2025年護(hù)士資格-兒科護(hù)理學(xué)模擬測試考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（請將最佳答案的字母代號填在題干后的括號內(nèi)）1.正常足月新生兒出生時呼吸頻率大約為？A.12-20次/分鐘B.30-40次/分鐘C.40-50次/分鐘D.60-80次/分鐘2.2歲小兒身高大約為多少厘米？A.75B.85C.95D.1053.小兒時期體重增長最快的時期是？A.出生后第一年內(nèi)B.1-2歲C.2-3歲D.3-4歲4.關(guān)于小兒生長發(fā)育的描述，下列哪項(xiàng)是錯誤的？A.生長發(fā)育是由量變到質(zhì)變的復(fù)雜過程B.生長發(fā)育有一定的個體差異C.營養(yǎng)、遺傳、疾病、環(huán)境是影響生長發(fā)育的主要因素D.小兒生長發(fā)育有一定的程序性，由低級到高級，由簡單到復(fù)雜5.1歲嬰兒每天推薦的奶量攝入量大約是？A.300-400毫升B.400-500毫升C.500-600毫升D.600-800毫升6.以下哪種喂養(yǎng)方式最容易導(dǎo)致嬰兒產(chǎn)生過敏反應(yīng)？A.母乳喂養(yǎng)B.全脂牛奶喂養(yǎng)C.豆奶喂養(yǎng)D.配方奶粉喂養(yǎng)7.小兒肺炎最常見的原因是？A.病毒感染B.支原體感染C.衣原體感染D.細(xì)菌感染8.小兒肺炎時，提示病情加重的表現(xiàn)是？A.發(fā)熱退B.呼吸困難緩解C.肺部啰音減少D.煩躁不安，呼吸急促，口唇發(fā)紺9.小兒腹瀉時，首選的液體療法是？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.口服補(bǔ)液鹽（ORS）D.血漿10.小兒腹瀉病合并重度脫水時，主要的治療措施是？A.口服補(bǔ)液B.靜脈快速補(bǔ)液C.靜脈緩慢補(bǔ)液D.肌肉注射抗生素11.關(guān)于小兒結(jié)核病的預(yù)防，以下哪項(xiàng)是錯誤的？A.嬰幼兒期接種卡介苗B.加強(qiáng)營養(yǎng)，提高免疫力C.避免與結(jié)核病患者密切接觸D.一旦確診即應(yīng)立即使用大量激素治療12.法洛四聯(lián)癥患兒常見的典型發(fā)紺類型是？A.指端發(fā)紺B.全身皮膚黏膜發(fā)紺C.下肢水腫伴發(fā)紺D.軀干紅，四肢紫13.急性腎小球腎炎最常見的病因是？A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.寄生蟲感染D.自身免疫性疾病14.急性腎小球腎炎患兒在水腫、高血壓控制前，飲食應(yīng)限制？A.鹽B.蛋白質(zhì)C.碳水化合物D.維生素15.小兒糖尿病酮癥酸中毒時，最關(guān)鍵的搶救措施是？A.立即靜脈輸注葡萄糖B.立即靜脈輸注胰島素C.立即給予大量利尿劑D.立即進(jìn)行血液透析16.小兒腦性癱瘓的主要臨床表現(xiàn)不包括？A.運(yùn)動發(fā)育落后或異常B.主動運(yùn)動減少，肌張力增高C.感覺系統(tǒng)發(fā)育正常D.語音障礙，癲癇發(fā)作17.新生兒黃疸未成熟型（生理性黃疸）通常出現(xiàn)在出生后多少天？A.1-3天B.4-7天C.7-14天D.14-21天18.新生兒硬腫癥的主要治療原則是？A.激素治療B.糾正低體溫、脫水、缺氧C.抗生素治療D.營養(yǎng)支持治療19.關(guān)于小兒維生素D缺乏性佝僂病的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的？A.普及維生素D預(yù)防B.治療的關(guān)鍵是補(bǔ)充維生素DC.活性維生素D制劑效果優(yōu)于維生素D3D.治療后可不進(jìn)行復(fù)查20.小兒時期，哪項(xiàng)體征的出現(xiàn)提示可能有顱內(nèi)壓增高？A.呼吸深慢B.脈搏緩慢有力C.瞳孔等大等圓，對光反射靈敏D.前囟飽滿或隆起，骨縫加寬21.小兒斷奶的適宜時間通常是？A.6-9個月B.9-12個月C.12-18個月D.18-24個月22.對小兒進(jìn)行體格檢查時，測量身高的常用工具是？A.聽診器B.脈搏計C.體溫計D.身高計23.小兒藥物劑量的計算方法，最常用且相對準(zhǔn)確的是？A.按體重計算B.按體表面積計算C.按年齡計算D.按成人劑量折算24.小兒使用抗生素時，特別需要注意？A.選用廣譜抗生素B.確保足夠的劑量和療程C.盡量縮短用藥時間D.避免聯(lián)合用藥25.對患有急性感染性喉炎的小兒，護(hù)理中應(yīng)特別注意？A.保持安靜，減少刺激B.鼓勵多飲水C.立即給予高流量吸氧D.盡早進(jìn)行聲帶休息26.小兒肺炎合并心衰時，主要的體征不包括？A.呼吸急促（>60次/分鐘）B.心率增快（>180次/分鐘）C.奔馬律D.肺部啰音減少27.小兒腹瀉時，口服補(bǔ)液鹽（ORS）主要用于？A.重度脫水B.中度脫水C.輕度脫水D.脫水伴有嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂28.小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，最可能的意義是？A.近期有結(jié)核菌感染B.已發(fā)生結(jié)核病C.對結(jié)核菌完全無免疫力D.接種過卡介苗但已失效29.小兒先天性心臟病中，最常見的是？A.法洛四聯(lián)癥B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.肺動脈狹窄30.小兒腎病綜合征的特征性表現(xiàn)是？A.大量蛋白尿和低蛋白血癥B.高血壓和水腫C.血尿和蛋白尿D.發(fā)熱和關(guān)節(jié)腫痛二、多項(xiàng)選擇題（請將所有正確答案的字母代號填在題干后的括號內(nèi)，多選、錯選、漏選均不得分）1.影響小兒生長發(fā)育的因素包括？A.遺傳因素B.營養(yǎng)狀況C.疾病因素D.環(huán)境因素（如社會經(jīng)濟(jì)、文化、地域）E.性別差異2.小兒時期，下列哪些情況屬于正常生理現(xiàn)象？A.嬰兒期生理性黃疸B.幼兒期輕微的佝僂病體征C.學(xué)齡期遺尿D.青春期身高快速增長E.新生兒粟粒疹3.小兒喂養(yǎng)中，母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括？A.營養(yǎng)豐富，易消化吸收B.含有抗體，增強(qiáng)嬰兒免疫力C.喂養(yǎng)方便，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠D.促進(jìn)母親產(chǎn)后恢復(fù)E.減少母親肥胖發(fā)生率4.小兒肺炎的臨床表現(xiàn)可能包括？A.發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難B.肺部可聞及固定的濕啰音或哮鳴音C.面色蒼白或發(fā)紺D.喂養(yǎng)困難，煩躁不安E.體重增長過快5.小兒腹瀉病的護(hù)理措施包括？A.飲食調(diào)整，少量多餐B.準(zhǔn)確記錄出入量C.密切觀察生命體征和病情變化D.預(yù)防皮膚破損E.隨意使用止瀉藥6.小兒結(jié)核病的常見癥狀有？A.低熱、盜汗、乏力B.咳嗽、咳痰，有時帶血C.氣喘、呼吸困難D.消瘦、食欲不振E.關(guān)節(jié)疼痛7.小兒心臟聽診，可以聽到哪些心音？A.第一心音（S1）B.第二心音（S2）C.第三心音（S3）D.第四心音（S4）E.奔馬律8.小兒急性腎小球腎炎的護(hù)理要點(diǎn)包括？A.臥床休息B.低鹽、限水飲食C.密切監(jiān)測尿量、尿色及血壓D.預(yù)防感染E.長期使用激素治療9.小兒糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)可能包括？A.呼吸深快，有爛蘋果味B.極度口渴、脫水表現(xiàn)C.嗜睡、意識模糊甚至昏迷D.腹痛、惡心、嘔吐E.心率增快，血壓下降10.對新生兒進(jìn)行健康評估時，需要觀察哪些內(nèi)容？A.生命體征B.生長發(fā)育情況C.皮膚顏色、有無黃疸、有無硬腫癥D.神經(jīng)系統(tǒng)反射E.喂養(yǎng)情況、排泄情況三、案例分析題（請根據(jù)案例情境，回答提出的問題）案例一：患兒，男，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘息1天”入院。診斷為“支氣管肺炎”。入院時，患兒精神稍萎靡，呼吸急促（約60次/分鐘），口唇稍發(fā)紺，聽診雙肺可聞及細(xì)濕啰音及少許哮鳴音，心率150次/分鐘，律齊，無雜音。父母擔(dān)心使用抗生素會“傷腦子”。問題：1.根據(jù)患兒目前情況，判斷其屬于哪類脫水程度？（輕度、中度、重度）2.列出針對該患兒的主要護(hù)理診斷。3.針對患兒父母擔(dān)心使用抗生素的顧慮，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行解釋？4.在使用抗生素治療期間，護(hù)士需要重點(diǎn)觀察患兒的哪些不良反應(yīng)？案例二：患兒，女，2歲半，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體活動不利1周”來診。診斷為“腦性癱瘓，右側(cè)偏癱”?；純耗壳氨憩F(xiàn)為：右側(cè)上肢屈曲內(nèi)收，手緊握，下肢伸直，足尖著地，行走時呈“剪刀步態(tài)”。父母希望了解如何在家配合進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。問題：1.根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)，描述其主要的運(yùn)動發(fā)育障礙。2.指出該患兒可能存在的護(hù)理問題。3.針對患兒右側(cè)肢體活動不利，護(hù)士可以指導(dǎo)家長進(jìn)行哪些簡單的康復(fù)訓(xùn)練方法？（至少列舉兩種）4.護(hù)士在指導(dǎo)家長進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.A4.C5.D6.B7.D8.D9.C10.B11.D12.D13.A14.A15.B16.C17.A18.B19.D20.D21.C22.D23.A24.B25.A26.D27.C28.A29.B30.A解析思路1.新生兒正常呼吸頻率約為40-50次/分鐘。2.2歲小兒平均身高約為85厘米。3.小兒時期體重增長最快的時期是出生后第一年內(nèi)。4.小兒生長發(fā)育的特點(diǎn)是程序性、個體差異、受多種因素影響、由量變到質(zhì)變。營養(yǎng)、遺傳、疾病、環(huán)境是影響因素，不是錯誤描述。5.1歲嬰兒每天推薦的奶量攝入量大約是600-800毫升。6.全脂牛奶喂養(yǎng)時，牛奶中蛋白質(zhì)、鈣含量較高，且缺乏不飽和脂肪酸，相對容易導(dǎo)致嬰兒過敏。7.小兒肺炎最常見的原因是細(xì)菌感染，尤其是肺炎鏈球菌。8.小兒肺炎病情加重時，可能出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)。9.小兒腹瀉時，首選的液體療法是口服補(bǔ)液鹽（ORS），用于預(yù)防和糾正輕度脫水。10.小兒腹瀉病合并重度脫水時，主要的治療措施是靜脈快速補(bǔ)液，以迅速糾正脫水和休克。11.小兒結(jié)核病的預(yù)防中，一旦確診應(yīng)給予抗結(jié)核治療，而非濫用激素。其他選項(xiàng)均為正確預(yù)防措施。12.法洛四聯(lián)癥患兒常見的典型發(fā)紺類型是軀干紅，四肢紫（差異性紫紺）。13.急性腎小球腎炎最常見的病因是病毒感染，如乙型流感病毒、副流感病毒等。14.急性腎小球腎炎患兒在水腫、高血壓控制前，飲食應(yīng)限制鹽的攝入。15.小兒糖尿病酮癥酸中毒時，最關(guān)鍵的搶救措施是立即靜脈輸注胰島素，以糾正嚴(yán)重的高血糖和酮癥酸中毒。16.小兒腦性癱瘓的主要臨床表現(xiàn)包括運(yùn)動發(fā)育落后或異常、肌張力異常（通常增高）、姿勢異常等。感覺系統(tǒng)發(fā)育可能受影響，但并非主要表現(xiàn)。17.新生兒黃疸未成熟型（生理性黃疸）通常出現(xiàn)在出生后第2-3天開始出現(xiàn)。18.新生兒硬腫癥的主要治療原則是復(fù)溫、糾正低體溫、補(bǔ)充液體、糾正脫水、缺氧等。19.小兒維生素D缺乏性佝僂病的治療，關(guān)鍵在于補(bǔ)充維生素D，但治療后仍需定期復(fù)查，評估治療效果和調(diào)整劑量。其他選項(xiàng)均為正確做法。20.小兒時期，前囟飽滿或隆起，骨縫加寬是顱內(nèi)壓增高的常見體征。21.小兒時期，通常建議在12-18個月齡時完成斷奶。22.對小兒進(jìn)行體格檢查時，測量身高的常用工具是身高計。23.小兒藥物劑量的計算方法，最常用且相對準(zhǔn)確的是按體重計算。24.小兒使用抗生素時，特別需要注意確保足夠的劑量和療程，以徹底清除病原體，防止產(chǎn)生耐藥性和復(fù)發(fā)。25.對患有急性感染性喉炎的小兒，護(hù)理中應(yīng)特別注意保持安靜，減少刺激，防止喉頭水腫加重。26.小兒肺炎合并心衰時，主要的體征包括呼吸急促、心率增快、奔馬律、肺部啰音增多（濕啰音）等。肺部啰音減少不是心衰的典型表現(xiàn)。27.小兒腹瀉時，口服補(bǔ)液鹽（ORS）主要用于輕度和中度脫水。28.小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，最可能的意義是近期有結(jié)核菌感染（感染后4-8周內(nèi)出現(xiàn)陽性反應(yīng)）。29.小兒先天性心臟病中，室間隔缺損是最常見的類型。30.小兒腎病綜合征的特征性表現(xiàn)是大量蛋白尿和低蛋白血癥。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCDE解析思路1.影響小兒生長發(fā)育的因素包括遺傳因素、營養(yǎng)狀況、疾病因素、環(huán)境因素（如社會經(jīng)濟(jì)、文化、地域）和性別差異等。2.小兒時期，嬰兒期生理性黃疸、幼兒期輕微的佝僂病體征（如方顱、手鐲）、學(xué)齡期遺尿（部分）、青春期身高快速增長、新生兒粟粒疹等在一定范圍內(nèi)都屬于正常生理現(xiàn)象。3.小兒喂養(yǎng)中，母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括營養(yǎng)豐富且易消化吸收、含有抗體（如IgA、sIgA）可增強(qiáng)嬰兒免疫力、喂養(yǎng)方便經(jīng)濟(jì)、促進(jìn)母親產(chǎn)后恢復(fù)、有助于母嬰情感交流、減少母親肥胖發(fā)生率等。4.小兒肺炎的臨床表現(xiàn)可能包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、肺部可聞及固定的濕啰音或哮鳴音、面色蒼白或發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、煩躁不安等。5.小兒腹瀉病的護(hù)理措施包括飲食調(diào)整（少量多餐，根據(jù)脫水程度調(diào)整）、準(zhǔn)確記錄出入量、密切觀察生命體征和病情變化（體溫、呼吸、心率、精神狀態(tài)、尿量、脫水表現(xiàn)）、預(yù)防皮膚破損（保持臀部清潔干燥）、遵醫(yī)囑用藥（如補(bǔ)液、止瀉藥需謹(jǐn)慎使用）等。6.小兒結(jié)核病的常見癥狀有低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咳痰（有時帶血）、氣喘、呼吸困難、消瘦、食欲不振、關(guān)節(jié)疼痛（夜間痛明顯）等。7.小兒心臟聽診，可以聽到第一心音（S1，由瓣膜關(guān)閉產(chǎn)生）、第二心音（S2，由瓣膜關(guān)閉產(chǎn)生）、第三心音（S3，通常在心室快速充盈期末聽到，常見于兒童和青少年）、第四心音（S4，通常在心室舒張早期聽到，提示心室負(fù)荷過重）、奔馬律（額外心音，與S1、S2形成奔馬律）。8.小兒急性腎小球腎炎的護(hù)理要點(diǎn)包括臥床休息（根據(jù)病情）、低鹽、限水飲食（控制水腫和高血壓）、密切監(jiān)測尿量、尿色及血壓（觀察病情變化）、預(yù)防感染（注意個人衛(wèi)生，避免去人群密集場所）、健康教育（指導(dǎo)家長和患兒）等。長期使用激素治療并非常規(guī)護(hù)理要點(diǎn)，而是治療方案的一部分。9.小兒糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)可能包括呼吸深快（Kussmaul呼吸），呼氣有爛蘋果味（丙酮味）、極度口渴、脫水表現(xiàn)（萎靡、皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿少甚至無尿）、嗜睡、意識模糊甚至昏迷、腹痛、惡心、嘔吐、心率增快、血壓下降等。10.對新生兒進(jìn)行健康評估時，需要觀察的內(nèi)容包括生命體征（體溫、心率、呼吸、血壓）、生長發(fā)育情況（體重、身長、頭圍）、皮膚顏色、有無黃疸（程度、部位）、有無硬腫癥（部位、范圍、皮膚溫度）、神經(jīng)系統(tǒng)反射（擁抱反射、吸吮反射、握持反射等）、喂養(yǎng)情況（奶量、次數(shù)、有無嘔吐）、排泄情況（大小便顏色、性狀、次數(shù)）等。三、案例分析題案例一1.中度脫水。解析：根據(jù)患兒精神稍萎靡，呼吸急促，口唇稍發(fā)紺，心率增快，聽診雙肺細(xì)濕啰音及少許哮鳴音，判斷其有脫水表現(xiàn)。呼吸頻率60次/分鐘，心率150次/分鐘，提示循環(huán)障礙可能存在，屬于中度脫水范疇（輕度脫水主要表現(xiàn)為精神稍差，口唇稍干，尿量稍減少；重度脫水表現(xiàn)為精神萎靡或煩躁不安，哭無淚，口唇極度干燥，眼窩凹陷，皮膚彈性極差，尿量極少或無尿，循環(huán)衰竭表現(xiàn)）。2.主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損：與肺部感染、肺水腫有關(guān)。②體液不足：與腹瀉（未明確提及，但需考慮）、發(fā)熱、呼吸增快有關(guān)。③潛在并發(fā)癥：感染性休克。④知識缺乏：與使用抗生素的相關(guān)知識缺乏有關(guān)。3.護(hù)士應(yīng)向患兒父母解釋：首先，要告知抗生素是用于治療細(xì)菌感染的，只有當(dāng)患兒確實(shí)存在細(xì)菌感染時才需要使用，并且是在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。其次，要說明不合理使用或?yàn)E用抗生素（如不用就用、隨意增減劑量、未用完就停藥）的危害，包括產(chǎn)生耐藥性（以后真正生病時抗生素?zé)o效）、可能引起副作用（如胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)等）。再次，要強(qiáng)調(diào)醫(yī)生開具抗生素是基于對患兒病情的評估，是必要的治療措施，能夠有效控制感染，促進(jìn)患兒康復(fù)。最后，要給予家長心理支持，解答他們的疑問。4.在使用抗生素治療期間，護(hù)士需要重點(diǎn)觀察患兒的：①體溫變化，有無發(fā)熱或其他感染征象。②呼吸頻率、節(jié)律、深度，有無呼吸困難加重，聽診肺部啰音變化。③生命體征（心率、血壓），有無心動過速、低血壓等休克早期表現(xiàn)。④尿量及顏色，監(jiān)測腎功能和藥物排泄。⑤胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等。⑥過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢、呼吸困難、紫癜等。⑦用藥后療效評估，如精神狀態(tài)改善、咳嗽緩解、啰音減少等。案例二1.主要運(yùn)動發(fā)育障礙：右側(cè)上肢屈曲內(nèi)收，手緊握，提示上肢運(yùn)動發(fā)育障礙，活動能力受限；下肢伸直，足尖著地，行走時呈“剪刀