第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)山西護(hù)理綜合考研題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.關(guān)于心力衰竭患者體液管理的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.限制鈉鹽攝入，每日不超過5g

（）B.嚴(yán)格控制液體入量，每日1000ml以內(nèi)

（）C.嚴(yán)重心衰時(shí)需使用利尿劑，需密切監(jiān)測(cè)尿量和體重變化

（）D.低蛋白飲食可減輕心臟負(fù)荷，建議每日蛋白攝入低于40g

答：________

2.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于足部護(hù)理的范疇？

（）A.每日檢查足部皮膚顏色、溫度、有無(wú)破損

（）B.指導(dǎo)患者使用足部按摩霜促進(jìn)循環(huán)

（）C.勤剪指甲，避免剪傷甲溝

（）D.指導(dǎo)患者穿透氣性好的棉襪，避免過緊的鞋襪

答：________

3.對(duì)妊娠高血壓患者進(jìn)行硫酸鎂治療時(shí)，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)以下哪項(xiàng)指標(biāo)？

（）A.體溫變化

（）B.呼吸頻率（需≥12次/分）

（）C.血壓波動(dòng)

（）D.心率（需≥60次/分）

答：________

4.護(hù)理急性胰腺炎患者時(shí)，以下哪項(xiàng)飲食建議是正確的？

（）A.早期給予高脂高蛋白流質(zhì)飲食

（）B.禁食期間需靜脈補(bǔ)充高滲葡萄糖

（）C.癥狀緩解后可逐步恢復(fù)正常飲食

（）D.鼓勵(lì)患者多飲水促進(jìn)胰液分泌

答：________

5.關(guān)于術(shù)后疼痛管理，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

（）A.采用“按需給藥”模式可減少副作用

（）B.對(duì)于輕度疼痛可首選非甾體類抗炎藥

（）C.應(yīng)在疼痛劇烈時(shí)才開始用藥

（）D.耐心評(píng)估疼痛性質(zhì)和部位有助于選擇合適的鎮(zhèn)痛方案

答：________

6.護(hù)理腦卒中偏癱患者時(shí)，以下哪項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練方法需特別注意？

（）A.預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位

（）B.強(qiáng)行進(jìn)行患肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

（）C.指導(dǎo)患者進(jìn)行良肢位擺放

（）D.定期進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)

答：________

7.關(guān)于腫瘤化療患者的護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施可預(yù)防化療相關(guān)口腔黏膜炎？

（）A.鼓勵(lì)患者多漱口，使用漱口水

（）B.囑咐患者食用過熱的食物

（）C.避免使用含酒精的口腔護(hù)理用品

（）D.限制口腔運(yùn)動(dòng)，減少?gòu)埧跁r(shí)間

答：________

8.護(hù)理新生兒時(shí)，以下哪項(xiàng)操作屬于規(guī)范做法？

（）A.為新生兒進(jìn)行藍(lán)光照射時(shí)需全程遮蓋眼睛

（）B.臍帶護(hù)理時(shí)需使用酒精消毒

（）C.出生后立即進(jìn)行體格檢查

（）D.指導(dǎo)家屬早期進(jìn)行母乳喂養(yǎng)

答：________

9.關(guān)于心力衰竭患者體位管理的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.水平臥位可減輕心臟負(fù)擔(dān)

（）B.嚴(yán)重心衰時(shí)需采取半臥位或端坐位

（）C.下肢水腫明顯時(shí)需抬高床頭20-30cm

（）D.避免長(zhǎng)時(shí)間平臥以防體位性低血壓

答：________

10.護(hù)理妊娠合并糖尿病的孕婦時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？

（）A.血常規(guī)

（）B.血糖波動(dòng)（空腹、餐后2小時(shí)）

（）C.尿蛋白定量

（）D.體重變化

答：________

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重期常見的護(hù)理措施包括哪些？

（）A.持續(xù)低流量吸氧

（）B.立即給予霧化吸入β?受體激動(dòng)劑

（）C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行用力呼吸訓(xùn)練

（）D.密切監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲋笜?biāo)

（）E.使用抗生素控制感染

答：________

12.護(hù)理重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）患者時(shí)，以下哪些操作需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)？

（）A.吸痰

（）B.靜脈輸液

（）C.口腔護(hù)理

（）D.壓瘡護(hù)理

（）E.氣管切開護(hù)理

答：________

13.關(guān)于圍手術(shù)期患者的心理護(hù)理，以下哪些措施是有效的？

（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系

（）B.提供充分的術(shù)前信息

（）C.鼓勵(lì)患者表達(dá)焦慮情緒

（）D.忽略患者的負(fù)面想法

（）E.引導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練

答：________

14.護(hù)理妊娠高血壓患者時(shí)，以下哪些指標(biāo)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？

（）A.血壓

（）B.尿量

（）C.蛋白尿

（）D.腦部癥狀

（）E.血常規(guī)

答：________

15.關(guān)于腫瘤化療患者的護(hù)理，以下哪些措施可預(yù)防或減輕惡心嘔吐？

（）A.按醫(yī)囑使用止吐藥

（）B.鼓勵(lì)患者少食多餐

（）C.避免在飯后立即用藥

（）D.給予患者高脂肪食物

（）E.保持環(huán)境舒適，避免異味刺激

答：________

16.護(hù)理腦卒中偏癱患者時(shí)，以下哪些措施可預(yù)防壓瘡？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.避免使用石膏或夾板固定

（）E.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉

答：________

17.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，以下哪些措施是正確的？

（）A.按時(shí)進(jìn)行藍(lán)光照射

（）B.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)

（）C.觀察皮膚黃疸程度

（）D.指導(dǎo)家屬添加輔食

（）E.監(jiān)測(cè)膽紅素水平

答：________

18.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下哪些并發(fā)癥需重點(diǎn)預(yù)防？

（）A.糖尿病酮癥酸中毒

（）B.周圍神經(jīng)病變

（）C.足部潰瘍

（）D.高血壓

（）E.心力衰竭

答：________

19.關(guān)于妊娠合并糖尿病的孕婦，以下哪些指標(biāo)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？

（）A.血糖波動(dòng)

（）B.胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況

（）C.胰島素用量

（）D.體重變化

（）E.尿酮體

答：________

20.護(hù)理妊娠高血壓患者時(shí)，以下哪些措施可緩解癥狀？

（）A.靜臥休息

（）B.使用解痙藥物

（）C.鼓勵(lì)戶外活動(dòng)

（）D.給予降壓藥

（）E.低鹽飲食

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

21.心力衰竭患者需嚴(yán)格限制液體入量，每日不超過500ml。

答：________

22.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，血糖控制目標(biāo)是空腹血糖4.4-6.1mmol/L。

答：________

23.妊娠高血壓患者使用硫酸鎂治療時(shí)，膝腱反射必須存在。

答：________

24.術(shù)后疼痛管理應(yīng)遵循“按時(shí)給藥”原則，避免患者疼痛時(shí)才用藥。

答：________

25.腦卒中偏癱患者早期進(jìn)行肢體功能鍛煉可能導(dǎo)致肌肉撕裂，需避免。

答：________

26.腫瘤化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)，可使用含酒精的漱口水清潔口腔。

答：________

27.新生兒臍帶護(hù)理時(shí)，需使用抗生素預(yù)防感染。

答：________

28.心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，尿量增多即表示藥物有效。

答：________

29.妊娠高血壓患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于140/90mmHg。

答：________

30.糖尿病患者足部出現(xiàn)輕微紅腫時(shí)無(wú)需特別處理。

答：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

31.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，需限制鈉鹽攝入，每日不超過______g。

答：________

32.慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期，需使用______激動(dòng)劑緩解呼吸困難。

答：________

33.護(hù)理妊娠高血壓患者時(shí)，硫酸鎂治療的安全劑量范圍是血鎂濃度______mmol/L。

答：________

34.術(shù)后疼痛管理中，WHO鎮(zhèn)痛階梯方案中，中度疼痛應(yīng)選用______類藥物。

答：________

35.腫瘤化療患者預(yù)防口腔黏膜炎時(shí)，可使用______溶液清潔口腔。

答：________

36.護(hù)理腦卒中偏癱患者時(shí)，需注意預(yù)防______關(guān)節(jié)半脫位。

答：________

37.新生兒黃疸的生理性黃疸期通常持續(xù)______天。

答：________

38.糖尿病患者足部護(hù)理中，需定期檢查足部______和顏色變化。

答：________

39.妊娠高血壓患者使用硫酸鎂治療時(shí)，需監(jiān)測(cè)膝腱反射______存在。

答：________

40.腫瘤化療患者預(yù)防惡心嘔吐時(shí)，可使用______類藥物。

答：________

五、簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）

41.簡(jiǎn)述心力衰竭患者體位管理的原則和具體措施。

答：________

42.結(jié)合臨床案例，分析妊娠高血壓患者常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

答：________

43.簡(jiǎn)述腫瘤化療患者常見的護(hù)理問題及應(yīng)對(duì)措施。

答：________

六、案例分析題（共25分）

44.案例背景：患者，女，28歲，妊娠32周，診斷為妊娠高血壓，血壓160/100mmHg，伴有頭痛、眼花等癥狀。醫(yī)囑：硫酸鎂靜脈滴注，25%葡萄糖注射液靜脈輸注，密切監(jiān)測(cè)血壓和膝腱反射。

問題：

（1）該患者可能存在哪些并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)？

（2）護(hù)士在護(hù)理過程中需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？

（3）如何預(yù)防硫酸鎂中毒？

答：________

參考答案及解析部分

一、單選題

1.B

解析：心衰患者液體入量需根據(jù)病情調(diào)整，一般嚴(yán)重心衰每日1000-1500ml，而非嚴(yán)格限制在1000ml內(nèi)。A、C、D均為規(guī)范做法。

2.B

解析：足部按摩霜可能刺激糖尿病患者脆弱的皮膚，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，不屬于常規(guī)護(hù)理措施。A、C、D均為規(guī)范做法。

3.B

解析：硫酸鎂治療時(shí)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)呼吸頻率（需≥12次/分），呼吸停止是主要副作用。A、C、D均為常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，但非重點(diǎn)。

4.C

解析：急性胰腺炎患者早期需禁食，癥狀緩解后逐步恢復(fù)低脂流質(zhì)飲食。A、B、D均為錯(cuò)誤做法。

5.C

解析：疼痛管理應(yīng)遵循“按時(shí)給藥”原則，避免劇烈疼痛時(shí)才開始用藥。A、B、D均為規(guī)范做法。

6.B

解析：偏癱患者早期強(qiáng)行運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致軟組織損傷，應(yīng)采用Bobath等神經(jīng)促通技術(shù)。A、C、D均為規(guī)范做法。

7.C

解析：預(yù)防口腔黏膜炎需使用不含酒精的漱口水（如生理鹽水），避免刺激黏膜。A、B、D均為錯(cuò)誤做法。

8.C

解析：新生兒出生后應(yīng)立即進(jìn)行體格檢查，評(píng)估生命體征和發(fā)育情況。A、B、D均為錯(cuò)誤做法。

9.A

解析：水平臥位會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重心衰患者需采取半臥位或端坐位。B、C、D均為規(guī)范做法。

10.B

解析：妊娠合并糖尿病患者需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)，包括空腹、餐后2小時(shí)血糖。A、C、D均為常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，但非重點(diǎn)。

二、多選題

11.ABDE

解析：COPD急性加重期需低流量吸氧、霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑、抗生素、監(jiān)測(cè)血?dú)?。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)避免用力呼吸。

12.ABCE

解析：吸痰、靜脈輸液、口腔護(hù)理、氣管切開護(hù)理均需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，壓瘡護(hù)理需清潔傷口，但無(wú)需嚴(yán)格無(wú)菌。

13.ABC

解析：心理護(hù)理需建立護(hù)患關(guān)系、提供信息、鼓勵(lì)表達(dá)情緒。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)積極回應(yīng)患者負(fù)面想法。

14.ABCD

解析：妊娠高血壓需監(jiān)測(cè)血壓、尿量、蛋白尿、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，血常規(guī)非重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

15.ABCE

解析：止吐藥、少食多餐、避免飯后用藥、環(huán)境舒適均有助于預(yù)防惡心嘔吐。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，高脂肪食物可能加重惡心。

16.ABC

解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、保持皮膚干燥、使用防壓瘡床墊。D、E選項(xiàng)與壓瘡預(yù)防無(wú)關(guān)。

17.ABCE

解析：藍(lán)光照射、母乳喂養(yǎng)、觀察黃疸、監(jiān)測(cè)膽紅素均屬于新生兒黃疸護(hù)理。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，過早添加輔食可能加重黃疸。

18.ABC

解析：糖尿病并發(fā)癥包括酮癥酸中毒、神經(jīng)病變、足部潰瘍。D、E選項(xiàng)可能發(fā)生，但非典型并發(fā)癥。

19.ABCDE

解析：妊娠合并糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖、胎兒發(fā)育、胰島素用量、體重、尿酮體。

20.ABD

解析：妊娠高血壓緩解措施包括靜臥休息、解痙藥物、降壓藥、低鹽飲食。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)減少活動(dòng)。

三、判斷題

21.×

解析：心衰患者液體入量需個(gè)體化，一般每日1000-1500ml，而非嚴(yán)格限制在500ml。

22.×

解析：糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)是4.4-6.1mmol/L，但需結(jié)合糖化血紅蛋白等指標(biāo)綜合評(píng)估。

23.√

解析：硫酸鎂治療時(shí)膝腱反射必須存在，否則可能發(fā)生呼吸抑制。

24.√

解析：術(shù)后疼痛管理應(yīng)遵循“按時(shí)給藥”原則，避免疼痛時(shí)才用藥。

25.×

解析：腦卒中偏癱患者早期進(jìn)行肢體功能鍛煉有助于防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。

26.×

解析：口腔潰瘍患者應(yīng)使用不含酒精的漱口水，避免刺激黏膜。

27.×

解析：新生兒臍帶護(hù)理需用生理鹽水清潔，避免使用抗生素。

28.×

解析：心衰患者使用利尿劑需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，尿量增多不代表完全有效。

29.√

解析：妊娠高血壓血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于140/90mmHg，必要時(shí)使用降壓藥。

30.×

解析：糖尿病患者足部輕微紅腫可能是感染早期，需及時(shí)處理。

四、填空題

31.5

解析：心衰患者每日鈉鹽攝入不超過5g，包括食物和藥物中含有的鈉。

32.β?

解析：慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期需使用β?受體激動(dòng)劑緩解呼吸困難。

33.3.0-3.5

解析：硫酸鎂治療安全劑量范圍是血鎂濃度3.0-3.5mmol/L。

34.非甾體類

解析：WHO鎮(zhèn)痛階梯方案中，中度疼痛選用非甾體類抗炎藥。

35.生理鹽水

解析：預(yù)防口腔黏膜炎時(shí)使用生理鹽水清潔口腔。

36.肩

解析：腦卒中偏癱患者需注意預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位。

37.7

解析：新生兒生理性黃疸期通常持續(xù)7天左右。

38.溫度

解析：糖尿病患者