醫(yī)院住院科室物資管理工作流程醫(yī)院住院科室的物資管理是醫(yī)療服務(wù)高效運(yùn)轉(zhuǎn)的核心支撐，直接關(guān)系到臨床診療的及時(shí)性、醫(yī)療安全的保障性及運(yùn)營(yíng)成本的可控性?？茖W(xué)規(guī)范的物資管理流程，既能確保急救、診療物資“隨用隨有”，又能通過(guò)精細(xì)化管控減少資源浪費(fèi)、規(guī)避廉政風(fēng)險(xiǎn)。本文結(jié)合臨床科室物資管理的實(shí)際需求，梳理從需求計(jì)劃到監(jiān)督改進(jìn)的全流程管理要點(diǎn)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升物資管理效能提供參考。一、需求計(jì)劃：精準(zhǔn)預(yù)判，聯(lián)動(dòng)提報(bào)住院科室的物資需求計(jì)劃需兼顧臨床剛需與成本控制，核心在于“基于使用、動(dòng)態(tài)調(diào)整”?？剖覍用?，由護(hù)士長(zhǎng)或?qū)Ｂ毼镔Y管理員牽頭，結(jié)合日常消耗規(guī)律（如內(nèi)科慢性病藥物、耗材的月均用量）、季節(jié)/病種變化（如呼吸科冬季呼吸道疾病高發(fā)期的氧氣、霧化器耗材需求）、手術(shù)/治療項(xiàng)目安排（如骨科擇期手術(shù)的植入性耗材備貨），初步擬定需求清單。同時(shí)，需對(duì)照現(xiàn)有庫(kù)存（通過(guò)醫(yī)院物資管理系統(tǒng)或手工臺(tái)賬查詢），標(biāo)記“緊缺”“充足”“待補(bǔ)充”類別，避免盲目申報(bào)。需求提報(bào)需遵循“科室初審—部門聯(lián)審”機(jī)制：科室內(nèi)部先由醫(yī)療、護(hù)理、感控人員共同審核（如感控專員需確認(rèn)防護(hù)用品的規(guī)格、效期是否符合院感要求），再提交至醫(yī)院物資管理部門（如設(shè)備科、總務(wù)科）。管理部門結(jié)合全院采購(gòu)計(jì)劃、供應(yīng)商供貨周期、預(yù)算額度等，對(duì)各科室需求進(jìn)行匯總、平衡，形成最終采購(gòu)計(jì)劃。對(duì)于急救類、高值耗材類物資，可設(shè)置“綠色通道”，允許緊急追加需求。二、采購(gòu)與驗(yàn)收：合規(guī)把控，質(zhì)量?jī)?yōu)先（一）采購(gòu)實(shí)施：分類管理，渠道規(guī)范物資采購(gòu)需根據(jù)品類特性差異化管理：高值醫(yī)用耗材（如心臟支架、人工關(guān)節(jié)）：嚴(yán)格執(zhí)行“陽(yáng)光采購(gòu)”，通過(guò)省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)或醫(yī)院招標(biāo)選定的定點(diǎn)供應(yīng)商采購(gòu)，確保資質(zhì)合規(guī)、可追溯。采購(gòu)前需核對(duì)“三證一報(bào)告”（醫(yī)療器械注冊(cè)證、生產(chǎn)許可證、經(jīng)營(yíng)許可證、產(chǎn)品檢測(cè)報(bào)告）。普通耗材/藥品：按“量?jī)r(jià)掛鉤、集中采購(gòu)”原則，通過(guò)長(zhǎng)期合作的優(yōu)質(zhì)供應(yīng)商批量采購(gòu)，降低成本。對(duì)于試劑、冷鏈藥品等特殊物資，需確認(rèn)供應(yīng)商的冷鏈運(yùn)輸資質(zhì)及溫度監(jiān)控能力。非醫(yī)用物資（如辦公用品、清潔用品）：通過(guò)醫(yī)院總務(wù)部門統(tǒng)一采購(gòu)，或在合規(guī)前提下由科室小額自主采購(gòu)（需備案、比價(jià)）。（二）驗(yàn)收流程：雙人核查，全項(xiàng)校驗(yàn)物資到貨后，需由科室物資管理員+醫(yī)護(hù)代表（或設(shè)備科專員）雙人驗(yàn)收，重點(diǎn)核查：外觀與包裝：無(wú)破損、污染，標(biāo)識(shí)清晰（名稱、規(guī)格、批號(hào)、效期、生產(chǎn)廠家等與采購(gòu)訂單一致）。質(zhì)量與資質(zhì)：高值耗材需掃碼錄入醫(yī)院追溯系統(tǒng)，核對(duì)唯一識(shí)別碼；藥品需檢查批號(hào)、效期是否在合格范圍內(nèi)；冷鏈物資需查驗(yàn)運(yùn)輸過(guò)程的溫度記錄。數(shù)量與票據(jù)：對(duì)照采購(gòu)訂單清點(diǎn)數(shù)量，核對(duì)送貨單、發(fā)票信息，確?！捌?、貨、賬”一致。驗(yàn)收不合格的物資，需立即標(biāo)記“待退貨”，通知供應(yīng)商退換貨，并記錄原因（如效期不足、包裝破損、規(guī)格不符），同步反饋至采購(gòu)部門優(yōu)化供應(yīng)商管理。三、存儲(chǔ)管理：科學(xué)布局，動(dòng)態(tài)管控住院科室的物資存儲(chǔ)需兼顧“取用便捷”與“安全合規(guī)”，核心在于分區(qū)管理+效期優(yōu)先。（一）庫(kù)房規(guī)劃：功能分區(qū)，動(dòng)線合理科室?guī)旆浚ɑ騼?chǔ)物間）應(yīng)劃分待檢區(qū)（新到貨未驗(yàn)收物資）、合格區(qū)（已驗(yàn)收可使用物資）、不合格區(qū)（待退換/報(bào)廢物資），并設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)。高值耗材、毒麻藥品、急救設(shè)備需單獨(dú)設(shè)“專區(qū)存放”，配備保險(xiǎn)柜、溫濕度監(jiān)控設(shè)備（如2-8℃冷藏柜用于存放胰島素、疫苗）。（二）存放規(guī)則：分類碼放，先進(jìn)先出物資需按“品類+效期”分類碼放：同一品類按效期排序（近效期物資放置于取用端），并通過(guò)“色標(biāo)管理”（如紅色標(biāo)識(shí)近效期、黃色標(biāo)識(shí)預(yù)警期）強(qiáng)化視覺(jué)提醒。易碎、重物下放，輕物、常用物資上放，確保取用安全、高效。（三）信息化賦能：實(shí)時(shí)監(jiān)控，預(yù)警聯(lián)動(dòng)依托醫(yī)院物資管理系統(tǒng)（或科室臺(tái)賬），實(shí)時(shí)更新庫(kù)存數(shù)量、效期信息。設(shè)置庫(kù)存預(yù)警線（如常規(guī)耗材庫(kù)存低于月均用量的30%時(shí)自動(dòng)提醒），效期不足3個(gè)月的物資自動(dòng)標(biāo)記“待處理”，由管理員協(xié)調(diào)優(yōu)先使用或與供應(yīng)商協(xié)商換貨。對(duì)于高值耗材，可通過(guò)RFID標(biāo)簽實(shí)現(xiàn)“入庫(kù)—發(fā)放—使用”全流程追蹤。四、發(fā)放與使用：按需申領(lǐng)，全程追溯（一）申領(lǐng)流程：分級(jí)授權(quán)，憑單發(fā)放醫(yī)護(hù)人員根據(jù)臨床需求，填寫(xiě)《物資申領(lǐng)單》（注明患者姓名、床號(hào)、診療項(xiàng)目、物資名稱/規(guī)格/數(shù)量），經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)（或授權(quán)人）審批后，到科室?guī)旆款I(lǐng)取。急救物資可“先領(lǐng)用、后補(bǔ)單”，但需在24小時(shí)內(nèi)完善手續(xù)。（二）使用登記：精準(zhǔn)關(guān)聯(lián)，責(zé)任到人物資使用后，需在護(hù)理記錄/手術(shù)記錄中注明使用情況（如“為患者XXX使用進(jìn)口心臟支架1枚，批號(hào)XXX”），高值耗材需掃描唯一碼關(guān)聯(lián)至患者病歷，實(shí)現(xiàn)“耗材—患者—診療項(xiàng)目”的精準(zhǔn)追溯。普通耗材需登記使用數(shù)量、去向（如“病房A區(qū)護(hù)理站領(lǐng)用碘伏棉球50個(gè)，用于患者皮膚消毒”），便于后續(xù)盤(pán)點(diǎn)核對(duì)。（三）特殊管理：高值/毒麻，重點(diǎn)管控高值耗材：使用前需由手術(shù)室/診療科室與物資管理部門“雙核對(duì)”，確保型號(hào)、批號(hào)與患者匹配；使用后剩余的耗材（如未開(kāi)封、效期內(nèi)）需及時(shí)退回庫(kù)房，嚴(yán)禁私自截留。毒麻藥品：實(shí)行“專人管理、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記”，領(lǐng)取、使用、剩余退回均需雙人簽字，賬冊(cè)與實(shí)際庫(kù)存日清日結(jié)。五、盤(pán)點(diǎn)與核算：賬實(shí)核對(duì)，成本管控（一）定期盤(pán)點(diǎn)：全面清查，重點(diǎn)復(fù)核每月（或季度）由科室物資管理員+財(cái)務(wù)/審計(jì)專員聯(lián)合盤(pán)點(diǎn)，采用“實(shí)地清點(diǎn)+系統(tǒng)核對(duì)”方式：普通物資：按庫(kù)房分區(qū)逐一清點(diǎn)，記錄實(shí)際數(shù)量，與系統(tǒng)庫(kù)存對(duì)比，差異部分標(biāo)注原因（如損耗、漏登記、錯(cuò)發(fā)）。高值耗材/毒麻藥品：100%逐項(xiàng)核對(duì)，確?！百~物碼”一致；急救設(shè)備需檢查性能、效期（如除顫儀電池電量、呼吸機(jī)濾芯更換情況）。（二）成本核算：分析差異，優(yōu)化使用盤(pán)點(diǎn)結(jié)束后，物資管理部門需結(jié)合科室消耗數(shù)據(jù)（如人均耗材成本、手術(shù)耗材占比）、預(yù)算執(zhí)行情況（如季度耗材支出是否超預(yù)算），分析成本波動(dòng)原因：超支分析：是否因新開(kāi)展高值手術(shù)、患者數(shù)量激增，或存在浪費(fèi)（如一次性用品重復(fù)領(lǐng)用、未及時(shí)退回剩余耗材）。節(jié)約經(jīng)驗(yàn)：是否優(yōu)化了物資使用流程（如復(fù)用部分耗材、與供應(yīng)商協(xié)商降價(jià)），可在全院推廣。核算結(jié)果需反饋至科室，由護(hù)士長(zhǎng)牽頭制定改進(jìn)措施（如調(diào)整申領(lǐng)額度、加強(qiáng)員工節(jié)約意識(shí)培訓(xùn)）。六、監(jiān)督與改進(jìn)：多維度管控，持續(xù)優(yōu)化（一）內(nèi)部質(zhì)控：自查自糾，閉環(huán)管理科室設(shè)立物資管理質(zhì)控小組（由醫(yī)護(hù)、感控、財(cái)務(wù)人員組成），每月抽查物資管理流程：需求計(jì)劃：是否存在“超量申報(bào)”“重復(fù)采購(gòu)”。驗(yàn)收發(fā)放：是否嚴(yán)格執(zhí)行雙人核查、登記追溯。存儲(chǔ)使用：庫(kù)房是否整潔、效期管理是否到位，高值耗材是否100%追溯。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后，需在3個(gè)工作日內(nèi)制定整改措施（如完善申領(lǐng)審批、加強(qiáng)員工培訓(xùn)），并跟蹤整改效果。（二）部門協(xié)作：聯(lián)合督查，風(fēng)險(xiǎn)防控醫(yī)院物資管理部門、財(cái)務(wù)科、審計(jì)科定期開(kāi)展跨部門督查：審計(jì)科：核查采購(gòu)流程合規(guī)性（如供應(yīng)商資質(zhì)、招標(biāo)程序），排查廉政風(fēng)險(xiǎn)。財(cái)務(wù)科：分析科室成本結(jié)構(gòu)，提出預(yù)算優(yōu)化建議。感控科：檢查醫(yī)用物資的院感管理（如防護(hù)用品使用、醫(yī)療廢物處置）。（三）信息化升級(jí)：技術(shù)賦能，效率提升推動(dòng)物資管理系統(tǒng)與電子病歷系統(tǒng)“互聯(lián)互通”，實(shí)現(xiàn)耗材使用與患者診療的實(shí)時(shí)關(guān)聯(lián)；引入SPD（供應(yīng)鏈管理）系統(tǒng)，由第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)耗材的“采購(gòu)—存儲(chǔ)—配送—結(jié)算”全流程服務(wù)，減少科室管理負(fù)擔(dān)，提高供應(yīng)鏈效率。（四）培訓(xùn)考核：強(qiáng)化意識(shí)，規(guī)范操作定期組織物資管理培訓(xùn)，內(nèi)容包括：流程規(guī)范：新入職員工需掌握申領(lǐng)、登記、盤(pán)點(diǎn)的全流程操作。信息化操作：物資管理系統(tǒng)、追溯系統(tǒng)的使用技巧。廉政教育：強(qiáng)調(diào)高值耗材、藥品采購(gòu)的廉潔風(fēng)險(xiǎn)，杜絕“回扣”“串貨”?？己私Y(jié)果與個(gè)人績(jī)效、科室評(píng)優(yōu)掛鉤，確保制度落地。結(jié)語(yǔ)醫(yī)院住院科室物資管理是一項(xiàng)“精細(xì)