2025年護(hù)士進(jìn)入醫(yī)院面試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.患者術(shù)后第1天，主訴切口疼痛，護(hù)士首先應(yīng)A.立即通知醫(yī)生B.評估疼痛部位、性質(zhì)、程度C.給予鎮(zhèn)痛藥D.指導(dǎo)患者深呼吸答案：B。疼痛評估是護(hù)理程序第一步，明確性質(zhì)與程度后再決定干預(yù)。2.靜脈輸液時發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能的原因是A.輸液瓶口漏氣B.針頭斜面緊貼血管壁C.輸液管有裂隙D.患者靜脈痙攣答案：C。管壁裂隙導(dǎo)致空氣進(jìn)入，液面因重力下降。3.給成人吸氧，氧流量4L/min，其吸入氧濃度約為A.24%B.29%C.33%D.37%答案：D。公式：FiO?=21+4×氧流量，21+4×4=37%。4.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸比例為A.15:2B.30:2C.5:1D.50:2答案：B。2020版國際指南統(tǒng)一成人30:2。5.患者輸注紅細(xì)胞15分鐘后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、腰背痛，護(hù)士首要處理A.減慢滴速B.立即停止輸血，保留靜脈通路C.給予地塞米松D.測血壓答案：B。疑溶血反應(yīng)時先停血，避免更多抗原進(jìn)入。6.下列哪項不是壓瘡Braden評估維度A.感知B.潮濕C.活動能力D.營養(yǎng)狀態(tài)E.年齡答案：E。共6維度：感知、潮濕、活動、移動、營養(yǎng)、摩擦/剪切。7.糖尿病足Wagner分級中，深部潰瘍伴骨髓炎屬于A.1級B.2級C.3級D.4級答案：C。3級深潰瘍+骨髓炎，4級為局限性壞疽。8.新生兒沐浴時，室溫應(yīng)保持在A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃答案：C。減少蒸發(fā)散熱，防止寒冷刺激。9.患者術(shù)后留置導(dǎo)尿，尿袋應(yīng)低于恥骨聯(lián)合水平，主要為了A.方便記錄B.防止逆流感染C.避免牽拉D.減少漏尿答案：B。重力逆流是逆行感染主因。10.使用無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)A.閉合垂直取物B.張開水平取物C.閉合水平取物D.張開垂直取物答案：A。閉合減少污染，垂直避免觸碰罐壁。11.肝硬化患者突發(fā)意識模糊，呼出氣有爛蘋果味，首先考慮A.肝性腦病B.酮癥酸中毒C.酒精戒斷D.低血糖答案：B。爛蘋果味為丙酮，提示酮癥酸中毒。12.急性肺水腫患者吸氧需用乙醇濕化，其濃度為A.10-20%B.30-50%C.50-70%D.75-95%答案：B。降低肺泡表面張力，改善通氣。13.下列哪項不是靜脈炎局部表現(xiàn)A.紅B.腫C.熱D.色素沉著答案：D。色素沉著為慢性改變，非急性表現(xiàn)。14.患者男，65歲，BMI31kg/m2，擇期腹腔鏡手術(shù)，術(shù)前最佳禁食時間為A.2hB.4hC.6hD.8h答案：C。肥胖者胃排空延遲，6h固體、2h清液為ERAS共識。15.護(hù)士在為HBsAg陽性患者拔針時刺破手指，處理第一步A.擠出傷口血液B.碘伏消毒C.報告院感科D.抽血查乙肝兩對半答案：A。立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，減少病毒載量。16.下列藥物需避光輸注的是A.頭孢曲松B.硝普鈉C.萬古霉素D.呋塞米答案：B。硝普鈉見光分解為氰化物，毒性增加。17.患者術(shù)后第3天，T38.5℃，白細(xì)胞15×10?/L，考慮A.吸收熱B.輸液反應(yīng)C.感染D.輸血反應(yīng)答案：C。術(shù)后72h發(fā)熱+白細(xì)胞升高，提示感染。18.對焦慮患者實施認(rèn)知行為療法，首要技術(shù)是A.放松訓(xùn)練B.認(rèn)知重建C.暴露療法D.心理教育答案：D。先教育，讓患者理解情緒與思維關(guān)系。19.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變主因是A.高濃度氧B.低血糖C.感染D.低體溫答案：A。氧自由基損傷未成熟視網(wǎng)膜血管。20.下列哪項不是臨終患者“五期心理”A.否認(rèn)B.憤怒C.協(xié)議D.抑郁E.平靜答案：E。庫伯勒-羅斯模型五期：否認(rèn)、憤怒、協(xié)議、抑郁、接受。21.急性腦卒中患者溶栓時間窗為發(fā)病后A.1hB.3hC.4.5hD.6h答案：C。國際指南推薦4.5h內(nèi)靜脈rt-PA。22.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑地高辛0.25mgqd，心率56次/分，應(yīng)A.正常給藥B.減半給藥C.停藥并報告D.測血鉀后決定答案：C。心率<60次/分提示中毒先兆。23.下列哪項不是預(yù)防VTE機(jī)械措施A.梯度彈力襪B.間歇充氣泵C.足背伸屈運動D.低分子肝素答案：D。低分子肝素為藥物預(yù)防。24.患者女，28歲，產(chǎn)后第1天，乳房脹痛，護(hù)士指導(dǎo)A.減少哺乳B.熱敷+按摩C.冷敷D.用吸奶器吸空答案：B。促進(jìn)淋巴回流，疏通乳管。25.下列哪項不是醫(yī)療廢物A.輸血袋B.壓舌板C.一次性口罩D.患者飯盒答案：D。飯盒為生活垃圾。26.急性胰腺炎患者禁食主要目的A.減少胰液分泌B.防止嘔吐C.減輕疼痛D.降低血糖答案：A。食物刺激胰酶分泌，加重自身消化。27.下列哪項不是跌倒高危藥物A.呋塞米B.咪達(dá)唑侖C.維生素CD.哌替啶答案：C。維生素C無致跌倒風(fēng)險。28.患者男，50歲，血鉀2.8mmol/L，心電監(jiān)護(hù)可能出現(xiàn)A.高尖T波B.T波低平C.QRS波增寬D.竇性停搏答案：B。低鉀致T波低平、U波出現(xiàn)。29.新生兒Apgar評分不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D。共5項：心率、呼吸、肌張力、反射、膚色。30.護(hù)士在為患者進(jìn)行PICC置管前，需測量A.臂圍+置管長度B.血壓C.血糖D.體溫答案：A。臂圍基線值用于術(shù)后對比腫脹。二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.下列屬于護(hù)士執(zhí)業(yè)倫理原則的是A.尊重自主B.不傷害C.公正D.奉獻(xiàn)E.保密答案：ABCE。奉獻(xiàn)為職業(yè)精神，非倫理四原則。32.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染措施A.每日評估拔管指征B.保持閉式引流C.尿袋高于恥骨聯(lián)合D.會陰護(hù)理bidE.常規(guī)膀胱沖洗答案：ABD。C錯誤，E增加感染。33.下列屬于一級醫(yī)院感染暴發(fā)報告情形A.3例以上同種同源B.5例以上疑似C.發(fā)生1例MRSA血流感染D.手術(shù)部位感染率異常升高E.醫(yī)護(hù)人員感染答案：ABD。C為散發(fā)，E需視情況。34.急性左心衰體征A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.肝頸靜脈回流征陽性D.雙肺濕啰音E.下肢水腫答案：ABD。C為右心衰，E為右心衰或全心衰。35.新生兒寒冷損傷綜合征臨床表現(xiàn)A.低體溫B.硬腫C.多器官功能損害D.哭聲低弱E.高熱驚厥答案：ABCD。E為感染或中樞病變。36.下列需雙人核對給藥的是A.化療藥B.麻醉藥C.胰島素D.氯化鉀靜脈推注E.維生素B1肌注答案：ABCD。氯化鉀靜推可致心臟驟停。37.下列屬于護(hù)理不良事件A.住院跌倒骨折B.輸血血型錯誤C.術(shù)后手術(shù)物品遺留D.患者自行拔管E.患者對費用不滿投訴答案：ABCD。E為服務(wù)投訴。38.下列屬于護(hù)士職業(yè)暴露后處理A.局部擠壓-沖洗-消毒B.報告科室負(fù)責(zé)人C.24h內(nèi)抽血檢測D.預(yù)防用藥E.隨訪1年答案：ABCDE。全程跟蹤。39.下列屬于舒緩照護(hù)癥狀A(yù).疼痛B.呼吸困難C.惡心D.焦慮E.壓瘡答案：ABCD。E為并發(fā)癥。40.下列屬于護(hù)理科研倫理審查核心A.知情同意B.風(fēng)險受益比C.隱私保護(hù)D.數(shù)據(jù)造假E.公平選擇受試者答案：ABCE。D為學(xué)術(shù)不端。三、判斷題（每題1分，共10分）41.口服葡萄糖耐量試驗前3天需禁食碳水化合物。答案：錯。需正常攝入≥150g/d，否則影響結(jié)果。42.胸腔閉式引流瓶水柱隨呼吸上下波動，提示引流管通暢。答案：對。43.新生兒沐浴應(yīng)先放熱水后放冷水，防止?fàn)C傷。答案：錯。先冷后熱，防燙傷。44.心肺復(fù)蘇時，按壓頻率越快越好，至少150次/分。答案：錯。100-120次/分，過快致充盈不足。45.靜脈補鉀濃度不超過0.3%，即每500ml液體最多加入10%KCl15ml。答案：對。46.護(hù)士可在患者面前討論病情，以提高健康教育效果。答案：錯。保護(hù)隱私，避免泄露。47.急性腦卒中患者抬高床頭30°可降低顱內(nèi)壓。答案：對。48.胰島素開啟后可在室溫下保存28天。答案：對。49.壓瘡Ⅳ期可見全層皮膚缺損，伴肌肉骨骼暴露。答案：對。50.醫(yī)療廢物銳器盒裝滿后應(yīng)密封，暫存時間不超過48小時。答案：對。四、填空題（每空1分，共20分）51.成人胸外按壓深度________cm，按壓部位________。答案：5-6，胸骨中下1/3交界處。52.世界衛(wèi)生組織推薦的手衛(wèi)生“5時刻”：接觸患者前、________、________、________、________。答案：無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸體液后。53.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過高，正確的調(diào)整方法是________。答案：倒置滴管，擠壓上段使液體流回瓶內(nèi)，再恢復(fù)直立。54.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)時間________，高峰________，消退________。答案：2-3天，4-6天，7-10天。55.急性肺水腫吸氧流量________L/min，濕化液加________乙醇。答案：6-8，30-50%。56.胰島素筆針頭每次使用后應(yīng)________，避免________。答案：立即卸下，空氣進(jìn)入或針頭堵塞。57.壓瘡Ⅱ期表現(xiàn)________，Ⅲ期________。答案：部分皮層缺損，真皮暴露；全層皮膚缺損，脂肪暴露。58.輸血“三查八對”中“三查”指________、________、________。答案：查血液有效期、查血液質(zhì)量、查輸血裝置。59.急性胰腺炎血清淀粉酶升高時間________，持續(xù)________。答案：2-12h，3-5天。60.臨終患者“四道人生”指________、________、________、________。答案：道歉、道謝、道愛、道別。五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述靜脈炎分級標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理措施。答案：分級：0級無表現(xiàn)；1級局部紅痛，無條索；2級紅腫熱痛，條索狀；3級條索>2.5cm伴膿液；4級條索>2.5cm伴膿液及全身癥狀。護(hù)理：立即拔針，抬高患肢，局部50%硫酸鎂濕敷或水膠體敷料，2-3次/日；疼痛給予非甾體抗炎藥；3級以上行細(xì)菌培養(yǎng)，必要時抗生素；記錄并上報。62.簡述急性左心衰搶救流程。答案：1體位：端坐，雙腿下垂，減少靜脈回流；2氧療：高流量6-8L/min，30-50%乙醇濕化，必要時無創(chuàng)通氣；3鎮(zhèn)靜：嗎啡3-5mg靜推，減輕焦慮；4利尿：呋塞米40-80mg靜推；5擴(kuò)血管：硝普鈉或硝酸甘油靜滴，收縮壓>100mmHg啟用；6強(qiáng)心：西地蘭0.2-0.4mg靜推，心率>120次/分慎用；7監(jiān)測：持續(xù)心電、血壓、SpO?、尿量；8病因：快速心律失常同步電復(fù)律，高血壓靜脈降壓，心梗啟動急診PCI。63.簡述新生兒窒息復(fù)蘇步驟。答案：快速評估：足月？羊水清？有呼吸哭聲？肌張力？；保暖：輻射臺預(yù)熱，擦干體位；氣道：肩墊輕仰，吸口鼻黏液；觸覺刺激：輕拍足底或摩擦背；評估呼吸心率：無呼吸或心率<100次/分，正壓通氣PPV；30秒后心率<60次/分，胸外按壓30:2；仍<60次/分，腎上腺素0.1mg/kg靜推或氣管內(nèi)；全程監(jiān)測SpO?，目標(biāo)1min60%，5min80%；復(fù)蘇后轉(zhuǎn)NICU，延遲斷臍，維持血糖和體溫。64.簡述化療藥物外滲處理。答案：立即停輸，回抽藥液3-5ml；拔針前留標(biāo)本行藥物濃度檢測；局部冷敷（長春新堿類熱敷）15-20min，qid，24-48h；抬高患肢，制動；解毒：蒽環(huán)類用右丙亞胺靜推，氮芥用10%硫代硫酸鈉皮下；水皰無菌穿刺，外用磺胺嘧啶銀；疼痛給予阿片類；記錄并上報，48h內(nèi)拍照，隨訪至愈合。65.簡述護(hù)士職業(yè)倦怠干預(yù)策略。答案：個人：正念減壓、情緒ABC訓(xùn)練、時間管理、運動30min/d；團(tuán)隊：建立同伴支持小組，每月心理沙龍；組織：彈性排班、夜班后強(qiáng)制休息12h、設(shè)立心理咨詢室、職業(yè)晉升雙通道；管理：護(hù)理部每季度倦怠量表篩查，高分者轉(zhuǎn)介EAP；文化：領(lǐng)導(dǎo)示范感恩，年會表彰“敘事護(hù)理”優(yōu)秀案例，營造尊重護(hù)理價值氛圍。六、案例分析題（每題10分，共30分）66.患者，男，70kg，因“急性闌尾炎”急診全麻下行腹腔鏡闌尾切除。術(shù)后2h，P120次/分，BP85/50mmHg，SpO?94%，腹腔引流管1h引出鮮紅色液體300ml，切口敷料滲血。問題：（1）判斷最可能并發(fā)癥；（2）列出3項首要護(hù)理措施；（3）寫出需準(zhǔn)備的急救藥品與物品。答案：（1）術(shù)后腹腔內(nèi)出血，失血性休克。（2）1立即通知醫(yī)生并建立雙靜脈通路，18G留置針；2快速補液：平衡液1000ml+羥乙基淀粉500ml，30min內(nèi)輸入；3交叉配血，備血6U，取血標(biāo)本查血常規(guī)、凝血、血氣；持續(xù)監(jiān)測生命體征，記出入量，備手術(shù)室二次探查。（3）急救車、加壓輸血器、O型Rh陰性紅細(xì)胞、血漿、凝血酶原復(fù)合物、鈣劑、多巴胺、去甲腎上腺素、快速輸液加溫儀、動脈血氣針、導(dǎo)尿包。67.患者，女，32歲，G1P0，孕39周，臨產(chǎn)入院。宮口開3cm時，突發(fā)嗆咳、呼吸困難、昏迷，SpO?70%，BP60/40mmHg，胎心驟降60次