血紅蛋白量少，即使有缺氧也不會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺。3.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)的距離是（）A.2030cmB.3040cmC.4060cmD.6080cm答案：C解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)的距離是4060cm。4.青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.皮膚癥狀答案：A解析：青霉素過(guò)敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如喉頭水腫、支氣管痙攣等。5.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能B.輸入藥物，治療疾病C.糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡D.增加血紅蛋白，糾正貧血答案：D解析：增加血紅蛋白，糾正貧血是輸血的目的，而非靜脈輸液的目的。6.護(hù)士在給病人進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)可選擇的靜脈不包括（）A.頭靜脈B.貴要靜脈C.股靜脈D.手背靜脈網(wǎng)答案：C解析：股靜脈一般用于采血、輸血或急救時(shí)加壓輸液，不常用于靜脈穿刺輸液。7.患者張某，因誤食滅鼠藥（磷化鋅）被送急診，護(hù)士為其洗胃，應(yīng)選用的洗胃液是（）A.1:150001:20000高錳酸鉀B.2%4%碳酸氫鈉C.0.1%硫酸銅D.溫開(kāi)水或生理鹽水答案：C解析：磷化鋅中毒時(shí)，用0.1%硫酸銅可使其形成磷化銅沉淀，阻止吸收，并促進(jìn)其排出體外。8.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎血管鉗C.吸水管D.壓舌板答案：C解析：昏迷病人不能自主吸水，不需要準(zhǔn)備吸水管。9.下列哪項(xiàng)不屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.康復(fù)期患者答案：D解析：康復(fù)期患者病情相對(duì)穩(wěn)定，生活自理能力逐漸恢復(fù)，一般不需要一級(jí)護(hù)理。10.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過(guò)窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得的血壓偏高。11.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.低鹽飲食C.軟質(zhì)飲食D.低蛋白飲食答案：C解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。12.患者李某，因骨折臥床，護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在（）A.3840℃B.4045℃C.4550℃D.5052℃答案：D解析：床上擦浴水溫一般調(diào)節(jié)在5052℃。13.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.操作時(shí)手臂保持在腰部以上C.無(wú)菌物品取出后未用，應(yīng)立即放回?zé)o菌容器內(nèi)D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：C解析：無(wú)菌物品取出后，即使未用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。14.下列哪項(xiàng)不屬于物理消毒滅菌法（）A.熱力消毒滅菌法B.紫外線消毒法C.電離輻射滅菌法D.浸泡法答案：D解析：浸泡法屬于化學(xué)消毒滅菌法，其他選項(xiàng)均為物理消毒滅菌法。15.輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)讓患者采取的體位是（）A.端坐位B.左側(cè)臥位并頭低腳高C.右側(cè)臥位并頭低腳高D.半坐臥位答案：B解析：輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)讓患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。16.患者王某，體溫39.5℃，護(hù)士為其進(jìn)行乙醇擦浴降溫，乙醇濃度一般為（）A.10%20%B.25%35%C.40%50%D.70%75%答案：B解析：乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度一般為25%35%。17.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法不妥的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤，拒絕執(zhí)行C.醫(yī)囑與病情不符時(shí)，向醫(yī)生提出質(zhì)疑D.搶救時(shí)，執(zhí)行醫(yī)生的一切口頭醫(yī)囑答案：D解析：搶救時(shí)，執(zhí)行口頭醫(yī)囑應(yīng)先復(fù)誦一遍，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，而不是執(zhí)行醫(yī)生的一切口頭醫(yī)囑。18.下列哪項(xiàng)是瀕死期患者的臨床表現(xiàn)（）A.呼吸、循環(huán)衰竭B.神志不清C.各種反射逐漸消失D.心跳、呼吸停止答案：A解析：瀕死期患者主要表現(xiàn)為呼吸、循環(huán)衰竭；神志不清、各種反射逐漸消失是臨床死亡期的表現(xiàn)；心跳、呼吸停止是生物學(xué)死亡期的表現(xiàn)。19.長(zhǎng)期鼻飼患者，鼻飼管更換時(shí)間為（）A.每天一次B.每周一次C.每?jī)芍芤淮蜠.每月一次答案：B解析：長(zhǎng)期鼻飼患者，鼻飼管應(yīng)每周更換一次。20.下列哪種藥物需要在冰箱內(nèi)保存（）A.腎上腺素B.乙醚C.胰島素D.氨茶堿答案：C解析：胰島素需要在冰箱內(nèi)冷藏保存，以保持其活性。21.患者張某，需做潛血試驗(yàn)，試驗(yàn)期內(nèi)不可選用的食物是（）A.白菜B.土豆C.豆制品D.綠色蔬菜答案：D解析：潛血試驗(yàn)期內(nèi)禁食綠色蔬菜、肉類(lèi)、動(dòng)物血、含鐵豐富的食物等，以免影響試驗(yàn)結(jié)果。22.護(hù)士為患者進(jìn)行輸血操作，輸血前應(yīng)將血袋在室溫下放置（）A.510分鐘B.1015分鐘C.1520分鐘D.2030分鐘答案：C解析：輸血前應(yīng)將血袋在室溫下放置1520分鐘，使血液溫度接近體溫。23.下列關(guān)于護(hù)理程序的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的工作方法B.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程C.護(hù)理診斷是護(hù)理程序的第一步D.護(hù)理評(píng)價(jià)是護(hù)理程序的最后一步答案：C解析：護(hù)理程序的第一步是護(hù)理評(píng)估，而不是護(hù)理診斷。24.患者李某，因哮喘發(fā)作入院，護(hù)士應(yīng)將其安置在（）A.普通病房B.隔離病房C.搶救室D.重癥監(jiān)護(hù)室答案：A解析：哮喘發(fā)作患者一般病情不屬于特別危急，可安置在普通病房。25.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡的好發(fā)部位（）A.枕骨粗隆B.肘部C.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)D.足背答案：D解析：壓瘡好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，足背不是壓瘡的好發(fā)部位。26.下列關(guān)于氧氣吸入的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.氧氣筒內(nèi)壓力降至5kg/cm2時(shí)不可再用B.氧氣表及螺旋口上不可涂油C.吸氧過(guò)程中，可直接調(diào)節(jié)氧流量D.停用氧氣時(shí)，先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)答案：C解析：吸氧過(guò)程中，不可直接調(diào)節(jié)氧流量，應(yīng)先分離鼻導(dǎo)管，調(diào)節(jié)好氧流量后再連接鼻導(dǎo)管。27.患者王某，因急性闌尾炎入院，護(hù)士為其測(cè)量生命體征，應(yīng)多久測(cè)量一次（）A.每1530分鐘一次B.每3060分鐘一次C.每12小時(shí)一次D.每4小時(shí)一次答案：A解析：急性闌尾炎患者病情不穩(wěn)定，應(yīng)每1530分鐘測(cè)量一次生命體征。28.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：B解析：入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。29.護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作，導(dǎo)尿管插入深度為（）A.男性1820cm，女性46cmB.男性2022cm，女性46cmC.男性2224cm，女性68cmD.男性2426cm，女性810cm答案：B解析：導(dǎo)尿時(shí)，男性導(dǎo)尿管插入深度為2022cm，女性為46cm。30.患者李某，因腦梗死昏迷入院，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從（）A.門(mén)齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B解析：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處放入。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無(wú)明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)母體產(chǎn)道時(shí)獲得的感染D.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：ABCD解析：以上選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。2.下列關(guān)于發(fā)熱的護(hù)理措施，正確的有（）A.體溫超過(guò)39℃，給予物理降溫B.鼓勵(lì)患者多飲水C.做好口腔護(hù)理D.臥床休息答案：ABCD解析：發(fā)熱患者體溫超過(guò)39℃可給予物理降溫；多飲水可補(bǔ)充水分，促進(jìn)散熱；做好口腔護(hù)理可預(yù)防口腔感染；臥床休息可減少機(jī)體消耗。3.下列屬于靜脈輸液反應(yīng)的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD解析：靜脈輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、靜脈炎、空氣栓塞等。4.護(hù)士在為患者進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史B.試驗(yàn)前備好急救藥品C.試驗(yàn)中密切觀察患者反應(yīng)D.陽(yáng)性者在病歷上做醒目標(biāo)記答案：ABCD解析：以上均是藥物過(guò)敏試驗(yàn)時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。5.下列關(guān)于無(wú)菌物品的保管，正確的有（）A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置B.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱(chēng)、滅菌日期C.無(wú)菌包的有效期一般為7天D.過(guò)期或受潮的無(wú)菌包應(yīng)重新滅菌答案：ABCD解析：無(wú)菌物品保管需嚴(yán)格遵循相關(guān)原則，以上選項(xiàng)均正確。6.下列屬于臨終關(guān)懷的特點(diǎn)的有（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料B.以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持答案：ABCD解析：以上均是臨終關(guān)懷的特點(diǎn)。7.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.輸血前必須兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入B.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)C.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)D.輸血前后應(yīng)輸入少量生理鹽水答案：ABCD解析：輸血時(shí)需嚴(yán)格遵循操作規(guī)程，以上注意事項(xiàng)均正確。8.下列屬于壓瘡的預(yù)防措施的有（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.使用氣墊床答案：ABCD解析：以上措施均可有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。9.下列關(guān)于鼻飼法的操作要點(diǎn)，正確的有（）A.插入胃管長(zhǎng)度為前額發(fā)際至劍突的距離B.證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法有三種C.鼻飼液溫度為3840℃D.每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)答案：ABCD解析：以上均是鼻飼法的操作要點(diǎn)。10.下列關(guān)于急救藥品管理的要求，正確的有（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期檢查維修答案：ABCD解析：急救藥品管理應(yīng)做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。三、判斷題（每題1分，共10分）1.為患者測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)在安靜狀態(tài)下進(jìn)行，測(cè)量前避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒等。（）答案：正確解析：測(cè)量血壓前需讓患者在安靜狀態(tài)下休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒等因素影響血壓測(cè)量結(jié)果。2.無(wú)菌容器打開(kāi)后，其有效使用時(shí)間為24小時(shí)。（）答案：錯(cuò)誤解析：無(wú)菌容器打開(kāi)后，其有效使用時(shí)間為4小時(shí)。3.長(zhǎng)期臥床患者，應(yīng)鼓勵(lì)其多飲水，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：正確解析：多飲水可增加尿量，起到自然沖洗尿路的作用，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。4.輸血時(shí)，應(yīng)先慢后快，開(kāi)始15分鐘內(nèi)速度宜慢，每分鐘約20滴。（）答案：正確解析：輸血開(kāi)始時(shí)速度宜慢，觀察患者有無(wú)輸血反應(yīng)，15分鐘后如無(wú)異?？筛鶕?jù)情況調(diào)整速度。5.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)從門(mén)齒開(kāi)始，由內(nèi)向外擦洗。（）答案：錯(cuò)誤解析：口腔護(hù)理應(yīng)從臼齒開(kāi)始，由外向內(nèi)擦洗。6.患者發(fā)生心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓頻率為100120次/分。（）答案：正確解析：心臟驟停時(shí)，胸外心臟按壓頻率為100120次/分。7.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，無(wú)回血，可能是針頭阻塞。（）答案：正確解析：該表現(xiàn)符合針頭阻塞的特點(diǎn)。8.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，如患者感覺(jué)腹脹或有便意，應(yīng)提高灌腸筒高度，快速灌入。（）答案：錯(cuò)誤解析：患者感覺(jué)腹脹或有便意時(shí)，應(yīng)降低灌腸筒高度，減慢流速。9.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)先復(fù)誦一遍，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。（）答案：正確解析：這是執(zhí)行口頭醫(yī)囑的正確方法。10.臨終患者處于憤怒期時(shí)，護(hù)士應(yīng)允許患者發(fā)怒、抱怨，給予心理疏導(dǎo)。（）答案：正確解析：憤怒期是臨終患者的心理反應(yīng)階段之一，護(hù)士應(yīng)理解并給予心理支持。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：（1）詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史：用藥前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者用藥史、過(guò)敏史、家族史，有青霉素過(guò)敏史者禁止做過(guò)敏試驗(yàn)。（2）試驗(yàn)前準(zhǔn)備：備好0.1%鹽酸腎上腺素等急救藥品，以防發(fā)生過(guò)敏休克時(shí)及時(shí)搶救。（3）皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配：青霉素水溶液在室溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，引起過(guò)敏反應(yīng)，所以皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。（4）嚴(yán)格操作規(guī)程：消毒皮膚忌用碘酊，注射部位應(yīng)在前臂掌側(cè)下段，注射后20分鐘觀察結(jié)果。（5）試驗(yàn)中觀察：密切觀察患者反應(yīng)，如有不適，立即停止試驗(yàn)，并及時(shí)處理。（6）結(jié)果判斷：陰性者方可使用青霉素，陽(yáng)性者禁用，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等上醒目注明，同時(shí)告知患者及其家屬。（7）再次使用判斷：使用青霉素治療過(guò)程中，停藥3天以上或更換藥物批號(hào)，需重新做過(guò)敏試驗(yàn)。2.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。答案：（1）淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。此期皮膚的完整性未破壞，為可逆性改變。（2）炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部淤血，受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰?；颊哂刑弁锤?。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者王某，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院。患者呼吸困難，口唇發(fā)紺，動(dòng)脈血氧分壓50mmHg，二氧化碳分壓60mmHg。醫(yī)囑給予低流量吸氧。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者為何要給予低流量吸氧？（2）在吸氧過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？答案：（1）該患者為COPD患者，其呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激來(lái)維持呼吸。如果給予高流量吸氧，會(huì)使血氧分壓迅速升高，解除了低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，二氧化碳潴留加重，甚至出現(xiàn)肺性腦病。因此，應(yīng)給予低流量吸氧，一般氧流量為12L/min。（2）吸氧過(guò)程中護(hù)士應(yīng)注意的事項(xiàng)有：①?lài)?yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，做好“四防”，即防火、防震、防熱、防油。②吸氧前應(yīng)先調(diào)節(jié)好氧流量，再與患者連接，以免損傷呼吸道黏膜。③保持吸氧管道通暢，防止扭曲、受壓、堵塞。④密切觀察患者的呼吸、面色、意識(shí)等變化及吸氧效果，根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整氧流量。⑤濕化瓶?jī)?nèi)的濕化液應(yīng)定期更換，防止細(xì)菌滋生。⑥告知患者及家屬不可自行調(diào)節(jié)氧流量，禁止在吸氧裝置附近吸煙或