2025年護(hù)士面試考核及答案1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.1患者術(shù)后第6小時(shí)，BP86/52mmHg，HR118次/分，CVP2cmH?O，尿量15mL/h，護(hù)士首先應(yīng)A.立即通知麻醉科準(zhǔn)備升壓藥B.加快晶體液輸注速度并評(píng)估出血量C.給予高流量氧氣吸入D.抽血查血?dú)夥治龃鸢福築1.2給新生兒肌注維生素K?時(shí)，最佳注射部位是A.臀大肌B.股外側(cè)肌C.三角肌D.腹直肌答案：B1.3下列哪項(xiàng)不是經(jīng)外周靜脈置入中心導(dǎo)管（PICC）的絕對(duì)禁忌證A.上腔靜脈綜合征B.穿刺側(cè)靜脈血栓形成C.對(duì)導(dǎo)管材料嚴(yán)重過(guò)敏D.血小板計(jì)數(shù)60×10?/L答案：D1.4對(duì)阿爾茨海默病患者實(shí)施環(huán)境管理時(shí)，首要原則是A.減少感官刺激B.提供定向信息C.保持光線(xiàn)柔和D.設(shè)置明顯危險(xiǎn)警示答案：B1.5急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%～30%酒精的目的是A.降低肺泡表面張力B.抑制泡沫形成C.擴(kuò)張支氣管D.減輕肺毛細(xì)血管滲出答案：B1.6使用阿片類(lèi)PCA泵時(shí)，評(píng)估呼吸頻率的間隔時(shí)間應(yīng)≤A.15minB.30minC.1hD.2h答案：A1.7下列哪項(xiàng)最能提示哮喘急性發(fā)作病情惡化A.呼吸音增強(qiáng)B.二氧化碳分壓下降C.沉默肺D.脈搏血氧飽和度95%答案：C1.8對(duì)服用華法林患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)告知其避免大量攝入A.西紅柿B.菠菜C.蘋(píng)果D.牛奶答案：B1.9急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，護(hù)士協(xié)助醫(yī)生實(shí)施再灌注治療，首選A.靜脈溶栓B.經(jīng)皮冠脈介入C.冠脈搭橋D.抗凝治療答案：B1.10新生兒復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸比例為A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：C1.11預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的核心措施是A.每日更換集尿袋B.盡早拔管C.膀胱沖洗D.口服抗生素預(yù)防答案：B1.12對(duì)糖尿病足患者進(jìn)行足部護(hù)理，水溫應(yīng)控制在A(yíng).30～32℃B.35～37℃C.38～40℃D.42～44℃答案：B1.13下列哪項(xiàng)不是壓瘡Ⅲ期的表現(xiàn)A.全層皮膚缺損B.可見(jiàn)皮下脂肪C.可見(jiàn)筋膜、肌肉D.可有潛行、竇道答案：C1.14急性腦卒中患者溶栓后，血壓應(yīng)維持在A(yíng).≤140/90mmHgB.≤160/100mmHgC.≤185/110mmHgD.≤200/120mmHg答案：C1.15對(duì)化療患者行外周靜脈輸液時(shí)，首選A.鋼針B.留置針C.中線(xiàn)導(dǎo)管D.PICC答案：B1.16下列哪項(xiàng)最能提示肝性腦病進(jìn)入Ⅲ期A(yíng).睡眠倒錯(cuò)B.撲翼樣震顫C.定向力障礙D.昏睡但可喚醒答案：D1.17對(duì)ARDS患者實(shí)施肺保護(hù)通氣策略，平臺(tái)壓應(yīng)≤A.20cmH?OB.30cmH?OC.40cmH?OD.50cmH?O答案：B1.18新生兒藍(lán)光治療時(shí)，單面光療燈管與皮膚距離應(yīng)為A.20cmB.30cmC.40cmD.50cm答案：C1.19下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎早期液體復(fù)蘇目標(biāo)A.MAP≥65mmHgB.尿量≥0.5mL/kg·hC.中心靜脈血氧飽和度≥70%D.心率≤100次/分答案：D1.20對(duì)慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，重點(diǎn)指導(dǎo)A.胸式呼吸B.腹式縮唇呼吸C.淺快呼吸D.屏氣呼吸答案：B1.21下列哪項(xiàng)最能提示急性腎功能衰竭進(jìn)入多尿期A(yíng).尿量＞500mL/24hB.尿量＞1000mL/24hC.尿量＞2000mL/24hD.尿量＞400mL/24h且逐日增加答案：D1.22對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者進(jìn)行皮膚護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.避免日曬B.溫水洗臉C.使用堿性肥皂D.涂抹物理防曬霜答案：C1.23下列哪項(xiàng)不是甲狀腺危象的誘因A.感染B.手術(shù)C.大量碘攝入D.停用β受體阻滯劑答案：D1.24對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，首選靜脈藥物是A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.左乙拉西坦答案：A1.25下列哪項(xiàng)最能提示低血容量性休克已糾正A.乳酸＞2mmol/LB.尿量≥0.5mL/kg·hC.四肢濕冷D.脈壓差＜20mmHg答案：B1.26對(duì)心力衰竭患者限制鈉鹽攝入，每日應(yīng)＜A.1gB.2gC.3gD.5g答案：C1.27下列哪項(xiàng)不是預(yù)防VTE的機(jī)械措施A.梯度壓力彈力襪B.間歇充氣加壓裝置C.足底靜脈泵D.低分子肝素答案：D1.28對(duì)急性胰腺炎患者實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，首選途徑是A.鼻胃管B.鼻空腸管C.胃造瘺D.空腸造瘺答案：B1.29下列哪項(xiàng)最能提示休克指數(shù)升高A.HR/SBP＝0.3B.HR/SBP＝0.5C.HR/SBP＝0.8D.HR/SBP＝1.0答案：D1.30對(duì)氣管切開(kāi)患者進(jìn)行吸痰，每次吸痰時(shí)間應(yīng)≤A.5sB.10sC.15sD.20s答案：C2.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分；每題至少兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）2.1下列屬于A(yíng)RDS柏林診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A.急性起病B.雙肺浸潤(rùn)影C.心源性肺水腫D.氧合指數(shù)≤300mmHgE.呼吸末正壓≥5cmH?O答案：ABDE2.2對(duì)中心靜脈置管患者實(shí)施導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）bundle，包括A.手衛(wèi)生B.最大無(wú)菌屏障C.氯己定皮膚消毒D.每日評(píng)估拔管指征E.常規(guī)全身抗生素預(yù)防答案：ABCD2.3下列屬于胰島素正確儲(chǔ)存方法的是A.未開(kāi)啟2～8℃冷藏B.開(kāi)啟后室溫＜25℃保存28天C.避免冷凍D.避免陽(yáng)光直射E.開(kāi)啟后冷藏保存56天答案：ABCD2.4對(duì)化療藥物外滲的處理措施包括A.立即停止輸液B.回抽藥液C.局部冷敷或熱敷D.抬高患肢E.局部封閉答案：ABCDE2.5下列屬于臨終關(guān)懷“五全”照護(hù)模式的是A.全人B.全家C.全隊(duì)D.全程E.全社會(huì)答案：ABCD2.6下列屬于重癥患者早期活動(dòng)禁忌證的是A.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定B.顱內(nèi)壓＞20mmHgC.股靜脈置管D.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏E.骨折未固定答案：ABDE2.7下列屬于新生兒Apgar評(píng)分指標(biāo)的是A.心率B.呼吸C.肌張力D.反射E.皮膚顏色答案：ABCDE2.8下列屬于急性腦卒中溶栓后出血轉(zhuǎn)化危險(xiǎn)因素的是A.年齡＞80歲B.血糖＞11mmol/LC.發(fā)病到治療時(shí)間＞3hD.血壓＞185/110mmHgE.血小板＜100×10?/L答案：ABCDE2.9下列屬于醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）預(yù)防措施的是A.抬高床頭30～45°B.每日口腔護(hù)理C.每日評(píng)估拔管D.選擇性消化道去污染E.預(yù)防應(yīng)激性潰瘍答案：ABCD2.10下列屬于護(hù)士職業(yè)暴露后處理步驟的是A.局部擠壓→沖洗→消毒B.報(bào)告院感科C.抽血檢測(cè)D.隨訪(fǎng)E.預(yù)防用藥答案：ABCDE3.判斷題（每題1分，共10分；正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）3.1對(duì)ARDS患者實(shí)施俯臥位通氣時(shí)，應(yīng)先停腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。答案：×3.2胰島素筆針頭可連續(xù)使用3次以減少費(fèi)用。答案：×3.3對(duì)化療患者行PICC置管后，可立即進(jìn)行上臂血壓測(cè)量。答案：×3.4新生兒沐浴應(yīng)在喂奶前進(jìn)行，防止吐奶。答案：√3.5對(duì)甲狀腺術(shù)后患者，床旁應(yīng)備氣管切開(kāi)包。答案：√3.6對(duì)急性心肌梗死患者，舌下含服硝酸甘油后應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓。答案：√3.7對(duì)癲癇患者，發(fā)作時(shí)應(yīng)立即按壓人中。答案：×3.8對(duì)休克患者，乳酸水平越高提示組織灌注越差。答案：√3.9對(duì)糖尿病足患者，可自行修剪胼胝。答案：×3.10對(duì)氣管切開(kāi)患者，金屬套管可煮沸消毒。答案：√4.填空題（每空1分，共20分）4.1成人胸外按壓深度為_(kāi)_______cm，頻率為_(kāi)_______次/分。答案：5～6，100～1204.2新生兒復(fù)蘇時(shí)，評(píng)估呼吸、心率、________、肌張力、________。答案：反射，皮膚顏色4.3急性肺栓塞“三聯(lián)征”為_(kāi)_______、________、________。答案：呼吸困難，胸痛，咯血4.4胰島素按作用時(shí)間分為超短效、短效、________、________、超長(zhǎng)效。答案：中效，長(zhǎng)效4.5壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估常用________量表，總分________分提示極高危。答案：Braden，≤94.6急性胰腺炎R(shí)anson評(píng)分入院時(shí)指標(biāo)包括年齡、血糖、________、________、LDH、AST。答案：WBC，ALT4.7對(duì)ARDS患者實(shí)施肺保護(hù)通氣，潮氣量按________mL/kg________體重計(jì)算。答案：6，理想4.8中心靜脈置管尖端應(yīng)位于________與________交界處。答案：上腔靜脈，右心房4.9對(duì)化療患者行PICC置管，置管后________小時(shí)行X線(xiàn)確認(rèn)尖端位置。答案：244.10對(duì)急性腦卒中患者，F(xiàn)AST原則中F指________，A指________，S指________，T指________。答案：Face，Arm，Speech，Time5.簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）5.1簡(jiǎn)述ARDS患者實(shí)施俯臥位通氣的護(hù)理要點(diǎn)。答案：1.評(píng)估禁忌證：顱內(nèi)壓＞20mmHg、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、脊柱骨折、妊娠晚期等。2.充分鎮(zhèn)靜RASS－4～－5，必要時(shí)肌松。3.先停腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)30min，抽吸胃內(nèi)容物。4.翻身團(tuán)隊(duì)5人：頭側(cè)1人保護(hù)氣道與中心靜脈，左右各2人負(fù)責(zé)軀干與管道，1人負(fù)責(zé)下肢。5.翻身順序：仰臥→右側(cè)90°→俯臥，頭偏向一側(cè)，胸腹墊軟枕，避免腋神經(jīng)壓迫。6.監(jiān)測(cè)：SpO?、BP、ETCO?、胃殘留量、皮膚黏膜受壓情況。7.俯臥后30min復(fù)查血?dú)?，調(diào)整PEEP與FiO?。8.每2小時(shí)調(diào)整頭部方向，4小時(shí)調(diào)整上肢位置。9.俯臥時(shí)間≥16h/d，終止指征：PaO?/FiO?＞150mmHg且PEEP≤10cmH?O。10.翻回仰臥位前，先吸凈分泌物，緩慢恢復(fù)，再評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)與氧合。5.2簡(jiǎn)述化療藥物外滲的分級(jí)及處理流程。答案：分級(jí)：0級(jí)無(wú)表現(xiàn)；1級(jí)局部紅腫、疼痛；2級(jí)水皰＜2cm；3級(jí)水皰＞2cm伴疼痛；4級(jí)潰瘍、壞死。流程：1.立即停輸并回抽藥液3～5mL。2.拔除留置針，避免壓迫。3.標(biāo)記外滲范圍，拍照記錄。4.局部處理：蒽環(huán)類(lèi)—冷敷24h；長(zhǎng)春堿類(lèi)—熱敷。5.解毒劑：蒽環(huán)類(lèi)—右丙亞胺靜推；氮芥—1/6M硫代硫酸鈉皮下注射。6.抬高患肢48h。7.每班評(píng)估疼痛、顏色、溫度、感覺(jué)。8.水皰＞2cm請(qǐng)外科會(huì)診。9.48小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)不良事件報(bào)告。10.隨訪(fǎng)至愈合，必要時(shí)植皮。5.3簡(jiǎn)述新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)正壓通氣的評(píng)估指標(biāo)。答案：1.心率：＜100次/分立即正壓通氣。2.呼吸：喘息或暫停。3.胸廓起伏：雙側(cè)對(duì)稱(chēng)，輕度起伏。4.聽(tīng)診：雙肺呼吸音清晰對(duì)等。5.血氧飽和度：目標(biāo)1min60%～65%，5min80%～85%。6.血壓：維持MAP≥相應(yīng)胎齡。7.膚色：轉(zhuǎn)紅潤(rùn)。8.肌張力：改善。9.ETCO?：存在并穩(wěn)定。10.時(shí)間窗：黃金1分鐘完成初步復(fù)蘇，30秒評(píng)估循環(huán)與氧合，必要時(shí)胸外按壓。5.4簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者PCI術(shù)后穿刺部位并發(fā)癥觀(guān)察要點(diǎn)。答案：1.出血：敷料滲血＞3cm、血腫＞5cm立即報(bào)告。2.假性動(dòng)脈瘤：局部搏動(dòng)性包塊，聽(tīng)診收縮期雜音，床旁超聲確診。3.動(dòng)靜脈瘺：連續(xù)性雜音，血管超聲確診。4.血栓：足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、皮溫下降、疼痛。5.感染：體溫＞38℃、局部紅腫熱痛、白細(xì)胞升高。6.神經(jīng)損傷：穿刺側(cè)麻木、足下垂。7.筋膜室綜合征：劇痛、被動(dòng)牽拉痛、感覺(jué)異常、壓力＞30mmHg。8.每30min評(píng)估足背動(dòng)脈搏動(dòng)、皮溫、顏色，連續(xù)4小時(shí)，穩(wěn)定后每2小時(shí)。9.制動(dòng)時(shí)間：橈動(dòng)脈4～6h，股動(dòng)脈12～24h，血管縫合器可提前2h。10.拔管后沙袋壓迫6h，彈力繃帶加壓12h。5.5簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者胰島素靜脈泵入的護(hù)理要點(diǎn)。答案：1.建立兩條靜脈通路：一條專(zhuān)用胰島素，另一條補(bǔ)液。2.胰島素配法：0.1U/kg·h，生理鹽水50mL＋胰島素50U，速度0.1mL/kg·h。3.血糖下降速度：3～4mmol/L·h，若＞5mmol/L·h減慢泵速。4.血糖≤13.9mmol/L時(shí)，改5%葡萄糖＋胰島素1U/h，維持血糖8～12mmol/L。5.每1小時(shí)測(cè)血糖，每2小時(shí)測(cè)血酮、血?dú)?、電解質(zhì)。6.補(bǔ)鉀：尿量＞30mL/h，血鉀＜3.3mmol/L先補(bǔ)鉀至≥3.5mmol/L再給胰島素。7.觀(guān)察：低血糖、低血鉀、腦水腫（頭痛、意識(shí)障礙、瞳孔不等大）。8.記錄出入量，維持尿量≥0.5mL/kg·h。9.患者清醒后改皮下注射，停用靜脈泵前1小時(shí)給予基礎(chǔ)胰島素。10.健康宣教：胰島素筆使用、血糖監(jiān)測(cè)、酮體試紙使用、及時(shí)就醫(yī)指征。6.案例分析題（每題15分，共30分）6.1患者，男，58歲，BMI31kg/m2，診斷急性重癥胰腺炎。入院第3天，RASS－3，F(xiàn)iO?60%，PEEP12cmH?O，PaO?/FiO?110mmHg，乳酸3.5mmol/L，膀胱壓18mmHg，尿量0.3mL/kg·h，CVP14mmHg，使用去甲腎上腺素0.4μg/kg·min。醫(yī)生擬行俯臥位通氣。問(wèn)題：（1）列出實(shí)施俯臥位通氣前護(hù)士需完成的評(píng)估要點(diǎn)（6分）；（2）描述翻身過(guò)程中突發(fā)導(dǎo)管脫落的應(yīng)急處理（5分）；（3）俯臥位期間如何監(jiān)測(cè)腹內(nèi)壓（4分）。答案：（1）評(píng)估：①顱內(nèi)壓：無(wú)顱內(nèi)高壓表現(xiàn)；②血流動(dòng)力學(xué)：MAP70mmHg，去甲腎上腺素劑量穩(wěn)定30min；③氣道：氣管插管深度22cm（門(mén)齒），氣囊壓28cmH?O，分泌物少；④導(dǎo)管：中心靜脈、PICC、胃管、尿管、動(dòng)脈置管固定良好；④脊柱與皮膚：無(wú)骨折、無(wú)壓瘡；⑤胃腸：胃殘留量80mL，無(wú)腹脹；⑥凝血：PLT110×10?/L，INR1.3；⑦鎮(zhèn)靜：RASS－3，BIS45；⑧團(tuán)隊(duì)：5人翻身小組到位，物品準(zhǔn)備齊全。（2）應(yīng)急：①立即停翻身，頭側(cè)護(hù)士固定氣管插管；②若氣管插管脫出，立即皮囊輔助通氣，呼叫麻醉科重新插管；③若中心靜脈脫出，立即按壓止血，備無(wú)菌紗布覆蓋，另選外周靜脈補(bǔ)液；④若動(dòng)脈置管脫出，加壓止血5～10min，立即換對(duì)側(cè)重新穿刺；⑤記錄事件，填寫(xiě)不良事件，通知上級(jí)。（3）監(jiān)測(cè)：①保持仰臥位測(cè)壓零點(diǎn)，俯臥位時(shí)平腋中線(xiàn)；②每4小時(shí)暫停腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)30min，抽吸胃內(nèi)容物，平臥測(cè)膀胱壓；③若膀胱壓＞20mmHg，報(bào)告醫(yī)生，考慮胃腸減壓、促動(dòng)力藥、調(diào)整鎮(zhèn)靜；④記錄腹內(nèi)壓趨勢(shì)，與尿量、乳酸、CVP綜合評(píng)估。6.2患者，女，32歲，孕2產(chǎn)1，妊娠38周，診斷妊娠期糖尿病，因“胎動(dòng)減少1天”入院。NST無(wú)反應(yīng)，OCT陽(yáng)性，擬行剖宮產(chǎn)。術(shù)前血糖7.8mmol/L，術(shù)中胎兒娩出后，患者訴胸悶、寒戰(zhàn)，血壓降至80/50mmHg，SpO?92%，CVP3cmH?O，出血量已計(jì)數(shù)800mL。問(wèn)題：（1）列出此時(shí)最可能的并發(fā)癥及判斷依據(jù)（5分）；（2）描述護(hù)士配合搶救的護(hù)理流程（6分）；（3）術(shù)后2小時(shí)，患者返回病房，血糖14.2mmol/L，如何調(diào)整胰島素方案（4分）。答案：（1）并發(fā)癥：羊水栓塞合并過(guò)敏性休克、DIC早期。依據(jù)：妊娠期糖尿病、胎兒窘迫、剖宮產(chǎn)、突發(fā)胸悶寒戰(zhàn)、低血壓