2025年護(hù)理基護(hù)面試題及答案1.單選題（每題1分，共30分）1.患者術(shù)后第1日，體溫38.4℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓128/76mmHg。護(hù)士首先應(yīng)A.立即通知醫(yī)生B.每30min測一次體溫C.評估切口及引流情況D.給予物理降溫答案：C。術(shù)后吸收熱常見，應(yīng)先評估感染征象。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，最佳體位是A.平臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.俯臥位答案：B。側(cè)臥可防止誤吸。3.輸血前需兩名護(hù)士核對，最先核對的項目是A.交叉配血結(jié)果B.血袋編號C.患者姓名與腕帶D.血液有效期答案：C?；颊呱矸莅踩滓?。4.靜脈輸液發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能原因是A.針頭阻塞B.輸液管漏氣C.針頭脫出血管外D.患者靜脈痙攣答案：B。漏氣致負(fù)壓消失。5.長期臥床患者最易發(fā)生壓瘡的部位是A.枕部B.骶尾部C.肩胛部D.足跟答案：B。骶尾承受最大壓力。6.采集動脈血?dú)夥治鰳?biāo)本后，最應(yīng)A.立即送檢并隔絕空氣B.冷藏2h內(nèi)送檢C.先離心再送檢D.置于37℃水浴答案：A。防止氧分壓漂移。7.患者咳粉紅色泡沫痰，首要護(hù)理措施是A.高流量乙醇濕化吸氧B.立即給予鎮(zhèn)咳藥C.取頭低足高位D.快速大量補(bǔ)液答案：A。急性肺水腫表現(xiàn)。8.為糖尿病患者行足部護(hù)理，錯誤的是A.水溫以手背試溫B.泡腳時間20minC.趾縫徹底擦干D.修剪趾甲呈方形答案：B。不超過10min，防燙傷。9.使用無菌持物鉗，下列正確的是A.可夾取油紗布B.鉗端向上不可倒置C.遠(yuǎn)處取物可攜鉗跨越無菌區(qū)D.干罐保存應(yīng)12h更換答案：B。防止污染。10.鼻飼前證實(shí)胃管在胃內(nèi)的金標(biāo)準(zhǔn)是A.聽氣過水聲B.回抽胃液測pH＜5C.胃管末端置水中無氣泡D.X線定位答案：D。影像最可靠。11.患者突發(fā)心室顫動，護(hù)士首先A.建立靜脈通路B.立即非同步200J電除顫C.給予腎上腺素1mg靜推D.高流量吸氧答案：B。時間即心肌。12.下列哪項不是瀕死患者常見的臨床表現(xiàn)A.四肢濕冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血壓升高答案：D。多數(shù)血壓下降。13.為傳染病患者測血壓，操作后污染最明顯的是A.聽診器胸件B.血壓計袖帶內(nèi)面C.護(hù)士雙手D.患者衣袖答案：B。直接接觸皮膚。14.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，錯誤的是A.每日行膀胱沖洗B.保持閉合引流C.尿袋低于恥骨聯(lián)合D.盡早拔管答案：A。沖洗破壞閉合系統(tǒng)。15.新生兒沐浴，室溫應(yīng)保持在A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C。防止低體溫。16.患者輸入脂肪乳劑，輸液管道應(yīng)A.每8h更換B.每12h更換C.每24h更換D.輸完即更換答案：D。易滋生微生物。17.下列哪項不是冷療禁忌證A.組織損傷早期B.雷諾綜合征C.外周血管疾病D.慢性炎癥答案：A。早期可減腫脹。18.采集24h尿蛋白定量，防腐劑首選A.甲苯B.鹽酸C.硼酸D.疊氮鈉答案：A。表面成膜防細(xì)菌。19.患者術(shù)后留置硬膜外鎮(zhèn)痛泵，護(hù)士發(fā)現(xiàn)呼吸8次/分，首先A.立即停用泵B.報告麻醉科C.靜注納洛酮0.4mgD.高流量吸氧答案：A。先斷藥源。20.下列哪項屬于一級醫(yī)院感染暴發(fā)報告標(biāo)準(zhǔn)A.3例以上同種同源B.5例以上C.10例以上D.出現(xiàn)死亡答案：A。衛(wèi)健委最新規(guī)范。21.患者Barthel評分55分，其自理能力為A.完全自理B.輕度依賴C.中度依賴D.重度依賴答案：C。41～60分。22.輸血15min內(nèi)，護(hù)士應(yīng)A.記錄生命體征一次B.每5min巡視一次C.每30min巡視一次D.與家屬交代注意事項答案：B。早期發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。23.下列哪項最能反映低氧血癥A.口唇發(fā)紺B.血氧飽和度90%C.動脈血氧分壓55mmHgD.呼吸頻率28次/分答案：C。金標(biāo)準(zhǔn)。24.患者術(shù)后第3日，主訴“突然傷口痛”，護(hù)士首先A.給予止痛藥B.檢查切口及敷料C.安慰患者D.通知醫(yī)生答案：B。先評估原因。25.下列哪項不是跌倒高危藥物A.呋塞米B.地西泮C.維生素CD.哌替啶答案：C。26.為氣管切開患者吸痰，每次吸引時間不超過A.5sB.10sC.15sD.20s答案：C。防止缺氧。27.患者術(shù)后使用PCA泵，自述“按鍵仍痛”，護(hù)士應(yīng)A.增加背景劑量B.檢查管路是否堵塞C.立即通知麻醉科D.給予安慰答案：B。先查機(jī)械故障。28.下列哪項不是壓瘡風(fēng)險評估量表A.BradenB.NortonC.MorseD.Waterlow答案：C。Morse為跌倒量表。29.患者空腹血糖8.5mmol/L，按WHO標(biāo)準(zhǔn)屬于A.正常B.糖耐量減低C.空腹血糖受損D.糖尿病答案：D。≥7.0mmol/L。30.下列哪項不是瀕死關(guān)懷的核心原則A.延長生命B.緩解痛苦C.尊重意愿D.維護(hù)尊嚴(yán)答案：A。以生命質(zhì)量為中心。2.多選題（每題2分，共20分）31.預(yù)防靜脈炎的措施包括A.選擇粗大血管B.每日更換輸液部位C.使用精密過濾器D.輸入高滲液后充分沖管E.局部熱敷答案：ACD。B不必每日，E為發(fā)生后處理。32.下列哪些情況需立即終止胃腸減壓A.胃管阻塞B.引出鮮紅色液體C.患者腹脹緩解D.引出大量膽汁E.血壓下降答案：BE。提示出血或休克。33.關(guān)于手衛(wèi)生，正確的是A.接觸患者前B.接觸患者后C.接觸患者周圍環(huán)境前D.脫手套后E.戴手套可替代洗手答案：ABD。C應(yīng)為后，E錯誤。34.下列屬于一級護(hù)理的患者A.嚴(yán)重?zé)齻菘似贐.急性心肌梗死24h內(nèi)C.肝硬化腹水D.高位截癱E.甲狀腺術(shù)后第5日答案：ABD。C視病情，E多為二級。35.患者發(fā)生空氣栓塞，緊急處理包括A.立即左側(cè)臥位B.頭低足高C.高流量吸氧D.通知醫(yī)生E.快速補(bǔ)液答案：ABCD。E非首要。36.下列哪些屬于壓瘡濕性愈合敷料A.水膠體B.泡沫C.藻酸鹽D.紗布E.透明膜答案：ABCE。D為傳統(tǒng)干性。37.關(guān)于胰島素筆使用，正確的是A.每次更換針頭B.注射后停留10sC.常溫保存28天D.可上下劇烈搖晃E.注射部位輪換答案：ABCE。D應(yīng)輕柔滾動。38.下列哪些屬于輸血不良反應(yīng)A.蕁麻疹B.寒戰(zhàn)高熱C.腰背痛D.心動過緩E.呼吸困難答案：ABCE。D多為高鉀或低溫。39.下列哪些屬于護(hù)士職業(yè)暴露后處理A.一擠二沖三消毒B.報告院感科C.24h內(nèi)抽血D.預(yù)防用藥E.隨訪6個月答案：ABCDE。40.下列哪些屬于臨終患者心理階段A.否認(rèn)B.憤怒C.協(xié)商D.抑郁E.接受答案：ABCDE。3.判斷題（每題1分，共10分）41.為糖尿病患者行足底胼胝修剪，可用刀片橫向削薄。答案：錯。易致?lián)p傷，應(yīng)由足療師或醫(yī)生處理。42.采集血培養(yǎng)標(biāo)本，皮膚消毒應(yīng)三步法：碘伏—酒精—碘伏。答案：對。最新CLSI推薦。43.使用電子血壓計，袖帶松緊以能插入一指為宜。答案：對。44.鼻飼患者翻身拍背應(yīng)在喂養(yǎng)后立即進(jìn)行。答案：錯。應(yīng)提前30min，防反流。45.無菌包打開后未用，可放回滅菌柜24h內(nèi)有效。答案：錯。一旦打開即視為污染。46.患者術(shù)后第1日，尿量＜50mL/h，提示休克可能。答案：錯。成人＜30mL/h才警惕。47.冷療可減輕肌肉痙攣。答案：錯。熱療才松弛肌肉。48.為氣管插管患者吸痰，應(yīng)先吸口咽再吸氣管。答案：錯。順序相反，防污染。49.使用止血帶，上肢不超過1h，下肢不超過1.5h。答案：對。50.護(hù)士可在醫(yī)囑范圍內(nèi)調(diào)整PCA泵背景劑量。答案：錯。需醫(yī)生處方。4.填空題（每空1分，共20分）51.成人胸外按壓深度________cm，頻率________次/分。答案：5～6，100～120。52.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過高，應(yīng)________法調(diào)整。答案：倒置滴管擠壓上段。53.壓瘡分期中，皮膚完整但出現(xiàn)不可壓之紅斑為________期。答案：1。54.醫(yī)院感染暴發(fā)報告時限為________小時內(nèi)。答案：12。55.輸血前需兩名護(hù)士在床旁核對________項基本信息。答案：九。56.胰島素未開啟應(yīng)________℃保存，避免冷凍。答案：2～8。57.采集糞便隱血標(biāo)本，患者需禁食肉類________天。答案：3。58.為昏迷患者進(jìn)行眼瞼護(hù)理，可用________紗布覆蓋。答案：生理鹽水濕。59.成人鼻飼管插入長度一般為________cm。答案：45～55。60.無菌持物鉗干罐保存有效期為________小時。答案：4。61.患者跌倒后，首先評估________與________。答案：意識，傷情。62.靜脈采血后，按壓時間至少________min。答案：3～5。63.氣管切開套管固定帶以插入________指為宜。答案：一。64.使用熱水袋，水溫成人不超過________℃，嬰幼兒不超過________℃。答案：60，50。65.2025版《靜脈治療規(guī)范》推薦，外周短導(dǎo)管留置時間不超過________小時。答案：96。5.名詞解釋（每題3分，共15分）66.舒適護(hù)理答案：以患者舒適感受為中心，通過環(huán)境、體位、心理、癥狀管理等綜合手段，減輕不適，提升生命質(zhì)量的護(hù)理模式。67.隱性誤吸答案：指食物、唾液或胃內(nèi)容物進(jìn)入聲門以下而無明顯嗆咳表現(xiàn)，常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，可導(dǎo)致吸入性肺炎。68.集束化護(hù)理答案：將循證支持的3～5項核心護(hù)理措施組合成“捆綁”方案，同步執(zhí)行，以提高療效、減少并發(fā)癥，如VAP集束、CLABSI集束。69.預(yù)立醫(yī)療指示答案：個體在意識清楚時簽署的法律文件，明確在不可治愈疾病終末期是否接受生命支持治療，以保障自主權(quán)。70.護(hù)士處方權(quán)答案：在特定法規(guī)授權(quán)下，經(jīng)過專門培訓(xùn)的高級實(shí)踐護(hù)士可對患者進(jìn)行藥物處方、檢查申請等醫(yī)療行為的權(quán)利。6.簡答題（每題5分，共25分）71.簡述術(shù)后患者早期活動的四級步驟。答案：一級：床上主動踝泵與股四頭肌收縮，每h10次；二級：半坐臥位→床邊坐起，觀察5min無頭暈；三級：雙腿下垂→站立10s→原地踏步10步；四級：在護(hù)士攙扶下行走10m，監(jiān)測心率增加＜20次/分、無眩暈、切口無滲血后逐步增加距離。72.簡述中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的預(yù)防要點(diǎn)。答案：1.最大無菌屏障：帽子、口罩、無菌衣、大單；2.氯己定醇皮膚消毒，待干30s；3.首選鎖骨下靜脈，避免股靜脈；4.每日評估拔管指征；5.輸液接頭≥7d更換，輸血后即時更換；6.沖管使用10mL以上預(yù)充式生理鹽水，采用脈沖式正壓封管；7.透明敷料7d更換，紗布2d更換；8.護(hù)士培訓(xùn)與質(zhì)量控制。73.簡述胰島素筆皮下注射的“十步法”。答案：1.洗手核對；2.安裝針頭排氣；3.調(diào)節(jié)劑量；4.選擇脂肪豐富部位（腹部輪換）；5.酒精消毒待干；6.捏皮90°進(jìn)針；7.按下推鍵至0刻度；8.停留10s；9.拔出針頭套外針帽；10.記錄時間與劑量，針頭棄于銳器盒。74.簡述急性肺水腫患者的體位與氧療護(hù)理。答案：體位：取坐位，雙腿下垂，減少靜脈回流；氧療：高流量6～8L/min，濕化瓶加30%～50%乙醇，降低泡沫表面張力；若SpO2＜90%，準(zhǔn)備無創(chuàng)通氣或插管；密切監(jiān)測呼吸頻率、SpO2、咳痰性狀，備嗎啡、速尿、強(qiáng)心藥。75.簡述臨終患者家屬的五大支持需求。答案：1.信息需求：病情、治療選擇、死亡過程；2.情感需求：傾聽、共情、允許哭泣；3.參與需求：參與護(hù)理決策、陪伴到最后；4.舒適需求：提供休息區(qū)、飲食、心理支持；5.后續(xù)需求：哀傷輔導(dǎo)、遺體護(hù)理、法律手續(xù)協(xié)助。7.案例分析題（每題15分，共30分）76.患者，男，68歲，體重80kg，診斷“急性胰腺炎、ARDS”，術(shù)后第2日，氣管插管機(jī)械通氣，F(xiàn)iO260%，PEEP10cmH2O，SpO292%，R32次/分，T38.9℃，血壓105/60mmHg，已禁食，持續(xù)胃腸減壓，CVP12mmHg，尿量25mL/h，左側(cè)上肢留置PICC，右頸內(nèi)CVC輸注去甲腎上腺素0.15μg/kg·min。問題：（1）列出3個主要護(hù)理診斷；（2）針對“氣體交換受損”提出4項護(hù)理措施；（3）寫出預(yù)防PICC堵管的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）1.氣體交換受損：與ARDS、肺泡塌陷有關(guān)；2.組織灌注不足：與休克、尿量減少有關(guān)；3.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要，與禁食、高分解代謝有關(guān)。（2）a.每2h翻身拍