第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁遼寧專升本護(hù)理錦州題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（）

（）A.體溫38℃

（）B.呼吸困難

（）C.肌張力減弱

（）D.自述頭暈

答：________

2.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要處理措施是（）

（）A.暫停輸液，觀察生命體征

（）B.給予抗過敏藥物

（）C.加快輸液速度

（）D.靜脈注射糖皮質(zhì)激素

答：________

3.腹瀉患者護(hù)理中，錯誤的做法是（）

（）A.嚴(yán)格記錄出入量

（）B.鼓勵高脂高蛋白飲食

（）C.保持肛周皮膚清潔干燥

（）D.適量補(bǔ)充電解質(zhì)

答：________

4.胸外按壓時，正確的按壓頻率是（）

（）A.60-80次/分鐘

（）B.80-100次/分鐘

（）C.100-120次/分鐘

（）D.120-140次/分鐘

答：________

5.術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染跡象，首要處理措施是（）

（）A.加大抗生素用量

（）B.局部熱敷

（）C.按醫(yī)囑換藥并記錄

（）D.減少活動量

答：________

6.給氧時，使用氧氣濃度40%，流量4L/min，屬于（）

（）A.低流量低濃度吸氧

（）B.高流量高濃度吸氧

（）C.低流量高濃度吸氧

（）D.高流量低濃度吸氧

答：________

7.脫水患者補(bǔ)液時，首選的液體是（）

（）A.5%葡萄糖溶液

（）B.0.9%氯化鈉溶液

（）C.林格氏液

（）D.血漿

答：________

8.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（）A.定期更換體位

（）B.使用減壓床墊

（）C.持續(xù)按摩受壓部位

（）D.保持皮膚干燥

答：________

9.心肺復(fù)蘇時，人工呼吸的頻率是（）

（）A.10-12次/分鐘

（）B.12-16次/分鐘

（）C.16-20次/分鐘

（）D.20-24次/分鐘

答：________

10.護(hù)理文書中，記錄患者病情變化應(yīng)遵循的原則是（）

（）A.主觀描述為主

（）B.客觀記錄為主

（）C.重點記錄個人感受

（）D.避免記錄隱私信息

答：________

11-20題同上，此處略（題干調(diào)整并保持分值不變）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理評估中，客觀資料包括（）

（）A.生命體征

（）B.疼痛程度

（）C.皮膚完整性

（）D.患者自述癥狀

（）E.肌力分級

答：________

22.術(shù)后早期活動的好處包括（）

（）A.促進(jìn)血液循環(huán)

（）B.預(yù)防深靜脈血栓

（）C.減少肺部并發(fā)癥

（）D.加快傷口愈合

（）E.延長術(shù)后臥床時間

答：________

23.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施有（）

（）A.將患者置于左側(cè)頭低足高位

（）B.右側(cè)頭低足高位

（）C.持續(xù)吸氧

（）D.靜脈注射碳酸氫鈉

（）E.立即通知醫(yī)生

答：________

24.腹瀉患者的飲食護(hù)理，正確的是（）

（）A.給予易消化流質(zhì)飲食

（）B.避免高纖維食物

（）C.補(bǔ)充含鉀豐富的食物

（）D.鼓勵高脂飲食

（）E.少量多次飲水

答：________

25.患者跌倒風(fēng)險評估中，高危因素包括（）

（）A.視力障礙

（）B.意識模糊

（）C.肌力減退

（）D.獨居生活

（）E.長期使用鎮(zhèn)靜藥物

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理操作前，應(yīng)向患者解釋操作目的及配合要點。（）

27.靜脈輸液時，穿刺點應(yīng)選擇在靜脈上方。（）

28.脫水患者補(bǔ)液時，應(yīng)一次性快速補(bǔ)足所需量。（）

29.壓瘡分期中，Ⅰ期表現(xiàn)為皮膚完整但發(fā)紅。（）

30.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度應(yīng)為5-6cm。（）

31.護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免口語化表達(dá)。（）

32.術(shù)后患者發(fā)熱，首要考慮感染因素。（）

33.腹瀉患者應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入。（）

34.脫水患者補(bǔ)液時，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。（）

35.護(hù)理文書記錄應(yīng)確保真實、準(zhǔn)確、及時。（）

答：________

四、填空題（共15分，每空1分）

1.護(hù)理評估的基本步驟包括：______、______、______、______。

答：________

2.靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎，局部可使用______或______溶液濕敷。

答：________

3.腹瀉患者應(yīng)記錄______、______、______及大便性狀。

答：________

4.心肺復(fù)蘇時，人工呼吸與胸外按壓的比例為______：______。

答：________

5.壓瘡分期中，Ⅱ期表現(xiàn)為______。

答：________

6.護(hù)理記錄中，對患者病情變化的描述應(yīng)包括______、______、______、______。

答：________

7.脫水患者補(bǔ)液時，晶體液首選______，膠體液首選______。

答：________

五、簡答題（共25分）

41.簡述靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。（8分）

答：________

42.結(jié)合臨床案例，分析術(shù)后患者早期活動的重要性及注意事項。（7分）

答：________

43.針對長期臥床患者，如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（10分）

答：________

六、案例分析題（共30分）

44.案例背景：患者，女，68歲，因“突發(fā)意識喪失5分鐘”入院。查體：BP80/50mmHg，HR120次/分鐘，呼吸淺慢，口唇發(fā)紺。

問題：

（1）初步判斷患者可能發(fā)生了什么情況？（6分）

（2）應(yīng)立即采取哪些急救措施？（10分）

（3）如何預(yù)防類似情況再次發(fā)生？（7分）

（4）總結(jié)該案例中的護(hù)理要點。（7分）

答：________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.D2.A3.B4.C5.C6.A7.B8.A9.C10.B

11-20題同上，此處略（答案調(diào)整并保持分值不變）

二、多選題

21.ACE22.ABCD23.ACE24.ABE25.ABCE

三、判斷題

26.√27.√28.×29.√30.√

31.×32.√33.×34.×35.√

四、填空題

1.評估、分析、計劃、實施

2.碘伏、50%硫酸鎂

3.體溫、脈搏、呼吸、尿量

4.30：2

5.皮膚出現(xiàn)水皰

6.時間、地點、人物、事件

7.0.9%氯化鈉溶液、血漿

五、簡答題

41.答：

臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重胸骨后疼痛、心動過速、低血壓、發(fā)紺、意識障礙等。

處理措施：①立即將患者置于左側(cè)頭低足高位；②持續(xù)吸氧；③靜脈注射碳酸氫鈉；④立即通知醫(yī)生。

解析：本題考查靜脈輸液并發(fā)癥的應(yīng)急處理。臨床表現(xiàn)需結(jié)合培訓(xùn)中“空氣栓塞”的典型癥狀進(jìn)行判斷，處理措施需嚴(yán)格按照培訓(xùn)中“急救流程”執(zhí)行。

42.答：

重要性：①促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓；②減少肺部并發(fā)癥；③加快傷口愈合；④改善患者心理狀態(tài)。

注意事項：①活動前評估患者病情及耐受度；②活動時提供必要支撐和保護(hù)；③活動后觀察生命體征及病情變化。

解析：本題需結(jié)合培訓(xùn)中“術(shù)后護(hù)理”模塊內(nèi)容，從生理及心理雙重維度分析早期活動的好處，并強(qiáng)調(diào)安全注意事項。

43.答：

①定時翻身，一般每2小時一次；②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；③使用減壓床墊；④促進(jìn)局部血液循環(huán)；⑤加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

解析：本題考查壓瘡的預(yù)防措施，需涵蓋培訓(xùn)中“長期臥床患者護(hù)理”的核心要點，強(qiáng)調(diào)動態(tài)評估與多措施結(jié)合。

六、案例分析題

44.答：

（1）初步判斷：可能發(fā)生了心源性猝死。

（2）急救措施：①立即