2025年專升本護(hù)理專業(yè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)模擬試卷（含答案）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于心力衰竭患者體液潴留的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.是心衰最常見(jiàn)、最早出現(xiàn)的癥狀之一B.最早表現(xiàn)為活動(dòng)后呼吸困難C.嚴(yán)重時(shí)平臥位也會(huì)出現(xiàn)水腫D.肺水腫時(shí)，患者呼吸困難最嚴(yán)重，通常不需吸氧E.腎臟淤血導(dǎo)致鈉水潴留2.患者因急性下壁心肌梗死入院，出現(xiàn)心源性休克。護(hù)士采取的下列措施中，錯(cuò)誤的是（）。A.迅速建立兩條靜脈通路B.持續(xù)低流量吸氧C.迅速給予利尿劑減輕心臟負(fù)荷D.密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、尿量及神志變化E.按醫(yī)囑使用血管活性藥物3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，指導(dǎo)其進(jìn)行縮唇呼吸的目的是（）。A.增加肺活量B.減少呼吸功C.提高肺通氣/血流比例D.促進(jìn)肺部擴(kuò)張E.縮短呼吸時(shí)間4.患者確診為慢性胃炎，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)告知其避免食用（）。A.蔬菜水果B.瘦肉、魚、蛋C.流質(zhì)飲食D.油炸、腌制、過(guò)甜、過(guò)酸食物E.易消化蛋白質(zhì)5.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，最有效的治療措施是（）。A.限制鈉鹽攝入B.腹腔穿刺放液C.使用利尿劑D.聯(lián)合應(yīng)用以上措施E.輸注血漿6.急性腎小球腎炎的主要致病機(jī)制是（）。A.腎小球毛細(xì)血管袢受損，濾過(guò)膜屏障功能破壞B.腎小管重吸收功能下降C.腎血管狹窄D.腎上腺皮質(zhì)功能減退E.尿路感染7.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療的注意事項(xiàng)，不包括（）。A.運(yùn)動(dòng)前測(cè)量血糖，血糖過(guò)高（>16.7mmol/L）應(yīng)暫緩運(yùn)動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)心悸、氣短、頭暈、出冷汗等不適應(yīng)立即停止C.長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)應(yīng)帶糖果或餅干，以防低血糖D.運(yùn)動(dòng)后應(yīng)立即進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)E.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度因人而異，循序漸進(jìn)8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼，護(hù)士采取的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）。A.避免強(qiáng)光和風(fēng)塵刺激B.使用眼藥水緩解干澀C.佩戴墨鏡或眼罩D.指導(dǎo)患者做眼球向上凝視運(yùn)動(dòng)E.按醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素眼藥水9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）。A.指導(dǎo)患者夜間或休息時(shí)使用夾板固定疼痛關(guān)節(jié)B.關(guān)節(jié)疼痛時(shí)立即使用熱敷緩解疼痛C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉D.避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間受壓或處于異常位置E.藥物治療期間密切觀察藥物副作用10.患者因糖尿病足前來(lái)就診，護(hù)士評(píng)估其足部時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注的項(xiàng)目不包括（）。A.足部皮膚溫度、顏色和完整性B.足部感覺(jué)是否正常C.足部血管搏動(dòng)情況D.足部骨骼結(jié)構(gòu)E.是否有異味11.慢性心力衰竭患者使用利尿劑后，出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸、惡心等癥狀，提示可能發(fā)生了（）。A.血容量不足B.腎功能衰竭C.高鉀血癥D.低鉀血癥E.心率過(guò)快12.患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率快，節(jié)律不整，雙肺可聞及大量濕啰音和哮鳴音。此時(shí)患者最可能的酸堿平衡紊亂類型是（）。A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒13.患者因消化性潰瘍出血入院，護(hù)士觀察發(fā)現(xiàn)患者嘔吐物呈咖啡渣樣，血壓90/60mmHg，心率110次/分，面色蒼白，皮膚濕冷。此時(shí)患者最可能出現(xiàn)的體液失衡類型是（）。A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.低血容量性休克E.心源性休克14.護(hù)士指導(dǎo)甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者進(jìn)行放射性碘治療前的準(zhǔn)備，下列描述錯(cuò)誤的是（）。A.告知患者治療原理和可能的不良反應(yīng)B.治療前1-2周開始服用碘劑C.治療前需進(jìn)行甲狀腺功能檢查和甲狀腺掃描D.治療前需停用抗甲狀腺藥物E.治療前需停用β受體阻滯劑15.患者因系統(tǒng)性紅斑狼瘡住院，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)（）。A.避免陽(yáng)光直射，外出時(shí)使用遮陽(yáng)傘和防曬霜B.建議患者結(jié)婚生育，無(wú)需限制C.飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物D.按時(shí)服藥，無(wú)需關(guān)注藥物副作用E.可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)二、名詞解釋（每題3分，共15分）1.氣道廓清功能2.肝性腦病3.糖尿病酮癥酸中毒4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5.糖尿病足三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的護(hù)理診斷及其主要護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述COPD患者進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸的要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食治療原則。4.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者突眼的護(hù)理要點(diǎn)。四、病例分析題（20分）患者，男性，68歲，吸煙史40年，咳嗽、咳痰30年，近2年來(lái)出現(xiàn)活動(dòng)后氣短。近1周因感冒出現(xiàn)咳嗽加劇，痰量增多，呈膿性，伴發(fā)熱、呼吸困難。體格檢查：體溫38.2℃，心率110次/分，呼吸頻率28次/分，血壓130/80mmHg，神志清楚，精神萎靡。雙肺可聞及廣泛濕啰音和哮鳴音，心界向左擴(kuò)大，心率齊，律不齊，P2亢進(jìn)，肝肋下2cm，雙下肢可凹性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞15.8×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例85%，血?dú)夥治鍪綪aO258mmHg，PaCO270mmHg。根據(jù)以上病例，請(qǐng)回答：1.該患者最可能的診斷是什么？簡(jiǎn)述診斷依據(jù)。2.該患者目前存在哪些主要護(hù)理問(wèn)題？3.針對(duì)該患者，護(hù)士應(yīng)采取哪些主要的護(hù)理措施？（至少列出四項(xiàng)）---試卷答案一、選擇題1.D2.C3.B4.D5.D6.A7.E8.D9.B10.D11.D12.D13.D14.B15.A二、名詞解釋1.氣道廓清功能：指呼吸道黏膜及其附屬物（如纖毛、黏液）清除吸入的異物、分泌物等異物的能力，是維持呼吸道通暢的重要防御機(jī)制。2.肝性腦?。菏歉喂δ車?yán)重受損或廣泛肝硬變時(shí)，由于有毒物質(zhì)（如氨）在體內(nèi)積累，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的綜合征，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為失常甚至昏迷。3.糖尿病酮癥酸中毒：是糖尿病急性并發(fā)癥之一，主要由胰島素嚴(yán)重缺乏引起，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，引起代謝性酸中毒和酮癥。4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：是一種以侵蝕性、進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎為主要特征的慢性、自身免疫性疾病，常累及小關(guān)節(jié)，并可能伴有全身多系統(tǒng)受累。5.糖尿病足：是糖尿病慢性并發(fā)癥之一，指因糖尿病神經(jīng)病變、血管病變等引起足部感染、潰瘍、畸形等病變。三、簡(jiǎn)答題1.護(hù)理診斷：氣體交換受損（與肺淤血、肺水腫、肺通氣功能障礙有關(guān)）、活動(dòng)無(wú)耐力（與心排血量減少、組織氧供不足有關(guān)）、體液不足（與使用利尿劑、消化道出血、腎血流量減少有關(guān)）、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量（與心衰、活動(dòng)受限有關(guān)）、有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)（與水腫、營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期臥床有關(guān)）。主要護(hù)理措施：*評(píng)估呼吸困難程度、氧飽和度，遵醫(yī)囑給予氧療，保持呼吸道通暢。*限制液體和鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)體重、尿量、水腫情況。*協(xié)助患者進(jìn)行活動(dòng)，根據(jù)心功能狀況制定活動(dòng)計(jì)劃，休息與活動(dòng)交替。*提供高熱量、高蛋白、易消化飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予營(yíng)養(yǎng)支持。*定期檢查皮膚，特別是水腫部位，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡，必要時(shí)使用減壓設(shè)備。2.腹式呼吸要點(diǎn)：吸氣時(shí)，用鼻緩慢深吸氣，感覺(jué)腹部隆起，胸部盡量保持不動(dòng)；呼氣時(shí)，用口緩慢呼氣，感覺(jué)腹部?jī)?nèi)陷，呼氣時(shí)略帶“嘶”聲?？s唇呼吸要點(diǎn)：呼氣時(shí)，將口唇縮成吹口哨狀，緩慢均勻地呼氣，感覺(jué)有阻力，呼氣時(shí)間是吸氣時(shí)間的2-3倍。3.飲食治療原則：*控制總熱量攝入，以維持理想體重或略低于理想體重為準(zhǔn)。*高碳水化合物：占總熱量50-60%，以復(fù)合碳水化合物為主，如全谷物、雜豆等。*適量蛋白質(zhì)：占總熱量15-20%，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚、蛋、奶、豆制品等。*低脂肪：占總熱量20-25%，限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，選擇植物油。*適量膳食纖維：增加蔬菜、水果攝入。*定時(shí)定量：每日3餐分配合理，避免暴飲暴食。*限制飲酒和含糖飲料。4.突眼護(hù)理要點(diǎn)：*避免強(qiáng)光、風(fēng)塵及煙霧刺激，外出時(shí)佩戴太陽(yáng)鏡或墨鏡，必要時(shí)使用人工淚液緩解干澀。*指導(dǎo)患者睡眠時(shí)抬高頭部，以減輕球后水腫。*限制鈉鹽攝入，以減輕組織水腫。*按醫(yī)囑使用眼藥水，如人工淚液、糖皮質(zhì)激素眼藥水等。*告知患者避免揉眼，預(yù)防眼部感染。*教會(huì)患者眼球運(yùn)動(dòng)鍛煉方法，如向上凝視、向下看等，以促進(jìn)眼肌功能恢復(fù)。*密切觀察突眼程度變化及眼部并發(fā)癥，如角膜潰瘍、視力下降等。四、病例分析題1.最可能的診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并右心衰竭。診斷依據(jù)：*病史：長(zhǎng)期咳嗽、咳痰史，吸煙史，符合COPD的基本特征。*現(xiàn)狀：急性加重期表現(xiàn)，咳嗽加劇，痰量增多，發(fā)熱，呼吸困難。*體征：呼吸頻率快，雙肺濕啰音和哮鳴音（提示氣流受限和通氣/換氣障礙），心界擴(kuò)大，心率快，P2亢進(jìn)（提示右心負(fù)荷加重），肝腫大，雙下肢水腫（提示右心衰竭）。*實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞比例增高（提示感染），低氧血癥（PaO258mmHg），高碳酸血癥（PaCO270mmHg）（提示呼吸衰竭）。2.主要護(hù)理問(wèn)題：*氣體交換受損（與肺泡通氣/換氣功能障礙、肺淤血有關(guān)）。*清理呼吸道無(wú)效（與痰液過(guò)多、氣道痙攣有關(guān)）。*活動(dòng)無(wú)耐力（與心排血量減少、組織氧供不足有關(guān)）。*體液過(guò)多（與右心衰竭、水鈉潴留有關(guān)）。*有感染的風(fēng)險(xiǎn)（與呼吸道防御功能下降、長(zhǎng)期臥床有關(guān)）。*有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)（與水腫、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)）。3.主要護(hù)理措施：*給予氧療，如低流量持續(xù)吸氧，監(jiān)測(cè)氧飽和度，維持PaO2在目標(biāo)范圍。*保持呼吸道通暢：指導(dǎo)并協(xié)助患者有效咳嗽、咳痰，根據(jù)醫(yī)囑霧化吸入，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械吸痰。*臥床休息，必要時(shí)