2025年心理咨詢師《操作》測試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、李先生，35歲，已婚，公司中層管理人員。近半年來，他感到非常焦慮和疲憊，經(jīng)常失眠，食欲不振。他自述工作壓力巨大，覺得無法勝任領(lǐng)導(dǎo)工作，擔(dān)心被淘汰。同時，他家庭關(guān)系也出現(xiàn)問題，與妻子經(jīng)常爭吵，溝通不暢。他嘗試過自我調(diào)節(jié)，如運動、聽音樂，但效果不佳，感覺越來越糟，來尋求心理咨詢幫助。請根據(jù)以上案例信息，回答以下問題：1.初步判斷李先生可能面臨的主要問題有哪些？（請至少列舉三種，并簡述判斷依據(jù)）2.作為心理咨詢師，在首次會談中，你計劃從哪些方面深入了解李先生的狀況？請列舉至少四個關(guān)鍵點。3.針對李先生目前表現(xiàn)出的焦慮和失眠問題，請?zhí)岢鰞煞N不同的咨詢理論取向的解釋，并說明相應(yīng)的初步咨詢目標。二、在一次咨詢中，來訪者小王（化名）情緒激動地抱怨：“都是你的錯！你從來都不理解我，總是批評我，讓我感覺非常糟糕！”此刻，作為心理咨詢師，你計劃運用哪些傾聽技巧來回應(yīng)小王？請分別描述每種技巧的具體做法，并說明運用該技巧的目的。如果你是小王，你會如何回應(yīng)咨詢師運用其中一種技巧的嘗試？三、你正在對來訪者張女士（化名）進行咨詢，她提到自己從小到大都感到很孤獨，不被他人接納。在咨詢過程中，你發(fā)現(xiàn)她傾向于將他人的負面評價內(nèi)化，并因此感到自卑。根據(jù)人本主義理論，請回答：1.人本主義視角下，你認為張女士的核心問題可能是什么？2.你可以運用哪些具體的咨詢技術(shù)來幫助張女士提升自我概念和體驗無條件積極關(guān)注？請至少列舉三種技術(shù)，并簡述其運用方式。四、在一次咨詢結(jié)束后，來訪者趙先生（化名）告訴你，他最近發(fā)現(xiàn)同事似乎在背后議論他，并且感覺自己的隱私可能被泄露。他情緒低落，擔(dān)心這會影響自己的工作前途。針對趙先生提出的這個問題，請回答：1.你認為趙先生的核心需求是什么？2.你會如何運用支持性咨詢技巧來回應(yīng)趙先生？請至少列舉兩種技巧，并說明如何運用。3.如果趙先生希望進一步了解同事議論他的可能原因，你是否會建議他直接去詢問同事？請說明你的理由，并闡述如果建議他不詢問，可以提供哪些替代性的幫助。五、你正在為來訪者孫先生（化名）制定咨詢方案。孫先生的主要問題是社交焦慮，害怕在公眾面前發(fā)言。根據(jù)認知行為理論，請回答：1.請簡述認知行為理論如何看待孫先生社交焦慮問題的形成？2.在制定咨詢方案時，認知行為理論通常會包含哪些關(guān)鍵環(huán)節(jié)？請逐一列舉。3.假設(shè)在咨詢過程中，孫先生通過練習(xí)暴露法，在小組會議上發(fā)言后，感到焦慮程度有所下降，但仍有提升空間。請?zhí)岢鲋辽賰煞N不同的方法，可以用來幫助孫先生鞏固這次成功經(jīng)驗，并進一步降低焦慮。六、你正在與來訪者陳女士（化名）結(jié)束為期一年的咨詢關(guān)系。陳女士在咨詢中取得了顯著的進步，情緒更加穩(wěn)定，人際交往能力也有所提升。請根據(jù)心理咨詢服務(wù)倫理守則，回答以下問題：1.在咨詢結(jié)束階段，你認為作為心理咨詢師，需要進行哪些準備和溝通？2.如果陳女士在咨詢結(jié)束后遇到新的問題，是否應(yīng)該繼續(xù)提供咨詢服務(wù)？請說明你的理由，并闡述如果認為不應(yīng)繼續(xù)，可以提供哪些轉(zhuǎn)介建議或支持。3.請列舉至少三種在咨詢關(guān)系結(jié)束后，你需要繼續(xù)遵守的倫理原則或注意事項。試卷答案一、1.可能面臨的主要問題：*職業(yè)倦怠/職業(yè)壓力失調(diào)：依據(jù)：工作壓力巨大、無法勝任、擔(dān)心被淘汰、失眠、食欲不振。*焦慮障礙：依據(jù)：感到非常焦慮、失眠、食欲不振。*人際關(guān)系問題：依據(jù)：家庭關(guān)系問題、與妻子爭吵、溝通不暢。*(可選)抑郁情緒：依據(jù)：感覺越來越糟、失眠、食欲不振。*(可選)適應(yīng)障礙：依據(jù)：對壓力的適應(yīng)不良表現(xiàn)。*判斷依據(jù)說明：根據(jù)來訪者自述癥狀（壓力、焦慮、失眠、食欲改變）、功能損害（影響工作、家庭關(guān)系）以及求助行為，結(jié)合臨床經(jīng)驗進行初步判斷。2.首次會談深入了解的關(guān)鍵點：*主訴問題細節(jié)：深入了解焦慮、失眠的具體表現(xiàn)、持續(xù)時間、誘發(fā)因素、嚴重程度、應(yīng)對方式。*個人成長史與當(dāng)前生活狀況：了解其教育背景、工作經(jīng)歷、家庭環(huán)境、重要人際關(guān)系、過往的應(yīng)對壓力方式和心理健康史。*個人資源與支持系統(tǒng)：了解其擁有的社會支持（家人、朋友）、個人優(yōu)勢、應(yīng)對技巧、價值觀和信念。*咨詢動機與期望：了解其尋求咨詢的原因、對咨詢的期望、對咨詢過程的顧慮。*(可選)生理健康狀況：了解是否有其他軀體疾病，是否在服用藥物。3.不同理論取向的解釋與初步目標：*認知行為理論解釋：李先生的焦慮和失眠可能源于他對工作壓力和人際沖突的負性認知評價（如“我肯定做不好”、“別人都看不起我”），這些想法導(dǎo)致了情緒喚醒和回避行為（失眠、退縮），形成惡性循環(huán)。初步目標：識別并調(diào)整負性認知，學(xué)習(xí)放松技巧和問題解決策略，逐步應(yīng)對壓力源，改善睡眠。*人本主義理論解釋：李先生可能存在不滿足的基本需求，如自我實現(xiàn)需求受挫（感到無法勝任）、愛與歸屬需求受挫（家庭關(guān)系不和諧），導(dǎo)致其體驗深層的痛苦和疏離感，表現(xiàn)為焦慮和失眠。初步目標：創(chuàng)造無條件積極關(guān)注的環(huán)境，促進自我概念的積極成長，增強其應(yīng)對生活挑戰(zhàn)的內(nèi)在力量和自主性。二、1.回應(yīng)小王的傾聽技巧及目的：*積極傾聽與專注：全神貫注于小王的發(fā)言，通過點頭、眼神接觸、不隨意打斷等方式表示關(guān)注。目的：讓小王感受到被尊重和理解，建立良好的咨詢關(guān)系，確保準確接收信息。*共情：嘗試理解小王憤怒情緒背后的需求或感受（如“聽起來你對這種情況感到非常憤怒和不被理解”）。目的：幫助小王識別和接納自己的情緒，建立情感連接，減少防御。*澄清：詢問小王具體是指哪些情況讓感覺被批評、不被理解（“能具體說說是什么讓你感覺不被理解嗎？”）。目的：確保準確把握小王言語背后的含義，避免誤解，引導(dǎo)其深入思考。*反映/重述：用自己的話簡要復(fù)述小王的主要抱怨內(nèi)容（“所以你的意思是，你覺得我在某些時候的批評讓你感覺不好，是嗎？”）。目的：確認理解無誤，給小王機會修正，并展現(xiàn)對其發(fā)言的重視。*(可選)鼓勵：鼓勵小王繼續(xù)表達（“嗯，請繼續(xù)說”）。目的：促進溝通流暢，幫助小王充分表達內(nèi)心想法。2.小王對咨詢師回應(yīng)的模擬回應(yīng)：*對積極傾聽的回應(yīng)：“你真的在聽我說嗎？還是只是隨便應(yīng)付一下？”(可能需要咨詢師進一步強化傾聽姿態(tài)和共情表達來獲得信任)*對共情回應(yīng)的回應(yīng)：“對，我就是覺得太委屈了，沒人懂我！”(可能得到確認和情感連接)*對澄清的回應(yīng)：“你問這個干嘛？我就是覺得不好！”(可能表現(xiàn)出防御，需要咨詢師耐心和共情)*對反映/重述的回應(yīng)：“沒錯！就是這樣！你總算明白了！”(可能感到被理解，情緒得到緩解)三、1.人本主義視角下的核心問題：*自我概念偏低/負性自我評價：核心問題是張女士長期形成的對自我的負面看法和不接納感，源于早期經(jīng)歷中未能獲得足夠的無條件積極關(guān)注，導(dǎo)致其內(nèi)化了負性評價。*缺乏活在當(dāng)下的能力：由于過度關(guān)注過去的負面經(jīng)歷和未來的擔(dān)憂，難以體驗當(dāng)下的積極感受。2.幫助張女士提升自我概念的技術(shù)：*真誠一致/無條件積極關(guān)注：咨詢師以真誠、真誠的態(tài)度與張女士互動，無論她表達何種感受，都表達接納和尊重（“無論你此刻感覺如何，我都在這里陪伴你”）。目的：提供類似早期重要他人的積極關(guān)注體驗，幫助張女士開始接納自己。*積極關(guān)注與具體化：捕捉并肯定張女士身上積極、獨特的方面或微小進步，并具體地描述出來（“上次你說你幫助了同事，那讓你感覺怎么樣？”）。目的：幫助張女士重新認識和體驗自身的價值與能力。*奇跡提問：引導(dǎo)張女士想象如果問題解決了，生活會有什么不同（“如果明天你感覺被完全接納了，你會做什么不同的事？”）。目的：激發(fā)張女士對積極改變的可能性和愿景，促進自我期望的提升。*(可選)澄清與重新框架：幫助張女士澄清其負性信念的來源和證據(jù)，并從不同角度重新看待困境。目的：挑戰(zhàn)不合理信念，促進認知轉(zhuǎn)變。四、1.趙先生的核心需求：*情緒支持：需要被傾聽、理解，獲得情感上的安慰和確認，緩解焦慮和低落情緒。*信息獲取與確認：希望了解情況是否屬實，減少不確定性帶來的擔(dān)憂。*安全感和控制感：需要感到自己的隱私得到保護，工作前途沒有受到實質(zhì)性威脅，并希望有能力應(yīng)對可能的風(fēng)險。2.運用的支持性咨詢技巧：*共情與傾聽：耐心傾聽趙先生的擔(dān)憂和感受，表達理解（“這聽起來讓你很擔(dān)心和困擾，是嗎？”）。目的：提供情感支持，讓趙先生感到被接納。*保證與reassurance：在了解情況允許的范圍內(nèi)，向趙先生保證其隱私可能被泄露的風(fēng)險通常較低，或強調(diào)組織通常會保護員工隱私（“根據(jù)規(guī)定，同事背后議論和泄露隱私是需要承擔(dān)責(zé)任的，你不必過度恐慌”）。目的：減輕趙先生的焦慮，提供安全感。*(可選)情緒表達與疏導(dǎo)：鼓勵趙先生表達自己的憤怒、失望等情緒，并接納這些情緒（“你感到生氣是完全可以理解的”）。目的：幫助趙先生處理負面情緒。3.是否建議詢問同事及理由與替代幫助：*不建議直接詢問：通常不建議直接詢問，原因在于：*可能加劇趙先生的焦慮和尷尬，破壞咨詢關(guān)系信任度。*如果傳言不實，直接詢問可能引發(fā)不必要的沖突。*咨詢師的角色是支持趙先生，而非卷入可能存在的辦公室政治或八卦中。*替代性幫助：*增強趙先生應(yīng)對能力：教授應(yīng)對人際沖突或不確定性的技巧，如溝通策略、壓力管理。*關(guān)注趙先生自身狀態(tài)：引導(dǎo)趙先生關(guān)注自身工作表現(xiàn)和職業(yè)發(fā)展，提升自信心和內(nèi)在價值感，減少對外界評價的過度依賴。*探索保密原則：與趙先生探討職場保密的重要性，以及如何在保護自己的同時維護職業(yè)關(guān)系。*(可選)職業(yè)規(guī)劃探討：如果趙先生對工作前途確實擔(dān)憂，可以探討備選方案，增強其掌控感。五、1.認知行為理論對孫先生問題的解釋：*孫先生的社交焦慮源于其核心信念（如“我很丟臉”、“別人會負面評價我”）和自動思維（如在發(fā)言前想到“我一定會說錯話”），這些在特定情境（公眾發(fā)言）下被觸發(fā)，導(dǎo)致生理喚醒（心跳加速、出汗）和認知扭曲（災(zāi)難化思維），最終引發(fā)焦慮癥狀和行為回避（不發(fā)言）。這種模式通過負強化（回避成功避免了焦慮）或條件反射（發(fā)言-焦慮-回避）而得到維持。2.制定咨詢方案的關(guān)鍵環(huán)節(jié)：*評估：全面評估孫先生的認知、情緒、行為模式，識別核心信念、自動思維及其觸發(fā)情境。*心理教育：向?qū)O先生解釋認知行為模型，幫助其理解焦慮的成因，減少對癥狀的恐懼。*技能訓(xùn)練：教授應(yīng)對焦慮的技能，如放松訓(xùn)練、認知重構(gòu)、行為矯正技術(shù)（暴露療法）。*制定方案與目標：設(shè)定具體、可行的短期和長期目標（如逐步進入不同焦慮等級的社交情境）。*執(zhí)行與監(jiān)控：引導(dǎo)孫先生執(zhí)行暴露練習(xí)，記錄情緒和行為反應(yīng)，監(jiān)控進展。*評估與調(diào)整：定期評估咨詢效果，根據(jù)情況調(diào)整方案。3.鞏固成功經(jīng)驗并進一步降低焦慮的方法：*正強化與慶祝成功：明確肯定孫先生在小組發(fā)言中的進步（如“你這次發(fā)言聲音更清晰了，很勇敢”），鼓勵他自我肯定。*歸因訓(xùn)練：幫助孫先生將成功歸因于自己的能力（如“你的準備很充分，發(fā)言很流利”）而非運氣。*重復(fù)與泛化：鼓勵孫先生在類似或不同情境中重復(fù)成功經(jīng)驗（如在其他會議發(fā)言、在朋友面前演講），將技能泛化到更多場合。*預(yù)防復(fù)燃策略：討論可能再次出現(xiàn)焦慮的情境，制定應(yīng)對預(yù)案，增強其長期維持效果的能力。*(可選)暴露等級提升：如果成功，可以逐步安排更具挑戰(zhàn)性的暴露任務(wù)。六、1.咨詢關(guān)系結(jié)束的準備與溝通：*告知結(jié)束決定：清晰、坦誠地告知陳女士咨詢即將結(jié)束，說明原因（如咨詢目標達成、時間限制等）。*回顧咨詢過程：總結(jié)咨詢的主要進展、學(xué)習(xí)到的技能、取得的改變。肯定陳女士的努力和成長。*處理結(jié)束情緒：預(yù)見并接納陳女士可能出現(xiàn)的失落、焦慮或恐懼等結(jié)束反應(yīng)，提供情感支持。*鞏固與預(yù)防復(fù)燃：幫助陳女士鞏固咨詢成果，討論未來獨立應(yīng)對問題的策略，提醒她可以運用所學(xué)技能。*提供必要信息：如提供危機熱線電話、相關(guān)資源信息等。2.是否繼續(xù)提供咨詢服務(wù)及理由與轉(zhuǎn)介：*通常不建議繼續(xù)：咨詢關(guān)系結(jié)束后，保持專業(yè)界限非常重要。繼